Reflux-oesofagitis
Refluxoesofagitis is een chronische ziekte, die bestaat uit pathologische reflux van maaginhoud in de slokdarm. Omdat het slijmvlies geen bescherming biedt tegen dergelijke agressieve stoffen, treedt door contact ermee epitheliale schade op met verdere ontsteking en dienovereenkomstig pijnlijke gevoelens.
Reflux-oesofagitis Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van refluxoesofagitis is een storing of verminderde spierspanning van de slokdarmsfincter. Hierdoor blijft het constant geheel of gedeeltelijk open, waardoor de maaginhoud er vrijelijk in kan. Deze aandoening kan optreden als gevolg van nerveuze overbelasting, verhoogde druk in de buik of voedsel- en chemische factoren.
De tweede oorzaak van refluxoesofagitis is een hernia in de spijsverteringsopening van het diafragma. Door deze uitzetting (hernia) bij verhoogde druk in de buikholte (bijvoorbeeld bij het tillen van zware voorwerpen) kan de helft van de maag met inhoud in de borstholte doordringen.
Refluxoesofagitis kan ook optreden als gevolg van:
- Chirurgische ingrepen op de spijsverteringsopening in het diafragma of ernaast (met vagotomie, resectie van het hartmaaggedeelte, oesofagogastrostomie, maagresectie, castrectomie);
- Helicobacter pylori-geassocieerde gastritis;
- Onvoldoende sluitspier tijdens obesitas;
- Geneesmiddelen die de tonus in de onderste slokdarmsfincter kunnen verlagen;
- Zwangerschap;
- Alcohol drinken;
- Roken;
- Sclerodermie;
- Pylorospasme of pyloroduodenale stenose;
- Maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag.
Reflux-oesofagitis symptomen
Symptomen van refluxoesofagitis kunnen optreden als:
- Maagzuur. Maagzuur is het meest voorkomende symptoom van refluxoesofagitis (waargenomen bij 83% van de patiënten). Maagzuur wordt veroorzaakt door langdurig contact van maagzuur met het slijmvlies in de slokdarm. Niet-dieet, bukken, liggen, alcohol, frisdrank drinken en lichamelijke inspanning kunnen brandend maagzuur verergeren.
- Boeren die erger is na het eten of frisdrank.
- Oprispingen van voedsel, wat erger is tijdens inspanning.
- Slikstoornissen.
- Pijn op de borst of in het epigastrische gebied. Deze pijnen kunnen kort na het eten optreden, intensiveren tijdens het buigen en in horizontale posities.
- Gevoelens van een brok in de keel tijdens het slikken en pijn in de onderkaak en in het oor. Deze symptomen van refluxoesofagitis komen veel minder vaak voor dan de bovenstaande symptomen.
Erosieve refluxoesofagitis
Erosieve refluxoesofagitis tast het slijmvlies van de slokdarm zeer diep aan. Bij dit type oesofagitis worden zweren en erosie gevormd op de slijmwand van de slokdarm. Erosieve refluxoesofagitis kent verschillende stadia:
- De eerste fase wordt gekenmerkt door de vorming van kleine enkele erosies in het onderste gedeelte;
- Tijdens de tweede fase neemt het aangetaste gebied geleidelijk toe tot een derde van de slokdarm;
- De derde fase wordt gekenmerkt door de vorming van een chronische zweer in de slokdarm.
De situatie met erosieve refluxoesofagitis kan verergeren door het gebruik van voedingsmiddelen met een hoge zuurgraad (citrusvruchten, melkzuurproducten en zure sappen), cafeïne, roken, alcohol en sommige medicijnen (niet-steroïde ontstekingsremmers: aspirine, paracetamol, analgin).
Als erosieve refluxoesofagitis lange tijd niet wordt behandeld, kunnen ernstige complicaties optreden: bloeding (braken van scharlaken bloed of "koffiedik"), littekens op de wanden van het slijmvlies, waardoor de slokdarm kan vernauwen (stenose).
Catarrale refluxoesofagitis
Bij catarrale refluxoesofagitis wordt de bovenste laag van het slokdarmslijmvlies aangetast. Bij endoscopisch onderzoek komt dit naar voren in de vorm van oedeem en hyperemie van het slokdarmslijmvlies.
Catarrale refluxoesofagitis wordt gekenmerkt door pijn over de gehele lengte van de slokdarm en op de plaats van de overgang naar de maag, gevoelens van rauwheid in de borst, dysfagie. Deze symptomen treden op tijdens het eten of direct na het eten. Maagzuur, luchtboeren en regurgitatie kunnen ook voorkomen.
Reflux-oesofagitis behandeling
De behandeling van refluxoesofagitis dient integraal te worden benaderd: neem medicatie en volg een dieet.
Bij de behandeling van refluxoesofagitis, moet u:
- stop met roken;
- lichaamsgewicht normaliseren;
- hef het hoofdeinde van het bed op;
- de buikspieren niet belasten, niet schuin werken, geen strakke riemen of riemen dragen;
- sluit het gebruik van geneesmiddelen uit die de neiging hebben om de tonus van de slokdarmsfincter te verlagen (antidepressiva, progesteron, theofylline, calciumantagonisten, nitraten).
Dieet voor refluxoesofagitis
Dieet voor refluxoesofagitis bestaat uit:
- vermijd overeten, eet ook niet later dan drie of vier uur voor het slapengaan;
- het vermijden van voedsel dat de toon van de onderste slokdarmsfincter kan verminderen (chocolade, koffie, peper, knoflook, uien);
- het vermijden van erg koud of erg heet, gekruid voedsel;
- jezelf beperken tot voedsel dat de vergassing verhoogt.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
