Middenvoetsbeentje
De middenvoet is het deel van de voet tussen het voetwortelbeen en de vingerkootjes van de tenen. De middenvoet wordt gevormd door vijf buisvormige botten.
Middenvoetsbeentje structuur
Elk middenvoetsbeentje heeft een wigvormige basis, lichaam en kop. Het tweede middenvoetsbeentje is het langste en het eerste is het meest massief en het kortst. Het eerste middenvoetsbeentje is verdeeld in twee plaatsen. Sesambeenbeenderen grenzen aan beide platforms van het middenvoetsbeentje. De structuur van de middenvoetsbeentjes is vergelijkbaar met de structuur van de middenhandsbeentjes, maar de koppen van de middenvoetsbeentjes zijn vanaf de zijkanten samengedrukt en versmald.
Het lichaam van elk middenvoetsbeentje heeft drie gezichten, en er zijn vrije ruimtes tussen de gezichten - interossale ruimtes. Met hun gewrichtsoppervlak zijn de botten van de metatarsus verbonden met de botten van de tarsus.
In het vijfde middenvoetsbeentje bevindt het articulaire facet zich slechts aan één kant ervan (mediaal). Het vijfde middenvoetsbeentje is enigszins hobbelig. De pees van de peroneus korte spier is bevestigd aan het tubereuze deel van het vijfde bot.
De basis van het eerste middenvoetsbeentje vormt een verbinding met het mediale wiggenbeen. De basis van de tweede en derde botten van de middenvoetsbeentje zijn verbonden met het laterale bot en met de wiggenbeenderen. Het vijfde bot is verbonden met het kubusvormige bot.
De middenvoetsbeentjes vormen longitudinale en transversale gewelven met de tarsale botten, hun convexiteit naar boven gericht. De middenvoetboog bevindt zich in het gebied van de middenvoetsbeentjes en de voetwortelboog bevindt zich in het gebied van de voetwortelbeenderen.
De voetbogen hebben een schokabsorberende functie tijdens het lopen en bij statische belasting, en voorkomen weefselschade en creëren voorwaarden voor een normale doorbloeding.
Verplaatsing van het middenvoetsbeentje
De proximale vingerkootjes van de vingers en de koppen van de middenvoetsbeentjes vormen de metatarsofalangeale gewrichten. De gewrichtskapsel van het bot bestaat uit een buitenste laag, vertegenwoordigd door dicht vezelachtig weefsel, en een binnenste laag, gevormd door het synoviale membraan.
De verplaatsing van de kop van de middenvoetsbeentjes leidt tot ontsteking en verdere schade aan het gewricht, de ontwikkeling van capsulitis en synovitis. De vergrote kop van de metatarsus is bedekt met een eeltige huid. Gewrichtspijn is het belangrijkste symptoom van verplaatsing van de metatarsale kop.
De behandeling wordt gekozen rekening houdend met de mate van vervorming van de metatarsale kop. Bij de eerste manifestaties van misvorming is het mogelijk om orthopedische apparaten te gebruiken (inlegzolen, interdigitale pads, wreefsteunen).
De reconstructieve methode van chirurgische ingreep kan platvoeten en valgus van de eerste teen elimineren. Onder lokale anesthesie wordt het eerste bot van de middenvoetsbeentje met metalen draden in de juiste positie gefixeerd (corrigerende osteotomie), en wordt de vervormde kop van het middenvoetsbeentje ("bultjes") weggesneden (verwijderd). Na de operatie worden wreefsteunen aan de voet van de patiënt bevestigd.
Middenvoetsbeentje fractuur
Middenvoetfracturen zijn zowel traumatisch als stressvol (vermoeidheid). Een traumatische breuk (zonder verplaatsing of met verplaatsing) kan ontstaan als gevolg van een verdraaiing van de voet of een directe impact. Bij een breuk van het middenvoetsbeentje zonder verplaatsing, behouden de fragmenten van de botten de juiste positie. Bij een fractuur met verplaatsing is er een schending van de anatomische positie van de fragmenten.
Een traumatische fractuur van het middenvoetsbeentje komt tot uiting in een kenmerkende crunch tijdens letsel, pijn in het fractuurgebied, verkorting van de teen of zijwaarts afwijken. Blauwe plekken of zwelling kunnen optreden in het gebied van de breuk.
De fractuur van Jones is een type middenvoetsbeentje fractuur. Deze breuk vormt zich aan de basis van het vijfde middenvoetsbeentje en wordt gekenmerkt door niet-vereniging of vertraagde vereniging. Een van de varianten van metatarsale fracturen is de Jones-fractuur. Verstuikingen worden vaak verkeerd gediagnosticeerd met een Jones-fractuur.
Vermoeidheidsfractuur van de botten van de middenvoetsbeentje - onmerkbare scheuren als gevolg van vervorming van de voet, osteoporose, pathologische botstructuur, langdurige herhaalde stress.
Bij een vermoeidheidsfractuur van het middenvoetsbeentje treedt pijn op na of tijdens inspanning, pijn in het fractuurgebied bij aanraking en oedeem.
Bij afwezigheid van behandeling of in geval van onjuiste behandeling van een fractuur van de botten van de middenvoetsbeentje, kunnen complicaties optreden - artrose, misvormingen, niet-vereniging van de fractuur, chronische pijn in de voet.
De fractuurbehandeling is afhankelijk van de locatie, de aard en de aanwezigheid van verplaatsing. De volgende behandelingsmethoden voor metatarsale fracturen worden gebruikt:
- Gipsimmobilisatie - gebruikt voor breuk van de middenvoetsbeentjes zonder verplaatsing;
- Chirurgische ingreep.
Bij een breuk met verplaatsing worden botfragmenten vergeleken en vervolgens gefixeerd met implantaten.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
