Strychnine vergiftiging
Strychnine is de belangrijkste alkaloïde in de zaden van chilibuha (braaksel), wat veel voorkomt in Australië, tropische regio's van Azië (Cambodja, Thailand, Vietnam, Laos) en Afrika. Naast strychnine bevat de plant een even krachtige alkaloïde - brucine, hun totale volume in zaden is ongeveer 2,5%.
Bron: i.imgur.com
Strychnine activeert, samen met brucine, de activiteit van het centrale zenuwstelsel (wat wordt geassocieerd met het vergemakkelijken van de geleiding van excitatie in de interneuronale synapsen van het ruggenmerg), stimuleert de zintuigen (scherpt zicht, gehoor, maakt intensere smaaksensaties, verbetert de tactiele gevoeligheid), vasomotorische en ademhalingscentrum, verhoogt de tonus skeletspieren, waaronder de hartspier, versterken metabolische processen.
Naast het beïnvloeden van de overdracht van zenuwimpulsen, blokkeert strychnine remmende neurotransmitters (glycine en andere aminozuren), waardoor het prikkelende effect wordt veroorzaakt en behouden.
De stimulerende effecten van de alkaloïde zijn in de geneeskunde toegepast (in de vorm van nitraat, salpeterzuurzout, evenals in de tinctuur en extract van droge chilibuhi), waardoor het onder een aantal omstandigheden kan worden gebruikt:
- als een algemeen tonicum voor asthenisch syndroom, somatoforme stoornissen, vergezeld van hypotensie, ziekten die worden gekenmerkt door een afname van de algemene spierspanning;
- met een kritische daling van de activiteit van het ademhalings- en vasomotorisch centrum (verstikking bij infecties, medicijnvergiftiging, enz.);
- bij complexe therapie bij de samenstelling van tonica voor parese en verlamming van gladde spierorganen (darmen, blaas), in de herstelperiode om complicaties van motorische stoornissen te verlichten;
- met een visuele beperking (amblyopie, amaurosis, enz.).
Eerder werd strychnine voorgeschreven voor sommige vormen van urine-incontinentie en, minder vaak, als bitterheid om de eetlust te verbeteren. In het midden van de vorige eeuw werd het gebruikt als stimulerend middel in professionele sporten. Het gebruik ervan werd stopgezet na verschillende gerapporteerde sterfgevallen.
Strychnine heeft een kleine breedte van therapeutische werking, wat leidt tot een grote kans op vergiftiging als het verkeerd wordt gebruikt. Het is een typisch krampachtig
Het wordt volledig en snel in de systemische circulatie opgenomen, zowel vanuit het maagdarmkanaal als vanaf de injectieplaats (bij elke toedieningsweg).
De dodelijke dosis strychnine is 50-100 mg.
Hoe treedt strychninevergiftiging op?
Meestal treedt strychninevergiftiging op in de volgende gevallen:
- het overschrijden van de dosis en / of het verhogen van de frequentie van het innemen van het geneesmiddel dat strychnine bevat;
- zelftoediening van medicijnen met strychnine zonder recept van een arts;
- verwaarlozing van persoonlijke beschermingsmiddelen (handschoenen, bril, gasmasker) bij gebruik van strychnine in de samenstelling van middelen voor het bestrijden van knaagdieren en insecten;
- per ongeluk een strychnine-bevattend medicijn nemen (inclusief kinderen);
- het nemen van verdovende middelen op basis van strychnine.
Vergiftigingsverschijnselen
De eerste symptomen van acute intoxicatie met strychnine verschijnen een paar minuten later (volgens verschillende bronnen - van 15 tot 60) na inname van de stof, hoewel gevallen van vertraagde werking worden beschreven, tot 10 uur nadat het
De eerste symptomen zijn specifiek voor dit type vergiftiging en ontwikkelen zich geleidelijk:
- moeite met ademhalen;
- trekken van pijn en stijfheid, verhoogde tonus in de kauw- en rugspieren;
- oppervlakkig beven;
- hyperemie van het gezicht;
- verscherping van gehoor en zicht;
- fotopsieën (heldere flitsen voor de ogen);
- exophthalmos.
Plots treedt een intense pijnlijke algemene samentrekking van skeletspieren (opisthotonus) op, waarvan de oorzaak de geringste externe irritatie is. Het lichaam buigt in een gebogen vorm vanwege het feit dat de spieren van de rug meer kracht hebben dan de spieren van de buikwand.
Het gezicht krijgt een blauwachtige kleur, op het gezicht is er een "sardonische glimlach" (veroorzaakt door een combinatie van samentrekking van de kauwspieren met een spasme van de gezichtsspieren).
Naast specifieke symptomen manifesteert strychnine-vergiftiging zich door algemene symptomen:
- veranderingen in bloeddruk (vaak verhoogd, maar hypotensie is ook mogelijk);
- tachy of bradycardie;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- pijn op de borst en buik;
- misselijkheid, braken.
Bron: depositphotos.com
Een aanval van stuiptrekkingen, die 1 tot 3 minuten duurt, wordt vervangen door extreme ontspanning (10-15 minuten), waarna weer een aanval volgt. Convulsieve episodes kunnen tot 3-6 keer worden herhaald, en enige tijd na de volgende episode van tetanische aanvallen treedt de dood op door verstikking als gevolg van verlamming van het ademhalingscentrum en spasmen van de ademhalingsspieren. Het bewustzijn van het slachtoffer blijft tot het moment van overlijden.
Eerste hulp bij vergiftiging door strychnine
- Geef het lichaam van het slachtoffer een comfortabele positie, maak strakke kleding los.
- Zorg voor absolute rust en elimineer zelfs de kleinste irriterende stoffen (verwijder lichtbronnen, neem stilte in acht).
- Spoel de maag (drink 1-1,5 liter warm water, wek dan een kokhalsreflex op door op de wortel van de tong te drukken), die alleen wordt weergegeven als er geen stuiptrekkingen zijn. Als het slachtoffer een verhoogde krampachtige bereidheid heeft, is manipulatie ten strengste verboden, omdat dit kan leiden tot het opzuigen van braaksel.
- Neem een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat).
- Neem enterosorbent (Enterosgel, Polysorb volgens het schema of actieve kool met een snelheid van 1 tablet per 10 kg lichaamsgewicht van het slachtoffer).
Wanneer is medische zorg vereist?
Als u strychninevergiftiging vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of het slachtoffer zo snel mogelijk zelf naar het ziekenhuis brengen. De prognose van de ziekte hangt af van de snelheid van medische zorg.
Het slachtoffer wordt opgenomen in het ziekenhuis op de afdeling toxicologie, waar de volgende maatregelen worden genomen:
- kunstmatige ventilatie van de longen;
- de introductie van kalmerende middelen, barbituraten of spierverslappers die antagonisten zijn van strychnine;
- antibiotische therapie voor de ontwikkeling van aspiratiepneumonie.
Na 24 uur wordt het slachtoffer meestal overgebracht naar spontane ademhaling, observatie na het verdwijnen van de vergiftiging is meestal niet vereist.
Mogelijke gevolgen
Het gevolg van de overgedragen strychninevergiftiging kan zijn:
- asthenoneurotische aandoeningen;
- acuut nierfalen;
- meervoudig orgaanfalen;
- reactieve pancreatitis;
- aspiratiepneumonie;
- acute hypoxie van hersenweefsel.
Preventie
Om strychninevergiftiging te voorkomen, moet u:
- volg de aanbevelingen van de arts strikt op bij het gebruik van geneesmiddelen die strychnine bevatten;
- gebruik geen medicijnen die strychnine bevatten zonder voorafgaand medisch advies;
- als strychninepreparaten thuis beschikbaar zijn, bewaar ze dan buiten het bereik van kinderen;
- Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen bij het werken met pesticiden die alkaloïde bevatten.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
