Articaine
Articaine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Articaine
ATX-code: N01BB08
Werkzame stof: articaïne (articaïne)
Producent: Biochemist, JSC (Rusland), Armavir biofactory FKP (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 27-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 557 roebel.
Kopen
Articaïne is een verdovingsmiddel voor lokale infiltratie en lokale anesthesie met een uitgesproken analgetisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor injectie: transparante vloeistof met een gele tint of zonder kleur (1,7 ml elk in patronen: 10 stuks. In een plastic contourverpakking, in een kartonnen doos 1, 5 of 10 pakketten; 10 stuks. In een contourcel verpakking, in een kartonnen doos 1, 5 of 10 pakjes; 10 stuks in een kartonnen inlage, in een kartonnen doos 1, 5 of 10 bijlagen; 1 ml of 2 ml in glazen ampullen: 5 stuks in een plastic contourverpakking, in kartonnen doos 1, 2 pakken of in een kartonnen doos 20 of 50 pakken; 5 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen verpakking 1 of 2 pakken, in een kartonnen doos 20 of 50 pakken; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Articaïne) …
Het actieve ingrediënt is articaïnehydrochloride, in 1 ml oplossing - 40 mg.
Hulpcomponenten in Articaïne: natriumchloride, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Articaine is een lokaal anestheticum voor infiltratie- en geleidingsanesthesie bedoeld voor gebruik in de tandartspraktijk. Het is een thiofeenderivaat met een uitgesproken lokaal anesthetisch effect.
In een zwak basische omgeving ondergaat articaïne hydrolyse en geeft een base vrij, die lipofiele eigenschappen heeft en gemakkelijk door het membraan in de zenuwvezel dringt.
Het mechanisme van anesthetische werking wordt verklaard door de interactie van de stof met receptoren en het blokkeren van natriumkanalen in het membraan van de zenuwvezel.
Na toediening ontwikkelt het effect van het medicijn zich snel (latentie - van 1 tot 3 minuten) en duurt het 20 minuten.
Articaïne wordt snel afgebroken tot een inactieve metaboliet van articaïnezuur, daarom wordt het gekenmerkt door een zeer lage toxiciteit, waardoor herhaalde toediening van het geneesmiddel mogelijk is.
Het effect van articaïne wordt verminderd in een zure omgeving.
Farmacokinetiek
Articaïne wordt gemetaboliseerd in levermicrosomen. Bovendien wordt het geïnactiveerd door niet-specifieke plasma-enzymen in het bloed en weefsels door hydrolyse in de carboxylgroep. Hydrolyse begint onmiddellijk na toediening van het geneesmiddel en vindt zeer snel plaats, daarom wordt ongeveer 90% van de toegediende dosis door deze methode geïnactiveerd. Als gevolg hiervan wordt de belangrijkste metaboliet gevormd: articaïnezuur, dat geen lokale anesthetische activiteit en systemische toxiciteit bezit.
Ongeveer 95% van het medicijn bindt zich aan plasma-eiwitten. Dringt door in de placentabarrière. In een kleine hoeveelheid dringt het door de bloed-hersenbarrière en wordt het uitgescheiden in de moedermelk.
Het wordt voornamelijk (54-63%) uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd na injectie van Articaïne in de submucosa van de mondholte is ongeveer 25 minuten.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Articaïne is geïndiceerd voor lokale anesthesie in de tandartspraktijk.
Contra-indicaties
- pathologie van het centrale zenuwstelsel;
- bronchiale astma;
- megaloblastaire bloedarmoede door B12-deficiëntie;
- arteriële hypotensie;
- paroxysmale tachycardie;
- ernstige pathologieën van hartgeleiding (inclusief ernstige bradycardie, atrioventriculair blok II en III graden);
- atriale tachyaritmie;
- acuut hartfalen;
- gesloten hoek glaucoom;
- chronische hypoxie;
- leeftijd tot 4 jaar;
- uitgebreide maxillofaciale chirurgie, tandheelkundige ingrepen die meer dan 20 minuten duren;
- overgevoeligheid voor lokale anesthetica van de amidegroep of componenten van Articaïne.
Het wordt aanbevolen om met voorzichtigheid te gebruiken bij vrouwen tijdens de bevalling met bloeding in het derde trimester van de zwangerschap, pre-eclampsie.
Articaine, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Het is noodzakelijk om het medicijn te injecteren na een voorlopige aspiratietest, dit zal intravasculaire injectie van het medicijn voorkomen!
De oplossing wordt gebruikt als injectie in de mondholte en vereist pijnverlichting.
Bij het injecteren moet de druk op de zuiger van de spuit worden aangepast, rekening houdend met de gevoeligheid van de weefsels.
Het wordt niet aanbevolen om Articaïne te injecteren in gebieden met een ontstoken slijmvliezen.
De latentieperiode duurt 1-3 minuten, het effect van anesthesie duurt 20 minuten.
Aanbevolen dosering:
- ongecompliceerde tandextractie van de bovenkaak in het niet-ontstoken stadium: 1,7 ml per 1 tand - in het vestibulaire depot. Bij gebrek aan voldoende anesthetisch effect is aanvullende toediening van 1–1,7 ml oplossing aangewezen;
- Palatale incisies en hechtingen om een palatinaal depot te creëren: 0,1 ml;
- voorbereiding van gaatjes, draaiende tanden voor de kroon (behalve de kiezen van de onderkaak): 0,5–1,7 ml per 1 tand in de vorm van een vestibulaire injectie.
Voor volwassen patiënten wordt aanbevolen om een dosis van maximaal 4 mg per kg lichaamsgewicht toe te dienen voor één behandelingsprocedure.
Infiltratie-anesthesie om de premolaren van de onderkaak (5-5) in een ongecompliceerde toestand te verwijderen, geeft het effect van geleidingsanesthesie.
U kunt alleen voedsel innemen nadat de gevoeligheid volledig is hersteld.
Bijwerkingen
- zenuwstelsel: paresthesie, duizeligheid, hypesthesie; dosisafhankelijke effecten - ademhalingsstoornissen (met het risico op progressie tot ademhalingsstilstand), verdoving, bewustzijnsverlies, spiertrillingen, spiertrekkingen, soms gegeneraliseerde convulsies; als de injectietechniek wordt geschonden, zenuwbeschadiging en de ontwikkeling van aangezichtszenuwverlamming;
- cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk, hartfalen, shock;
- gezichtsorgaan: visuele stoornissen van voorbijgaande aard - dubbel zien, wazige waarneming, blindheid;
- immuunsysteem: allergische reacties in de vorm van huidhyperemie, rhinitis, conjunctivitis, angio-oedeem (urticaria, zwelling van de lippen, wangen, oedeem van de stembanden met kortademigheid); op de injectieplaats - ontsteking of zwelling van het slijmvlies; anafylactische shock;
- spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken.
Het gebruik van het medicijn wordt door patiënten goed verdragen; de ontwikkeling van deze bijwerkingen is niet wijdverbreid.
Overdosering
Een overdosis articaïne manifesteert zich door duizeligheid, verlaagde bloeddruk, bradycardie, motorische agitatie of stupor tijdens toediening, bewustzijnsverlies.
In het geval van de eerste tekenen van een overdosis, moet u de toediening van het medicijn onmiddellijk stopzetten, de patiënt neerleggen, hem vrije luchtwegen geven, de bloeddruk en het aantal hartslagen onder controle houden.
Therapeutische maatregelen:
- apneu, dyspnoe: zuurstoftoevoer, endotracheale intubatie, kunstmatige longventilatie (het gebruik van centrale analeptica is gecontra-indiceerd);
- convulsies: langzame intraveneuze toediening van kortwerkende barbituraten en gelijktijdige toevoer van zuurstof, hemodynamische controle;
- ernstige circulatiestoornissen, shock: intraveneuze toediening van elektrolyten, albumine, plasmasubstituten, glucocorticosteroïden;
- ernstige tachycardie en tachyaritmie: intraveneuze toediening van bètablokkers;
- collaps, toenemende bradycardie: eerst langzame intraveneuze toediening van epinefrine (adrenaline) in een dosis van 0,1 mg, daarna intraveneus infuus, controle van de bloeddruk en hartslag.
In alle gevallen zijn zuurstoftoevoer en circulatiecontrole vereist.
speciale instructies
Gebruik Articaïne niet intraveneus!
Anesthesie moet worden uitgevoerd met strikte inachtneming van de regels van asepsis en antiseptica, dit zal de verspreiding van infecties, waaronder hepatitis, voorkomen. Voor elke injectie moet u een nieuwe patroon of ampul gebruiken, de rest van het medicijn moet worden weggegooid.
Om het zachte gehemelte en de tong te verdoven, is het gebruik van geleidende anesthesie vereist, omdat infiltratie onderkaakanesthesie niet effectief is.
De introductie van lokale anesthetica moet gepaard gaan met monitoring van de functie van het ademhalingsstelsel, het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.
Patiënten die monoamineoxidaseremmers (MAO's) gebruiken, dienen 10 dagen voor de aanstaande tandheelkundige ingreep met lokale anesthesie te stoppen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Vanwege het mogelijke effect van het medicijn op het verminderen van de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie van aandacht, wordt patiënten geadviseerd om tijdens de behandelingsperiode voorzichtig met voertuigen en mechanismen te rijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn onvoldoende klinische gegevens om de veiligheid van Articaïne tijdens de zwangerschap te beoordelen. Het is gebleken dat het medicijn de placentabarrière passeert. In dit opzicht kan de beslissing om een verdovingsmiddel te gebruiken alleen door een arts worden genomen als naar zijn mening de verwachte voordelen hoger zijn dan de mogelijke risico's.
Articaïne kan tijdens de lactatie worden gebruikt, aangezien het in de moedermelk terechtkomt in hoeveelheden die geen klinische betekenis hebben.
Gebruik in de kindertijd
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van kinderen jonger dan 4 jaar, aangezien de werkzaamheid en veiligheid van articaïne niet is vastgesteld bij patiënten van deze leeftijd.
Geneesmiddelinteracties
Tegen de achtergrond van de gelijktijdige toediening van Articaine:
- spierverslappers - versterken en verlengen hun effect;
- warfarine, ardeparine-natrium, heparine, dalteparine-natrium, enoxaparine-natrium, danaparoid-natrium (anticoagulantia) - verhogen het risico op bloeding en bloeding;
- narcotische analgetica - veroorzaken de ontwikkeling van een additief effect, waardoor de ademhalingsdepressie toeneemt;
- procarbazine, furazolidon, selegiline (MAO-remmers) - dragen bij aan de ontwikkeling van arteriële hypotensie;
- vasoconstrictieve geneesmiddelen - versterken en verlengen het lokale anesthetische effect van articaïne;
- desinfecterende oplossingen die zware metalen bevatten - verhogen de pijnlijke gevoeligheid en het risico op oedeem op de injectieplaats;
- cyclofosfamide, cholinesteraseremmers (demecariabromide, antimyasthenische geneesmiddelen, ecothiopathisch chloride), thiotepa - vertragen het metabolisme van articaïne.
Het medicijn versterkt het klinische effect van medicijnen die een deprimerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel.
Houd er rekening mee dat de combinatie met antimyasthenische geneesmiddelen een antagonisme van het effect op skeletspieren veroorzaakt, vooral wanneer hoge doses Articaïne worden toegediend, daarom is een aanvullende correctie van de behandeling van myasthenia gravis vereist.
Para-aminobenzoëzuur, een metaboliet van procaïne, gaat het effect van antimicrobiële sulfamedicijnen tegen.
Analogen
Articaïne-analogen zijn: Articaïne DF, Articaïne Perrel met adrenaline, Articaïne-EGEN met adrenaline, Brilocaïne-adrenaline, Brilocaïne-adrenaline Forte, Mepivacaïne DF, Mepivastezin, Primacaïne met adrenaline, Septanest met adrenaline, Skandinicaïne D.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaar op een donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, niet in de vriezer bewaren.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Articaine
Op gespecialiseerde medische sites en fora worden beoordelingen over Articaine voornamelijk achtergelaten door tandartsen die het medicijn in hun praktijk gebruiken. Ze spreken positief over de verdoving omdat deze een snel effect heeft en goed wordt verdragen. Artsen merken echter op dat Articaïne contra-indicaties heeft, dus de patiënt moet worden geïnformeerd over alle acute en chronische ziekten die hij heeft.
Prijs voor Articaïne in apotheken
Afhankelijk van de apotheekketen kan de prijs voor Artikain ongeveer 643 tot 856 roebel bedragen. voor een verpakking van 10 ampullen van 2 ml.
Articaine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Articaine 20 mg / ml oplossing voor injectie 2 ml 10 st. 557 r Kopen |
|
Articaïne met adrenaline 20 mg + 0,005 mg / ml injectie 2 ml 10 st. 557 r Kopen |
|
Articaïne met adrenaline forte-oplossing voor in. 40 mg + 0,01 mg / ml 2 ml 10 stuks 645 RUB Kopen |
|
Articaïne met adrenaline forte 40 mg + 0,01 mg / ml injectie 2 ml 10 st. 645 RUB Kopen |
|
Articaïne met adrenaline-oplossing voor in. 40 mg + 0,005 mg / ml 2 ml 10 stuks 995 WRIJVEN Kopen |
|
Articaïne met adrenaline 40 mg + 0,005 mg / ml injectie 2 ml 10 st. 995 WRIJVEN Kopen |
|
Articaïne met adrenaline 40 mg + 0,005 mg / ml injectie 1,7 ml 50 st. RUB 1705 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
