Reduksin
Reduksin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Geneesmiddelinteracties
- 10. Analogen
- 11. Voorwaarden voor opslag
- 12. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 13. beoordelingen
- 14. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Reduxin
ATX-code: A08A
Werkzame stof: sibutramine + microkristallijne cellulose (sibutramine + microkristallijne cellulose)
Producent: OOO Ozon (Rusland), Endocriene Plant in Moskou (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 14-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 1108 roebel.
Kopen
Reduxin is een centraal werkend medicijn voor de behandeling van obesitas.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Reduksin-doseringsvorm - capsules: maat nr. 2, blauw of blauw; inhoud - wit of wit-geelachtig poeder (10 stuks in blisters, 3 of 6 verpakkingen in een kartonnen doos).
Actieve ingrediënten en hun inhoud:
- Blauwe capsules: sibutraminehydrochloride-monohydraat - 10 mg, microkristallijne cellulose - 158,5 mg;
- Blauwe capsules: sibutraminehydrochloride-monohydraat - 15 mg, microkristallijne cellulose - 153,5 mg.
Hulpcomponent: calciumstearaat.
De samenstelling van de capsulehuls: gelatine, titaniumdioxide, gepatenteerde blauwe kleurstof, azorubinekleurstof (10 mg capsules).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Sibutramine behoort tot prodrugs, de werking is te wijten aan metabolieten (primaire en secundaire aminen). Deze laatste zijn remmers van de heropname van monoamines (dopamine, norepinefrine en serotonine). Een toename van het niveau van neurotransmitters in synapsen bevordert een toename van de activiteit van centrale adrenerge en 5HT-serotonine-receptoren, wat zorgt voor een toename van het verzadigingsgevoel en een afname van de behoefte aan voedsel, evenals een intensivering van de thermische productie.
Sibutramine activeert indirect bèta-3-adrenerge receptoren door in te werken op bruin vetweefsel. De afname van het lichaamsgewicht gaat gepaard met een toename van de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloedplasma en een afname van het gehalte aan urinezuur, triglyceriden, lipoproteïnen met lage dichtheid en totaal cholesterol. Sibutramine en zijn metabolieten hebben geen invloed op de afgifte van monoaminen en behoren niet tot monoamineoxidaseremmers, en worden ook gekenmerkt door een lage affiniteit voor een groot aantal neurotransmitterreceptoren, waaronder glutamaat (NMDA), serotonine (5-HT 2C, 5-HT 1, 5-H 1B, 5HT 1A), benzodiazepine, adrenerge (alpha 1, alpha 2, beta 1, beta2, bèta 3), histamine (H 1), dopamine (D 1, D 2) en muscarinereceptoren.
Microkristallijne cellulose is een enterosorbent, heeft sorptie-eigenschappen en heeft een niet-selectieve ontgiftingseffect. Het bindt en verwijdert uit het lichaam een verscheidenheid aan micro-organismen, afvalproducten, xenobiotica, allergenen, toxines van endogene en exogene oorsprong, evenals een overmaat aan bepaalde metabolieten en metabolische producten die de ontwikkeling van endogene toxicose veroorzaken.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt Reduxin snel voor ten minste 77% uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Sibutramine wordt gekenmerkt door het effect van "primaire passage" door de lever, waar het deelneemt aan biotransformatieprocessen met de deelname van het isoenzym CYP3A4. In dit geval worden twee actieve metabolieten gevormd: monodesmethylsibutramine (M1) en didesmethylsibutramine (M2). Na een enkele dosis van 15 mg is het maximale M1-gehalte in bloedplasma 4 ng / ml (waardenbereik 3,2-4,8 ng / ml) en M2 6,4 ng / ml (waardenbereik 5,6-7, 2 ng / ml). De maximale concentratie van sibutramine in plasma wordt bereikt na 1,2 uur en de metabolieten M1 en M2 - na 3-4 uur.
Wanneer Reduxin met voedsel wordt ingenomen, neemt de maximale concentratie van metabolieten met 30% af en de tijd om deze te bereiken wordt met 3 uur verlengd en het gebied onder de concentratie-tijdcurve verandert niet. De actieve componenten van het medicijn worden snel door de weefsels verdeeld. Sibutramine bindt voor 97% aan plasma-eiwitten en zijn metabolieten M1 en M2 voor 94%. De evenwichtsconcentratie van metabolieten met farmacologische activiteit wordt bereikt binnen 4 dagen na het begin van de behandeling en is ongeveer 2 keer hoger dan de concentratie in bloedplasma na een enkele dosis van een therapeutische dosis. De halfwaardetijd van sibutramine is 1,1 uur, de M1-metaboliet is 14 uur, de M2-metaboliet is 16 uur Actieve metabolieten zijn betrokken bij de processen van hydroxylering en conjugatie en vormen inactieve metabolieten, die voornamelijk in de urine worden uitgescheiden.
De beperkte resultaten van studies op dit moment bevestigen niet het bestaan van klinisch significante verschillen in de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij mannelijke en vrouwelijke patiënten.
De farmacokinetiek bij gezonde ouderen (gemiddelde leeftijd 70 jaar) is identiek aan die bij jonge vrijwilligers.
Nierfalen heeft geen invloed op de AUC van de actieve metabolieten M1 en M2, met uitzondering van de M2-metaboliet bij patiënten met nierfalen in het eindstadium die dialyse ondergaan.
Bij patiënten met matige leverinsufficiëntie is de AUC van actieve metabolieten M1 en M2 na een enkele dosis Reduxin 24% hoger dan bij gezonde vrijwilligers.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Reduxin een medicijn dat wordt gebruikt om het lichaamsgewicht te verminderen:
- Alimentaire obesitas bij patiënten met een body mass index (BMI) van 30 kg / m 2;
- Alimentaire obesitas bij patiënten met een BMI van 27 kg / m 2 in aanwezigheid van andere risicofactoren als gevolg van overgewicht (niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 2) of dyslipoproteïnemie).
Contra-indicaties
- Ernstige eetstoornissen (boulimia nervosa en anorexia nervosa);
- Obesitas van organische oorsprong (bijvoorbeeld vanwege hypothyreoïdie);
- Gegeneraliseerde tics (syndroom van Gilles de la Tourette);
- Geestelijke ziekte;
- Thyrotoxicose;
- Feochromocytoom;
- Aangetoonde alcohol-, drugs- of drugsverslaving;
- Goedaardige prostaathyperplasie;
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Ernstige lever- / nierstoornissen;
- Ongecontroleerde arteriële hypertensie (bloeddruk hoger dan 145/90 mm Hg);
- Aritmieën, tachycardie, occlusieve ziekten van perifere slagaders, aangeboren hartafwijkingen, gedecompenseerd chronisch hartfalen, coronaire hartziekte, cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaand cerebrovasculair accident, beroerte);
- Zwangerschap en lactatieperiode;
- Leeftijd onder de 18 en ouder dan 65;
- Gelijktijdig gebruik van andere centraal werkende middelen voor gewichtsverlies;
- Gecombineerd gebruik met geneesmiddelen die tryptofaan bevatten, gebruikt voor slaapstoornissen;
- Het gelijktijdige gebruik van monoamineoxidaseremmers (bijvoorbeeld efedrine, fenfluramine, ethylamfetamine, dexfenfluramine of fentermine) en binnen 2 weken na hun stopzetting;
- Gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die een effect hebben op het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld neuroleptica of antidepressiva);
- Overgevoeligheid voor de componenten van Reduksin.
Voorzichtig:
- Arteriële hypertensie (gecontroleerd en in de geschiedenis);
- Een geschiedenis van aritmieën;
- Chronisch falen van de bloedsomloop;
- Neurologische aandoeningen, waaronder toevallen en mentale retardatie (inclusief een geschiedenis);
- Geschiedenis van motorische en verbale tics;
- Ziekten van de kransslagaders (inclusief geschiedenis);
- Milde tot matige nier- en / of leverdisfunctie;
- Cholelithiasis.
Instructies voor het gebruik van Reduksin: methode en dosering
Reduxin moet eenmaal daags oraal worden ingenomen, 's ochtends, waarbij de capsules in hun geheel worden doorgeslikt en met voldoende vloeistof worden gedronken, op een lege maag of tijdens de maaltijd.
De aanbevolen startdosering is 10 mg. Als het niet mogelijk is om binnen 4 weken een afname van het lichaamsgewicht met minstens 5% te bereiken, wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 15 mg.
De totale behandelingsduur mag niet langer zijn dan 2 jaar (vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid bij langer gebruik van sibutramine).
Als er binnen 3 maanden geen afname van het lichaamsgewicht is met minstens 5% van het oorspronkelijke gewicht, wordt Reduxin geannuleerd. U mag de behandeling niet voortzetten als de patiënt bij verdere toediening van het geneesmiddel opnieuw 3 kg of meer aankomt.
Bijwerkingen
- Van de zijkant van het centrale en perifere zenuwstelsel: vaak (> 10%) - slapeloosheid, droge mond; soms (1-10%) - hoofdpijn, angst, duizeligheid, paresthesie, smaakveranderingen; zelden (<1%) - rugpijn, convulsies, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, angst, depressie, nervositeit, slaperigheid; een patiënt met een schizoaffectieve stoornis, die vermoedelijk al bestond voordat Reduxin werd ingenomen, ontwikkelde na behandeling een acute psychose;
- Van het spijsverteringsstelsel: vaak - obstipatie, verlies van eetlust; soms - verergering van aambeien, misselijkheid; zelden - een paradoxale toename van de eetlust, buikpijn, een voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen;
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: soms - tachycardie, vasodilatatie, hartkloppingen, matige stijging van de bloeddruk (BP) in rust met 1-3 mm Hg, matige toename van de hartslag met 3-7 slagen / minuut; zelden - meer uitgesproken stijging van de bloeddruk en hartslag (hartslag);
- Dermatologische reacties: soms zweten; zelden - jeuk van de huid, purpura Shenlein-Henoch (bloeding in de huid);
- Van de kant van het lichaam als geheel: zelden - dysmenorroe, trombocytopenie, dorst, griepachtig syndroom, rhinitis, bloeding, oedeem, acute interstitiële nefritis.
In zeldzame gevallen, na de afschaffing van Reduxin, verschijnen verhoogde eetlust en hoofdpijn.
Bijwerkingen treden gewoonlijk op in de eerste 4 weken van de behandeling en zijn omkeerbaar en matig, met de tijd dat hun ernst en frequentie afnemen.
Overdosering
Op dit moment is er uiterst beperkte informatie over overdosering met sibutramine. Het manifesteert zich meestal door de volgende ongewenste symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk, tachycardie. Als u een overdosis vermoedt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Een speciale behandeling voor een overdosis Reduxin wordt niet uitgevoerd en er is geen specifiek antidotum. Het wordt aanbevolen om toevlucht te nemen tot algemene maatregelen, waaronder monitoring van het cardiovasculaire systeem, zorgen voor een vrije ademhaling en, indien nodig, de benoeming van ondersteunende symptomatische therapie. Tijdige inname van actieve kool, evenals maagspoeling, kunnen de opname van sibutramine in het lichaam verminderen. Patiënten met hoge bloeddruk en tachycardie mogen bètablokkers voorschrijven. De effectiviteit van hemodialyse of geforceerde diurese is niet bewezen.
speciale instructies
Reduksin wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin alle niet-medicamenteuze methoden voor gewichtsverlies ineffectief zijn gebleken, d.w.z. binnen 3 maanden is het lichaamsgewicht met minder dan 5 kg afgenomen.
De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een arts met praktische ervaring in de behandeling van obesitas. De ontvangst van Reduksin moet worden gecombineerd met dieetvoeding en lichaamsbeweging. Een belangrijk onderdeel van een succesvolle therapie is het creëren van de voorwaarden voor een aanhoudende verandering in de levensstijl en voedingsgewoonten van de patiënt, wat uiterst noodzakelijk is om het bereikte resultaat te behouden, ook na het beëindigen van de medicamenteuze behandeling. Patiënten moeten begrijpen dat het niet naleven van deze vereisten onvermijdelijk zal leiden tot een herhaalde toename van het lichaamsgewicht en de noodzaak om een arts te raadplegen.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling betrouwbare voorbehoedsmiddelen gebruiken.
Patiënten die tijdens de eerste dagen van de behandeling vatbaar zijn voor constipatie, moeten de evacuatiefunctie van de darm regelen. In geval van constipatie wordt Reduxin geannuleerd en worden laxeermiddelen voorgeschreven.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de bloeddruk en hartslag periodiek te meten: gedurende de eerste 2 maanden - om de 2 weken, daarna - eenmaal per maand. Een meer zorgvuldige en frequente controle is vereist bij patiënten met arteriële hypertensie (bloeddruk hoger dan 145/90 mm Hg tijdens antihypertensieve therapie). Patiënten bij wie de bloeddruk bij herhaalde metingen tweemaal de indicator van 145/90 mm Hg overschreed, wordt de behandeling met Reduxin opgeschort.
De relatie tussen het gebruik van Reduksin en de ontwikkeling van primaire pulmonale hypertensie is echter niet betrouwbaar vastgesteld, maar vanwege het bekende risico van geneesmiddelen in deze groep moet bij regelmatig medisch onderzoek speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid van symptomen zoals zwelling in de benen, pijn op de borst, ademhalingsfalen. (progressieve dyspneu).
Reduksin kan het concentratievermogen en de reactiesnelheid beïnvloeden; hiermee moet rekening worden gehouden door automobilisten en patiënten die in potentieel gevaarlijke industrieën werkzaam zijn.
Bij gelijktijdige toediening van ethanol werd geen toename van het negatieve effect opgemerkt. Het gebruik van alcohol wordt echter absoluut niet gecombineerd met de dieetmaatregelen die worden aanbevolen tijdens de behandelingsperiode met Reduxin.
Geneesmiddelinteracties
Speciale aandacht moet worden besteed aan de gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen, zoals bepaalde anti-aritmica (amiodaron, flecaïnide, kinidine, propafenon, mexiletine, sotalol), blokkers van histamine-H 1- receptoren (terfenadine, astemizol) en stimulerende middelen voor gastro-intestinale motiliteit. (tricyclische antidepressiva, pimozide, cisapride, sertindol). Bovendien is voorzichtigheid geboden bij patiënten die Reduxin gebruiken terwijl ze aandoeningen hebben die risicofactoren zijn voor een verlenging van het QT-interval (bijvoorbeeld hypomagnesiëmie of hypokaliëmie).
Er moet minstens een interval van 2 weken zitten tussen het gebruik van Reduksin en monoamineoxidaseremmers.
Remmers van microsomale oxidatie, waaronder remmers van het iso-enzym 3A4 van cytochroom P 450 (inclusief cyclosporine, erytromycine, ketoconazol), verhogen de concentratie van sibutraminemetabolieten in bloedplasma, verhogen de hartslag en verlengen klinisch niet significant het QT-interval.
Macrolide-antibiotica, fenobarbital, fenytoïne, rifampicine, dexamethason en carbamazepine kunnen het metabolisme van sibutramine versnellen.
Het gelijktijdig gebruik van verschillende geneesmiddelen die het serotoninegehalte in het bloed verhogen, kan tot ernstige gevolgen van dergelijke geneesmiddelinteracties leiden.
Er zijn zeldzame gevallen van de ontwikkeling van het serotoninesyndroom bij het gecombineerd gebruik van sibutramine met hoestwerende middelen (bijvoorbeeld dextromethorfan), krachtige analgetica (pethidine, pentazocine, fentanyl), selectieve serotonineheropnameremmers (antidepressiva), sommige geneesmiddelen voor de behandeling van migraine
Sibutramine heeft geen effect op orale anticonceptiva.
Analogen
Analogen van Reduksin zijn: Lindaxa, Meridia, Reduxin Met, Slimia, Gold Line.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C op een droge plaats buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Reduksin
Volgens beoordelingen is Reduxin 15 mg effectief bij gebruik voor gewichtsverlies in combinatie met een actieve levensstijl. Soms laten patiënten die op thematische fora schrijven zelfs recensies achter met foto's die de effectiviteit van het medicijn bewijzen. Vaak zijn er positieve meningen over Reduksin met een dosering van 10 mg. Degenen die zijn afgevallen door het medicijn, melden dat hun eetlust aanzienlijk is afgenomen. Dit leidde uiteindelijk tot een afname van het lichaamsgewicht.
Sommige vrouwen melden dat ze in de eerste weken na het starten van de behandeling last hadden van verhoogde dorst. Sommigen van hen combineerden Reduxin met het nemen van andere medicijnen om af te vallen, terwijl ze benadrukken dat dit alleen onder toezicht van een arts mag gebeuren. Er zijn een paar beoordelingen van artsen over bijwerkingen, waarin wordt vermeld dat dergelijke effecten mild zijn en snel verdwijnen. In dit geval moet het medicijn strikt volgens de instructies worden ingenomen en mag het de aanbevolen doses niet overschrijden. Soms kan zelfs een dagelijkse dosis van 20 mg een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. Artsen raden ook af om tijdens de therapie alcohol te drinken.
Sommige recensies vermelden het programma van Elena Malysheva, in het kader waarvan de groep "Afvallen met Reduxin" werd georganiseerd. De presentatrice beweert dat haar deelnemers de extra 15-20 kg kwijt waren, en velen spraken positief over het medicijn.
Prijs voor Reduksin in apotheken
De prijs voor Reduxin met een dosering van 10 mg is ongeveer 811 roebel (voor 10 capsules), 1645-2185 roebel (voor 30 capsules), 2787-3172 roebel (voor 60 capsules) of 3950-4297 roebel (voor 90 capsules). U kunt Reduxin 15 mg kopen voor 2500-3075 roebel (voor 30 capsules), 4377-4940 roebel (voor 60 capsules) of 5611-6690 roebel (voor 90 capsules).
Reduksin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Reduksin Light capsules 625 mg 30 stuks 1108 WRIJVEN Kopen |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg harde gelatinecapsules 30 stuks. 1366 RUB Kopen |
|
Reduksin Light capsules 625 mg 90 stuks. 1539 RUB Kopen |
|
Reduksin Light Versterkte capsuleformule 650 mg 30 st. 1724 RUB Kopen |
|
Reduxin forte 850 mg + 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 1779 RUB Kopen |
|
Reduksin-capsules 10 mg 30 stuks. RUB 1808 Kopen |
|
Reduxin Met tafel. 850 mg + capsules (10 mg + 158,5) mg tabletten en capsules set van 90 stuks. 1988 RUB Kopen |
|
Beoordelingen Reduxin Met 1988 RUB Kopen |
|
Reduksin 15 mg harde gelatinecapsules 30 stuks. 2089 RUB Kopen |
|
Reduksin forte tabletten p.o.p 850 mg + 10 mg 30 stuks RUB 2160 Kopen |
|
Reduksin 10 mg harde gelatinecapsules 60 stuks. 2304 WRIJVEN Kopen |
|
Reduxin Met tafel. 850 mg + doppen. (15 mg + 153,5) mg tabletten en capsules set van 90 stuks. 2464 RUB Kopen |
|
Beoordelingen Reduxin Met 2464 RUB Kopen |
|
Reduksin capsules 15 mg 30 stuks. 2526 WRIJVEN Kopen |
|
Reduxin forte 850 mg + 15 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 2617 WRIJVEN Kopen |
|
Reduksin 10 mg + 158,5 mg harde gelatinecapsules 90 stuks. 2782 WRIJF Kopen |
|
Reduksin Light Versterkte capsuleformule 650 mg 60 st. 2811 WRIJVEN Kopen |
|
Reduksin capsules 10 mg 60 stuks. 2844 WRIJF Kopen |
|
Reduksin MET capsules 10 mg + 158,5 mg Nr. 30 tabletten 850 mg 60 stuks. RUB 3148 Kopen |
|
Reduksin forte tabletten p.o.p 850 mg + 15 mg 30 stuks 3515 WRIJF Kopen |
|
Reduksin 15 mg harde gelatinecapsules 60 stuks. RUB 4004 Kopen |
|
Reduksin capsules 10 mg 90 stuks. RUB 4128 Kopen |
|
Reduksin capsules 15 mg 60 stuks. 4452 RUB Kopen |
|
Reduksin MET capsules 15 mg + 153,5 mg Nr. 30 tabletten 850 mg 60 stuks. RUB 4798 Kopen |
|
Reduksin 15 mg + 153,5 mg harde gelatinecapsules 90 stuks. RUB 4966 Kopen |
|
Reduksin capsules 15 mg 90 stuks. 5575 WRIJVEN Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
