Analyse van uitwerpselen voor dysbiose: wat laat zien hoe het goed moet, norm en pathologie
De inhoud van het artikel:
- Wanneer een analyse van uitwerpselen voor dysbiose is geïndiceerd
- Voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen voor dysbiose
- Normale darmmicroflora en zijn functies in het lichaam
- Analyse van uitwerpselen voor dysbiose
- Normale indicatoren
- Decodering van de analyse: dysbiose, de stadia en typen
- Dysbiose redenen
- Behandeling van dysbiose
De analyse van uitwerpselen voor dysbiose wordt meestal voorgeschreven als onderdeel van de diagnose van darmpathologie.
Dysbiose (dysbiose) van de darm is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een verandering in de microbiële samenstelling van de dikke darm. Laboratoriumdiagnose van dysbiose begint met een bacteriologische analyse van uitwerpselen. In de regel vertelt de behandelende arts bij het uitschrijven van een verwijzing voor onderzoek niet alleen waar hij getest kan worden, maar ook hoe hij zich goed kan voorbereiden. Naleving van de regels voor voorbereiding en verzamelingstechniek heeft grotendeels invloed op de betrouwbaarheid van het resultaat van de studie van intestinale microflora.
Wanneer een analyse van uitwerpselen voor dysbiose is geïndiceerd
Het vermoeden van een onbalans in de microbiële flora kan tekenen van een slechte gezondheid veroorzaken die lange tijd optreden en niet door andere redenen worden verklaard.
Dysbacteriose betekent een verandering in de microbiële samenstelling van de dikke darm
Veel voorkomende symptomen:
- verminderde eetlust;
- algemene malaise;
- hoofdpijn;
- verminderde immuniteit;
- allergie;
- schending van de normale gewichtstoename bij kinderen.
Lokale symptomen:
- stoelgangstoornissen, pijnlijke gevoelens tijdens stoelgang;
- winderigheid, opgeblazen gevoel, gerommel;
- krampen in de buikpijn;
- misselijkheid, boeren, onaangename smaak in de mond.
Ontlastingsstoornissen worden bepaald door de lokalisatie van dysbiotische veranderingen: enterale diarree is een teken van dysbiose in de dunne darm. Door een verminderde opname van voedingsstoffen neemt het volume van de ontlasting toe, de ontlasting is aanstootgevend, schuimig. Colitis-type stoelgangstoornis duidt op dysbiose met lokalisatie in de dikke darm. Het volume van de ontlasting is in dit geval vaak karig, vermengd met slijm, bloedstrepen.
Verminderde opname van essentiële voedingsstoffen in de darm gedurende lange tijd kan hypovitaminose, ondervoeding van proteïne en energie, stoornissen van de ionenbalans, calciumgebrek veroorzaken en heeft de volgende manifestaties:
- stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, verminderd cognitief vermogen;
- droogheid en bleekheid van de huid en slijmvliezen;
- Jeukende huid;
- dof en broos haar, afbladderende nagels;
- verminderde botmineralisatie;
- hoekige stomatitis.
Voorbereiding voor de analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Een week voor het onderzoek worden antibiotica en andere medicijnen die de microbiële flora beïnvloeden, evenals fecale parameters geannuleerd. De ontlasting bedoeld voor de test moet op natuurlijke wijze worden gevormd, gebruik geen klysma, laxeermiddelen of rectale zetpillen.
Het is verboden materiaal voor onderzoek eerder dan twee dagen na het röntgencontrastonderzoek van het spijsverteringskanaal te verzamelen. Aan de vooravond van het ondergaan van een ontlastingstest voor dysbiose, is het noodzakelijk om voedingsmiddelen uit te sluiten van dieetvoeding die bijdragen aan de kleuring van uitwerpselen, overmatige gasvorming, diarree of obstipatie.
Het materiaal voor analyse mag geen urine of vaginale afscheiding krijgen, daarom moet u de blaas legen voordat u de ontlasting verzamelt en vervolgens wassen met water en zeep zonder schuimende toevoegingen of geurstoffen.
Van tevoren moet u zorgen voor de container waaruit de ontlasting wordt verzameld. Het kan een droog en schoon vat zijn, zo niet, dan kunt u een plastic folie op het oppervlak van het toilet bevestigen. Direct na de ontlasting moeten uitwerpselen uit verschillende gebieden worden verzameld in een steriele plastic container met behulp van een speciale spatel die in het deksel is ingebouwd. Om dysbiose te analyseren, heb je ongeveer 10 ml biomateriaal nodig. De uitwerpselen worden binnen drie uur na het verzamelen van de analyse aan het laboratorium geleverd. Het materiaal mag gedurende zes uur in de koelkast bij een temperatuur van +3 tot +7 ° C worden bewaard; bij langere opslag wordt de betrouwbaarheid van de resultaten als verminderd beschouwd.
Uitwerpselen voor onderzoek naar dysbiose worden verzameld in een speciale steriele wegwerpcontainer
Tijdens de analyse van uitwerpselen op dysbiose worden de concentratie en verhouding van normale, opportunistische en pathogene micro-organismen bepaald.
Normale darmmicroflora en zijn functies in het lichaam
Microbiële flora is essentieel voor het leven van het lichaam. De darmen van een gezond persoon bevatten normaal gesproken 400-500 stammen van verschillende micro-organismen. Ze zorgen voor een normale spijsvertering, nemen deel aan de synthese en opname van vitamines en onderdrukken de activiteit van pathogene microben.
Normale darmmicroflora vervult de volgende functies:
- deelname aan de ontwikkeling van lokale immuniteit, de implementatie van de synthese van antilichamen die externe microflora onderdrukken;
- toenemende zuurgraad van de omgeving (verlaging van de pH-waarde);
- bescherming (cytoprotectie) van het epitheel, waardoor de weerstand tegen kankerverwekkende en pathogene factoren toeneemt;
- vangst van virussen, preventie van kolonisatie van het lichaam door vreemde micro-organismen;
- enzymen van bacteriën voeren de afbraak van voedingssubstanties uit en vormen zo verschillende verbindingen (aminen, fenolen, organische zuren en andere). Onder invloed van enzymen vindt ook de omzetting van galzuren plaats;
- deelname aan de uiteindelijke afbraak van onverteerde voedselresten;
- het lichaam voorzien van voedingsstoffen, de synthese van vetzuren met een laag molecuulgewicht, die een energiebron zijn voor darmcellen;
- vorming van gassamenstelling, regulering van peristaltiek, verbetering van absorptieprocessen in de darm;
- synthese van B-vitamines, nicotinezuur, foliumzuur en pantotheenzuur, vitamine K, zorgt voor de opname van calcium, magnesium, ijzer;
- deelname aan de mechanismen van regulatie van herstelprocessen tijdens de vernieuwing van darmepitheelcellen;
- synthese van een aantal aminozuren en eiwitten, metabolisme van vetten, eiwitten, koolstofatomen, gal en vetzuren, cholesterol;
- gebruik van overtollig voedsel, de vorming van uitwerpselen.
Bij een gezond persoon wordt in de darm een dynamisch evenwicht gehandhaafd tussen het gastheerorganisme, de micro-organismen die het bevolken en de omgeving. Overtreding van de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van microflora veroorzaakt dysbiose.
Analyse van uitwerpselen voor dysbiose
Om pathogene vormen van micro-organismen in 1 g ontlasting kwalitatief en kwantitatief te bepalen, wordt een tankanalyse gebruikt - het zaaien van uitwerpselen op voedingsbodems. Bacteriologische inenting wordt gebruikt om darminfecties en bacteriële dragers te diagnosticeren. Het materiaal voor bacteriële inoculatie wordt in een steriele container met een conserveermiddel geplaatst, vervolgens wordt een zuivere kweek van het micro-organisme geïsoleerd, worden de eigenschappen ervan bestudeerd en wordt het aantal kolonievormende eenheden (CFU) geteld.
Hoeveel is de analyse van uitwerpselen voor dysbiose gedaan? In de regel is de wachttijd voor het resultaat van twee dagen tot een week. Soms wordt een uitdrukkelijke methode gebruikt om dysbiose te diagnosticeren, waarvan de resultaten binnen een uur kunnen worden verkregen, maar met een dergelijke test wordt het gehalte aan alleen bifidobacteriën en het eigen eiwit in de ontlasting beoordeeld.
Het ontcijferen van de analyse van uitwerpselen voor dysbiose wordt uitgevoerd door de behandelende arts, rekening houdend met de geschiedenis en klinische manifestaties van de ziekte.
Normale indicatoren
De normen voor het bacteriegehalte in 1 g ontlasting worden weergegeven in de tabel.
| Micro-organismen | Norm, CFU |
| Bifidobacteriën | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bacteroïden | 107-108 |
| Peptostreptokokken | 105-106 |
| Enterokokken | 105-108 |
| Saprofytische stafylokokken | ≤104 |
| Pathogene stafylokokken | Afwezig |
| Clostridia | ≤105 CFU |
| Candida | ≤104 |
| Pathogene enterobacteriën | Afwezig |
Normen voor pasgeborenen verschillen aanzienlijk, aangezien de darmen van de kinderen nog niet volledig zijn gevuld met micro-organismen. Met de overgang naar kunstmatige voeding worden veel ouders geconfronteerd met het probleem van dysbiose bij kinderen, omdat bij zuigelingen het evenwicht van micro-organismen vaak helpt om de microflora van de moeder in stand te houden.
Decodering van de analyse: dysbiose, de stadia en typen
Intestinale dysbiose is onderverdeeld in verschillende fasen, afhankelijk van veranderingen in de intestinale microflora en de ernst van het klinische beeld:
- Latente fase (gecompenseerde dysbiose) - de overheersing van anaërobe micro-organismen, het aantal apathogene microben is enigszins verminderd, de voorwaardelijk pathogene flora begint zich te vermenigvuldigen. Er zijn geen klinische manifestaties, schendingen worden om een andere reden gedetecteerd in een laboratoriumonderzoek naar uitwerpselen.
- De startfase (subgecompenseerde dysbiose) - het aantal bifidobacteriën en lactobacillen neemt af, de normale flora wordt onderdrukt met de ontwikkeling van opportunistische micro-organismen. Klinische manifestaties zijn matig en worden gecorrigeerd door het basisbehandelingsregime.
- Agressieve microbiële associatie (wijdverspreide dysbiose) - het overwicht van aërobe microflora, E. coli ondergaan structurele en functionele veranderingen. Hemolytische kokken, proteus en andere pathogene flora verschijnen. Een uitgesproken klinisch beeld van spijsverteringsstoornissen, het optreden van een ontstekingsproces in de darm.
- Bijbehorende dysbiose (gedecompenseerde dysbacteriose) - er zijn geen bifidobacteriën in de intestinale microflora, het aantal lactobacillen is aanzienlijk verminderd, E. coli wordt praktisch niet gedetecteerd. Vervanging van normale microflora door pathogene stammen van micro-organismen gaat gepaard met uitgesproken lokale symptomen, ernstige algemene stoornis met de ontwikkeling van intoxicatie of sepsis, foci van ontstekingsprocessen bevinden zich in verschillende interne organen.
Door het type ziekteverwekker is intestinale dysbiose onderverdeeld in de volgende groepen:
- stafylokokken;
- bacteroïde;
- candidomycose (schimmels van het geslacht Candida);
- proteaan;
- clostridium;
- klebsiella;
- geassocieerd (proteïne-enterokokken, etc.).
Dysbiose redenen
Analyse van uitwerpselen op dysbiose kan alleen de aanwezigheid ervan onthullen; aanvullend onderzoek is nodig om de oorzaken vast te stellen. Gewoonlijk is dysbiose een gevolg of complicatie van de pathologie van darmaandoeningen of irrationele antibiotische therapie. Bovendien kan de samenstelling van de microflora in de darm veranderen onder invloed van de volgende factoren:
- endocriene aandoeningen, in het bijzonder diabetes mellitus;
- immuunziekten;
- irrationeel gebruik van antimicrobiële middelen, steroïde hormonen;
- bestralingstherapie;
- helminthiasis;
- zenuwaandoeningen, stress;
- alcohol misbruik.
Een van de meest voorkomende oorzaken van dysbiose is het irrationele gebruik van medicijnen.
Behandeling van dysbiose
Behandeling van intestinale dysbiose bij volwassenen is gericht op het elimineren van de oorzaak van de aandoening, het verlichten van acute symptomen van de ziekte, het normaliseren van de microflora van de dikke darm en het elimineren van overmatige bacteriële besmetting van de dunne darm, het verbeteren van de spijsvertering en absorptie van de darmen, het versterken van de beschermende functies van gunstige bifidobacteriën en lactobacillen, het herstellen van een verstoorde darmmotiliteit.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
