Periorale dermatitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van periorale dermatitis en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van periorale dermatitis
- Dieet voor periorale dermatitis
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Periorale dermatitis (rosacea-achtige dermatitis, periorale dermatitis, steroïdale dermatitis, stewardess) is een chronische terugkerende inflammatoire huidziekte die voornamelijk de huid rond de mond treft, minder vaak de wangen, neus, onderoogleden en voorhoofd. Een typische manifestatie van periorale dermatitis is dat de strook huid die grenst aan de rode rand van de lippen niet wordt aangetast.
De eerste gevallen van de ziekte werden geregistreerd in de jaren 50 van de twintigste eeuw. In de afgelopen jaren is de incidentie van periorale dermatitis afgenomen, en nu wordt het gediagnosticeerd bij ongeveer 1% van de bevolking. Personen met een lichte huid zijn vatbaarder voor periorale dermatitis. De ziekte treft vooral vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar, maar komt ook voor bij mannen. Kinderen zijn vatbaar voor dit type dermatitis, ongeacht geslacht.
Symptomen van periorale dermatitis
Oorzaken van periorale dermatitis en risicofactoren
De oorzaken van periorale dermatitis worden niet volledig begrepen.
De ziekte ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van het gebruik van lokale geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden, voor de behandeling van andere dermatologische pathologieën (acne, acne, rosacea, eczeem, enz.). Ook kan het optreden van periorale dermatitis worden bevorderd door kloven van de gezichtshuid, langdurige blootstelling aan direct zonlicht, overmatig gebruik van decoratieve cosmetica, vooral van lage kwaliteit.
Risicofactoren voor het ontwikkelen van periorale dermatitis zijn onder meer:
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- neurologische aandoeningen;
- chronische infectieprocessen;
- hormonale stoornissen;
- orale anticonceptiva gebruiken;
- allergische reacties;
- verminderde immuniteit;
- spanning;
- hypovitaminose (vooral tekort aan vitamine A en E);
- verhoogde gevoeligheid van de gezichtshuid;
- een fluoridetandpasta gebruiken;
- een kunstgebit dragen;
- verandering van klimatologische omstandigheden.
Bij kinderen kan periorale dermatitis optreden tijdens kinderziektes, met verhoogde speekselvloed, bij langdurig gebruik van de tepel, evenals bij het gebruik van inhalatoren of sprays die hormonen bevatten.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beeld, zijn er twee hoofdvormen van periorale dermatitis - vaak voorkomende en granulomateuze (komt voornamelijk voor bij kinderen).
Symptomen
De ziekte debuteert met het verschijnen van felrode of roze verhogingen op de huid rond de mond, die op acne lijken. Verder kan het pathologische proces delen van de huid van de wangen, neus, voorhoofd en onderste ooglid omvatten. De elementen van de uitslag worden gekenmerkt door versmelting met elkaar met de vorming van clusters of vaste plekken. Sommige elementen kunnen worden gevuld met een heldere vloeistof, na het uitbreken zal een dergelijke uitslag in abcessen veranderen. De uitslag kan gepaard gaan met jeuk, branderig gevoel, pijn en beklemming van de huid. Gewoonlijk is de uitslag gelokaliseerd op de huid van het gezicht, symmetrisch aan de rechter- en linkerkant. Vaak wordt zwelling van de aangetaste huid opgemerkt. Met de voortgang van het pathologische proces worden de getroffen gebieden bedekt met schilfers en korsten, die uiteindelijk verdwijnen. Voortijdig loslaten van de korstjes kan leiden tot hyperpigmentatie en de resulterende pigmentvlekken zijn daarna moeilijk te verwijderen.
Periorale dermatitis debuteert met een roze vlek rond de mond die lijkt op acne
Een kenmerkend teken van periorale dermatitis is een strook huid van ongeveer 4 mm breed rond de rode rand van de lippen, die nooit betrokken is bij het pathologische proces.
Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen
Periorale dermatitis bij kinderen tot de puberteit komt meestal voor in granulomateuze vorm. Deze vorm van de ziekte verschilt in de aard van de uitslag en hun lokalisatie.
Elementen van uitslag in de granulomateuze vorm van periorale dermatitis bij kinderen zijn vleeskleurig, maar soms roze of geelachtig bruin. In de meeste gevallen gaan huiduitslag bij kinderen met deze vorm van de ziekte niet gepaard met subjectieve gewaarwordingen, maar in zeldzame gevallen kan het pathologische proces gepaard gaan met een branderig gevoel van de aangetaste huid. De elementen van de uitslag kunnen enkelvoudig of samengevoegd zijn en clusters vormen. Naast het gebied rond de mond, kan huiduitslag worden gelokaliseerd rond de ogen, nabij de oorschelpen, op de hoofdhuid, op de uitwendige geslachtsorganen en op de huid van de bovenste en onderste ledematen.
Diagnostiek
Om periorale dermatitis te diagnosticeren, worden anamnese, lichamelijk onderzoek en dermatoscopie uitgevoerd. In sommige gevallen kan een histologisch onderzoek nodig zijn. Als er een vermoeden bestaat van een secundaire infectie en de noodzaak om een infectieus agens te identificeren, wordt bacteriologische inoculatie van schraapsel van de aangetaste huidgebieden en / of de inhoud van de uitslagelementen uitgevoerd. De specifieke veroorzaker van periorale dermatitis is niet vastgesteld. Bij patiënten kan een verhoogde besmetting van de huid met micro-organismen, evenals schimmels van het geslacht Candida, acne (Demodex folliculorum) worden gevonden.
Dermatoscopie wordt uitgevoerd om periorale dermatitis te diagnosticeren
Differentiële diagnose van periorale dermatitis met ziekten zoals sarcoïdose, rosacea, atopische dermatitis, seborroïsche dermatitis, acne, eczeem, herpes simplex, demodicose, acne vulgaris is vereist.
Behandeling van periorale dermatitis
Bij het bevestigen van de diagnose is de eerste stap om te stoppen met het gebruik van medicijnen die corticosteroïden bevatten. Bovendien moet u stoppen met het gebruik van decoratieve cosmetica en tandpasta die fluoride bevatten. Tijdens de behandeling wordt aanbevolen om blootstelling aan direct zonlicht te vermijden en in de zomer om zonnebrandcrème te gebruiken.
Behandeling van periorale dermatitis is medicatie. Bij jeuk zijn antihistaminica aangewezen en het gebruik van kalmerende middelen kan ook nodig zijn. Bij uitgesproken zwelling kunnen diuretica worden voorgeschreven. Wanneer een bacteriële infectie is gehecht, worden lokale of systemische antibiotica gebruikt. De opname van vitaminecomplexen, immunomodulatoren wordt getoond.
Voor de lokale behandeling van periorale dermatitis worden geneesmiddelen met een verkoelend effect in de vorm van een crème gebruikt, evenals infusies van medicinale planten (calendula, kamille, stinkende gouwe, sint-janskruid, enz.), Lotions uit een oplossing van boorzuur.
Medicamenteuze behandeling van periorale dermatitis met behulp van sedativa, antihistaminica, antibacteriële middelen, immunomodulatoren
Behandeling van periorale dermatitis duurt enkele weken tot enkele maanden, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. Omdat de ziekte vatbaar is voor herhaling (vooral bij gebruik van cosmetica, verlaging van de immuniteit en veranderende klimatologische omstandigheden), wordt patiënten geadviseerd om preventieve maatregelen te nemen.
Dieet voor periorale dermatitis
Voor periorale dermatitis wordt patiënten geadviseerd om een hypoallergeen (voornamelijk plantaardig) dieet te volgen. Als er geen therapeutisch effect is, kan het dieet worden vervangen door therapeutisch vasten volgens een individueel geselecteerd schema.
Het dieet wordt aanbevolen om granen, peulvruchten, mager vlees (gekookt in water of gestoomd), zuivelproducten, volkorenbrood, groene groenten en fruit te bevatten. U moet stoppen met het drinken van thee, koffie, alcoholische dranken, citrusvruchten, eieren, champignons, vis, worstproducten, ingeblikt voedsel, gistdeegproducten, kruiden, en het gebruik van zout en suiker beperken. Om het metabolisme te normaliseren, hebben patiënten een overvloedig drinkregime nodig.
In sommige gevallen is darmreiniging door middel van enterosorbents, therapeutische klysma's vereist.
Voor periorale dermatitis worden een hypoallergeen dieet en een overvloedig drinkregime aanbevolen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Periorale dermatitis wordt gekenmerkt door een recidiverend beloop, terwijl bij terugval van de ziekte intensere huiduitslag en pijnlijke gewaarwordingen die gepaard gaan met het verschijnen van huiduitslag kunnen worden waargenomen.
Bij onvoldoende behandeling van periorale dermatitis kunnen ouderdomsvlekken en littekens op de huid achterblijven.
Cosmetische problemen en ongemak bij patiënten met periorale dermatitis kunnen leiden tot psychologische problemen, neurosen en depressie.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Om de ontwikkeling van periorale dermatitis te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van ziekten van inwendige organen, vooral van het spijsverteringsstelsel;
- het gebruik van geneesmiddelen voor uitwendig gebruik (zalven, crèmes), waaronder corticosteroïden, vermijden;
- weigering om decoratieve cosmetica te misbruiken;
- weigering om cosmetica van lage kwaliteit te gebruiken;
- weigering om fluoridetandpasta's te gebruiken;
- rationele voeding (met beperking van vet, zout, gekruid voedsel, alcoholische dranken);
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
