Hypertensie 1 graad: symptomen, oorzaken, behandeling
De inhoud van het artikel:
- De mate van hypertensie en hoe ze verschillen
- Symptomen van hypertensie graad 1
- Oorzaken van hypertensie 1 graad
- Diagnostiek
- Behandeling van hypertensie 1 graad
- Effecten
- Video
Hypertensie van de 1e graad is de initiële vorm van de ziekte, die nog steeds omkeerbaar is, en daarom is het belangrijk dat deze tijdig wordt ontdekt en de behandeling zo vroeg mogelijk wordt gestart.
Hypertensie treft een op de drie volwassenen en wordt daardoor een van de meest voorkomende pathologieën ter wereld. Arteriële hypertensie is gevaarlijk vanwege complicaties van de belangrijkste systemen die falen als gevolg van constante hoge druk. Een toename van de hydrodynamische druk in de bloedvaten, inclusief in het capillaire bed, leidt tot een verandering van de wanden van de bloedvaten en verstoort na verloop van tijd hun vermogen om hun functies volledig uit te voeren, dat wil zeggen om de weefsels van het lichaam van bloed te voorzien.
Vroege hypertensie is vaak asymptomatisch en wordt incidenteel opgemerkt
De mate van hypertensie en hoe ze verschillen
De mate van hypertensie verschillen van elkaar in het niveau van drukverhoging, evenals in klinische manifestaties. De bloeddruk (BP) bij hypertensie van de eerste graad is hoger dan 140 mm Hg. Art., Het bereiken van 159 systolische druk en 90-99 mm Hg. Kunst. diastolisch. Dit is hoe de complexe aard van de pathologie zich manifesteert, aangezien de bovenste, systolische druk afhangt van het hartminuutvolume tijdens de sterke impuls die door de hartspier wordt geproduceerd. De lagere, diastolische, geeft de toestand van de bloedvaten aan, hun perifere weerstand, de toestand van de drukregelsystemen - de nieren en endocriene klieren.
Door het geheel van tekens worden de volgende graden van de ziekte bepaald:
- graad 1 risico, of hoge normale bloeddruk, wat prehypertensie is en onvermijdelijk overgaat in ziekte zonder behandeling. Deze fase vereist al een constante controle van de druk, de noodzaak om de levensstijl te veranderen, een grondig onderzoek van het cardiovasculaire systeem. Een zeer normale bloeddruk varieert van 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.;
- hypertensie van 1 graad - druk in het bereik van 140-159 en 90-99 mm Hg. Kunst. dienovereenkomstig wordt deze vorm ook wel licht genoemd. De ontwikkeling van de ziekte gaat door, de pathologie vereist correctie van de druk, terwijl er een risico is op hypertensieve crises, die plotseling kunnen optreden. In dit stadium is het mogelijk om vast te stellen of de ziekte kwaadaardig is, dat wil zeggen of het zich snel ontwikkelt, of er een kans is op schade aan de inwendige organen die de grootste bloedcirculatie nodig hebben - hart, hersenen, nieren, longen, wat is het risico van graad 2, de snelheid waarmee het begint;
- hypertensie van de 2e graad - het lichaam ondergaat pathologische veranderingen, vooral van de zijkant van het cardiovasculaire systeem. 160-179 / 100-109 mm Hg. Kunst. - indicatoren die de tweede graad bepalen. Deze toestand leidt tot veranderingen in de doelorganen. Er is een verwijding van de delen van het hart onder constante invloed van hoge druk. Dit betekent dat een onomkeerbaar proces van slijtage van compensatiemiddelen in het lichaam op gang is gebracht; bij afwezigheid van behandeling wordt het risico van graad 3 extreem hoog.
- hypertensie van de 3e graad - druk is hoger dan 180/110 mm Hg. Art., Veranderingen in de schokorganen worden onomkeerbaar. De patiënt staat onder het constante effect van antihypertensiva, met een succesvol resultaat en controle van de druk van het fenomeen, tekenen van hart- en nierfalen kunnen echter de rest van zijn leven aanhouden. Hypertensieve crises zijn bedreigend.
- Graad 4 hypertensie betekent dat de patiënt absoluut niet in staat is om deze kritieke toestand te compenseren. Dit is een terminale aandoening die ongebruikelijk is. De druk is ongeveer 200/120 mm Hg. Art., Maar blijft lang bestaan, zo'n langdurig effect vernietigt de vaten.
Afhankelijk van de laesie van interne organen, worden de stadia van de ziekte onderscheiden: in stadium 1 zijn dergelijke laesies afwezig, in stadium 2 zijn bloedingen, schade, veranderingen in de structuur van organen merkbaar en in stadium 3 zijn er significante functionele stoornissen. Deze gegevens onthullen de essentie van de ziekte niet volledig, maar geven een algemeen idee van wat het is - hypertensie, en stellen u in staat een behandelingstactiek te ontwikkelen.
Symptomen van hypertensie graad 1
Het vroege stadium van hypertensie verloopt vaak zonder zichtbare of tastbare verstoringen, soms wordt een verhoogde bloeddruk door toeval bepaald tijdens onderzoek om een andere reden, terwijl de patiënt geen specifieke klachten geeft over zijn gezondheidstoestand. Maar de ziekte vordert, en vroeg of laat zal het merkbaar worden, en dan verschijnen de eerste tekenen van de ziekte. Deze omvatten:
- hoofdpijn - pijnlijke gevoelens die plotseling opkomen en, meestal, gelokaliseerd zijn in de occipitale en tijdelijke delen, alsof ze van binnenuit barsten. Dit is een uitgesproken symptoom dat bij bijna alle patiënten voorkomt. De pijn wordt veroorzaakt door een toename van de druk in de vaten van de hersenvliezen, die erg gevoelig zijn en een groot aantal zenuwuiteinden hebben;
- tinnitus - door druk neemt de snelheid van de bloedbeweging in de bloedvaten van het hoofd en de nek toe, zodat de turbulente beweging door de slagaders hoorbaar wordt door de botten, die het oor opvangen. Het kan ook een gevolg zijn van de effecten van arteriële hypertensie op het centrale zenuwstelsel;
- neusbloedingen - kleine bloedvaten zijn niet bestand tegen een stabiele toename van druk en barsten;
- 'Vliegt' voor de ogen - verschillende visuele beperkingen zijn een veel voorkomende aandoening bij hypertensie. Door de druk zijn de oogzenuw en het netvlies beschadigd, en "vliegen" zijn een gevolg van deze aandoeningen;
- een gevoel van bekneld raken in de borst, soms pijn op de borst met kortademigheid - klassieke hartsymptomen verschijnen niet altijd, maar als ze verschijnen, bedoelen ze hartbeschadiging en de manifestatie van het functionele falen ervan.
- afleiding, zwakte, duizeligheid.
Deze symptomen zijn niet specifiek, dat wil zeggen, alleen kenmerkend voor hypertensie, maar hun uiterlijk dient als een reden om het lichaam te controleren op hoge bloeddruk. De definitieve diagnose kan alleen worden gesteld op basis van de resultaten van een onderzoek door een specialist.
Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom van hypertensie, en in een vroeg stadium vaak het enige
Oorzaken van hypertensie 1 graad
Afhankelijk van de oorzaak wordt hypertensie onderverdeeld in primair, of essentieel, en secundair, die ontstaat als gevolg van een andere, primaire ziekte. Secundair wordt meestal geassocieerd met aandoeningen van het hart, de nieren (pyelo-, glomerulonefritis), het endocriene systeem (hypersecretie van thyroxine, adrenaline, aldosteron, vasopressine en andere hormonen die de bloeddruk verhogen). Secundaire hypertensie is zeldzaam en vertegenwoordigt ongeveer 3-5%.
De rest van de gevallen houdt verband met ontregeling van de systemen die de bloeddruk op een optimaal niveau houden. Dergelijke hypertensie is gebaseerd op een vicieuze cirkel van pathogenese, waarin de afgifte van angiotensine II, dat wordt gesynthetiseerd uit renine dat door de nieren wordt uitgescheiden, de hoofdrol speelt. Deze krachtige vasoconstrictor veroorzaakt een cascade van reacties die een aanhoudende stijging van de bloeddruk in stand houden - endotheliaal oedeem, afgifte van aldosteron, enz.
De oorzaken van ontregelingsstoornissen zijn:
- Stress en emotionele overspanning, die leiden tot overmatige belasting van het zenuwstelsel, is uitgeput, waardoor de regulatie van sommige parameters van homeostase, waaronder druk, lijdt. Langdurige stress gaat gepaard met het vrijkomen van glucocorticoïden, die een negatief effect hebben op de bloeddruk en compenserende middelen verslijten.
- Onjuiste voeding, zwaarlijvigheid en cholesterolemie - een grote hoeveelheid vetten en slecht cholesterol in de vrije circulatie draagt bij aan het optreden van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten, het verschijnen van plaques en vernauwing van hun lumen. De bloedtoevoer naar de organen verslechtert, de cellen sterven af. Bovendien belast een verhoogd lichaamsgewicht het hart en de gehele bloedsomloop.
- Een zittende levensstijl - bij afwezigheid van regelmatige fysieke activiteit neemt het aanpassingsvermogen van de bloedvaten af, het vasomotorische centrum is niet langer zo effectief in het verminderen en ontspannen van gladde spierelementen, omdat het ook passief wordt. Versterking van hartschokken wordt niet gecompenseerd, de druk stijgt.
- Erfelijkheid is een van de dominante risicofactoren. Hypertensie wordt geassocieerd met een specifieke reeks genen, waarvan er vele al zijn geïdentificeerd als kandidaatgenen, d.w.z. in staat om ziekten te veroorzaken. Als u een bloedverwant heeft met essentiële hypertensie, moet u uw bloeddruk zo serieus mogelijk nemen en onder controle houden.
- Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte die leidt tot verstoring van de meeste stofwisselingsprocessen in het lichaam, waardoor de drukbehoudsystemen en andere parameters van homeostase worden aangetast. Ongeveer een derde van alle patiënten met hypertensie heeft problemen met de opname van glucose.
- Overtreding van het water-zoutmetabolisme - overmatige consumptie van zout (namelijk natrium, dat er deel van uitmaakt), leidt tot vochtretentie in het lichaam, een toename van het circulerend bloedvolume. Om een normaal bloeddrukniveau te behouden, is het noodzakelijk om voldoende vloeistof te consumeren en het metabolisme van mineralen te normaliseren met behulp van kalium, een concurrent van natrium in osmotische processen.
Diagnostiek
Het onderzoek omvat onderzoek en verzameling van anamnese, drievoudige meting van de bloeddruk in twee handen. De arbitragemethode is dagelijkse drukbewaking - de patiënt draagt een mobiele tonometer gedurende 24 uur en vervolgens wordt op basis van de verzamelde gegevens de mate en het type arteriële hypertensie vastgesteld.
Een ECG (elektrocardiogram) wordt uitgevoerd om de toestand van het hart te bepalen en mogelijke storingen te identificeren. Met deze studie kunt u de hypertrofie van het hart, hun dilatatie-, geleidings- en contractiliteitsstoornissen beoordelen.
Een onderzoek van de fundus wordt uitgevoerd door een oogarts - met verhoogde druk lijdt het netvlies, veranderen de bloedvaten van de fundus, ze vormen een dradenkruis en kronkelen sterk, hun wanden worden dikker.
Laboratoriummethoden omvatten een algemene analyse van bloed en urine, evenals een biochemische bloedtest op de aanwezigheid van markers van schade aan organen en bloedvaten.
Diagnose van hypertensie omvat onderzoek van de fundus
Behandeling van hypertensie 1 graad
Hoe vroege hypertensie behandelen? Allereerst is het noodzakelijk om af te zien van zelfmedicatie, een specialist te raadplegen. In sommige gevallen kunt u het zonder medicamenteuze therapie stellen, het is voldoende om de levensstijl te corrigeren. In andere gevallen zal de arts geschikte medicijnen voorschrijven die een pathogenetisch effect hebben.
Medicamenteuze behandeling van hypertensie wordt uitgevoerd door de volgende groepen geneesmiddelen:
- diuretica - lagere bloeddruk doordat vocht uit het lichaam wordt verwijderd door de diurese te verhogen. Dit effect wordt bereikt door verschillende ionen te beïnvloeden (uitscheiding van natrium met water, kaliumretentie). Deze groep omvat Hydrochloorthiazide, Furosemide, Manitol, Spironolacton, Lasix;
- bètablokkers - hebben een complex vaatverwijdend effect en normaliseren ook het werk van het hart (Metoprolol, Bisoprolol, Nebivolol, Anapriline).
- ACE-blokkers (angiotensineconverterend enzym) - zijn zeer effectief en beïnvloeden het belangrijkste mechanisme van toenemende druk (Captopril, Lisinopril, Enap);
- calciumantagonisten zijn moderne medicijnen met minder bijwerkingen. Deze omvatten calciumantagonisten (nifedipine, amlodipine) en renine-antagonisten (Rasilez).
Bovendien hebben geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel beïnvloeden - kalmerende middelen, kalmerende middelen - gerelateerde effecten.
U kunt ook folkremedies gebruiken in de rol van ondersteunende therapie. Appelbes, viburnum, koele muntthee met citroen, kompressen van appelciderazijn en valeriaanpreparaten zijn bijvoorbeeld uitstekend om de druk te verminderen.
Effecten
Complicaties van hypertensie in een vroeg stadium treden alleen op als er geen goede behandeling is en de patiënt zijn levensstijl niet aanpast. Dit komt echter niet zo zelden voor.
Allereerst lijdt het hart. De patiënt voelt onregelmatige weeën, sterke trillingen in de borst, soms pijn op de borst en kortademigheid. Het gevoel van een tijdelijke hartstilstand en beknelling gaat gepaard met een toename van het fenomeen hartfalen als gevolg van overbelasting van het hart met bloeddruk.
Hoofdpijn kan zich ontwikkelen tot voorbijgaande ischemische aanvallen (wat de mensen een microslag noemen), en vervolgens tot een volwaardige verstoring van de cerebrale circulatie. Dit is beladen met parese en verlamming, prestatieverlies. Er zijn pathologieën aan de kant van het vaatbed - de ontwikkeling van aneurysma van grote bloedvaten.
Vaak rijst de vraag of het mogelijk is om met eerstegraads hypertensie in het leger te worden opgeroepen. Tijdens de medische commissie wordt de fitnesscategorie bepaald, die op het militaire identiteitsbewijs wordt vermeld. Een uitgebreid onderzoek omvat het meten van de bloeddruk, dus als op het moment van het onderzoek de druk wordt verhoogd, kan de dienstplichtige worden erkend als ongeschikt voor militaire dienst, hoewel dit in de praktijk zeldzaam is. Een gedocumenteerd risico van 2 graden of hoger is een reden voor vrijstelling van militaire dienst.
Invaliditeit wordt gegeven vanaf graad 2, maar soms kan het worden verkregen vanaf de eerste graad als de hypertensie kwaadaardig is en de schade aan shockorganen voortschrijdt, er duidelijke functionele stoornissen zijn en de patiënt zorg nodig heeft.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
