Agalactia
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Voorspelling
- Preventie
Agalaktia is een aandoening die een complicatie is van de postpartumperiode en wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan melk bij de moeder.
In tegenstelling tot hypogalactie (een toestand waarbij de moedermelk kritiek klein is) en secundaire agalactie, kan echte (primaire) agalactie niet worden gecorrigeerd.
Bij agalactie heeft de moeder geen melk in haar borst
Oorzaken en risicofactoren
De redenen voor het gebrek aan melk bij de moeder in de postpartumperiode:
- pathologie van borstweefsel (afwezigheid van een glandulaire component);
- neurohormonale aandoeningen;
- enkele bijkomende ziekten;
- toxicose tijdens de late zwangerschap;
- infectie- en ontstekingsziekten tijdens de zwangerschap of in de postpartumperiode;
- complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartumperiode (inclusief bloeding tijdens de bevalling);
- traumatische obstetrische interventies;
- intense psycho-emotionele stress.
De borstklier bestaat uit klier-, bind- en vetweefsel. Dichte scheidingswanden van bindweefsel groeien van de huid in de dikte van de klier en verdelen het orgaan in 15-20 lobben, gevuld met klierweefsel met kanalen waarin melk wordt geproduceerd en gescheiden. De rest van het orgel wordt gevormd door vetweefsel. De afwezigheid van klierweefsel in de borstklieren is een zeldzame aangeboren pathologie. In dit geval is er geen anatomisch substraat voor de vorming en uitscheiding van melk.
Een verminderde prolactinesecretie leidt tot onomkeerbare agalactie
Hormonale aandoeningen, in het bijzonder een verstoring van de prolactinesecretie, kunnen ook leiden tot een volledig onomkeerbaar melkgebrek. Prolactine (lactotroop of lactogeen hormoon) wordt gesynthetiseerd in de hersenstructuren en is verantwoordelijk voor de productie van biest, bevordert de omzetting in rijpe melk en stimuleert de ontwikkeling van de melkklieren. Wanneer de afscheiding van dit hormoon wordt verstoord, stopt de melkproductie.
Andere factoren veroorzaken in de regel het optreden van omkeerbare (secundaire) agalactie, vatbaar voor correctie.
Vormen van de ziekte
Wijs primaire (ware of absolute) agalactie en secundaire (relatieve) toe:
- primaire agalactie - het aanvankelijke onvermogen om melk te produceren in het lichaam van een vrouw als gevolg van neurohormonale aandoeningen of endocrinopathieën, evenals pathologie (afwezigheid) van klierweefsel. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is deze vorm uiterst zeldzaam, in minder dan 3% van de gevallen;
- secundaire agalactie - veroorzaakt door voorbijgaande oorzaken of ziekten en pathologische aandoeningen die overmatige stress in de lichaamsfuncties of een verstoring van het aanpassingsvermogen veroorzaken (ernstige ziekten, een ongunstig verloop van zwangerschap en bevalling, trauma tijdens de bevalling, een onbevredigende psycho-emotionele toestand van de moeder, enz.).
Symptomen
Normaal gesproken begint colostrum te worden geproduceerd vanaf de 30e week van de zwangerschap, 3-5 dagen na de postpartumperiode, het wordt eerst vervangen door overgangsmelk en vervolgens rijpe melk.
Bij primaire agalactie zijn zowel melk als colostrum afwezig. In bepaalde gevallen is het mogelijk om een kleine hoeveelheid biest af te scheiden, die 2-3 dagen na levering volledig stopt. Vanwege het mislukken van lactogenese is het niet mogelijk om deze aandoening te corrigeren.
Het belangrijkste symptoom van primaire agalactie is een tekort aan melk en colostrum
Bij secundaire agalactie is ofwel een volledige afwezigheid van melk vanaf het moment van bevalling en in de postpartumperiode mogelijk, ofwel het stoppen van de lactatie een paar dagen na het begin ervan. Met complexe therapie is het in de regel mogelijk om de normale werking van de borstklieren te herstellen.
Diagnostiek
Voor de differentiële diagnose van primaire en secundaire agalactie worden instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt:
- Echografie van de borstklieren voor de vorming van de glandulaire component;
- een bloedtest voor prolactine;
- indien nodig CT van de hersenen (detectie van neoplasmata, structurele veranderingen in het hypothalamus-hypofyse-systeem).
Een van de methoden voor het diagnosticeren van agalactie is echografie
Op basis van de resultaten van het onderzoek kan een verhelderende uitgebreide diagnose worden aanbevolen met de betrokkenheid van verwante specialisten (endocrinoloog, therapeut, chirurg, psychotherapeut).
Behandeling
Behandeling van primaire agalactie is niet mogelijk; de pasgeborene wordt overgebracht op kunstmatige voeding.
Secundaire agalactie-therapie omvat:
- behandeling van de onderliggende ziekte, eliminatie van provocerende factoren;
- normalisatie van de emotionele toestand van de moeder;
- maatregelen nemen om de lactatie te herstellen en te verbeteren (vaak op verzoek de baby aan de borst leggen, regelmatig afkolven, nachtvoedingen);
- lactogonische middelen (nicotinezuur, vitamine E, lactine, desaminooxytocine);
- fytopreparaties (afkooksel van brandnetelbladeren, meidoornextract, verse peterselie, infusie van walnoten in melk, Lactovit, enz.);
- fysiotherapeutische procedures (UV, ultrageluidtherapie, elektroforese met nicotinezuur);
- calorierijk dieet.
Frequent aanleggen aan de borst helpt secundaire agalactie te genezen
Voorspelling
Primaire agalactie is een voorspellend ongunstige aandoening voor borstvoeding.
Met een geïntegreerde benadering van de behandeling van secundaire agalactie is de prognose gunstig: in de meeste gevallen is het mogelijk om de melkproductie te herstellen.
Preventie
Preventie van primaire agalactie is onmogelijk.
Preventie van secundaire agalactie:
- normalisatie van de modus "slaap-waakzaamheid";
- versterkt calorierijk dieet van de aanstaande moeder en postpartum vrouw;
- eliminatie van psycho-emotionele stress;
- vermijden van stressvolle situaties;
- fysiologische stimulatie van borstvoeding;
- tijdige therapie van bijkomende ziekten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
