Syfilis bij mannen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen en stadia van de ziekte
-
Symptomen van syfilis bij mannen
- Primaire syfilis bij mannen
- Secundaire siflis
- Tertiaire syfilis
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Syfilis bij mannen is een geslachtsziekte, dat wil zeggen een seksueel overdraagbare infectieziekte, met een lang beloop waarvan alle organen en systemen van het lichaam worden aangetast. De veroorzaker is bleke treponema, of bleke spirocheet (Treponema pallidum) - een spiraalvormig micro-organisme van 7-20 µm lang en 0,2-0,5 µm dik, dat in staat is tot translatie-, buig-, golvende, roterende bewegingen, die worden geleverd door de eigen samentrekkingen en fibrillen van de cel. Bij het uitvoeren van laboratoriumstudies neemt bleke treponema kleuring niet goed waar, alleen de Romanovsky-Giemsa-methode kan het een lichtroze kleur geven, wat de naam veroorzaakte. Aangezien deze soort tot facultatieve anaëroben behoort, is de meest gunstige kweekomgeving het zuurstofarme lymfestelsel. In de bloedbaan verschijnt in hoge concentratie bleek treponema tijdens de periode van secundaire syfilis. Het micro-organisme kan lange tijd in een vochtige en warme omgeving blijven bestaan, de optimale temperatuur is 37 ˚C, bestand tegen lage temperaturen, maar stort snel in bij drogen, verhitten en de werking van antiseptica.
Bleke spirocheet - de veroorzaker van syfilis
Syfilis bij mannen is een van de meest voorkomende en besmettelijke seksueel overdraagbare aandoeningen. Een patiënt met syfilis is in bijna alle stadia van de ziekte besmettelijk, maar de mate van besmetting varieert. De gevaarlijkste contacten tijdens de periode van primaire en secundaire syfilis in aanwezigheid van huidverschijnselen (respectievelijk chancre en huiduitslag).
Oorzaken en risicofactoren
In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt treponema pallidum geïnfecteerd door seksueel contact. Het is ook mogelijk om een transmissieroute van contact-huishouden te gebruiken, d.w.z. via gemeenschappelijke voorwerpen, persoonlijke bezittingen, nauwe contacten van niet-seksuele aard. Er is een kans om syfilis op te lopen door een geïnfecteerde bloedtransfusie. Een kind kan een infectie krijgen van een zieke moeder tijdens de intra-uteriene ontwikkeling, tijdens de bevalling en ook tijdens het geven van borstvoeding.
Het risico om treponema pallidum op te lopen, zijn zowel medische hulpverleners die te maken hebben met invasieve procedures als sociaal achtergestelde mensen (drugsverslaafden, enz.).
Chirurgen lopen het risico syfilis op te lopen
Vormen en stadia van de ziekte
Syfilis is aangeboren (vroeg en laat) en is verworven. Bovendien is syfilis atypisch, wat in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door zelfmedicatie met antibiotica (gewiste vorm), infectie tijdens bloedtransfusie (in dit geval zijn er geen tekenen van primaire syfilis) of lage immuniteit (kwaadaardige vorm).
De ziekte verloopt met bepaalde goed gedefinieerde perioden.
- Primaire syfilis wordt gekenmerkt door het verschijnen van een harde kans.
- Secundaire syfilis - manifesteert zich door huiduitslag, de zogenaamde secundaire syfilis. Heeft de volgende vormen: vers, latent, terugkerend.
- Tertiaire syfilis is een laat, vergevorderd stadium van de ziekte, waarbij het lichaam wordt vernietigd. Het kan zich ontwikkelen in de vorm van neurosyfilis (voornamelijk schade aan het zenuwstelsel) of viscerale syfilis (voornamelijk schade aan inwendige organen).
Symptomen van syfilis bij mannen
De incubatietijd van syfilis bij mannen is gemiddeld 2-6 weken vanaf het moment van infectie, maar kan worden verlengd, bijvoorbeeld wanneer antibiotische therapie wordt toegepast tijdens de behandeling van een andere pathologie.
Primaire syfilis bij mannen
Het stadium van primaire syfilis begint met de vorming van een primair syfiloom of harde kans, die zich vormt op de plaats van een infectieus agens dat het lichaam binnendringt. Chancre kan zowel op de huid als op slijmvliezen voorkomen (uitwendige geslachtsorganen, perianaal gebied, mond, lippen, mondhoeken, onderbuik, vingers, etc.), kan enkelvoudig zijn of meerdere vormen aannemen in het geval van talrijke microdamages van de huid en / of slijmvliezen op het moment van infectie met bleke treponema. Typisch, met syfilis bij mannen, vormt zich een harde kans op het hoofd van de penis, de voorhuid, de schacht van de penis of op het slijmvlies van de urethra.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Chancre is een pijnloze, ronde ulceratie met gladde randen en een glanzende rode onderkant met een cyanotische tint. Aan de voet van de harde kans bevindt zich een dicht infiltraat, wat de naam verklaart. De grootte varieert van enkele millimeters tot 5 cm, maar is meestal ongeveer 1 cm in diameter. Primair syfiloom wordt niet groter, kan een geringe sereuze afscheiding hebben, is meestal pijnloos en door deze pijnloosheid kan het onopgemerkt blijven. In sommige gevallen is de kans echter pijnlijk. In de regel gebeurt dit wanneer het zich vormt op de vingerkoot van de vingers, evenals in de plooi van de anus (in dit geval heeft de kans niet de vorm van een ronde zweer, maar een smal spleetachtig defect,die verkeerd kan worden gediagnosticeerd als anale fissuur). Chancre leent zich niet voor lokale antiseptische therapie, maar geneest geleidelijk vanzelf binnen anderhalve tot twee maanden.
Na 5-7 dagen na de vorming van het primaire syfiloom heeft de patiënt een ongelijkmatige toename, evenals verdichting van de lymfeklieren die zich het dichtst bij de kans bevinden. De vergrote lymfeklieren zijn pijnloos, ze kunnen aan één of beide zijden groter worden en er zijn geen andere tekenen van hun ontsteking, behalve vergroting. In gevallen waarin zich geen harde kans vormt (een bloedtransfusievorm van syfilis) of zich ontwikkelt zonder opgemerkt te worden door de patiënt (bijvoorbeeld wanneer deze zich in de urethra bevindt), wordt de vergroting van de lymfeklieren een manifestatie, dat wil zeggen de eerste manifestatie van de ziekte. Symptomen van algemene intoxicatie zijn meestal niet uitgesproken, maar soms klagen patiënten over een verslechtering van het algemeen welzijn, hoofdpijn, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, pijn in gewrichten en / of spieren,slapeloosheid en andere neurotische aandoeningen.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Secundaire siflis
De ziekte gaat over in het stadium van secundaire syfilis na 2-4 maanden vanaf het moment van infectie, onmiddellijk na het verdwijnen van de harde kans, of enige tijd later. Bij afwezigheid van behandeling duurt secundaire syfilis van 2 tot 5 jaar en wordt gekenmerkt door generalisatie van de infectie. Het manifesteert zich klinisch door het optreden van uitslag op de huid en slijmvliezen, die meestal op roseola lijken, maar een ander karakter kunnen aannemen (papels, puisten, miliaire uitslag). Syfilis wordt door het hele lichaam aangetroffen, inclusief het gezicht, de hoofdhuid, voeten en handpalmen. De uitslag komt in golven voor - na een tijdje worden er nieuwe toegevoegd aan de bestaande elementen, daarom heeft de uitslag een andere mate van volwassenheid en verschilt hij van kleur (in de regel zijn herhaalde uitslag minder helder). Wat hen onderscheidt van besmettelijke huiduitslag van andere oorsprong, is datdat ze niet gepaard gaan met een merkbare verslechtering van het algemeen welzijn.
Bij secundaire syfilis treden huiduitslag op
Andere tekenen van syfilis bij mannen in dit stadium zijn:
- uitgesproken hyperemie van de amandelen, die vergelijkbaar is met gewone angina, maar daarvan verschilt bij afwezigheid van koorts en uitgesproken tekenen van algemene intoxicatie;
- toevallen in de mondhoeken, zweren op het slijmvlies van de mondholte;
- leukodermie (letterlijk "witte huid") - gebieden met pigmentatiestoornissen van de huid in de vorm van witte vlekken;
- alopecia of kaalheid - krijgt vaker een focaal karakter: gebieden met kaalheid verschijnen op de hoofdhuid, wenkbrauwen, wimpers. In zeldzame gevallen kan alopecia diffuus, dat wil zeggen wijdverspreid, optreden;
- pijnloze vergroting van lymfeklieren door het hele lichaam.
Geleidelijk verdwijnen de tekenen van secundaire syfilis en neemt de ziekte een latente vorm aan, waarin het jaren of zelfs decennia kan voortduren, en periodiek verergert. Bij terugval komen de symptomen die kenmerkend zijn voor de secundaire periode weer terug, in een of andere combinatie.
Tertiaire syfilis
Bij gebrek aan een adequate behandeling ontwikkelen bleke spirocheten in het lichaam en nemen andere vormen aan (cysten, L-vormen), die onomkeerbare schade aan het lichaam veroorzaken. Dit stadium van syfilis bij mannen wordt gekenmerkt door de vorming van dichte infiltraten (tandvlees), die vervolgens uiteenvallen. Gummas bevatten een kleine hoeveelheid bleke treponemen. Wanneer gomachtige syphiliden zich verspreiden naar gewrichten, botten, inwendige organen en bloedvaten, als gevolg van hun desintegratie, treden perforaties, bloeding en cicatriciale misvormingen op.
Aandacht! Foto met schokkende inhoud.
Klik op de link om te bekijken.
Diagnostiek
De basis voor de diagnose van syfilis bij mannen is een laboratoriumonderzoek. Gegevens van lichamelijk onderzoek zijn belangrijk, maar spelen een secundaire rol, aangezien de manifestaties van primaire en secundaire syfilis vergelijkbaar zijn met veel andere pathologieën, en bovendien kunnen ze in bepaalde perioden of in atypische vormen van de ziekte afwezig zijn.
Om de ziekteverwekker op te sporen, worden serologische onderzoeken (specifiek en niet-specifiek) van bloed en hersenvocht gebruikt: de Wasserman-reactie (een ietwat verouderde en onnauwkeurige methode), immunofluorescentie en passieve hemagglutinatiereacties, evenals de polymerasekettingreactiemethode.
Om de veroorzaker van syfilis bij mannen te identificeren, worden bloed en cerebrospinale vloeistof getest
Bovendien kan het infectieuze agens worden gedetecteerd door microscopie van de sereuze afscheiding van de harde chancre en secundaire syphiliden.
Behandeling
Medicamenteuze behandeling van syfilis bij mannen in alle stadia bestaat in de eerste plaats uit het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotische therapie in de late stadia van de ziekte kan worden aangevuld met het gebruik van jodium- en bismutbevattende geneesmiddelen, stimulerende middelen van biologische oorsprong. Fysiotherapie en immunotherapie worden als aanvullende methoden gebruikt. Om de effectiviteit van de therapie te beoordelen, worden niet-specifieke serologische reacties gebruikt. Na voltooiing van de behandeling wordt apotheekobservatie van de patiënt vastgesteld.
Syfilistherapie bij mannen in alle stadia bestaat uit de toediening van antibiotica
Als syfilis bij een man wordt gedetecteerd, is preventieve therapie vereist voor al zijn seksuele partners.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Tegen de achtergrond van langdurige syfilis kunnen mannen ernstige aandoeningen ontwikkelen bij bijna alle lichaamssystemen, die invaliditeit of de dood van de patiënt veroorzaken.
Voorspelling
Bij een adequate behandeling van primaire en secundaire syfilis is de prognose gunstig. Met de overgang van de ziekte naar het tertiaire stadium is de prognose negatief.
Preventie
De belangrijkste maatregelen ter preventie van syfilis bij mannen zijn:
- regelmatige preventieve onderzoeken van personen die tot de risicogroep behoren;
- een onmiddellijk bezoek aan een arts als er verdachte tekenen verschijnen, weigering van zelfmedicatie;
- weigering van losse seks, in twijfelgevallen het gebruik van een condoom;
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, weigering om linnengoed, handdoeken, scheermessen, tandenborstels, enz. te delen;
- gezonde levensstijl.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
