Dyskinesie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van dyskinesie
- Symptomen van dyskinesie
- Diagnostiek
- Behandeling van dyskinesie
- Dieet voor dyskinesie
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Dyskinesie is een verzamelnaam voor aandoeningen van gecoördineerde motorische handelingen (meestal gladde spieren van inwendige organen).
Dyskinesie van de slokdarm is een schending van de motorische functie, wat kan leiden tot een vertraging van de beweging van voedsel van de keelholte naar de maag of de retrograde, d.w.z. omgekeerde beweging. Dyskinesie van de slokdarm is een vrij veel voorkomende pathologie, een van de vormen ervan wordt gedetecteerd bij ongeveer 3% van de patiënten die slokdarmkanker ondergaan. In grotere mate treft dyskinesie van de slokdarm vrouwen (ongeveer 79% van de gevallen) ouder dan 30 jaar.
Dyskinesie van de maag is een functionele aandoening van de contractiele functie van de maag, een van de meest voorkomende gastro-enterologische pathologieën. Dyskinesie van de maag wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge mensen, maar ook bij patiënten met organische of functionele aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.
Dyskinesie van de galwegen is een functionele pathologie van het galsysteem, die is gebaseerd op motor-tonische disfunctie van de galblaas, evenals de sluitspieren van de galwegen. Pathologie is een van de meest voorkomende aandoeningen van het hepatobiliaire systeem en komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 20-40 jaar met een asthenisch lichaamstype.
Intestinale dyskinesie is een veel voorkomende functionele aandoening van de darm die ongeveer 20% van de algemene bevolking treft. Meestal wordt de pathologie gediagnosticeerd op de leeftijd van 30-40 jaar, terwijl op jonge leeftijd intestinale dyskinesie gevoeliger is voor vrouwen, en na 50 jaar wordt deze pathologie bij mannen en vrouwen met ongeveer dezelfde frequentie gedetecteerd. De eerste tekenen van intestinale dyskinesie kunnen al in de kindertijd optreden, maar treden vaker op na 15 jaar.
Oorzaken en risicofactoren
De redenen voor de ontwikkeling van primaire slokdarmdyskinesieën zijn onder meer:
- aangeboren afwijkingen van het neuromusculaire apparaat van de slokdarm;
- chronisch alcoholisme;
- stressvolle situaties;
- leeftijdsgebonden veranderingen.
Secundaire dyskinesieën van de slokdarm kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hiatale hernia, oesofageale neoplasma's, oesofagitis, divertikels, maagzweren en duodenumulcus, chronische cholecystitis, spierdystrofie, laesies van het centrale en perifere zenuwstelsel, diabetes mellitus.
Zowel exogene als endogene oorzaken kunnen leiden tot dyskinesie van de maag. Risicofactoren zijn onder meer:
- ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- ziekten van het maagdarmkanaal;
- cardiovasculaire pathologie;
- reumatische aandoeningen;
- allergische processen;
- avitaminose;
- ongeschikte voeding (systemische voeding met droog voedsel, te snel eten, de overheersing van koolhydraten in de voeding, gekruid en vet voedsel, enz.);
- slechte gewoontes;
- spanning;
- hoge omgevingstemperatuur (leven in warme klimaten);
- blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling;
- het nemen van bepaalde medicijnen.
De etiologische factoren van gal dyskinesie zijn onder meer:
- aangeboren afwijkingen;
- Endocriene aandoeningen;
- ziekten van het spijsverteringsstelsel;
- blootstelling aan stress;
- seksuele stoornissen;
- helminthische invasies;
- voedselallergie;
- overgewicht.
Bron: online.org
De belangrijkste oorzaak van intestinale dyskinesie is acute of chronische stress. Risicofactoren: genetische aanleg, acute infecties van het maagdarmkanaal, neurotisch karakter, verhoogde angst.
Vormen van dyskinesie
Dyskinesieën van de slokdarm kunnen primair en secundair zijn, maar ook hypomotorisch en hypermotorisch.
Afhankelijk van het type motiliteitsstoornis is maagdyskinesie onderverdeeld in hypertensieve, hypotone en atonische vormen. Afhankelijk van de etiologische factor kan het pathologische proces exogeen of endogeen zijn.
Dyskinesieën van de galwegen zijn onderverdeeld in primair (zich ontwikkelen tegen de achtergrond van stoornissen in de neurohumorale regulatie van de activiteit van het hepatobiliaire systeem) en secundair (als gevolg van andere aandoeningen van het maagdarmkanaal), evenals hypokinetisch (atonisch) en hyperkinetisch (spastisch).
Afhankelijk van de verandering in de consistentie van uitwerpselen, worden intestinale dyskinesieën ingedeeld in de volgende vormen:
- met obstipatie (meer dan 25% van alle ontlasting komt voor bij obstipatie, minder dan 25% met diarree);
- met diarree (meer dan 25% van de stoelgang komt voor bij diarree, minder dan 25% met obstipatie);
- gemengd (ontlasting met zowel diarree als obstipatie komt in meer dan 25% van de gevallen voor);
- niet geclassificeerd.
Afhankelijk van de etiologische factor wordt intestinale dyskinesie onderverdeeld in stressgerelateerd, postinfectieus, geassocieerd met het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen.
Symptomen van dyskinesie
Hypomotorische dyskinesieën van de slokdarm zijn asymptomatisch in ongeveer 20% van de gevallen. In andere gevallen zijn hun belangrijkste symptomen: boeren, slikstoornis (dysfagie), zwaar gevoel in het epigastrische gebied na het eten, aspiratie van maaginhoud in de luchtwegen, ontstekingsprocessen in het slokdarmslijmvlies.
Hypermotorische dyskinesie van de slokdarm komt meestal tot uiting in slikproblemen, pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen naar de scapula, de linkerborst en de linkerarm. De pijn op de borst lijkt op een aanval van angina pectoris, maar in tegenstelling tot de laatste worden ze niet geassocieerd met fysieke inspanning en worden ze in sommige gevallen gestopt met een slok water. Bij ernstige spasmen heeft de patiënt een gevoel van een vreemd lichaam in de slokdarm, dat toeneemt bij opwinding en / of slikken, vergezeld van een gebrek aan lucht en een branderig gevoel achter het borstbeen. Een toename van motorische activiteit en tonus bij hypermotorische dyskinesie van de slokdarm wordt niet alleen opgemerkt wanneer voedsel wordt ingeslikt, maar ook buiten het slikken.
De symptomen van slokdarmdyskinesie worden verergerd door alcoholmisbruik, roken, frequente stress en door te warm eten.
Bij dyskinesie van de maag ontwikkelen patiënten buikpijn zonder duidelijke lokalisatie. De duur van een pijnlijke aanval kan enkele minuten tot enkele weken duren. De pijn kan krampachtig, pijnlijk en drukkend zijn.
Het begin van pijn wordt meestal niet geassocieerd met maaltijden, maar met emotionele en psychologische factoren. In aanwezigheid van antiperistaltische contracties en het gooien van maaginhoud in de slokdarm, klagen patiënten over brandend maagzuur, zure oprispingen. In het geval van een afname van de samentrekkende activiteit van de maag, treedt een rotte oprisping op. Bij dyskinesie van de maag, veroorzaakt door pathologieën van het centrale zenuwstelsel, wordt herhaaldelijk braken waargenomen, wat geen verlichting brengt. Symptomen van maagdyskinesie verdwijnen meestal 's nachts.
Een van de belangrijkste symptomen van gal dyskinesie zijn pijn in de overbuikheid, evenals in het gebied van het rechter hypochondrium, die uitstralen naar de rechterschouder en scapula. Bij hyperkinetische dyskinesie van de galwegen is pijn in de regel acuut, optredend tijdens lichamelijke inspanning, stress, fouten in het dieet. Patiënten met deze vorm van pathologie kunnen last hebben van slaapstoornissen, hoofdpijn, overmatig zweten, prikkelbaarheid en vermoeidheid.
Pijn in hypokinetische vorm van gal dyskinesie is meestal constant en niet intens, het kan saai en pijnlijk zijn, vergezeld van een zwaar gevoel. Patiënten klagen over bitterheid en / of droge mond, halitose, oprispingen van lucht, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, flatulentie, obstipatie of diarree. Bij dyskinesie bij kinderen is er een intolerantie voor zoet en vet voedsel, waarvan het gebruik gepaard gaat met misselijkheid en braken.
Bij intestinale dyskinesie treedt winderigheid op (erger 's avonds, na het eten), diarree en obstipatie, een gevoel van onvolledige lediging van de darm, pijn in de buik, meestal gelokaliseerd in het iliacale gebied, dat scherp of pijnlijk, dof kan zijn.
De pijn neemt toe na het eten, neemt af na ontlasting en het passeren van gas. Er zit een mengsel van slijm in de ontlasting. Bij constipatie komen halfvloeibare uitwerpselen achter dichte uitwerpselen. Patiënten met intestinale dyskinesie klagen over aanhoudende hoofdpijn, een gevoel van kortademigheid, ontevredenheid over inspiratie, tremoren.
Bron: myshared.ru
Diagnostiek
De diagnose van dyskinesieën is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, een objectief onderzoek, evenals instrumentele en laboratoriumstudies, waarvan het volume afhangt van de bestaande klinische manifestaties.
Als oesofageale dyskinesie wordt vermoed, zijn oesofagoscopie, oesofagomanometrie, dagelijkse intra-oesofageale pH-monitoring en radiografie van de slokdarm geïndiceerd. Om complicaties of bijkomende ziekten te identificeren, wordt een fecaal occult bloedonderzoek uitgevoerd.
Bij het diagnosticeren van maagdyskinesie moet allereerst organische pathologie worden uitgesloten. Stoornissen van de maagmotiliteit kunnen worden opgespoord door middel van elektrogastrografie. Met het oog op differentiële diagnose worden gastrische fluoroscopie, oesofagogastroduodenoscopie met verplichte biopsie uitgevoerd.
Bron: gastroscan.ru
Om gal dyskinesie te diagnosticeren, worden intubatie van de twaalfvingerige darm, röntgenfoto's, echografie en, indien nodig, hepatobiliaire scintigrafie en magnetische resonantiebeeldvorming van de lever en de galwegen voorgeschreven.
Bij dyskinesie bij kinderen worden röntgencontrastonderzoeken relatief zelden en alleen voor strikte indicaties uitgevoerd.
Van laboratoriumdiagnostische methoden wordt een biochemische bloedtest gebruikt (in het bijzonder de bepaling van de concentratie van cholesterol, lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid).
Om intestinale dyskinesie te diagnosticeren, worden echografie van de buikholte, irrigoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie en algemene röntgenfoto's van de buikholte uitgevoerd. Een biochemische bloedtest wordt voorgeschreven, een studie van uitwerpselen voor occult bloed, schrapen voor enterobiasis, analyse van uitwerpselen voor wormeieren.
Differentiële diagnose van slokdarmdyskinesie wordt uitgevoerd met slokdarmkanker, ischemische hartziekte, gastro-oesofageale refluxziekte en achalasie van de cardia. Dyskinesie van de galwegen wordt gedifferentieerd van ontstekingsziekten van de galblaas en galwegen, neoplasma's, cholelithiasis. Intestinale dyskinesie moet worden onderscheiden van infectieziekten van het spijsverteringskanaal, intestinale neoplasmata, endocriene aandoeningen en urogenitale pathologie.
Behandeling van dyskinesie
Bij de behandeling van slokdarmdyskinesie worden krampstillers en kalmerende middelen gebruikt. Als conservatieve therapie niet effectief is en er complicaties optreden, kan een chirurgische behandeling nodig zijn.
Behandeling van maagdyskinesie wordt ook uitgevoerd met behulp van sedativa en in geval van schendingen van de secretoire functie van de maag is vervangingstherapie geïndiceerd (enzymen worden voorgeschreven). Fysiotherapie is effectief: elektroforese, ozokeritotherapie, paraffinetherapie, moddertoepassingen.
Correctie van gal dyskinesie begint met het vaststellen en elimineren van de oorzaak van zijn ontwikkeling. Medicamenteuze therapie bestaat uit de benoeming van choleretische, enzympreparaten, neurotrope geneesmiddelen.
Odeston is het favoriete medicijn voor de BEHANDELING van de meeste aandoeningen van het galsysteem. werkt puntsgewijs in 3 richtingen: ten eerste verhoogt het de vorming en afscheiding van gal zonder de samentrekking van de galblaas te stimuleren, daarom is het veilig, zelfs voor patiënten met stenen in de galblaas, en ten tweede heeft het een selectief (gericht) krampstillend effect dat alleen op de galwegen is gericht en, tenslotte vermindert het de stagnatie van gal, voorkomt het de kristallisatie van cholesterol en de vorming van galstenen. Odeston helpt dus om de normale galcirculatie te herstellen en daardoor de spijsvertering te verbeteren.
Odeston is geïndiceerd voor de behandeling van aandoeningen van de galblaas en galwegen, waaronder cholelithiase (cholelithiase).
Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt: elektroforese, microgolftherapie, paraffine- en ozokeriettoepassingen, massage.
Therapie voor intestinale dyskinesie is afhankelijk van de vorm. Met een overwicht van constipatie, worden laxeermiddelen voorgeschreven, in het geval van een overwicht van diarree in het klinische beeld, geneesmiddelen tegen diarree. Bij een gemengde vorm van intestinale dyskinesie zijn anticholinergica en krampstillers geïndiceerd. In sommige gevallen is samenwerking met een psycholoog of psychiater vereist, waarbij antipsychotica of antidepressiva worden gebruikt.
Dieet voor dyskinesie
Voor alle vormen van dyskinesie is een zacht dieet aangewezen, worden frequente fractionele maaltijden aanbevolen, te veel eten moet worden vermeden.
Bij dyskinesie van de slokdarm wordt het niet aanbevolen om voedsel met veel vezels, pittig en gekruid voedsel, alcohol te eten.
Bron: qulady.ru
Met de ontwikkeling van een hyperkinetische vorm van gal dyskinesie wordt het gebruik van producten die de galafscheiding stimuleren beperkt (koolzuurhoudende dranken, plantaardige olie, paddenstoelen, vet vlees, vis, specerijen, pittige en gerookte gerechten). Bij een hypokinetische vorm van pathologie wordt aanbevolen om fruit, groenten, zure room, room, boter, eieren in de voeding op te nemen.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Het opzuigen van maaginhoud in de luchtwegen met oesofageale dyskinesie draagt bij tot de ontwikkeling van chronische bronchitis of longontsteking.
Tegen de achtergrond van gal dyskinesie kunnen gastritis, duodenitis, chronische cholecystitis, cholelithiase en cholangitis ontstaan.
Intestinale dyskinesie draagt bij aan de ontwikkeling van gastritis, maagzweer, neoplasmata.
Voorspelling
De prognose voor oesofageale dyskinesie hangt af van de vorm en ernst van de pathologie. Bij gebrek aan adequate therapie kan oesofageale dyskinesie de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verminderen.
Met een tijdige, correct geselecteerde behandeling is de prognose voor maagdyskinesie meestal gunstig. Apotheekobservatie wordt aan patiënten getoond.
De prognose voor het leven met gal dyskinesie is gunstig, als het dieet en de voorschriften van de behandelende arts worden gevolgd, kunnen exacerbaties worden voorkomen. Bij gebrek aan tijdige behandeling verslechtert de prognose, het risico op complicaties is hoog.
Bij darmdyskinesie is de prognose voor het leven ook gunstig, maar het is slechts in 10% van de gevallen mogelijk om langdurige remissie te bereiken. De prognose is verminderd bij patiënten met een lange geschiedenis van pathologie, chronische stress en bijkomende psychiatrische stoornissen.
Preventie
Om de ontwikkeling van dyskinesie van welke aard dan ook te voorkomen, wordt aanbevolen:
- gebalanceerd dieet;
- vermijden van overmatige fysieke en mentale stress;
- adequate behandeling van somatische ziekten;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- rationele manier van werken en rusten.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
