Trillingsziekte
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Trillingsziekte is een complex van pathologische veranderingen die zich in het lichaam ontwikkelen als gevolg van langdurige blootstelling aan trillingen.
Trillingsziekte ontstaat door de werking van trilling (van het Latijnse vibratio - "trillen, trillen") of vaak herhaalde mechanische invloeden. Komt meestal voor als beroepsziekte.
De pathologie werd voor het eerst beschreven in 1911 door de Italiaanse arts J. Loriga.
Synoniemen: trillingssyndroom, vibrationele angioneurose, de ziekte van pseudo-Raynaud, syndroom van witte vingers.
Externe manifestaties van trillingsziekte
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van trillingen kunnen zijn:
- lokaal - het traumatische effect is op een bepaald deel van het lichaam, bijvoorbeeld op de handen bij het werken met pneumatisch gereedschap, handstampers;
- algemeen - het effect is op het hele oppervlak van het lichaam (tijdens transport, enz.);
- gecombineerd - een combinatie van lokale en algemene blootstelling aan trillingen.
Het ontwikkelingsmechanisme van de ziekte is gebaseerd op de reflex-humorale reactie van het lichaam als reactie op trillingen. Deze reactie omvat receptoren in de huid, het cardiovasculaire systeem, het spierstelsel en het skelet. Trillingen veroorzaken microtrauma aan het perifere zenuwstelsel en de bloedsomloop en manifesteren zich door stoornissen in de bloedsomloop en weefseltrofisme (voeding).
Trillingsziekte wordt veroorzaakt door trillingen
Het effect van trillingen op het lichaam is afhankelijk van de sterkte, frequentie en duur van blootstelling. Een van de belangrijke parameters is de oscillatiefrequentie, die wordt gemeten in hertz (Hz). Er zijn aanwijzingen voor de volgende reacties van het lichaam op een bepaalde frequentie van trillingen:
- trillingen tot 15 Hz veroorzaken een reactie van het vestibulaire apparaat, verplaatsing van organen;
- fluctuaties van 15–25 Hz leiden tot veranderingen in de weefsels van botten en gewrichten en kunnen zich manifesteren als gewaarwordingen van afzonderlijke schokken (palleesthesie);
- schommelingen van 50–250 Hz veroorzaken reacties van het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel.
Hogere frequenties zijn gerelateerd aan ultrageluid, wat een omzetting van mechanische energie in warmte inhoudt.
Het gevaarlijkste bereik voor mensen is van 15 tot 250 Hz.
Daarnaast zijn risicofactoren onder meer:
- individuele gevoeligheid van het lichaam;
- verkeerde houding tijdens het werk, gespannen of geforceerde lichaamshouding;
- overwerk, constant achtergrondgeluid, onderkoeling en andere factoren die de weerstand van het lichaam tegen stress verminderen.
Vormen van de ziekte
Het kost tijd voor de ontwikkeling van trillingsziekte: in de regel hebben we het over jaren en zelfs decennia doorgebracht onder omstandigheden van regelmatig blootgestelde trillingen, daarom wordt de pathologie gekenmerkt door een chronisch beloop. De acute vorm is uiterst zeldzaam - in gevallen van intense trillingen of explosies; deze vorm van de ziekte wordt vibratietrauma genoemd en wordt als een aparte pathologie beschouwd.
Ziektestadia
Bij het stadium van trillingsziekte wordt rekening gehouden met de mate, het gebied en de tijd van blootstelling aan trillingen. In totaal zijn er 4 stadia van trillingsziekte:
- Eerste.
- Matig uitgesproken.
- Uitgedrukt.
- Gegeneraliseerd.
Stadia van trillingsziekte
Symptomen
De ziekte in de eerste (I) fase heeft de volgende manifestaties:
- malaise;
- lage lichaamstemperatuur;
- verminderde gevoeligheid (lichte gevoelloosheid) en lichte pijn in de vingers, spieren van de schoudergordel;
- zeldzame spasmen van de vingers.
In dit stadium zijn alle wijzigingen omkeerbaar.
In stadium II zijn de compensatiemechanismen van het lichaam uitgeput. Haar symptomen:
- aanhoudende daling van de lichaamstemperatuur;
- verminderde gevoeligheid van de vingers;
- krampen in de vingers van de bovenste en onderste ledematen;
- zwakte en pijn in de ledematen - pijn, breken, trekken, die soms gepaard gaan met "kippenvel" en 's nachts of tijdens rust verstoren;
- verhoogde vermoeidheid;
- angst, nervositeit.
Stadium III van de ziekte is zeldzaam, veranderingen zijn aanhoudend en moeilijk te behandelen. Haar symptomen:
- paroxysmale krampen van de hand en voet (een of beide), kuitspieren;
- stijve vingers;
- met afkoeling (en soms spontaan), een scherpe bleking, en dan een even scherp blauw in een of beide handen;
- uitdunning en vervorming van de nagelplaten van de vingers;
- een afname van de gevoeligheid van bepaalde spiergroepen van de schoudergordel, wat wijst op de nederlaag van individuele centra in het ruggenmerg;
- aandoeningen van het endocriene systeem.
Aanhoudende stoornissen in de bloedsomloop zijn kenmerkend voor de latere stadia
In stadium IV krijgen overtredingen een algemeen, algemeen karakter:
- aanhoudende stoornissen in de bloedsomloop die weefseltrofische aandoeningen veroorzaken tot aan de vorming van necrosehaarden (meestal gelokaliseerd op de ledematen);
- schending van de cerebrale circulatie (manifesteert zich door een afname van het geheugen en de concentratie van aandacht, een stoornis in de coördinatie van bewegingen, enz.);
- pathologische veranderingen in de wervelkolom (osteochondrose en andere pathologieën).
Bovendien worden in stadia III en IV van trillingsziekte het volgende opgemerkt:
- algemeen slecht lichamelijk en psycho-emotioneel welzijn;
- aanhoudende hoofdpijn;
- slaapproblemen;
- misselijkheid en reisziekte tijdens transport;
- beklemmende pijn in de regio van het hart en de maag;
- gastro-intestinale stoornissen;
- Endocriene aandoeningen.
Diagnostiek
De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend ziektebeeld en anamnese gegevens, het verband tussen welzijnsklachten en arbeidsomstandigheden wordt blootgelegd.
Ze nemen ook hun toevlucht tot een aantal laboratorium- en instrumentele methoden. Het is verplicht om:
- algemene en biochemische bloedtest, algemene urinetest;
- elektrocardiografie;
- Röntgenfoto van de organen van de borstholte, handen, voeten, wervelkolom.
Om de diagnose te bevestigen, worden speciale methoden gebruikt:
- koude test - de toestand van het sympathische zenuwstelsel wordt beoordeeld;
- Paul's test - de bloedvulling van de vaten met dezelfde naam op verschillende ledematen wordt bepaald;
- witte vlektest - de tijd van het begin van vasospasme van de handen wordt geschat;
- test op reactieve hyperemie - om de vasculaire tonus te herstellen na compressie;
- algesimetrie - pijngevoeligheid van de onderarm, onderbeen, vingers en tenen is vastgesteld;
- pallesiometrie - de trillingsgevoeligheidsdrempel wordt bepaald;
- huidthermometrie - de ernst van vasculaire veranderingen in de handen wordt vastgesteld;
- capillaroscopie - veranderingen in de haarvaten van het nagelbed op de vierde vinger van de rechterhand en de eerste vinger worden gedetecteerd;
- handdynamometrie - de sterkte van de flexie van de vingers wordt bepaald;
- thermo-esthesiometrie - het vermogen om temperatuurverschillen tot 5 ° C te onderscheiden is vastgesteld;
- hemodynamische test (Bogolepov-test) - voor bloedvulling van de handen wanneer de positie van lichaamsdelen in de ruimte verandert;
- Doppler-echografie (USDG) - onderzoekt de arteriële en veneuze bloedstroom van de ledematen;
- reovasografie - de polsvulling van de vaten van de handen en onderarm met bloed wordt bepaald.
Doppler-echografie onderzoekt de arteriële en veneuze bloedstroom van de ledematen
Er zijn andere manieren om de effecten van trillingsziekte te bestuderen.
Behandeling
De belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling is het elimineren van trillingsbelasting. Therapeutische maatregelen voor trillingsziekte zijn gericht op het herstel van de bloedcirculatie en metabolische processen in het spier- en zenuwstelsel. Hiervoor worden de volgende gebruikt:
- medicamenteuze therapie (vitamines, vaatverwijders, geneesmiddelen die weefseltrofisme en microcirculatie verbeteren);
- fysiotherapie (elektroforese, galvanische en minerale baden, UHF- en UV-straling, massage, acupunctuur, moddertoepassingen);
- fysiotherapie;
- Spa behandeling.
Fysiotherapie is geïndiceerd als onderdeel van de complexe behandeling van trillingsziekten
Mogelijke complicaties en gevolgen
Het langdurige verloop van trillingsziekte veroorzaakt diepe en gevarieerde verstoringen in het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en het endocriene systeem. De extreme mate van manifestatie van de ziekte is een ernstige handicap.
Voorspelling
Met tijdige diagnose, behandeling en naleving van medische aanbevelingen is de prognose gunstig.
Preventie
Om trillingsaandoeningen te voorkomen, moeten mensen van wie de werkactiviteit gepaard gaat met constante blootstelling aan trillingen:
- voldoen aan arbeidsbeschermingsmaatregelen;
- gebruik tijdens het werk gereedschap, uitrusting, speciale werkkleding met apparaten die trillingen dempen;
- tijdig preventieve medische onderzoeken ondergaan;
- na elke dienst de ledematen zelf masseren;
- eet goed, zorg ervoor dat het dieet voldoende voedingsmiddelen bevat met vitamine B1 (zemelen, vlees, lever, biergist, eieren, zaden) en C (rozenbottels, zwarte bessen, citrusvruchten, paprika, tomaten, uien, bladgroenten).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
