Wigvormig defect
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van defecte wigvormige tanden
- Ziektestadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van wigvormige gebreken
- Behandeling van een wigvormig tanddefect thuis
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Een wigvormig defect is een niet-carieuze laesie van het tandweefsel, gekenmerkt door de vorming van een wigvormig (kegelvormig) deel van glazuurverlies in het gebied van de tandhals. De ziekte is wijdverspreid en wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 25-30% van de mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De eerste manifestaties van glazuurdefecten of de voorwaarden voor hun verdere vorming met een speciaal onderzoek kunnen echter ook bij jonge mensen worden gedetecteerd.
Wigvormig defect - carieuze schade aan het glazuur in de tandhals
Oorzaken van defecte wigvormige tanden
Momenteel is de exacte oorzaak van het wigvormige defect in de tanden onbekend. De meest voorkomende theorieën zijn:
- Mechanische slijtage. Verklaart de ontwikkeling van een glazuurdefect door het gebruik van pasta's van lage kwaliteit met grote schurende deeltjes en / of borstels met harde haren voor het reinigen van tanden, ruw verwijderen van tandsteen of tandplak, horizontale tandenreinigingstechniek.
- Chemische erosie. De belangrijkste reden voor het wigvormige defect in de tanden ziet ze in het systematisch gebruik van koolzuurhoudende dranken en snoep, die zuren bevatten die de glazuurlaag geleidelijk kunnen vernietigen.
- Fysieke en mechanische impact (belastingstheorie). Associeert de vorming van een defect in de glazuurlaag met een onregelmatige beet.
Tandartsen merken op dat wigvormige gebitsafwijkingen veel vaker worden ontdekt bij patiënten die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal (colitis, maagzweer en darmzweren, refluxoesofagitis) en de schildklier.
Het pathologische mechanisme van de vorming van een wigvormig defect wordt geassocieerd met twee soorten krachteffecten op de tanden die optreden tijdens het kauwen (spankracht en compressiekracht). De grootste mechanische impact treedt op in het gebied van de tandhals. Als resultaat worden bindingen verbroken tussen de hydroxyapatietkristallen die de glazuurlaag vormen, wat leidt tot de vorming van microscopisch kleine defecten. Verdere kracht, chemische of mechanische actie leidt tot een toename van deze defecten, de vorming van scheuren van een kenmerkend type in hun plaats.
Ziektestadia
In het klinische verloop van een wigvormig defect van de tanden worden 4 stadia onderscheiden:
- De fase van de eerste veranderingen. Tijdens een normaal onderzoek wordt een wigvormig defect niet gedetecteerd; het kan alleen worden gedetecteerd met een speciaal vergrootglas.
- Stadium van oppervlakkige laesies. Het glazuurdefect is duidelijk zichtbaar met het blote oog, ziet eruit als een kleine barst tot 3,5 mm lang en tot 0,2 mm diep. Er is een verhoogde gevoeligheid (hyperesthesie) van de aangetaste tand.
- Stadium van matig uitgesproken veranderingen. Er is een toename in de grootte van het wigvormige defect tot 4 mm lang en tot 0,3 mm diep. Bij nader inzien valt op dat het defect wordt gevormd door twee vlakken die samenkomen onder een hoek van 45 °.
- Diepe voortplantingsfase. De laesie verdiept zich tot in de pulpakamer en wordt langer dan 5 mm.
Stadia van wigvormig defect
Bij patiënten jonger dan 35 jaar worden gewoonlijk alleen de eerste twee stadia van de ziekte waargenomen, de laatste twee zijn kenmerkend voor personen van volwassen en ouderdom.
Symptomen
Het verloop van het wigvormige tanddefect verloopt langzaam progressief. De ziekte treft meestal premolaren, hoektanden en snijtanden, maar kan ook voorkomen op kiezen. Defecten zijn vaak meervoudig en bevinden zich op symmetrische tanden.
In de beginfase blijft het oppervlak van het wigvormige defect glad en dicht, praktisch niet anders dan het oppervlak van gezond glazuur (dit is het belangrijkste verschil met cariës). Vanaf stadium III van de ziekte verschijnt pigmentatie, die verband houdt met de verspreiding van het defect naar dentine. In stadium IV wordt de tandhals blootgelegd, wat leidt tot de ontwikkeling van parodontitis en fracturen (chippen) van de tandkroon.
Diagnostiek
Bij een tandheelkundig onderzoek wordt een wigvormig defect vastgesteld. Dit houdt rekening met de dichtheid van het weefsel, de vorm en lokalisatie van de focus, differentiële diagnostiek met cervicale cariës, tanderosie en andere tandpathologieën worden uitgevoerd.
De diagnose van een clinofide-defect wordt gesteld op basis van een tandheelkundig onderzoek
Patiënten met meerdere wigvormige defecten moeten worden geraadpleegd door een gastro-enteroloog en endocrinoloog om gelijktijdige pathologie uit te sluiten.
Behandeling van wigvormige gebreken
Behandeling van een wigvormig tanddefect wordt in verschillende richtingen uitgevoerd: therapeutisch, orthopedisch en, indien nodig, orthodontisch. Therapie van de ziekte omvat ook de eliminatie van de factoren die de ontwikkeling ervan hebben veroorzaakt:
- selectief tandenknarsen om occlusie te optimaliseren;
- de patiënt de juiste mondhygiëne aanleren (juiste keuze van tandenborstel en pasta, verticale reinigingstechniek);
- weigering om koolzuurhoudende dranken te drinken, vooral zoete.
Bij een oppervlakkig defect is een complexe remineraliserende therapie aangewezen:
- vitamine- en mineraalcomplexen nemen;
- diepe fluoridering van glazuur;
- glazuurversterking door toepassing van natriumfluoride en calciumgluconaatoplossingen.
Diepere defecten van het tandoppervlak moeten worden afgedicht met een vulling van compomeer of glasionomeer, een vloeibaar lichtuithardend composiet. Indien nodig wordt orthopedische behandeling uitgevoerd - met fineer of kronen, evenals orthodontische behandeling - in de regel bestaat deze uit het installeren van een beugelsysteem.
Voor diepe wigvormige gebreken aan de tanden wordt orthopedische behandeling gebruikt
Als bij een patiënt tijdens een gedetailleerd onderzoek aandoeningen van het maagdarmkanaal of de schildklier worden vastgesteld, wordt hun behandeling uitgevoerd door specialisten met het juiste profiel.
Behandeling van een wigvormig tanddefect thuis
Traditionele geneeskunde voor de behandeling van een wigvormig tanddefect thuis beveelt aan:
- de mond spoelen met calendula-infusie 5-6 keer per dag;
- tanden en tandvlees 3-4 keer per dag wrijven met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van zeezout (1 theelepel per 100 ml water);
- meerdere keren per dag cranberry-pap in het tandvlees wrijven;
- het spoelen van de mond met afkooksels van kamille of eikenbast.
Al deze methoden kunnen de verhoogde gevoeligheid van een zieke tand voor chemische (zoete) en thermische (koude, hete) irriterende stoffen echter slechts in geringe mate verminderen, maar hebben geen invloed op de verdere progressie van de vernietiging van het glazuur. Om het glazuur te versterken, is het noodzakelijk om periodiek fluoridering en remineralisatieprocedures uit te voeren. Patiënten kunnen ze zelf uitvoeren met behulp van speciale pasta's, gels, spoelingen. Uiteraard mogen ze alleen op advies van de behandelende arts worden gebruikt.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Het progressieve wigvormige defect wordt gecompliceerd door de groeiende hyperesthesie van de aangetaste tand. De tand reageert pijnlijk op verschillende mechanische, chemische en thermische prikkels en vormt een constante bron van ongemak.
Bij afwezigheid van behandeling vindt een aanzienlijke vernietiging van tandweefsel plaats, waarna, onder invloed van zelfs een lichte belasting, de tand in het nekgebied breekt. Tandverlies wordt meestal voorafgegaan door hevige kloppende pijn veroorzaakt door de ontwikkeling van pulpitis (ontsteking van de neurovasculaire bundel van de tand). Onbehandelde pulpitis kan op zijn beurt parodontitis, parodontitis, wortelcysten en periostitis veroorzaken.
De mondholte is het eerste deel van het maagdarmkanaal, tandziekten leiden tot een verslechtering van het malen van voedsel, wat het hele verteringsproces negatief beïnvloedt, wat betekent dat het ook het lichaam als geheel beïnvloedt.
Voorspelling
Als er geen maatregelen worden genomen, vordert het wigvormige defect gestaag en wordt uiteindelijk de oorzaak van het verlies van de aangetaste tand.
Behandelingsmethoden voor de ziekte zijn niet perfect. Afdichtingen moeten indien nodig worden vervangen. Veneers en kronen zorgen voor een goed cosmetisch effect, maar kunnen schade aan aangrenzende tanden niet voorkomen. Daarom vereist zelfs een genezen wigvormig defect medisch toezicht.
Met regelmatige tandheelkundige controles en tijdige behandeling is de prognose goed.
Preventie
- Regelmatig preventief onderzoek door de tandarts.
- Tijdige correctie van de verkeerde beet.
- Weigering om suikerhoudende koolzuurhoudende dranken te gebruiken.
- De juiste techniek beheersen voor (verticaal) tandenpoetsen.
- Juiste selectie van tandpasta's en borstels.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
