Noodzheron
Noodzheron: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Bij verminderde leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Noojerone
ATX-code: N06DX01
Werkzame stof: memantine (memantinum)
Fabrikant: TEVA Operations Poland, Sp. z oo (Polen), PLIVA Hrvatska, doo (Kroatië)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 1032 roebel.
Kopen
Noodzheron is een medicijn voor de behandeling van dementie.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm Noodzheron - filmomhulde tabletten: ovaal, biconvex, grijs van buiten, wit of bijna wit aan de doorsnede, gegraveerd met "10" aan de ene kant en "MM" aan de andere kant, met risico tussen de symbolen aan beide kanten (10 tabletten in een blisterverpakking, in een kartonnen doos met 3, 6 of 9 blisters).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: memantine - 8,31 mg (in de vorm van memantine hydrochloride - 10 mg);
- hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, calciumwaterstoffosfaat, croscarmellosenatrium, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat;
- filmomhulsel: opadry II grijs 45F27505 (hypromellose-2910 / 15cP, polydextrose, titaniumdioxide, macrogol-4000, zwarte ijzeroxidekleurstof).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Memantine is een adamantaanderivaat, een niet-competitieve antagonist van N-methyl-D-aspartaat (NMDA) receptoren. De stof heeft een modelerend effect op het glutamaterge systeem. Blokkeert calciumkanalen, reguleert het transport van ionen, normaliseert het membraanpotentieel, verbetert de overdracht van zenuwimpulsen.
Tegen de achtergrond van de Noodzheron-therapie verbeteren cognitieve processen en neemt de dagelijkse activiteit van patiënten toe.
Farmacokinetiek
Memantine heeft een snelle en volledige opname, niet afhankelijk van voedselinname. De tijd om de maximale plasmaconcentratie te bereiken is 3–8 uur. Bij patiënten met een normale nierfunctie hoopt het medicijn zich niet op in het lichaam.
Het distributievolume is 10 l / kg. De plasma-eiwitbinding is ongeveer 45%. Evenwichtsplasmaconcentraties bij een dagelijkse dosis memantine 20 mg / dag zijn 70-150 ng / ml.
De belangrijkste metabolieten (N-3,5-dimethylgludantaan, een isomeer mengsel van 4- en 6-hydroxymemantine en 1-nitroso-3,5-dimethyladamantaan) hebben geen farmacologische activiteit.
Het medicijn wordt door de nieren uitgescheiden. Tot 80% van memantine wordt onveranderd uitgescheiden. De halfwaardetijd in de terminale fase is 60-100 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Noodzheron geïndiceerd voor matige tot ernstige dementie van het type Alheimer.
Contra-indicaties
Absolute contra-indicaties:
- ernstig nierfalen (klasse C op de Child-Turcot-Pugh-schaal);
- leeftijd tot 18 jaar (vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn);
- zwangerschap en borstvoeding;
- verhoogde gevoeligheid voor een van de Noodzheron-componenten.
Relatieve contra-indicaties:
- epilepsie;
- aanleg voor de ontwikkeling van aanvallen;
- arteriële hypertensie (ongecontroleerd);
- thyrotoxicose;
- hartfalen van III-IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
- hartinfarct (in de geschiedenis);
- nierfalen;
- renale tubulaire acidose;
- Leverfalen;
- factoren die de pH van de urine verhogen (verandering van dieet, zware opname van alkalische maagbuffers);
- ernstige urineweginfecties veroorzaakt door Proteus spp.
Instructies voor het gebruik van Noodzheron: methode en dosering
Noodzheron-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht het dieet, eenmaal daags op hetzelfde tijdstip.
De dosis van het geneesmiddel wordt geleidelijk verhoogd met 5 mg per week gedurende de eerste 3 weken van de behandeling om het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen te verkleinen.
De maximale dagelijkse dosis is 20 mg.
Aanbevolen dosering:
- 1 week: 5 mg / dag;
- 2 weken: 10 mg / dag;
- 3 weken: 15 mg / dag;
- 4 weken en daarna: 20 mg / dag.
Bijwerkingen
- psyche: slaperigheid, verwarring, hallucinaties, psychotische reacties;
- zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, onbalans en loopstoornissen, convulsies;
- infecties en invasies: mycosen;
- immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties op de componenten van het medicijn;
- cardiovasculair systeem: verhoogde bloeddruk, veneuze trombose of trombo-embolie, hartfalen;
- maagdarmkanaal: obstipatie, misselijkheid, braken, pancreatitis;
- lever en galwegen: verhoogde leverenzymen, hepatitis;
- ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: kortademigheid;
- algemene aandoeningen: vermoeidheid.
Postmarketingonderzoeken hebben de volgende bijwerkingen aangetoond: agranulocytose, leukopenie (inclusief neutropenie), pancytopenie, trombocytopenische purpura, acuut nierfalen, hepatitis, Stevens-Johnson-syndroom.
Overdosering
Symptomen die zich manifesteerden bij een overdosis Noodzheron:
- eenmalige inname van 200 mg van het medicijn of inname gedurende 3 dagen met 105 mg / dag: vermoeidheid, zwakte, diarree;
- een enkele dosis van 140 mg of een onbekende dosis: verwardheid, hypersomnie, duizeligheid, slaperigheid, agitatie, agressie, loopstoornis, hallucinaties, braken, diarree;
- ontvangst van 2000 mg: coma gedurende 10 dagen, daarna diplopie en agitatie. In dit geval overleefde de patiënt zonder verdere complicaties.
Er is geen specifiek antidotum. Maagspoeling, de benoeming van actieve kool, verzuring van urine, geforceerde diurese, symptomatische behandeling worden aanbevolen.
speciale instructies
De behandeling met Noojeron wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van de ziekte van Alzheimer. Noodzheron wordt alleen voorgeschreven in het geval dat de persoon die de patiënt bewaakt de medicijninname controleert.
Binnen drie maanden na aanvang van het gebruik van het medicijn moeten de tolerantie en dosis regelmatig worden beoordeeld. Dan is systematische monitoring van de klinische effectiviteit van therapie nodig. Ondersteunende zorg mag voor onbepaalde tijd worden voortgezet. Als er geen klinisch effect is of als de patiënt Noogeron niet verdraagt, moet het worden geannuleerd.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de therapie met Noodzheron moet men afzien van het besturen van voertuigen en andere complexe mechanismen die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
In onderzoeken op dieren, waarbij doses werden gebruikt die vergelijkbaar zijn met die bij mensen, werd vastgesteld dat het medicijn intra-uteriene groeiachterstand kan veroorzaken, en daarom is Noodzheron gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Er zijn geen studies uitgevoerd naar de afgifte van memantine in de melk van zogende vrouwen, maar gezien de lipofiliteit is afgifte mogelijk. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestaakt.
Gebruik in de kindertijd
Bij kindergeneeskunde is het gebruik van Noodzheron gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Aanbevelingen voor het aanpassen van de dosis van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde nierfunctie:
- creatinineklaring (CC) 50-80 ml / min: dosisaanpassing is niet vereist;
- CC 30-49 ml / min: startdosis - 10 mg / dag, op voorwaarde dat het medicijn goed wordt verdragen, kan de dosis binnen 7 dagen worden verhoogd tot 20 mg / dag;
- CC 5-29 ml / min: de dosis Noodzheron mag niet hoger zijn dan 10 mg / dag.
Als de leverfunctie verminderd is
Bij lichte en matige leverfunctiestoornissen is een dosisaanpassing niet vereist. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Er is geen dosisaanpassing vereist voor patiënten ouder dan 65 jaar.
Geneesmiddelinteracties
- amantadine, ketamine, fenytoïne, dextromethorfan: gecombineerd gebruik wordt niet aanbevolen vanwege het risico op psychose en andere bijwerkingen;
- levodopa, dopaminereceptorantagonisten, m-anticholinergica: het is mogelijk om het effect van deze geneesmiddelen te versterken;
- barbituraten, antipsychotica: kunnen hun effect verminderen;
- dantroleen, baclofen: individuele dosiskeuze is vereist, aangezien hun effect zowel kan toenemen als afnemen;
- cimetidine, ranitidine, procaïnamide, kinidine, kinine, nicotine: het risico van verhoging van hun concentratie in bloedplasma;
- hydrochloorthiazide: een verlaging van het niveau is mogelijk en een toename van de uitscheiding;
- orale anticoagulantia: risico op verhoogde international normalised ratio;
- antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, monoamineoxidaseremmers: het gebruik van deze geneesmiddelen in combinatie met memantine moet plaatsvinden onder nauw toezicht van een arts;
- glibenclamide, metformine, donepezil, galantamine: geen farmacokinetische interactie.
Analogen
De analogen van Noodzheron zijn Akatinol Memantine, Memantine Canon, Memantal, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Noogeron
Recensies van Noodzheron op het netwerk zijn er maar weinig, maar ze geven vooral de effectiviteit van het medicijn bij de ziekte van Alzheimer aan. Familieleden van patiënten merken op dat patiënten met behulp van therapie volledige hulpeloosheid en andere manifestaties van dementie kunnen vermijden. Onder de pluspunten wordt ook een klein aantal ongewenste effecten van het medicijn opgemerkt.
Als nadelen wijst iedereen op de hoge kosten van Noojeron.
De prijs van Noodzheron in apotheken
Geschatte prijs voor Noodzheron, 10 mg tabletten, voor 60 st. in het pakket is 2500 r.
Noodzheron: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Noodzheron 10 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 1032 WRIJVEN Kopen |
Noodzheron 10 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 1275 WRIJVEN Kopen |
Noodzheron pillen p.p. 10 mg 30 stuks 1495 WRIJVEN Kopen |
Noodzheron 10 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 2276 RUB Kopen |
Noodzheron pillen p.p. 10 mg 60 stuks 2561 RUB Kopen |
Noodzheron pillen p.p. 10 mg 90 stuks RUB 3110 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!