Tests voor tuberculose bij volwassenen en kinderen
De inhoud van het artikel:
-
Welke tests worden er voor tuberculose genomen
- Tuberculine diagnostiek
- Quantiferon-test
- ELISA
- PCR
- Sputummicroscopie
- Histologische analyse
- Voorbereiding voor analyse
- Tuberculose, de vormen en routes van infectie
Een analyse voor tuberculose wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van mycobacteriën (Koch's sticks) in het menselijk lichaam, die de veroorzaker van de ziekte zijn. Meestal tast tuberculose de longen aan, minder vaak worden botten en andere organen aangetast. Mycobacterium tuberculosis kan bij de meeste mensen in kleine aantallen voorkomen zonder de ontwikkeling van de ziekte te veroorzaken.
De Mantoux-test wordt gebruikt voor de primaire diagnose van tuberculose bij kinderen
Als u een tuberculose-infectie vermoedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan, aangezien de prognose grotendeels afhangt van de tijdigheid van detectie en behandeling.
Contactpersonen worden onderzocht met behulp van röntgendiagnostiek, kinderen - via de Mantoux-reactie. Bij een hoog infectierisico is een profylactische behandeling tegen tuberculose mogelijk. De belangrijkste preventiemethode zijn screeningsprogramma's (Mantoux-test, fluorografie), evenals massale vaccinatie.
Welke tests worden er voor tuberculose genomen
De diagnose van tuberculose wordt vastgesteld op basis van gegevens van röntgenonderzoeken, computertomografie, microbiologische onderzoeksindicatoren; een tuberculinehuidtest, polymerasekettingreactie (PCR), etc. kan worden uitgevoerd.
Kinderen onder de 18 jaar ondergaan regelmatig een tuberculinetest (Mantoux-reactie). Na 18 jaar is fluorografie de belangrijkste methode voor de primaire diagnose van tuberculose - dit type röntgenonderzoek stelt een persoon niet bloot aan aanzienlijke blootstelling aan straling. Het wordt aanbevolen om eens per 1-2 jaar preventieve diagnostiek uit te voeren. Een diepgaand onderzoek om tuberculose uit te sluiten of te bevestigen wordt uitgevoerd met een onverklaarbare afname van het lichaamsgewicht, nachtelijk zweten, langdurig hoesten en vergrote lymfeklieren. Bij het decoderen van de resultaten van een algemene bloed- en / of urinetest kan een vermoeden van tuberculose ontstaan.
Tuberculine diagnostiek
Tuberculinetesten (Pirquet-test, Mantoux-reactie) zijn cutane of intradermale toediening van tuberculine om een specifieke immuunrespons te verkrijgen, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van tuberculosepathogenen in het lichaam op te sporen. Dus bij gezonde patiënten is de huidreactie volledig afwezig of onbeduidend; bij een significante reactie bestaat de mogelijkheid dat de patiënt is geïnfecteerd. Tuberculinetesten worden gebruikt als screening, dat wil zeggen dat ze alleen een risicogroep kunnen identificeren voor verder onderzoek. Op de vraag of het mogelijk is om tuberculose te diagnosticeren met alleen een tuberculinetest, is het antwoord nee.
Het uitvoeren van tuberculinetests is gecontra-indiceerd in de periode van acute en verergering van chronische infectie, acute en verergerde chronische somatische ziekten, met ernstige allergieën, huidziekten en in geval van individuele intolerantie voor tuberculine.
Quantiferon-test
De quantiferon-test is een laboratoriumtest voor tuberculose, die dient als een modern alternatief voor klassieke tuberculine-diagnostiek, dat wil zeggen dat hij wordt gebruikt in plaats van Mantoux. De methode is gebaseerd op de bepaling van gamma-interferon, dat vrijkomt door gesensibiliseerde T-cellen bij blootstelling aan specifieke eiwitten van Mycobacterium tuberculosis in vitro.
De voordelen van de kwantiferontest zijn onder meer de afwezigheid van contra-indicaties, de veiligheid van de procedure, hoge specificiteit (99%) en gevoeligheid (89%), en een objectieve beoordeling van het resultaat.
ELISA
Met behulp van een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) kunnen antistoffen tegen mycobacterium tuberculosis worden opgespoord, maar dit duidt niet noodzakelijk op een tuberculeus proces in het lichaam. Om deze reden wordt de methode voornamelijk gebruikt om de diagnose te verduidelijken en om latente vormen van de ziekte en extrapulmonale tuberculose te identificeren.
PCR
Door middel van PCR kan DNA van mycobacterium tuberculosis worden opgespoord in biologische vloeistoffen (bloed, urine, sputum, hersenvocht, biopsie, keeluitstrijkje, etc.). De methode is zeer gevoelig, waardoor het mogelijk is om een infectieus agens te identificeren, zelfs in gevallen waarin andere tests een negatief resultaat laten zien.
Sputummicroscopie
Microscopisch onderzoek van het sputum van de patiënt kan worden gedaan om tuberculose op te sporen. De detectie van de ziekteverwekker erin duidt op een open vorm van tuberculose.
Histologische analyse
Biopsie en histologisch onderzoek van het verkregen materiaal worden voornamelijk gebruikt in gevallen waarin de studie van biologische vloeistoffen de aanwezigheid van de ziekteverwekker mogelijk niet aantoont (bijvoorbeeld bij trage bottuberculose).
Voorbereiding voor analyse
De belangrijkste vereiste om een patiënt voor te bereiden op de levering van materiaal voor analyse op tuberculose door de PCR-methode, is de uitsluiting van lokale procedures en het gebruik van medicijnen op de dag vóór de verzameling van het materiaal (als de toestand van de patiënt dit toelaat). Deze test moet op een lege maag worden genomen; er moeten ten minste zes uur verstrijken na de laatste maaltijd. Aan de vooravond van het onderzoek moeten vette voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet. De keuze voor een of ander biologisch materiaal voor PCR hangt af van de beschikbare klinische gegevens. Analyseresultaten kunnen de volgende werkdag of binnen een paar dagen gereed zijn.
Voor de kwantiferontest wordt 's ochtends op een lege maag bloed afgenomen, niet eerder dan acht uur na de laatste maaltijd. De analyseperiode is 3 à 10 werkdagen. Het is raadzaam om bij een specifiek laboratorium na te gaan hoeveel analyses er zijn uitgevoerd.
Bij het decoderen van de resultaten van de analyse op tuberculose moet rekening worden gehouden met de gegevens die in de loop van andere onderzoeken zijn verkregen, evenals met de anamnese en het bestaande klinische beeld.
Tuberculose, de vormen en routes van infectie
Tuberculose kan open of gesloten zijn.
Bij een open vorm van de ziekte worden infectieuze agentia gedetecteerd in de biologische vloeistoffen van de patiënt (in sputum, speeksel, urine, uitwerpselen, vuistafscheiding - afhankelijk van waar de laesie zich bevindt). De open vorm omvat ook die varianten van tuberculose van de luchtwegen waarin er een bericht is van de laesiefocus en de externe omgeving (tuberculose van de bovenste luchtwegen, holtes in de longen, ulceratieve tuberculose van de bronchiën, enz.).
Bij patiënten met een gesloten vorm van tuberculose worden mycobacteriën niet gedetecteerd in sputum of andere biologische vloeistoffen. Dergelijke patiënten vormen geen gevaar voor anderen.
De stokjes van Koch worden gedetecteerd in microscopisch kleine preparaten met een open vorm van tuberculose
Manieren van infectie met Mycobacterium tuberculosis:
- in de lucht - inademing van lucht met mycobacteriën die vrijkomen in de externe omgeving tijdens het praten, hoesten, niezen door een patiënt met een open vorm van tuberculose;
- voedings - als het eten van voedsel besmet met mycobacteriën;
- contact - via het bindvlies van het oog, zelden - via de huid, in de regel beschadigd;
- transplacentale - intra-uteriene infectie.
Het risico op het ontwikkelen van tuberculose neemt toe met verzwakking van de immuniteit - tijdens de zwangerschap, met frequente stress, tegen de achtergrond van chronische ziekten, ondervoeding, na een operatie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
