Ademhalingsfalen
Ademhalingsfalen is een toestand van het lichaam van pathologische aard, waarbij het externe ademhalingssysteem geen normale bloedgassamenstelling levert of alleen wordt bereikt met meer ademhalingsarbeid (kortademigheid).
Deze ziekte kan worden gediagnosticeerd door een verlaagde partiële zuurstofdruk van 45 mm Hg. Kunst.
Classificaties van ademhalingsfalen
Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte.
1. Classificatie door pathogenetica.
- Ventilatie;
- Parenchymal.
Ventilatie wordt gekenmerkt door hypercapnie en hypoxemie (hypoxemie kan gemakkelijk worden behandeld met zuurstoftherapie). De redenen voor het uiterlijk zijn:
- zwakte of vermoeidheid van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het ademen;
- mechanisch defect van het musculoskeletale frame van de borst;
- disfunctie van het centrum dat verantwoordelijk is voor de ademhaling.
- kyfoscoliose;
- zwaar gewicht;
- schade aan de spieren die verantwoordelijk zijn voor de ademhalingsfunctie;
- COPD.
Tijdens de parenchymale vorm wordt hypoxie waargenomen, die moeilijk te corrigeren is met zuurstoftherapie. Deze classificatie ontstaat door:
- longontsteking;
- cardiogeen longoedeem;
- RDSV.
2. Indeling naar ontwikkelingssnelheid.
- chronische ademhalingsinsufficiëntie;
- acuut respiratoir falen.
De chronische vorm kan zich gedurende enkele maanden of jaren geleidelijk en onmerkbaar ontwikkelen, evenals na onvolledig herstel in de acute vorm.
Acuut respiratoir falen kan binnen enkele minuten, uren of dagen optreden, is levensbedreigend en ontwikkelt zich in bijna alle gevallen samen met hemodynamische stoornissen. Het kan zich ook ontwikkelen als een persoon al een chronische vorm heeft (als gevolg van verergering of decompensatie van een chronische vorm van ademhalingsfalen).
3. Indeling naar ernst.
Er zijn drie graden van ademhalingsfalen, afhankelijk van de ernst van de cursus.
In de eerste graad (minor) treedt soms kortademigheid op, de rustpuls is ongeveer 80 slagen per minuut en er is geen of weinig cyanose.
In de tweede graad (matig) treedt kortademigheid op, zelfs tijdens normale inspanning, heeft de pols de neiging toe te nemen en is cyanose duidelijk of significant.
Tijdens de derde graad van ademhalingsfalen (uitgesproken), wordt kortademigheid waargenomen, zelfs in een rustige toestand, de pols is erg snel en cyanose is diffuus, scherp uitgedrukt.
Spoedeisende zorg voor acuut respiratoir falen
Spoedeisende zorg voor acuut respiratoir falen is het herstellen en behouden van vrije doorgankelijkheid en afvoer van de luchtwegen, het elimineren van bijkomende afwijkingen in de bloedcirculatie, het verbeteren van de gasuitwisseling in de longen en alveolaire ventilatie.
Om een vrije luchtweg te garanderen, moet de patiënt eerst in de juiste positie worden geplaatst. Vaak worden schendingen van de doorgankelijkheid in de keelholte veroorzaakt door een depressie in de hypofarynx van de tong. In het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën kan obstructie ertoe leiden dat vreemde lichamen binnendringen, accumulatie van pathologische afscheidingen, oedeem of spasmen, evenals compressie van de luchtwegen als gevolg van mechanisch letsel of zwelling. Het eerste dat u moet doen, is het slachtoffer op hun rechterkant plaatsen.
Om het terugtrekken van de tong te voorkomen en te elimineren, wordt de onderkaak naar voren gebracht en wordt tegelijkertijd hyperextensie uitgevoerd in het occipitale-cervicale gewricht. Om dit te doen, is het noodzakelijk om met behulp van druk met de duimen de onderkaak naar beneden te bewegen en vervolgens met de vingers in de hoeken van de kaak naar voren te duwen, terwijl u tegelijkertijd het hoofd naar achteren buigt. Deze manipulaties zullen helpen om de doorgankelijkheid in de keelholte snel te herstellen.
Tongzinken wordt ook voorkomen met behulp van speciale orale kanalen. Vóór hun introductie wordt de orofarynx gereinigd met gaasdoekjes of wordt de secretie afgezogen met een aspirator.
U kunt ook spoedeisende zorg verlenen met tracheale intubatie, conicotomie of tracheotomie.
Behandeling van ademhalingsfalen
Gecombineerde behandeling van ademhalingsfalen. Eerst moet u het type en de mate van ademhalingsfalen bepalen en hoe snel het zich ontwikkelt. Het is noodzakelijk om zowel de storing zelf als de reden die er toe leidt te behandelen.
Zuurstoftherapie wordt voornamelijk gebruikt om ademhalingsfalen te behandelen. In gevallen waarin de ademhaling en de bloedgassamenstelling niet verbeteren, wordt niet-invasieve ondersteunde beademing met positieve druk op twee niveaus uitgevoerd. Als dit niet helpt, wordt het gebruik van invasieve mechanische beademing aanbevolen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen met antibiotische therapie. De longen moeten worden geventileerd totdat een goede spontane ademhaling volledig is hersteld.
Ademhalingsfalen bij kinderen
Er zijn veel redenen voor ademhalingsfalen bij kinderen. Het komt voor bij kinderen als gevolg van aandoeningen van de luchtwegen, aandoeningen van de luchtwegen na regurgitatie of braken, longparenchym, tongretractie, trauma of ziekten van het centrale zenuwstelsel, spierdystrofieën, myasthenia gravis, evenals na inslikken van vreemde lichamen of borsttrauma.
Het is mogelijk om ademhalingsfalen bij een kind te identificeren door hypoxemie, hyper- en hypocapnie. Opgemerkt moet worden dat hypercapnie niet ontstaat zonder hypoxemie - ze worden gecombineerd.
Ziekenhuisopname voor derdegraads respiratoire insufficiëntie is verplicht.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
