Enkele aspecten van de mogelijke therapie voor genitale wratten. D. V. Gakh
In de afgelopen jaren is er een constante toename geweest van het aantal mensen dat lijdt aan genitale wratten. [1] Ondanks het feit dat deze pathologie slechts bij 1% van de seksueel actieve bevolking voorkomt. [2] Condylomen zijn een van de soorten virale wratten die vaak voorkomen in het anogenitale gebied, met mechanische schade waaraan bloeding en infectie kunnen ontstaan. Ook kan deze ziekte de ontwikkeling van baarmoederhalskanker en peniskanker veroorzaken. [3]
Deze pathologie veroorzaakt dyspareunie, wat leidt tot seksuele ontevredenheid, verminderde zin in seks, gebrek aan geslachtsgemeenschap, depressie. Ondanks het feit dat de patiënt zich in de beginfase van de ziekte alleen zorgen maakt over subjectief ongemak, mag men het epidemiologische gevaar niet vergeten, evenals de mogelijkheid dat het virus kanker veroorzaakt. [3]
De veroorzaker is het humaan papillomavirus, dat voornamelijk wordt overgedragen via vaginaal, oraal, anaal seksueel contact met een geïnfecteerde persoon. In 90% van de gevallen zijn de typen humaan papillomavirus 6 en 11 verantwoordelijk voor het optreden van genitale wratten in het anogenitale gebied. [4]
Afhankelijk van de specifieke situatie zijn er verschillende soorten behandelingen en hun combinaties mogelijk. Om huidverschijnselen te elimineren, worden destructieve methoden gebruikt: chemisch, fysiek, chirurgisch. [5] Voor pathogenetische therapie, en om de terugvalvrije periode te verlengen, worden antiproliferatieve, antivirale en immunologische methoden gebruikt. De laatstgenoemden hebben momenteel een vaste plaats ingenomen in complexe therapie en worden gebruikt in combinatie met destructieve behandelingsmethoden. Deze combinatie stelt de patiënt in staat om zo snel mogelijk van klinische manifestaties af te komen, en het gebruik van immunotherapie kan de frequentie van terugval van de ziekte verminderen. [6]
Een derde van de patiënten herstelt zelfstandig van genitale wratten, wat te wijten is aan de activering van antivirale immuniteit. De werking van medicijnen in deze groep is gericht op bepaalde delen van het immuunsysteem. Een dergelijke therapie wordt gebruikt voor moeilijk te behandelen condylomen, massieve huidlaesies en recidiverend verloop van de ziekte. [7]
Het meest bestudeerde immunomodulerende middel is imiquimod (imiquimod). Het activeert apoptose, stimuleert de synthese van interferon-alfa, tumornecrosefactor alfa en interleukine-6, en normaliseert ook de cellulaire immuniteit.
In 2001 werden de resultaten van zes grote onderzoeken herzien en werd geconcludeerd dat het gebruik van imiquimod (imiquimod) voor de behandeling van genitale wratten effectiever is dan placebo. [acht]
Een groot aantal behandelingsopties voor genitale wratten, voornamelijk mechanische verwijdering, heeft geen invloed op de oorzaak van hun uiterlijk - het humaan papillomavirus. De aanwezigheid van geneesmiddelen die de aanmaak van pro-inflammatoire cytokines activeren en virale replicatie onderdrukken, maakt het mogelijk om na te denken over een mogelijke genezing van de patiënt van deze pathologie.
Literatuur
- Thompson LH, Nugent Z., Blanchard JF, Ens C., Yu BN Toenemende incidentie van anogenitale wratten met een kloof tussen stad en platteland onder mannen in Manitoba, Canada, 1990–2011 // BMC Public Health. - 2016. - Vo.16. - P.219-227. DOI: 10.1186 / s12889-016-2885-4.
- Trottier H., Franco EL De epidemiologie van genitale infectie met het humaan papillomavirus. Vaccin. 2006. - Vo. 24. - Suppl. 1. - p.1-15.
- Cho C.-Y., Lo Y.-C., Hung M.-C., Lai C.-C., Chen C.-J., Wu K.-G. Risico op kanker bij patiënten met genitale wratten: een landelijke, populatie-gebaseerde cohortstudie in Taiwan.
- Tchernev G. Seksueel overdraagbare papillomavirusinfecties: epidemiologie, pathogenese, kliniek, morfologie, belangrijke differentiële diagnostische aspecten, huidige diagnostische en behandelingsopties // An. BH's. Dermatol. - 2009. - Vol. 84. - Nee. 4. - P.377-389.
- Karnes JB, Usatine RP Beheer van uitwendige genitale wratten // Amerikaanse huisarts. - 2014. - Vol. 90. - Nr. 5. - 313-318.
- Jardine D., Lu J., Pang J., Palmer C., Tu Q., Chuah J., Frazer IH Een gerandomiseerde studie van immunotherapie voor aanhoudende genitale wratten // Human Vaccines & Immunotherapeutics. - 2012. - Vol. 8. - Nee. 5. - P. 623-629. DOI: 10.4161 / hv.19319.
- Smirnov V. S., Kudryavtseva T. A. Vartocid (imichimod). - SPb: Hippocrates, 2017. - 144 p.
- Moore RA, Edwards JE, Hopwood J., Hicks D. Imiquimod voor de behandeling van genitale wratten: een kwantitatieve systematische review // BMC Infectious Diseases - 2001. - 1: 3 doi: 10.1186 / 1471-2334-1-3
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
