Galkanalen
Galkanalen. algemene karakteristieken
Galkanalen zijn een systeem van kanalen die zijn ontworpen om gal vanuit de galblaas en de lever naar de twaalfvingerige darm af te voeren. De innervatie van de galwegen wordt uitgevoerd met behulp van de takken van de zenuwplexus, die zich in de lever bevinden. Bloed komt uit de leverslagader, de uitstroom van bloed wordt in de poortader uitgevoerd. Lymfe stroomt naar de lymfeklieren in de poortader.
De beweging van gal in de galwegen vindt plaats door secretoire druk uitgeoefend door de lever, evenals door de motorische functie van de sluitspieren, de galblaas en door de tonus van de wanden van de galwegen zelf.
De structuur van de galwegen
Afhankelijk van de dislocatie zijn de kanalen verdeeld in extrahepatisch (dit omvat de linker en rechter leverkanalen, hepatische gewone, gewone gal en cystische kanalen) en intrahepatisch. In dit geval wordt de leverkanaal gevormd door de fusie van twee laterale (linker en rechter) leverkanalen, die gal uit elke leverkwab afvoeren.
Het cystische kanaal is op zijn beurt afkomstig van de galblaas en vormt vervolgens, samen met het gewone leverkanaal, een gewone gal. De laatste bestaat uit 4 delen: supraduodenaal, retropancreatisch, retroduodenaal, intramuraal. Opening op de tepel van Vater van de twaalfvingerige darm, het intramurale deel van het gemeenschappelijke galkanaal vormt de mond, waar de pancreas- en galwegen worden gecombineerd tot de zogenaamde hepato-pancreatische ampul.
Ziekten van de galwegen
De galwegen zijn vatbaar voor verschillende ziekten, de meest voorkomende worden hieronder beschreven:
- Cholelithiasis. Het is niet alleen kenmerkend voor de galblaas, maar ook voor de kanalen. Een pathologische aandoening die het vaakst voorkomt bij personen die vatbaar zijn voor overgewicht. Het bestaat uit de vorming van stenen in de galwegen en de blaas als gevolg van stagnatie van gal en stofwisselingsstoornissen van bepaalde stoffen. De samenstelling van stenen is heel divers: het is een mengsel van galzuren, bilirubine, cholesterol en andere elementen. Vaak veroorzaken stenen in de galwegen geen significant ongemak voor de patiënt, daarom kan hun draagvermogen jarenlang worden berekend. In andere situaties kan de steen de galkanalen blokkeren, hun wanden beschadigen, wat leidt tot een ontsteking in de galkanalen, wat gepaard gaat met leverkoliek. De pijn is gelokaliseerd in het gebied in het rechter hypochondrium en straalt naar achteren uit. Het gaat vaak gepaard met braken, misselijkheid, hoge koorts. De behandeling van galwegstenen voor steenvorming omvat vaak een dieet dat rijk is aan vitamine A, K, D, laag in calorieën en exclusief voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten;
- Dyskinesie. Een veel voorkomende ziekte waarbij de motorische functie van de galwegen is aangetast. Het wordt gekenmerkt door een verandering in galdruk in verschillende delen van de galblaas en kanalen. Dyskinesieën kunnen zowel onafhankelijke ziekten zijn als gepaard gaan met pathologische aandoeningen van de galwegen. Symptomen van dyskinesie zijn een gevoel van zwaarte en pijn in de rechterbovenhoek van de buik, dat 2 uur na het eten optreedt. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen. Behandeling van de galwegen met dyskinesie veroorzaakt door neurotisatie wordt uitgevoerd met behulp van fondsen die gericht zijn op de behandeling van neurosen (voornamelijk valeriaanwortel);
- Cholangitis of ontsteking in de galwegen. In de meeste gevallen wordt het waargenomen bij acute cholecystitis, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn. Het manifesteert zich in de vorm van pijn in het rechter hypochondrium, koorts, overvloedig zweten, vaak gepaard gaand met aanvallen van misselijkheid en braken. Geelzucht treedt vaak op tegen de achtergrond van cholangitis;
- Acute cholecystitis. Ontsteking in de galwegen en galblaas door infectie. Net als koliek gaat het gepaard met pijn in het rechter hypochondrium, koorts (van subfebrile tot hoge waarden). Bovendien is er een toename van de grootte van de galblaas. In de regel treedt het op na een overvloedige inname van vet voedsel, alcoholgebruik;
- Cholangiocarcinoom of galwegkanker. Intrahepatische, distale galkanalen, evenals die in het gebied van de hepatische hilum, zijn vatbaar voor kanker. In de regel neemt het risico op kanker toe met het chronische beloop van een aantal ziekten, waaronder een cyste van de galwegen, stenen in de galwegen, cholangitis, enz. Symptomen van de ziekte zijn zeer divers en kunnen zich uiten in de vorm van geelzucht, jeuk in het gebied van de kanalen, koorts, braken en / of misselijkheid en anderen. De behandeling wordt uitgevoerd door het verwijderen van de galwegen (als de grootte van de tumor wordt beperkt door het interne lumen van de kanalen), of als de tumor zich buiten de lever heeft verspreid, wordt aanbevolen om de galwegen met het aangetaste deel van de lever te verwijderen. In dit geval is een donor levertransplantatie mogelijk.
Methoden voor het onderzoeken van de galwegen
Diagnose van ziekten van de galwegen wordt uitgevoerd met behulp van moderne methoden, waarvan de beschrijvingen hieronder worden weergegeven:
- intraoperatieve haledo- of cholangioscopie. Methoden die geschikt zijn voor het bepalen van choledochotomie;
- Ultrasone diagnostiek met een hoge mate van nauwkeurigheid onthult de aanwezigheid van stenen in de galwegen. Ook helpt de methode bij het diagnosticeren van de toestand van de wanden van de galwegen, hun grootte, de aanwezigheid van stenen, enz.;
- duodenale intubatie is een methode die niet alleen voor diagnostische doeleinden wordt gebruikt, maar ook voor behandeling. Het bestaat uit het inbrengen van stimuli (meestal parenteraal), het stimuleren van samentrekking van de galblaas en het ontspannen van de sluitspier van het galkanaal. De voortbeweging van de sonde langs het spijsverteringskanaal veroorzaakt het vrijkomen van secreties en gal. Evaluatie van hun kwaliteit samen met bacteriologische analyse geeft een idee van de aan- of afwezigheid van een bepaalde ziekte. Met deze methode kunt u dus de motorische functie van de galwegen bestuderen en blokkering van de galwegen door een steen identificeren.
Odeston is een medicijn voor de BEHANDELING van de meeste ziekten van het galsysteem, omdat werkt puntsgewijs in 3 richtingen: ten eerste verhoogt het de vorming en afscheiding van gal zonder de samentrekking van de galblaas te stimuleren, daarom is het veilig, zelfs voor patiënten met stenen in de galblaas, en ten tweede heeft het een selectief (gericht) krampstillend effect dat alleen op de galwegen is gericht en, tenslotte vermindert het de stagnatie van gal, voorkomt het de kristallisatie van cholesterol en de vorming van galstenen. Odeston helpt dus om de normale galcirculatie te herstellen en daardoor de spijsvertering te verbeteren.
Odeston is geïndiceerd voor de behandeling van aandoeningen van de galblaas en galwegen, waaronder cholelithiase (cholelithiase).
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
