Anisocytose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Soorten
- Tekens
- Kenmerken van de cursus bij kinderen en zwangere vrouwen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
Anisocytose is het verschijnen in de algemene bloedtest van cellen die groter of kleiner zijn dan normaal. Een toename of afname van de diameter bij verschillende pathologische aandoeningen is kenmerkend voor erytrocyten.
Een normale menselijke erytrocyt is een niet-nucleaire biconcave cel met een ronde vorm met een diameter van 6,8-7,7 µm (vaker 7,2-7,5). Rode bloedcellen van standaardgrootte zijn goed voor 70% van het totaal; het maximaal toegestane percentage veranderde rode bloedcellen is 30%.
Anisocytose van bloedplaatjes komt veel minder vaak voor. Bloedplaatjes zijn niet-kernhoudende formaties met een ronde (of afgeronde) vorm, de zogenaamde bloedplaatjes. De gemiddelde grootte van de bloedplaatjes is 1-3 micron. De mate van afwijking van de grootte van de bloedplaatjes van de normale waarden varieert binnen 14–17%, de aanwezigheid van een groter aantal veranderde bloedplaatjes duidt op pathologie.
Anisocytose is een pathologische aandoening waarbij de grootte van erytrocyten verandert
Oorzaken
Meestal gaat anisocytose gepaard met de volgende aandoeningen:
- Bloedarmoede door ijzertekort;
- sideroblastische bloedarmoede;
- B12 folaattekort bloedarmoede;
- hypovitaminose A;
- enorm bloedverlies;
- bloedtransfusie;
- schade aan het rode beenmerg met veranderingen in pluripotente stamcellen;
- oncologische ziekten;
- chronische leverziekte;
- zwangerschap;
- hypothyreoïdie;
- enige acute vergiftiging; en etc.
Soorten
Erytrocytenanisocytose wordt als volgt geclassificeerd op basis van de grootte van de bloedcellen:
- microcytose (bloedcelgrootte minder dan 6,7 micron);
- macrocytose (diameter meer dan 7,8 micron);
- megalocytose (erytrocyten met een diameter van meer dan 12 micron);
- gemengde anisocytose (de aanwezigheid van erytrocyten van verschillende grootte in het bloed).
Op basis van het percentage veranderde cellen van het totale aantal erytrocyten wordt anisocytose als volgt verdeeld volgens de ernst:
- onbeduidend (micro-, macro- en megalocyten vormen niet meer dan 25% van de totale massa erytrocyten), in laboratoriumvormen wordt het aangeduid als "+";
- matig (de inhoud van gewijzigde cellen bereikt 50%) - "++";
- uitgesproken (het aantal veranderde erytrocyten heeft significant de overhand op normale - van 50 tot 75%) - "+++";
- kritische anisocytose - "++++" (er is een volledige vervanging van normale cellen door veranderd).
Schizocyten en schizocytose
Afzonderlijk zijn er veranderingen in laboratoriumparameters als schizocytose (de aanwezigheid in het perifere bloed van een groot aantal erytrocytfragmenten van 2–3 µm groot) en microsferocytose (rode bloedcellen zijn bolvormig, 4–6 µm in diameter).
Tekens
Omdat de belangrijkste functie van rode bloedcellen het transporteren van gassen is, worden de symptomen van anisocytose voornamelijk bepaald door zuurstofgebrek van organen en weefsels en manifesteren zich als:
- progressieve zwakte;
- verminderde prestaties;
- snelle vermoeidheid;
- verminderd concentratievermogen;
- onvermogen om de gebruikelijke fysieke activiteit uit te voeren;
- verhoogde hartslag;
- kortademigheid;
- bleekheid van de huid en slijmvliezen;
- frequente hoofdpijn, episodes van duizeligheid;
- schendingen van het 'slaap-waak'-regime (slaperigheid, slapeloosheid).
Bovendien wordt het klinische beeld van anisocytose aangevuld met manifestaties van de onderliggende ziekte.
Kenmerken van de cursus bij kinderen en zwangere vrouwen
Ernstige fysiologische macrocytose wordt waargenomen bij pasgeborenen tijdens de eerste 2 levensweken, het bloedbeeld normaliseert vanzelf binnen 1-2 maanden.
Na de overgedragen infectieziekten bij jonge kinderen, wordt reactieve matige anisocytose opgemerkt.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding hebben vrouwen soms matige microcytose of, omgekeerd, megalocytose, wat kan wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede.
Diagnostiek
Het belangrijkste diagnostische criterium voor anisocytose is de aanwezigheid van cellen van onkarakteristieke grootte bij de algemene analyse van bloed.
Bloedonderzoek onthult cellen van abnormale grootte
In zeldzame gevallen is aanvullende diagnostiek vereist - het opstellen van een Price-Jones-histogram (verdeling van rode bloedcellen naar diameter). De erythrocytometrische curve bij gezonde mensen heeft een regelmatige driehoekige vorm met een hoge top en een smalle basis, erytrocyten met een diameter van 6-8 micron overheersen, die 70-75% van alle erytrocyten uitmaken. Microcyten en macrocyten worden in ongeveer dezelfde hoeveelheid aangetroffen (12-15%). De breedte van de erythrocytometrische curve weerspiegelt de mate van anisocytose en de positie van het maximum - de gemiddelde diameter van de erytrocyt. Bij microcytose verschuift de curve naar links, wordt asymmetrisch en neemt de breedte toe. Bij macrocytose verschuift de Price-Jones-curve naar rechts, wordt vlakker, de basis wordt groter.
Behandeling
Omdat anisocytose een marker is van een pathologisch proces en geen onafhankelijke ziekte, wordt de speciale behandeling ervan niet uitgevoerd.
Als een groot aantal cellen met een ongebruikelijke grootte wordt gevonden in de algemene bloedtest, wordt de patiënt aanbevolen om specialisten, instrumentele en laboratoriumstudies te raadplegen om de diagnose te verduidelijken.
Na het identificeren van de oorzaak van anisocytose en het stellen van de juiste diagnose, wordt specifieke therapie voorgeschreven:
- vitamine- en ijzerpreparaten - voor bloedarmoede;
- ontgiftingstherapie;
- chemotherapie of bestralingstherapie - voor oncologische processen;
- schildkliermedicijnen;
- vitaminepreparaten; enzovoort.
Na een succesvolle behandeling van de onderliggende ziekte zijn de verschijnselen van anisocytose geëlimineerd.
Preventie
De ontwikkeling van anisocytose kan worden voorkomen door preventieve maatregelen te nemen voor de onderliggende ziekte die het heeft veroorzaakt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
