Doorligplekken
Korte beschrijving van de ziekte
Doorligwonden zijn beschadigde delen van de huid die het gevolg zijn van compressie van weefsels tijdens langdurig contact met een hard oppervlak (bed, rolstoel, spalk, enz.) Doorligplekken verschijnen als gevolg van bloeding en weefselnecrose op de plaats van compressie van de huid.
Oorzaken van doorligwonden
Zoals u weet, vindt voeding en zuurstofvoorziening van de huid plaats door de aanwezigheid van bloedvaten erin. De kleinste, capillairen genaamd, doordringen elke centimeter van de huid en voeden deze. Bij langdurig knijpen worden de bloedvaten bekneld en stroomt er geen bloed. Dit leidt ertoe dat bepaalde delen van de huid worden verbloeid en weefselnecrose optreedt.
Een andere reden voor het ontstaan van decubitus is de verplaatsing van de bovenste huidlagen. Dit gebeurt wanneer de patiënt op het bed wordt getrokken, of een boot of nat ondergoed onder hem wordt getrokken. Dit alles kan leiden tot een verstoring van de bloedtoevoer, waardoor doorligwonden ontstaan.
Risicofactoren voor decubitus
Het meest vatbaar voor doorligwonden zijn mensen met overgewicht of, omgekeerd, uitputting, slecht eten en weinig drinken, in het verleden diabetes of hartaandoeningen hebben gehad, veel zweten, hersen- en ruggenmergletsel hebben en last hebben van urine- en fecale incontinentie. Vuile huid, plooien en naden op het bed, de aanwezigheid van kruimels en kleine voorwerpen en allergieën voor huidverzorgingsproducten worden ook als ongunstige factoren beschouwd.
Plaatsen waar doorligwonden ontstaan
Gebieden van het lichaam boven de benige ruggen die een hard oppervlak raken, zijn het meest vatbaar voor decubitus. Dit komt door de bijna volledige afwezigheid van onderhuids vet op deze plaatsen, wat de druk op weefsels kan verminderen.
Als een persoon lange tijd op zijn rug ligt, worden doorligwonden gevormd op het heiligbeen, zitbeenknobbels, schouderbladen, achterkant van het hoofd, hielen en ellebogen.
Als u op uw zij ligt, vormen zich doorligwonden op de dijen in het gebied van de trochanter major, op de knieën en enkels.
Langdurige positie op de buik leidt tot de vorming van necrose op het schaambeen en de jukbeenderen.
De ernst van de decubitus
Afhankelijk van de ernst van de doorligwonden zijn ze onderverdeeld in zes fasen:
Stadium I - roodheid van de geperste huidgebieden treedt op;
Stadium II - de huid zwelt op, wordt bedekt met blaren, necrose (dood) van de bovenste laag van de huid begint;
Stadium III - zweren verschijnen op de huid;
Stadium IV - zweren groeien en dringen de spierlaag binnen;
Stadium V - spiernecrose en -vernietiging treedt op;
Stadium VI - het meest ernstige stadium, de zweer bereikt het bot, dat kan worden beschadigd en geïnfecteerd.
Preventie van doorligwonden
Preventie van decubitus omvat een aantal maatregelen die gericht zijn op het verminderen van weefselcompressie en het handhaven van een normale bloedcirculatie in de huid.
Voor bedlegerige patiënten is zorgvuldige zorg essentieel. Om weefselcompressie te verminderen, moeten bedlegerige patiënten een zachte en elastische matras kopen. Er is een speciale matras tegen doorligwonden op de markt, die een massage-effect heeft en de bloedcirculatie in bepaalde delen van de huid verbetert. U kunt ook een schuimmatras gebruiken als u geen doorligmatras kunt kopen. Het is noodzakelijk om de positie van het lichaam van de patiënt zo vaak mogelijk te veranderen, en dit moet zorgvuldig genoeg gebeuren om wrijving en verplaatsing van zachte weefsels te voorkomen. Het bed van de patiënt moet vlak en schoon zijn, zonder kruimels en vreemde voorwerpen. Onder de delen van het lichaam waar meestal doorligwonden voorkomen, is het noodzakelijk om rollers of zachte schuimkussens te plaatsen. Een speciale rubberen cirkel kan onder het heiligbeen worden geplaatst. Al deze apparaten (rollen,doorligwonden matras) vergroot het gebied van het lichaam dat in contact is met het oppervlak waarop de patiënt zich bevindt. Dit verbetert de bloedcirculatie in de weefsels aanzienlijk en vermindert het risico op decubitus.
Preventie van decubitus omvat ook het juist en voorzichtig draaien van de patiënt, met minimaal risico op letsel en wrijving van zacht weefsel. Als je het niet alleen aankunt, zoek dan een assistent. Trek niet aan natte kleding en lakens onder de patiënt vandaan; u moet deze eerst optillen. Alle manipulaties voor huidverzorging en beddengoed moeten met zorg en zachtheid worden uitgevoerd.
Om huidirritatie te verminderen, gebruikt u zacht linnen (hoe meer wasbeurten, hoe zachter het bed) zonder naden, patches of knopen. Gebruik milde, laag-allergene cosmetica voor de toilethuid. Reinig de geslachtsdelen en het perineum vaker, omdat urine en ontlasting de huid kunnen irriteren. Zorg voor het optimale temperatuurregime in de kamer, bedek en kleed de patiënt afhankelijk van de temperatuur en voorkom oververhitting. Zweet irriteert de huid en verhoogt het risico op maagzweren.
Een goede huidverzorging is een van de manieren om doorligwonden te voorkomen. Laat uw huid niet te nat of droog worden, maar houd hem schoon. Gebruik vochtinbrengende crèmes en voedende crèmes, afstofpoeders, drogende zalven.
Wrijf niet over de huid tijdens het wassen of drogen van de patiënt, maar dep gemakkelijk. Sponzen en washandjes moeten zacht zijn. Gebruik bij urine-incontinentie luiers of urinoirs (voor mannen).
Behandeling van decubitus
Geen enkele hoeveelheid remedie voor decubitus helpt het probleem volledig te elimineren totdat de compressie van de weefsels is geëlimineerd. De belangrijkste behandeling van decubitus moet gericht zijn op het herstellen van de bloedcirculatie in beschadigde weefsels. Gebruik hiervoor alle maatregelen om decubitus te voorkomen.
Om dood weefsel af te stoten, worden verschillende middelen voor doorligwonden gebruikt. Iruksol-zalf heeft een goed effect. Voor een snellere wondgenezing is het nodig om gaasverbanden te gebruiken die in vaseline zijn gedrenkt. U kunt speciale hydrocolloïde verbanden aanbrengen als u ze kunt kopen (ze zijn vrij duur). Er zijn ook speciale genezende middelen voor doorligwonden, in de vorm van verschillende zalven. U kunt duindoornolie gebruiken. Bij de ontwikkeling van een secundaire infectie, die vaak optreedt bij het optreden van decubitus, moeten antibacteriële middelen worden gebruikt.
Decubituszweren, die groot en moeilijk te genezen zijn, kunnen alleen met een operatie (weefseltransplantatie) worden behandeld.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
