Hypogalactie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Hypogalactie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de hoeveelheid melk die door de melkklieren wordt uitgescheiden, of een korte lactatieperiode van minder dan 5 maanden. Is een van de belangrijkste redenen voor het vroegtijdig beëindigen van borstvoeding.
Bij hypogalaxie neemt de hoeveelheid melk in de melkklieren af
Oorzaken en risicofactoren
Hypogalactie kan door vele oorzaken worden veroorzaakt, waaronder:
- neuro-endocriene aandoeningen;
- onderontwikkeling van de borstklieren;
- gebarsten tepels;
- mastitis;
- ziekten van de moeder (epilepsie, tuberculose, griep);
- ernstige vormen van gestosis;
- postpartum infecties;
- traumatische obstetrische interventies;
- massale bloeding in de postpartumperiode.
De oorzaak van hypogalactie kan ook de inname van bepaalde medicijnen zijn (Parlodel, diuretica of hormonale middelen, zoute laxeermiddelen). Daarom is het tijdens de periode van borstvoeding onaanvaardbaar om medicijnen in te nemen zonder recept van een arts.
Zoals de praktijk echter laat zien, ontwikkelt zich in de meeste gevallen hypogalactie als gevolg van een onjuiste organisatie van de borstvoeding. Fouten die leiden tot een verminderde melkproductie:
- late eerste bevestiging van de pasgeborene aan de borst;
- lange pauzes tussen voedingen;
- onregelmatige borstvoeding.
Tijdens het voeden slikken baby's een kleine hoeveelheid lucht in, dit is een fysiologisch fenomeen (aerofagie). Maar in sommige gevallen is het luchtvolume zo groot dat het de wanden van de maag strekt en een vals gevoel van verzadiging bij het kind creëert (pathologische aerofagie). Als gevolg hiervan verlaat de baby de borst en heeft hij heel weinig melk gekregen, wat onvoldoende irritatie van het tepelweefsel en een afname van de lactatie veroorzaakt.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de redenen worden verschillende vormen van hypogalactie onderscheiden:
- Primair (waar). Het wordt veroorzaakt door onderontwikkeling van de melkklieren of neuro-endocriene aandoeningen die de melkafscheiding beïnvloeden. Het wordt uiterst zelden waargenomen - bij niet meer dan 5% van de puerpera's.
- Ondergeschikt. De ontwikkeling ervan is te wijten aan factoren die niet rechtstreeks verband houden met het lactogenese proces: gebarsten tepels, mastitis, hypovolemie, overtredingen van de regels voor borstvoeding, enz. Deze vorm van hypogalactie leent zich goed voor correctie en kan binnen enkele dagen worden geëlimineerd.
- Vals. De melkklieren scheiden voldoende melk af, maar de moeder is er om de een of andere reden van overtuigd dat het kind het niet heeft, dat het ondervoed is.
Primaire hypogalactie is vaak te wijten aan hypoplasie van de borst
Op het moment van optreden zijn er:
- vroege hypogalactie - manifesteert zich vanaf de eerste dagen van de postpartumperiode;
- late hypogalactie - manifesteert zich 10 dagen na de bevalling en later.
Symptomen
Bij hypogalactie bij de postpartumvrouw is er geen stuwing van de borstklieren. Bij palpatie zijn ze zacht, druk erop leidt niet tot een goede melkgift. Gebrek aan melk wordt de reden dat het kind niet goed aankomt en zelfs gewicht verliest bij ernstige pathologie. Hij heeft een afname van het aantal urinaties (minder dan 7-8 keer per dag) en de urine krijgt een donkere verzadigde kleur en krijgt een onaangename geur.
Bij hypogalactie komt de baby niet aan en verliest hij zelfs gewicht
Diagnostiek
Als hypogalactie wordt vermoed, wordt het volume melk dat door de melkklieren wordt geproduceerd, bepaald. Hiervoor wordt het kind overdag voor en na elke voeding gewogen. Het verschil in gewicht geeft aan hoeveel melk er wordt geproduceerd. Als er afkolven is uitgevoerd, wordt bij de berekening ook rekening gehouden met afgekolfde melk. Bij het diagnosticeren van hypogalactie moet men niet vertrouwen op de gegevens die zijn verkregen met een enkele controleweging, aangezien de hoeveelheid melk die een kind drinkt, verschilt van voeding tot voeding.
Gedurende een week van de eerste helft van het leven zou het lichaamsgewicht van het kind met 125-150 g moeten toenemen. Als de toename in 7 dagen minder dan 125 g was, bevestigt dit de aanwezigheid van hypogalactie bij de moeder. Het is niet nodig om vaker dan eens per week rekening te houden met het lichaamsgewicht, omdat de set niet lineair plaatsvindt, maar met grote sprongen.
Om de oorzaak van primaire hypogalactie te identificeren, wordt het niveau van prolactine en oestrogeen in het bloed van de moeder bepaald, een echografie van de borstklieren wordt uitgevoerd.
Behandeling
De behandeling van primaire en secundaire hypogalactie is anders.
In de primaire vorm van de ziekte worden lactogonische geneesmiddelen voorgeschreven (deaminooxytocine, lyofilisaat van de voorkwab van de hypofyse) en wordt een algemene versterkende therapie uitgevoerd.
Voor primaire hypogalactie zijn lactogonische geneesmiddelen geïndiceerd
De therapie voor secundaire hypogalactie moet beginnen met de normalisatie van de voedingstechniek, bestaande uit:
- lange intervallen tussen voedingen vermijden;
- in de afwisselende bevestiging van het kind aan elke borst;
- bij het afkolven van melk die overblijft na het voeren;
- in de naleving van het waterregime door de zogende moeder.
Om de melkafscheiding te verbeteren, moet een vrouw het dagelijkse regime volgen en zich houden aan een volwaardig calorierijk dieet. Een goed effect bij secundaire hypogalactie wordt geboden door fysiotherapie (massage, elektroforese op de borstklieren met een oplossing van nicotinezuur, UFO).
Bij valse hypogalactie kan psychotherapie nodig zijn.
Een calorierijk dieet verbetert de melkafscheiding
Mogelijke complicaties en gevolgen
Zonder tijdige behandeling van hypogalactie bij een patiënt, vertraagt de gewichtstoename van haar kind en kan zich een toestand van hypotrofie ontwikkelen.
Voorspelling
In de meeste gevallen reageert hypogalactie goed op de behandeling: binnen een paar dagen neemt de hoeveelheid melk die door de melkklieren wordt afgescheiden toe en heeft de baby geen gebrek meer.
Preventie
Preventie van hypogalactie omvat:
- rationeel beheer van zwangerschap en bevalling;
- vroege hechting van de pasgeborene aan de borst;
- lange intervallen tussen voedingen vermijden;
- het uitvoeren van zelfmassage van de borstklieren door de zogende moeder;
- goede voeding voor een zogende moeder;
- naleving van het waterregime door de zogende moeder.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
