Spruw bij mannen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van spruw bij mannen en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van spruw bij mannen
- Diagnostiek
- Behandeling van spruw bij mannen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Spruw bij mannen is de verzamelnaam voor laesies van de slijmvliezen door microscopisch kleine gistachtige schimmels van het geslacht Candida (in ongeveer 90% van de gevallen is Candida albicans de veroorzaker). De nederlaag van het urogenitale kanaal is een van de meest voorkomende manifestaties van candidiasis.
Spruw bij mannen komt een orde van grootte minder vaak voor dan bij vrouwen, vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van de mannelijke geslachtsorganen. Het verslaan van de slijmvliezen van de geslachtsorganen door microscopisch kleine schimmels met spruw bij mannen wordt vaak gecombineerd met blaasontsteking.
De aanwezigheid van erythemateuze haarden met een witachtig grijze coating op het slijmvlies van het urogenitale kanaal is het belangrijkste symptoom van spruw bij mannen
Oorzaken van spruw bij mannen en risicofactoren
De directe oorzaak van spruw bij mannen is schade aan de slijmvliezen door microscopisch kleine Candida-schimmels. Infectie kan zowel exogeen als endogeen optreden. De veroorzakers van spruw bij mannen kunnen seksueel worden overgedragen, maar de ontwikkeling van de ziekte wordt vaak niet geassocieerd met seksueel contact.
Microscopische gistachtige schimmels van het geslacht Candida zijn voorwaardelijk pathogene microflora en zijn permanente bewoners van het lichaam van gezonde mensen, zonder de ontwikkeling van pathologische processen te veroorzaken. Door de verzwakking van de afweer van het lichaam beginnen schimmels zich echter krachtig te vermenigvuldigen, wat een ontstekingsproces veroorzaakt. Risicofactoren voor het ontwikkelen van spruw bij mannen zijn onder meer:
- immunodeficiëntie staten;
- dysbiose (ook door irrationeel gebruik van antibacteriële geneesmiddelen);
- infectieuze processen in het lichaam, intoxicatie;
- veranderingen in hormonale niveaus (endogeen of exogeen);
- het nemen van een aantal geneesmiddelen (hormonale anticonceptiva, medicinale hormonale geneesmiddelen, immunosuppressiva, antibacteriële geneesmiddelen met een breed spectrum);
- overgewicht;
- bestralingstherapie;
- de aanwezigheid van glucosurie (glucose in de urine);
- een verandering in de pH van de slijmvliezen van het urogenitale kanaal naar de zure kant (pH 5,8-6,5), waardoor de activiteit van schimmels toeneemt;
- letsel aan de slijmvliezen van het urogenitale kanaal;
- hypovitaminose (vooral een tekort aan vitamine B 2, B 6, C, enz.).
Vormen van de ziekte
Spruw bij mannen neemt vaak de vorm aan van candidiasis (asymptomatisch), het kan ook acuut en chronisch (recidiverend) zijn. Kandidatuur verschilt van de norm door een significant verhoogd aantal gistschimmels, gedetecteerd in het laboratorium, die zich echter niet klinisch manifesteert.
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, kan candidiasis bij mannen zich manifesteren als:
- candida-urethritis (ontsteking van de urethra);
- candidiasis (ontsteking van het slijmvlies van de voorhuid);
- candida balanitis (ontsteking van het slijmvlies van de glans penis);
- candida-balanoposthitis (gecombineerde ontsteking van de slijmvliezen van de voorhuid en de kop van de penis) is de meest voorkomende vorm van spruw bij mannen.
Door de aard van de ontsteking:
- exsudatieve vorm;
- erosief.
Candida balanitis - een van de vormen van spruw bij mannen
Symptomen van spruw bij mannen
Het belangrijkste symptoom van spruw bij mannen is de aanwezigheid van erythemateuze haarden met een witachtig grijze coating op het slijmvlies van de organen van het urogenitale kanaal. Patiënten klagen over jeuk, branderig gevoel, soms pijn, vooral bij het krabben van de aangetaste gebieden, en over ongemak tijdens het plassen. Tekenen van spruw bij mannen zijn onder meer een zure (wrongel) geur in het perineum, witachtige vlokkige afscheiding uit de urethra. In sommige gevallen kan een vernauwing van de voorhuid (phimosis) worden waargenomen.
Bij candida-balanitis, de meest voorkomende vorm van spruw bij mannen, vormen zich films, erosie en rode vlekken op het slijmvlies van de eikel. Andere tekenen van spruw bij mannen, stromend in de vorm van candida-balanitis, zijn onder meer het optreden van een eczeemachtige uitslag en / of vlekkerige schilferende foci van hyperemie op de huid van de penis. Het pathologische proces kan zich verspreiden naar de voorhuid, de huid van het lichaam van de penis, de femorale-musculaire en inguinale plooien, evenals naar het perianale gebied. Gebieden van maceratie op het slijmvlies van de eikel zijn bedekt met een witachtig grijze bloei; wanneer de plaque wordt verwijderd, wordt er een hyperemisch erosief oppervlak onder gevonden. De voorhuid is geïnfiltreerd, slecht rekbaar, pogingen om deze weg te duwen veroorzaken pijn. Er kunnen scheuren ontstaan langs de rand van de voorhuid. Het ontstekingsproces gaat gepaard met jeuk en verbranding in het getroffen gebied.
Spruw bij mannen gaat gepaard met jeuk, branderig gevoel, pijn in de penis
Candidale balanoposthitis kan optreden in exsudatieve en eroderende vorm. Het exsudatief wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van witte plaque op de ontstoken kop van de penis en op de voorhuid. In de erosieve vorm van balanoposthitis worden, naast ontsteking van het slijmvlies, zweren van rode kleur opgemerkt, die foci van maceratie vormen. Het proces gaat gepaard met periodieke pijn in het getroffen gebied, die constant wordt naarmate het vordert.
Voor de acute vorm van candida-balanoposthitis zijn hyperemie en zwelling van het getroffen gebied kenmerkend, een verhoging van de lichaamstemperatuur, een toename van inguinale lymfeklieren zijn mogelijk.
In de chronische vorm van de ziekte kan het pathologische proces zich verder verspreiden en de urethra, blaas, nieren en andere inwendige organen aantasten, maar de klinische manifestaties zijn minder uitgesproken. In de regel zijn ze beperkt tot een branderig gevoel en jeuk in het getroffen gebied, lichte hyperemie en schaarse afscheiding.
Geïsoleerde candida-postitis is zeldzaam, meestal komt er een ontstekingsproces in het slijmvlies van de eikel (balanitis) bij. Bij candida-postitis wordt een ontsteking van de voorhuid waargenomen. De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn jeuk en verbranding van het getroffen gebied, hyperemie van het blad van de voorhuid, een grijsachtig witte bloei en een afname van het libido.
Candidale urethritis is relatief zeldzaam. Het klinische beeld van de ziekte lijkt op gonorrheal urethritis, maar is minder uitgesproken.
Met de betrokkenheid van de blaas bij het pathologische proces en de ontwikkeling van cystitis, is er een gevoel van zwaarte in het bekkengebied, pijn, veelvuldig urineren. Urine is troebel en kan bloed bevatten.
Diagnostiek
De diagnose van spruw bij mannen is gebaseerd op het kenmerkende klinische beeld van de ziekte, bevestigd door de identificatie van gistachtige schimmels van het geslacht Candida (overwegend vegetatieve vormen).
Visueel onderzoek van blastosporen en pseudomycelium van schimmels van het geslacht Candida wordt uitgevoerd door middel van lichtmicroscopie in natieve of gefixeerde en gekleurde (volgens Gram of methyleenblauw) preparaten van preputiale uitstrijkjes. De methode maakt het mogelijk om de vegetatieve vorm van microscopisch kleine schimmels te detecteren, wat een diagnostische indicator is voor de voortgang van het infectieproces. De microscopische methode laat echter niet toe om de soort te identificeren van het infectieuze agens.
De diagnose van spruw bij mannen is gebaseerd op de detectie van schimmels van het geslacht Candida
Detectie van Candida-schimmels met behulp van de kweekmethode met kwantitatieve kolonietelling maakt identificatie van het type schimmel, kwantitatieve beoordeling en bepaling van de gevoeligheid voor antimycotische geneesmiddelen mogelijk. Laboratoriumdetectie van Candida-schimmels bij afwezigheid van tekenen van de ziekte is geen indicatie voor therapie, aangezien deze schimmels in kleine hoeveelheden ook bij gezonde mensen kunnen worden gedetecteerd. Juist de kwantitatieve bepaling van de ziekteverwekker heeft diagnostische waarde.
Behandeling van spruw bij mannen
Behandeling van spruw bij mannen is gericht op het elimineren van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakten, de behandeling van bijkomende pathologie, het normaliseren van gestoorde functies en het verhogen van de immuunreactiviteit en niet-specifieke weerstand van het lichaam.
Voor lokale behandeling worden antimycotische geneesmiddelen gebruikt in de vorm van zalven, pasta's, droogpoeders, oplossingen. In sommige gevallen worden antischimmelmiddelen in tabletvorm voorgeschreven.
Topische preparaten die corticosteroïden bevatten, worden gebruikt om jeuk te elimineren en tekenen van ontsteking te verminderen.
Voor de behandeling van spruw bij mannen worden antimycotische geneesmiddelen plaatselijk voorgeschreven
Behandeling van de chronische vorm van spruw bij mannen is langdurig, in de eerste plaats gericht op het elimineren van exacerbaties. Omdat chronische spruw wordt geassocieerd met een of andere vorm van immunodeficiëntie, is de volledige genezing ervan zelden haalbaar zonder de oorzaak van de afname van de immuniteit weg te nemen. Bovendien kan regelmatige behandeling van chronische spruw bij mannen met antimycotische geneesmiddelen resistentie tegen schimmels opbouwen.
Patiënten met een chronische vorm van de ziekte krijgen lokale en algemene antimycotische geneesmiddelen voorgeschreven. Om het immuunsysteem te versterken, worden immunomodulatoren en vitaminecomplexen getoond.
Tijdens de behandelingsperiode moeten patiënten onbeschermde geslachtsgemeenschap vermijden en zich ook houden aan een dieet met uitzondering van alcohol, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, chocolade, gerookt vlees, vette, gebakken en gepekelde gerechten, ingeblikt voedsel, halffabrikaten, zoetwaren.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Met de progressie van spruw bij mannen kunnen complicaties van dichtbij en op afstand van het pathologische proces optreden. Nauwe complicaties zijn onder meer erosie van het genitale slijmvlies, een aanleg voor seksueel overdraagbare aandoeningen (schade aan het slijmvlies draagt bij tot het binnendringen van een infectie). Langdurige complicaties van spruw bij mannen kunnen urethritis, cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis, prostatitis, schade aan andere organen en systemen zijn. In het geval van ernstige immunodeficiëntie kan spruw leiden tot de ontwikkeling van sepsis.
Voorspelling
Met de juiste behandeling is de prognose gunstig. Met de overgang naar een chronische vorm wordt het erger.
Preventie
Maatregelen om de ontwikkeling van spruw bij mannen te voorkomen, zijn onder meer:
- tijdige behandeling van ziekten van inwendige organen en infectieuze processen in het lichaam;
- tijdig overleg met een arts als u een ontsteking van de organen van het urogenitale systeem vermoedt;
- afwijzing van het ongecontroleerde gebruik van drugs;
- weigering van losse onbeschermde seks;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- afwijzing van slechte gewoonten, evenwichtige voeding, behoud van een goede fysieke conditie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
