Syfilis
Wat is syfilis?
Syfilis is een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen. De veroorzaker van de ziekte is treponema pale (T. pallidum). Buiten het lichaam van de gastheer kan het slechts enkele minuten bestaan, dus de overdracht van syfilis vindt alleen plaats bij nauw contact tussen een gezond en ziek persoon. Pasgeboren kinderen kunnen de ziekte "oplopen" terwijl ze nog in de baarmoeder zijn (de zogenaamde congenitale syfilis). Omdat de ziekteverwekker het lichaam binnenkomt via de slijmvliezen van organen, is het heel goed mogelijk om het op een huishoudelijke manier over te brengen bij het gebruik van gewone huishoudelijke artikelen en hygiëneproducten. Meestal dienen de geslachtsdelen, mond en keelholte als het overgangspunt voor syfilis. Binnen een paar uur infecteert de veroorzaker van syfilis regionale lymfeklieren en verspreidt zich vervolgens via deze naar alle vitale organen en systemen.
Etiologie van syfilis
Syfilis wordt veroorzaakt door treponema pallidus, die in de meeste gevallen een spiraalvorm heeft. De atypische varianten zijn echter niet zo zeldzaam. Vanwege het polymorfisme van de ziekteverwekker worden de tijdige diagnose van syfilis en de verdere behandeling ervan aanzienlijk belemmerd. Bovendien kan treponema, wanneer een aantal factoren samenvallen, veranderen in een encysterende vorm, gekenmerkt door een uitstekende weerstand tegen externe invloeden en als gevolg daarvan een grotere overleving. Om deze reden moeten eventuele tekenen van syfilis worden beschouwd als de basis voor een onmiddellijk bezoek aan een veneroloog. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, want zonder testen en bepaling van het type microbe loopt de patiënt het risico de zaak tot ernstige complicaties te brengen. Merk ook op dat veel antibiotica het meest effectief zijn net voor het encystation-stadium,dat is nog een reden om tijdig contact op te nemen met gespecialiseerde klinieken.
De pathogenese van syfilis
Zoals we hierboven vermeldden, treden syfilissymptomen op na nauw contact met een geïnfecteerde persoon. Bijzonder gevaarlijk in dit opzicht zijn patiënten bij wie de infectie het optreden van papels en chancre veroorzaakte, de plaats van accumulatie van treponema's. De besmettelijkheid van urine is nog niet bewezen, maar het is bekend dat een klein aantal ziekteverwekkers zich ophoopt in het speeksel. Infectie is ook mogelijk via moedermelk of via sperma, en in het laatste geval is de aanwezigheid van uitwendige tekenen van syfilis op de geslachtsorganen helemaal niet nodig.
Symptomen van syfilis en het klinische beeld van de ziekte
Primaire syfilis
De beginfase van syfilis valt samen met het verschijnen van de eerste kans en syfilis. Gemiddeld verschijnen ze 3-4 weken na infectie op de plaats van introductie van treponema. Aanvankelijk verschijnt een kleine rode vlek op dit deel van de huid of slijmvliezen, die in de loop van de tijd verandert en de vorm aanneemt van een papule die verandert in een zweer of erosie. De patiënt voelt geen pijnlijke sensaties bij het palperen van de kans.
Secundaire syfilis
Syfilissymptomen verschijnen 6-7 weken na infectie. Ze zijn behoorlijk divers en worden over een veel groter gebied waargenomen dan de symptomen van syfilis in de primaire periode. Laten we de meest karakteristieke kenmerken van syfilis-symptomen opmerken:
- laesies van de huid worden aangevuld met aanwijzingen voor schendingen van het werk van andere organen en systemen;
- golvend verloop en de aanwezigheid van verborgen (asymptomatische) periodes;
- uitslag op de huid is helderder van kleur en kleiner van formaat, maar beslaat een groot gebied;
- de uitslag heeft de neiging te verdwijnen, maar dan komen ze weer terug, en elke keer vertonen ze een toenemende neiging tot groeperen, na verloop van tijd roseola vormen - ontstekingsgebieden met een diameter tot 1 cm;
- vaak leidt secundaire syfilis tot het verschijnen van papulaire syfilis - laesies van de huid, die vanzelf oplossen, maar duidelijk zichtbare gepigmenteerde gebieden achterlaten.
Laesies van andere organen en systemen met syfilis komen tot uiting in de vorm van koorts, verminderde eetlust, algemene zwakte, misselijkheid, hoofdpijn en een toename van regionale lymfeklieren. Als de behandeling van syfilis niet werd uitgevoerd of onvoldoende was, wordt de secundaire vorm 3-4 jaar na infectie tertiair.
Tertiaire periode van syfilis
Met symptomen van syfilis in dit stadium ontwikkelen patiënten tertiaire syfiliden - knobbeltjes en tandvlees, die zowel op de huid als op het oppervlak van botten, inwendige organen, in het onderhuidse weefsel en het zenuwstelsel worden gevormd. Wanneer ze verdwijnen, veroorzaken ze talloze destructieve veranderingen in organen en weefsels. De tertiaire periode van syfilis kan meerdere jaren duren, maar het is vermeldenswaard dat naarmate de medische zorg van de bevolking toeneemt, deze vorm van syfilis steeds minder vaak voorkomt.
Aangeboren syfilis
Congenitale syfilis wordt overgedragen van een zieke moeder door de penetratie van treponema via de placenta in de foetus. Infectie met syfilis kan zowel tijdens de conceptie als veel later optreden. Ongeacht het tijdstip van infectie worden pathologische veranderingen in weefsels alleen waargenomen in de VI-VII maanden van de zwangerschap, daarom zal actieve preventie van syfilis in de vroege stadia helpen om een gezond kind te baren. De mogelijkheid van overdracht van ziekteverwekkers via het sperma van de vader is nog niet bewezen, daarom hebben alle preventieve maatregelen meestal betrekking op de aanstaande moeder. Deze omvatten: identificatie van zieke vrouwen in de vroege stadia, volledige registratie van zwangere vrouwen, controle over de behandeling van besmette personen. Om de ontwikkeling van negatieve veranderingen te voorkomen, worden verplichte regelmatige onderzoeken van zwangere vrouwen uitgevoerd op de aanwezigheid van treponema's en externe tekenen van aangeboren syfilis.
Diagnose van syfilis
Bij het diagnosticeren van syfilis wordt een microscopische methode gebruikt om de pathogenen te identificeren, waardoor treponema in weefselmonsters kan worden gedetecteerd. Deze methode om syfilis te diagnosticeren is van toepassing als een persoon secundaire syfilis ontwikkelt. Voor de primaire vorm zijn serologische onderzoeken (Wasserman-reactie, enzymgekoppelde immunosorbenttest) relevanter om specifieke antilichamen in het bloed van een zieke persoon te detecteren.
Syfilis behandeling
Momenteel is er een enorme hoeveelheid verschillende materialen verzameld, waardoor de meest effectieve mechanismen voor de behandeling van syfilis zijn ontwikkeld, ook in de latere stadia van infectie. Preventieve maatregelen omvatten het nemen van penicillinegeneesmiddelen door alle personen die in contact zijn gekomen met een geïnfecteerde persoon.
Als een ondubbelzinnige positieve diagnose van syfilis wordt gesteld, moeten artsen de tolerantie van de patiënt voor de werking van penicilline bepalen, een lijst met actuele geneesmiddelen en hun dosering bepalen. Tegenwoordig wordt syfilis behandeld met benzathinebenzylpenicilline, erytromycines, tetracycline, doxycycline (gebruikt bij intolerantie voor penicillines). De duur van de therapie is 2-3 weken, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de infectie en de bijbehorende complicaties.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
