Ampholip - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ampholip

Ampholip: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Ampholip

ATX-code: J02AA01

Werkzame stof: amfotericine B (amfotericine B)

Fabrikant: Bharat Serums & Vaccines, Ltd. (Bharat Sirams & Waxins Limited) (India)

Beschrijving en foto-update: 2019-10-07

Prijzen in apotheken: vanaf 10.400 roebel.

Kopen

Ampholip is een systemisch antischimmelmiddel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De toedieningsvorm is een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: een gele suspensie met een neerslag, gemakkelijk te homogeniseren bij schudden (2, 10 en 20 ml in glazen injectieflacons, 1 injectieflacon samen met de gebruiksaanwijzing van Ampholip wordt in een kartonnen doos geplaatst).

Samenstelling van 1 ml concentraat:

• werkzame stof: amfotericine B - 5 mg;
• hulpcomponenten: dimyristoylfosfatidylglycerol, natriumchloride, dimyristoylfosfatidylcholine, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het medicijn Ampholip is een lipide-geassocieerde vorm van amfotericine B (AmB).

Het molecuul van de werkzame stof bestaat uit twee fosfolipiden en AMB, een polyeen macrocyclisch antibacterieel middel met een breed spectrum van antischimmelactiviteit geproduceerd door Streptomyces nodosus.

Fosfolipiden en AMB vormen een complex in de vorm van lintstructuren met lipofiele eigenschappen.

Het werkingsmechanisme van Ampholip is te danken aan het vermogen om selectief te binden aan sterolen (ergosterolen) in het celmembraan van een schimmel die gevoelig is voor AMB. Dit leidt tot verstoring van de membraanpermeabiliteit, wat bijdraagt aan het binnendringen van intracellulaire componenten in de extracellulaire ruimte.

Afhankelijk van de gevoeligheid van de ziekteverwekker en de concentratie in biologische vloeistoffen, heeft het een fungicide en / of fungistatisch effect.

Ampholip is actief tegen de meeste schimmelstammen die mycosen veroorzaken, waaronder Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenckii, Mucor spp.

Sommige protozoa, zoals Leishmania mexicana en Leishmania braziliensis, zijn matig gevoelig voor de werking van het medicijn.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van AMB met een lipidencomplex verschilt van conventionele AMB.

Volgens onderzoeksgegevens is de maximale plasmaconcentratie (C _max) van AMB na toediening van Ampholip lager dan na gebruik van traditionele amfotericine B in een equivalente dosis.

Na toediening van Ampholip wordt AMB snel verspreid in de meeste organen en weefsels, in het cerebrospinale vocht wordt in kleine hoeveelheden bepaald.

Met een verhoging van de dosis van het medicijn neemt de verhouding tussen het gehalte aan de weefsels en de concentratie in het bloed onevenredig toe. Dit suggereert dat het medicijn langzaam uit weefsels wordt afgegeven en een depot vormt. Het bindt voor 90% aan plasma-eiwitten.

AMB wordt gekenmerkt door een groot distributievolume en een hoge mate van klaring uit het bloed, wat duidt op absorptie door weefsels. Dezelfde kenmerken van het medicijn verklaren de relatief lage AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve), die consistent is met de resultaten van preklinische onderzoeken, waarbij hoge concentraties van het medicijn werden gevonden in de lever en milt.

De lagere nefrotoxiciteit van AMB, in vergelijking met traditioneel amfotericine B, is te wijten aan de verminderde concentratie in de nieren. Dit wordt bevestigd door de resultaten van preklinische studies bij honden, waarin de toxiciteit van herhaald gebruik van het medicijn gedurende 2-4 weken werd bestudeerd: er werd vastgesteld dat het nefrotische effect van Ampholip 8-10 keer lager is dan dat van traditioneel amfotericine B.

De farmacokinetiek van Ampholip wordt gekenmerkt door niet-lineaire afhankelijkheid.

Vergelijking van de kinetische parameters van het geneesmiddel in volbloed na toediening van Ampholip 5 mg / kg / dag gedurende 5-7 dagen en amfotericine B-deoxycholaat 0,6 mg / kg / dag gedurende 42 dagen:

• maximale concentratie (μg / ml): 1,7 ± 0,8 (n = 10) ¹ en 1,1 ± 0,2 (n = 5) ²;
• concentratie aan het einde van het doseringsinterval (μg / ml): 0,6 ± 0,3 (n = 10) ¹ en 0,4 ± 0,2 (n = 5) ²;
• AUC (μg x u / ml): 14 ± 7 (n = 14) ^{1, 3} en 17,1 ± 5 (n = 5) ²;
• klaring (ml / u × kg): 436 ± 188,5 (n = 14) ^{1, 3} en 38 ± 15 (n = 5) ²;
• schijnbaar distributievolume (V _d) (l / kg): 131 ± 57,7 (n = 8) ³ en 5 ± 2,8 (n = 5) ²;
• de uiteindelijke eliminatiehalfwaardetijd (T _1/2) (h): 173,4 ± 78 (n = 8) ³ en 91,1 ± 40,9 (n = 5) ²;
• de hoeveelheid die binnen 24 uur na de laatste dosis (% dosis) in de urine wordt uitgescheiden: 0,9 ± 0,4 (n = 8) ³ en 9,6 ± 2,5 (n = 8) ².

¹ Gegevens verkregen uit onderzoeken van patiënten met cytologisch bevestigde kanker tijdens chemotherapie of patiënten met neutropenie en schimmelinfectie (vermoed of bevestigd). De infusiesnelheid was 2,5 mg / kg / uur.

² Gegevens verkregen in een onderzoek bij patiënten met Amerikaanse cutane-viscerale leishmaniasis, het medicijn werd toegediend met een snelheid van 0,25 mg / kg / uur.

³ Gegevens verkregen van patiënten met Amerikaanse cutane-viscerale leishmaniasis. Het medicijn werd toegediend met een snelheid van 4 mg / kg / uur.

De lange T _½- periode is waarschijnlijk te wijten aan de langzame herverdeling van AMB uit de weefsels. Ondanks de langzame eliminatie van het medicijn, hoopt het zich na herhaalde doses in geringe mate op in het bloed. De farmacokinetische curve neemt met ongeveer 34% toe vanaf de eerste dag na toediening van Ampholip bij een dagelijkse dosis van 5 mg / kg gedurende 7 dagen.

Het wordt zeer langzaam uit het lichaam uitgescheiden via de nieren, in actieve vorm - 2-5% van de ontvangen dosis. Het kan gedurende 7 weken na het einde van de therapie in de urine worden opgespoord.

Gebruiksaanwijzingen

Ampholip wordt voorgeschreven om de volgende schimmelinfecties te behandelen:

• systemische en diepe mycosen bij volwassenen en kinderen (inclusief premature baby's met een laag geboortegewicht): verspreide vormen van candidiasis, verspreide cryptokokkose, cryptokokkenmeningitis, meningitis veroorzaakt door andere schimmels, intestinale candidiasis, chronisch mycetoom, histoplasmidomycose, coccinose, chromomycose, fycomycose, paracoccidioïdose, verspreide sporotrichose, Noord-Amerikaanse blastomycose, hyalogyfomycose, chronische mycetoom, schimmelmycose, invasieve en verspreide aspergillose, schimmelsepsis, endoftalmitis, endocarditis, infecties van het peritoneum.
• parasitaire ziekten: viscerale leishmaniasis bij volwassenen en kinderen (als primaire therapie, ook bij patiënten met immunodeficiëntie), Noord-Amerikaanse viscerale cutane blastomycose, Amerikaanse viscerale cutane leishmaniasis;
• systemische mycosen bij patiënten met immunodeficiëntie (inclusief die ontwikkeld tegen de achtergrond van antikankertherapie) en patiënten met aids (verworven immunodeficiëntiesyndroom);
• preventie van invasieve schimmelinfecties bij volwassenen en kinderen, inclusief bij patiënten met neutropenie, die geassocieerd is met kwaadaardige neoplasmata of het gevolg is van transplantatie van parenchymale organen en beenmerg.

Contra-indicaties

Absoluut:

• chronisch nierfalen;
• ziekten van het hematopoëtische systeem (bloedarmoede, agranulocytose);
• lactatieperiode;
• overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.

Ampholip wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt bij agranulocytose, amyloïdose, glomerulonefritis, diabetes mellitus (het medicijn bevat sucrose), levercirrose, hepatitis en ook tijdens de zwangerschap.

Ampholip, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze (IV) infusie met een snelheid van 2,5 mg / kg / uur gedurende 30-60 minuten, in geval van ongewenste reacties wordt de toedieningsduur verlengd tot 90-120 minuten. Direct voor toediening wordt een oplossing bereid uit het Ampholip-concentraat: verdund met een 5% dextrose-oplossing tot een uiteindelijke oplossingsconcentratie van 1 mg / ml, voor kinderen jonger dan 16 jaar en patiënten met hart- en vaatziekten - tot een concentratie van 2 mg / ml.

Als de infusie langer dan 2 uur duurt, moet de inhoud van de infuuszak elke 2 uur worden geroerd door te schudden.

Vóór de start van de behandeling (net voor de introductie van de eerste dosis), wordt de patiënt getest om de gevoeligheidsreactie te bepalen: Ampholip in een dosis van 1 mg wordt intraveneus geïnjecteerd gedurende 15-20 minuten, gedurende de volgende 3 uur wordt de klinische toestand van de patiënt elke 30 minuten geobserveerd, zijn temperatuur wordt gecontroleerd lichaam en bloeddruk. Als er geen tekenen van overgevoeligheid zijn, wordt de infusie voortgezet. AMV kan anafylactoïde reacties veroorzaken, daarom wordt de introductie van een testdosis uitgevoerd in aanwezigheid van noodhulpmiddelen (inclusief geneesmiddelen om de ademhalingsfunctie en hartactiviteit te herstellen). Controle van de concentratie van creatinine en elektrolyten in serum is vereist.

Bij systemische mycosen is de aanbevolen initiële dagelijkse dosis 1 mg / kg lichaamsgewicht, daarna wordt deze geleidelijk verhoogd tot 3 mg / kg en in sommige gevallen tot 5 mg / kg. Indien nodig begint de behandeling met een dagelijkse dosis van 5 mg / kg, ongeacht de leeftijd van de patiënt. Het verloop van de behandeling duurt minimaal 14 dagen.

Voor de preventie van invasieve schimmelinfecties bij patiënten met neutropenie veroorzaakt door chemotherapie of hoge doses glucocorticosteroïden, wordt Ampholip voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 2 mg / kg. De behandeling wordt uitgevoerd totdat het niveau van neutrofielen 0,5 x 10 ⁹ / l bereikt.

Om invasieve schimmelziekten tijdens parenchymale orgaantransplantatie te voorkomen, is de dagelijkse dosis 1 mg / kg. De duur van de therapie is 5 dagen.

Bij viscerale leishmaniasis wordt Ampholip voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 1–1,5 mg / kg gedurende 21 dagen of 3 mg / kg gedurende 10 dagen. Na het einde van de therapeutische kuur kan het nodig zijn om de behandeling voort te zetten met een onderhoudsdosis of om herhaalde kuren uit te voeren, vanwege het risico op terugkerende infectie.

Bij patiënten met een hiv-infectie gecompliceerd door verspreide cryptokokkose is de aanbevolen dagelijkse dosis 3 mg / kg. De behandelingsduur is 42 dagen. Vanwege het risico op herhaling van de infectie na het einde van de behandelingskuur, kan het nodig zijn om de behandeling voort te zetten met een onderhoudsdosis.

De dosis Ampholip kan worden aangepast afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt.

Bereidingswijze van oplossing voor infusie:

1. Bewaar het preparaat gedurende 1 à 2 uur bij kamertemperatuur.
2. Schud de fles grondig om het sediment te roeren.
3. Gebruik een injectiespuit van 20 ml met een naald van minimaal 18G de benodigde dosis.
4. Vervang de naald op de spits door een filternaald van 5 µm.
5. Steek de naald in de infuuszak met 5% dextrose-oplossing en injecteer het concentraat.
6. Schud de zak om de inhoud te mengen.

Bij het bereiden van een infuusoplossing moeten aseptische regels worden gevolgd. Gebruik de oplossing niet als deze vreemde deeltjes bevat. Het gebruik van microbiële filters is verboden.

Ampholip wordt aanbevolen om te worden toegediend via een nieuwe druppelaar. Bij gebruik van een eerder geïnstalleerd IV-systeem voor andere doeleinden, moet de IV-katheter worden doorgespoeld met een 5% dextrose-oplossing.

Het is verboden Ampholip te mengen met andere geneesmiddelen en zoutoplossingen, inclusief elektrolyten en 0,9% natriumchloride-oplossing.

Bijwerkingen

Tegen de achtergrond van antischimmeltherapie kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• hematopoietische organen: vaak - normocytische normochrome anemie; zelden - hemolytische anemie, bloedstollingsstoornis, leukocytose, trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie, agranulocytose;
• urinewegen: vaak - verminderde nierfunctie, waaronder azotemie, hypostenurie, hypokaliëmie, nefrocalcinose, renale tubulaire acidose; zelden - anurie, oligurie, acuut nierfalen, nefrogene diabetes insipidus (het risico op nefrotoxiciteit neemt af met de voorafgaande toediening van een 0,9% natriumchloride-oplossing, renale tubulaire necrose - met de toediening van natriumbicarbonaat);
• spijsverteringsstelsel: vaak - diarree, misselijkheid, verminderde eetlust, braken, gastralgie, dyspepsie, hepatotoxiciteit (hyperbilirubinemie, verhoogde activiteit van leverenzymen); zelden - melena, hemorragische gastro-enteritis, geelzucht, hepatitis, acuut leverfalen;
• ademhalingssysteem: vaak - tachypneu; zelden - allergische pneumonitis, kortademigheid, longoedeem;
• cardiovasculair systeem: vaak - verlaging van de bloeddruk; zelden - verhoogde bloeddruk, aritmieën (inclusief ventrikelfibrillatie), veranderingen in het elektrocardiogram, hartfalen, shock, hartstilstand;
• zintuigen: zelden - tinnitus, gehoorverlies, diplopie, slechtziendheid;
• centraal zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - voorbijgaande duizeligheid, perifere neuropathie, convulsies, epileptische aanvallen, polyneuropathie, encefalopathie;
• allergische reacties: vaak - niezen, bronchospasmen, anafylactoïde reacties; zelden - pruritus, huiduitslag (meestal normochrome normocytische anemie), exfoliatieve dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
• laboratoriumparameters: hypomagnesiëmie, hyperkaliëmie, hypokaliëmie;
• lokale reacties: tromboflebitis op de injectieplaats, chemische verbranding;
• anderen: vaak - algemene zwakte, gewichtsverlies, koorts, artralgie, spierpijn.

Overdosering

Een overdosis Ampholip kan ademhalings- en hartstilstand veroorzaken.

De behandeling is symptomatisch. Tijdens de therapieperiode is het vereist om de functies van ademhaling, hart, nieren en lever, het beeld van perifeer bloed, het gehalte aan elektrolyten in het bloed te controleren. Ondersteunende therapie wordt voorgeschreven. Het hervatten van het gebruik van Ampholip is alleen mogelijk na volledige stabilisatie van de toestand van de patiënt.

Hemodialyse is niet effectief.

speciale instructies

Ampholip is geïndiceerd voor de behandeling van overwegend progressieve en levensbedreigende schimmelinfecties. Het mag niet worden gebruikt voor de behandeling van oppervlakkige (niet-invasieve) mycosen.

Ampholip en de oplossingen die voor de verdunning worden gebruikt, bevatten geen conserveermiddelen en bacteriostatische middelen; daarom moet het preparaat worden verdund met strikte inachtneming van aseptische regels.

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om regelmatig (minstens eenmaal per week) laboratoriumcontrole uit te voeren op de functie van het hematopoëtische systeem, de nieren en de lever. Ampholip moet met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die nefrotoxische geneesmiddelen krijgen.

Bij langdurige behandeling neemt het risico op het ontwikkelen van toxische effecten toe, daarom is het noodzakelijk om periodiek een controleweging van patiënten uit te voeren, een algemene analyse van urine en bloed uit te voeren en de toestand van de lever en de nieren, elektrocardiogramindicatoren en kaliumspiegels in het bloed te controleren. Bij patiënten die kaliumsupplementen krijgen, is het noodzakelijk om de plasmaspiegels van magnesium en kalium regelmatig te controleren.

Bij intraveneuze toediening van Ampholip kan rugpijn optreden. Het verdwijnt wanneer de infusie wordt gestopt en komt gewoonlijk niet meer terug als de snelheid van volgende infusies wordt verlaagd.

Als bloedarmoede optreedt, wordt het medicijn stopgezet.

Er werden geen significante veranderingen in het bloedstollingssysteem waargenomen tegen de achtergrond van antischimmeltherapie. Desalniettemin kan de mogelijkheid van hemolyse niet volledig worden uitgesloten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Behandeling met het medicijn kan gepaard gaan met bijwerkingen die de reactiesnelheid en het concentratievermogen van de patiënt beïnvloeden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Amfotericine B passeert de placentabarrière. Adequate en strikt gecontroleerde onderzoeken naar het gebruik tijdens de zwangerschap zijn niet uitgevoerd. Ampholip wordt alleen gebruikt in aanwezigheid van absolute indicaties, als de voordelen van de behandeling voor de vrouw opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Het is niet bekend of het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk, daarom is het gebruik ervan tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd. Als therapie nodig is, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Ampholip wordt volgens de indicaties in de kindergeneeskunde gebruikt, maar tot dusver zijn er geen gegevens die de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij pasgeborenen jonger dan 1 maand bevestigen.

De doses voor kinderen zijn qua lichaamsgewicht vergelijkbaar met die voor volwassenen.

Met verminderde nierfunctie

Het is gecontra-indiceerd om Ampholip te gebruiken bij chronisch nierfalen.

Ampholip mag worden voorgeschreven aan patiënten met nefropathie, maar tijdens de behandeling wordt aanbevolen om de nierfunctie minstens één keer per week te controleren.

Patiënten die hemodialyse ondergaan, de introductie van het medicijn mag alleen worden uitgevoerd na de dialyseprocedure.

Voor schendingen van de leverfunctie

Ampholip is goedgekeurd voor gebruik bij patiënten met een verminderde leverfunctie en gelijktijdige invasieve schimmelinfectie, evenals bij patiënten met een immunosuppressieve toestand met een graft-versus-host-reactie.

Gebruik bij ouderen

De dosis Ampholip voor oudere patiënten wordt niet aangepast.

Geneesmiddelinteracties

Ampholip is farmaceutisch onverenigbaar met heparine en oplossingen die elektrolyten bevatten, waaronder 0,9% natriumchloride-oplossing. Door de aanwezigheid van bacteriostatische additieven (inclusief benzylalcohol) kan het medicijn neerslaan (troebelheid, neerslag).

Mogelijke interactiereacties bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen:

• nitrofuranen: synergetische werking wordt opgemerkt;
• curariforme spierverslappers: hun toxische effect wordt versterkt;
• theofylline, anticoagulantia, sulfonylureumpreparaten, flucytosine: hun effecten zijn versterkt, inclusief toxische;
• ethinylestradiol: het effect neemt af, wat gepaard gaat met het risico op het ontwikkelen van doorbraakbloedingen;
• inductoren van microsomale leverenzymen (bijvoorbeeld fenytoïne, carbamazepine, barbituraten, rifampicine): het metabolisme van amfotericine B in de lever wordt versneld en het effect ervan wordt verminderd;
• remmers van microsomale leverenzymen (bijvoorbeeld cimetidine, antidepressiva, niet-narcotische analgetica): de stofwisselingssnelheid van amfotericine B vertraagt, de concentratie ervan in het bloedserum neemt toe en als gevolg daarvan neemt de toxiciteit toe;
• nefrotoxische geneesmiddelen (inclusief aminoglycosiden, pentamidine, cyclosporine): het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie neemt toe (combinatie gecontra-indiceerd);
• imidazolen (inclusief ketoconazol, itraconazol, miconazol, fluconazol, clotrimazol): ontwikkeling van de weerstand van het lichaam tegen de werking van amfotericine B is mogelijk (bijzondere voorzichtigheid is geboden);
• hartglycosiden: hun toxische effect wordt versterkt, vooral bij patiënten met een aanvankelijk tekort aan kaliumionen in het lichaam;
• depolariserende spierverslappers: hun spierverslappende effect wordt verlengd;
• adrenocorticotroop hormoon, koolzuuranhydraseremmers, glucocorticosteroïden: het risico van optreden of toename van hypokaliëmie neemt toe, wat de ontwikkeling van aritmieën kan veroorzaken (bij gelijktijdig gebruik moeten de elektrocardiogramindices en de elektrolytsamenstelling van het bloed worden gecontroleerd);
• geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg remmen, antineoplastische geneesmiddelen, bestralingstherapie: het risico op bloedarmoede en andere hematologische aandoeningen neemt toe (het is noodzakelijk om het elektrocardiogram en de elektrolytsamenstelling van het bloed te controleren);
• middelen tegen kanker: bijwerkingen zoals verlaging van de bloeddruk, bronchospasmen en nefrotoxiciteit worden versterkt.

Analogen

Ampholip-analogen zijn: Amphotericin B, Amphocyl, Biflurin, Vikand, Vfend, Griseofulvin, Nystatin, Pimafucin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Ampholip behoort tot de geneesmiddelen lijst B. Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht bij een temperatuur van 2-8 ° C. Voorkom bevriezing.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Ampholip

Volgens beoordelingen is Ampholip een effectief antischimmelmiddel dat wordt gebruikt voor ernstige systemische mycosen. Het medicijn wordt over het algemeen goed verdragen; het is toegestaan om het te gebruiken om kinderen te behandelen.

Stoornissen van het spijsverteringsstelsel zijn de meest genoemde bijwerkingen. De kosten van Ampholip worden over het algemeen als hoog beschouwd.

Prijs voor Ampholip in apotheken

De prijs van Ampholip hangt af van het volume van het concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie (5 mg / ml) in de fles, de regio van verkoop en het netwerk van apotheken dat het medicijn verkoopt. De geschatte kosten van 1 fles van 2 ml zijn 2400-3650 roebel, met een volume van 10 ml - 8000-11,150 roebel, met een volume van 20 ml - 12,900-17,600 roebel.

Ampholip: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Ampholip 5 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 20 ml 1 st. RUB 10.400 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!