Borstkanker
Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen.
De incidentie van borstkanker is ongeveer 10% van de totale vrouwelijke bevolking.
Het meest vatbaar voor tumorvorming zijn vrouwen ouder dan 40 jaar; in uiterst zeldzame gevallen ontwikkelen mannen borstkanker.
Oorzaken en risicofactoren voor borstkanker
Vanwege de grote verspreiding is borstkanker veel meer onderzocht dan andere kankers. Hoewel de directe oorzaak van borstkanker onbekend is, zijn de factoren die bijdragen aan de ziekte duidelijk geïdentificeerd. Deze factoren zijn onder meer:
- Het begin van de menstruatie vóór de leeftijd van twaalf;
- Gebrek aan zwangerschap en bevalling;
- Het begin van de eerste zwangerschap boven de dertig jaar;
- Geschiedenis van beëindigde zwangerschappen;
- Vroegtijdige onderbreking van de lactatie na de bevalling, of het ontbreken daarvan;
- Begin van de menopauze na vijftig jaar;
- De aanwezigheid van naaste familieleden met kanker;
- Eerdere kankerziekte;
- Endocriene aandoeningen in het lichaam;
- Ziekte - fibrocystische borstziekte;
- Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, evenals hormoonvervangende therapie tijdens de menopauze;
- Eerder trauma aan de borst;
- Voedsel met een hoog gehalte aan kankerverwekkende stoffen (vet, gefrituurd, gerookt voedsel, fastfood);
- Leeftijd ouder dan 40.
Elk van deze factoren leidt niet tot borstkanker, maar verhoogt het risico op de ziekte, vooral wanneer meerdere van de bovengenoemde factoren worden gecombineerd.
Borstkanker tekenen
Het probleem met borstkanker is, net als bij veel andere kankers, dat de symptomen van de ziekte vaak pas duidelijk worden in het stadium van de ontwikkelde tumor. Vroege stadia van borstkanker zijn vaak asymptomatisch. De eerste tekenen van borstkanker zijn:
1) Het uiterlijk van een enkele of meerdere kraakbeenachtige zeehonden, van enkele millimeters tot enkele centimeters in diameter;
2) Veranderingen in het gebied van de huid van een van de borstklieren, de huid kan het karakteristieke uiterlijk krijgen van een sinaasappelschil of worden ingetrokken;
3) In sommige gevallen verschijnt afscheiding uit de tepel, die niet gepaard gaat met borstvoeding, meestal met een roestig-bloederige of roodachtige kleur;
4) De tepel is afgeplat en ingetrokken, de aangetaste borstklier kan groter worden of omgekeerd kleiner.
Voor de gebruikelijke vorm met symptomen van borstkanker is pijn niet kenmerkend, het pijnsyndroom ontwikkelt zich pas in het terminale stadium van de ziekte. Bij een mastitis-achtige vorm zijn de symptomen van borstkanker vergelijkbaar met mastitis: de borstklier wordt rood, zwelt op en wordt pijnlijk.
De pijn komt ook tot uiting in de erysipelasachtige vorm van de ziekte, waarbij gebieden met roodheid die sterk beperkt zijn tot de normale huid verschijnen, de klier opzwelt, de lichaamstemperatuur stijgt en de algemene toestand verslechtert.
Mastitis-achtige en erysipelas vormen van borstkanker komen veel minder vaak voor dan typische kanker, hun gevaar is dat de tekenen van borstkanker in dit geval niet kenmerkend zijn voor een tumor, maar voor een acuut ontstekingsproces, dat misleidend kan zijn.
Een andere vorm van de ziekte is gepantserde borstkanker. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een dicht infiltraat, waardoor de borstklier klonterig en hard wordt, als een schaal die in sommige gevallen de hele borst bedekt.
Er is ook tepelkanker, of de kanker van Paget, de zeldzaamste vorm van tumor. Symptomen van borstkanker zijn in dit geval beperkt tot de laesie van de tepel, de tekenen zijn vergelijkbaar met eczeem of psoriasis, er kunnen schilfers verschijnen, kenmerkend voor psoriasis, of korsten op de achtergrond van roodheid, kenmerkend voor huilend eczeem. Wanneer de symptomen van borstkanker niet verder gaan dan de tepelhof van de tepel, kan de tumor zich naar beide borsten verspreiden.
Borstkanker metastaseert naar de oksellymfeklieren, een teken van het verschijnen van metastasen is de verdikking en vergroting van de lymfeklieren in grootte. Via de bloedbaan kan de tumor metastaseren naar de hersenen, longen en lever.
Diagnose van borstkanker
De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van borstkanker is mammografie - een röntgenonderzoek van de borstklieren in verschillende projecties. Echografie wordt als aanvullende methode gebruikt. De definitieve diagnose van borstkanker wordt gesteld op basis van een biopsie - een laboratoriumstudie van een klein stukje van de tumor dat is afgenomen met een punctie of schrapen (voor oppervlakkige vormen van de ziekte).
Om mogelijke metastasen op te sporen, wordt MRI (magnetic resonance imaging) uitgevoerd, of onderzoek van de longen, lever en hersenen met behulp van medische beeldvormingsmethoden. Scintigrafie wordt uitgevoerd om botmetastasen op te sporen.
Behandeling van borstkanker
De behandeling van borstkanker is complex, waarvoor chirurgische verwijdering van de tumor, therapie met cytostatica en bestraling van regionale lymfeklieren wordt uitgevoerd. Voorwaarde, met uitzondering van de terminale stadia, is de operatie om borstkanker te verwijderen.
Er is een klassieke behandeling voor borstkanker die als de standaard voor deze ziekte wordt beschouwd - radicale borstamputatie. Met deze methode worden de borstklier en alle axillaire lymfeklieren aan de aangedane zijde volledig verwijderd.
Tegenwoordig nemen ze, in verband met verbeterde diagnostische methoden, steeds vaker, in de vroege stadia van de ziekte, hun toevlucht tot spaarzame, orgaanbehoudende borstkankeroperaties. Voordien wordt een grondig onderzoek van de schildwachtklier uitgevoerd - de eerste waarnaar lymfe uit de tumor stroomt. Als er geen uitzaaiingen zijn in de schildwachtklier, dan zijn er met een kans van 98% helemaal geen uitzaaiingen. Bij de behandeling van borstkanker wordt in dit geval de tumor zelf verwijderd, plus enkele centimeters van het omliggende gezonde weefsel, waarbij de chirurgische methode wordt aangevuld met chemotherapie en bestraling, zoals bij radicale borstamputatie.
In de terminale stadia is een operatie aan borstkanker niet effectief en kan ze alleen worden gebruikt om het lijden te verlichten. De belangrijkste behandelingsmethoden voor borstkanker zijn in dit geval chemotherapie en bestraling, we hebben het niet over genezing, maar over levensverlenging.
Prognose van borstkanker
Het overlevingspercentage na vijf jaar in het geval dat een tumor in een vroeg stadium wordt ontdekt, voordat klinische symptomen van borstkanker optreden, is meer dan 98%. In het stadium van een gedetailleerd klinisch beeld, met het gebruik van een complexe behandeling, waaronder radicale borstamputatie, bestraling van de lymfeklieren en chemotherapie, is het overlevingspercentage na vijf jaar ongeveer 60%. In aanwezigheid van metastasen op afstand is de prognose van borstkanker slecht.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
