Benzylpenicilline
Benzylpenicilline: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Met verminderde nierfunctie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Benzylpenicilline
ATX-code: J01CE01
Werkzame stof: benzylpenicilline (benzylpenicilline)
Producent: JSC "Biosintez", JSC "Biochemist", JSC "Kraspharma" (Rusland), "Kievmedpreparat" (Oekraïne), Mapichem (Zwitserland)
Beschrijving en foto-update: 13-08-2019
Benzylpenicilline is een antibacterieel medicijn van de penicillinegroep.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Benzylpenicilline wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor injectie (in flacons van 10 ml).
1 flesje bevat benzylpenicilline-natriumzout van 500 duizend IE en 1 miljoen IE.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Benzylpenicilline is een antibioticum dat behoort tot de groep van biosynthetische penicillines. Het is actief tegen grampositieve micro-organismen (Streptococcus spp., Inclusief Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp. Stammen die geen penicillinase produceren), Actinomyces spp., Corynebacterium difterie, anthraxstaven, anaërobe spp. Sporevorming. kokken (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis). Staphylococcus-stammen die penicillinase produceren, zijn resistent tegen de werking van benzylpenicilline, aangezien dit enzym de vernietiging van benzylpenicillinemoleculen bevordert.
Het medicijn vertoont geen farmacologische activiteit tegen de meeste protozoa, gramnegatieve bacteriën, virussen, rickettsia (Rickettsia spp.).
Farmacokinetiek
Bij parenterale toediening wordt benzylpenicilline goed geabsorbeerd, heeft het geen cumulatief effect en wordt het snel via de nieren uit het lichaam uitgescheiden.
Bij intramusculaire injectie wordt het maximale gehalte van de stof in het bloed na 30-60 minuten geregistreerd en na 3-4 uur worden alleen sporen van benzylpenicilline in het bloed aangetroffen.
Het concentratiegebied en de circulatieduur van benzylpenicilline in het bloed worden bepaald door de grootte van de toegediende dosis. Het medicijn dringt goed door in lichaamsvloeistoffen en weefsels: het is normaal gesproken in klinisch onbeduidende hoeveelheden aanwezig in het hersenvocht. Ontsteking van de meningeale membranen leidt tot een verhoging van de benzylpenicillineconcentratie in het hersenvocht.
Gebruiksaanwijzingen
- Ernstige gegeneraliseerde infecties (meningitis, bloedvergiftiging, verspreide gonokokkeninfectie);
- Luchtweginfecties (longontsteking) en huid (erysipelas);
- Aangeboren syfilis;
- Streptokokken endocarditis;
- Tetanus;
- Abcessen;
- Lymfadenitis en lymfangitis;
- Miltvuur;
- Osteomyelitis;
- Gas gangreen.
Contra-indicaties
Volgens de instructies is benzylpenicilline gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid voor penicillines.
Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan zogende en zwangere vrouwen.
Instructies voor het gebruik van benzylpenicilline: methode en dosering
De dosering van benzylpenicilline wordt bepaald door het type en de ernst van de infectie.
Indicatieve aanbevolen doses:
- Volwassenen: 1800-3600 mg (3-6 miljoen IE) per dag, verdeeld over 4-6 doses. Bij ernstige infecties (bloedvergiftiging, meningitis) wordt de dosering berekend op basis van het gewicht - tot 200-300 mg / kg (330-500 duizend IE / kg) per dag. In dat geval moet de therapie worden gestart met een langzame intraveneuze injectie of met een snelle infusie met 5% glucose als verdunningsmiddel;
- Kinderen: met een snelheid van 30-90 mg / kg (50-150 duizend IE / kg) per dag in 4-6 doses. Bij ernstige infecties kan de dosering worden verhoogd tot 300 mg / kg (500 duizend IE / kg).
Benzylpenicilline kan ook intramusculair worden gebruikt, waarbij het medicijn onmiddellijk voor gebruik wordt verdund, omdat de activiteit in infuusoplossingen snel afneemt. De duur van de therapie wordt bepaald door de indicaties en het klinische beeld.
Aanbevolen doseringen voor individuele ziekten zijn:
- Septikemie en meningitis veroorzaakt door meningokokken: gedurende ten minste 5 dagen als een langzame intraveneuze injectie of infusie van 180-240 mg / kg (300-400 duizend IE / kg) per dag in 4-6 doses;
- Septikemie en meningitis veroorzaakt door pneumokokken: gedurende ten minste 10 dagen als een langzame intraveneuze injectie of infusie van 240-300 mg / kg (400-500 duizend IE / kg) per dag in 4-6 doses;
- Infecties veroorzaakt door Clostridia: gedurende 7 dagen als aanvulling op antitoxinetherapie, 9.000-12.000 mg (15-20 miljoen IE) per dag voor volwassenen en 180 mg / kg (300.000 IE / kg) voor kinderen;
- Streptokokken-endocarditis: gedurende 14-28 dagen, 6.000-12.000 mg (10-20 miljoen IE) per dag voor volwassenen en 180 mg / kg (300.000 IE / kg) voor kinderen;
- Congenitale syfilis: in 2 doses gedurende 14 dagen intramusculair of intraveneus met 30 mg / kg (50 duizend IE / kg) per dag.
Bijwerkingen
Bij gebruik van benzylpenicilline kunnen allergische reacties optreden, die zich uiten als:
- Interstitiële nefritis, uitslag op slijmvliezen, angio-oedeem, urticaria, pyrexie, huiduitslag, gewrichtspijn, eosinofilie, bronchospasmen (vaak);
- Anafylactische shock (zeldzaam)
Aan het begin van de therapie (vooral aangeboren syfilis) kan benzylpenicilline koorts, koude rillingen, verergering van de ziekte, overmatig zweten en Jarisch-Herxheimer-reacties veroorzaken.
Door lokale reacties is de ontwikkeling van pijn en verharding op de plaats van intramusculaire injectie het meest waarschijnlijk.
Bij langdurig gebruik van benzylpenicilline kunnen dysbiose en de ontwikkeling van superinfectie optreden.
Overdosering
U kunt een overdosis benzylpenicilline vermoeden door symptomen zoals toevallen en verminderd bewustzijn. In dit geval wordt het medicijn onmiddellijk geannuleerd en wordt symptomatische therapie voorgeschreven.
speciale instructies
In gevallen waarin na 2-3 dagen (maximaal - 5 dagen) na het begin van het gebruik van benzylpenicilline het effect niet wordt waargenomen, is het noodzakelijk om over te schakelen op het gebruik van andere antibiotica of op combinatietherapie.
Vanwege het bestaande risico op het ontwikkelen van schimmelinfecties tijdens medicamenteuze behandeling, schrijft de arts indien nodig antischimmelmiddelen voor.
Om het ontstaan van resistente stammen van pathogenen te voorkomen, moet u voorkomen dat u onvoldoende doses van het geneesmiddel gebruikt of de behandeling te vroeg stopzet.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de toediening van benzylpenicilline wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en het verplaatsen van machines, bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke soorten werk waarvoor verhoogde concentratie en concentratie vereist is.
Met verminderde nierfunctie
Bij patiënten met nierinsufficiëntie wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt.
Geneesmiddelinteracties
Probenecide remt de tubulaire uitscheiding van benzylpenicilline, waardoor het gehalte van benzylpenicilline in het bloedplasma toeneemt en de halfwaardetijd toeneemt.
In combinatie met antibiotica met bacteriostatische werking (tetracycline, macroliden, lincosamiden, chlooramfenicol), neemt het bacteriedodende effect van benzylpenicilline af.
Het medicijn verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia door het verlagen van de protrombine-index en onderdrukking van intestinale microflora en maakt het gebruik van ethinylestradiol minder effectief (het risico op "doorbraak" -bloedingen), geneesmiddelen waarvan het metabolisme het eindproduct is para-aminobenzoëzuur, en orale anticonceptiva.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, diuretica, fenylbutazon, tubulaire secretieblokkers, allopurinol onderdrukken de tubulaire secretie, waardoor de concentratie van benzylpenicilline toeneemt wanneer ze samen worden gebruikt.
De combinatie van het medicijn met allopurinol verhoogt het risico op allergische reacties (huiduitslag). De combinatie van benzylpenicilline en bacteriedodende antibiotica (inclusief aminoglycosiden, cefalosporines, rifampicine, vancomycine) heeft een synergetisch effect.
Analogen
Door het werkingsmechanisme zijn benzylpenicilline-analogen: Benzatinbenzylpenicilline, Benzicilline-1 (-3, -5), Bicilline-1 (-3, -5), Moldamine, Ospen 750, Retarpen, Star-Pen, Phenoxymethylpenicilline.
Voorwaarden voor opslag
Houdbaarheid - 4 jaar bij temperaturen tot 30 ° C. De houdbaarheid van de oplossing voor injectie bereid uit het poeder is 24 uur (in de koelkast - 72 uur), de oplossing voor infusie is 12 uur (in de koelkast - 24 uur).
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen van benzylpenicilline
Op dit moment zijn er enkele beoordelingen van benzylpenicilline. Patiënten beweren dat het goed is voor rhinitis (elimineert slijmvliesoedeem), gumboil en gerst. Er zijn echter meldingen van bijwerkingen van het medicijn, zoals allergieën of diarree, en sommige patiënten vinden het moeilijk om de geur ervan te verdragen. Het wordt ook afgeraden benzylpenicilline te gebruiken om acne te behandelen vanwege het hoge risico op huiduitslag.
Prijs voor benzylpenicilline in apotheken
De geschatte prijs voor benzylpenicilline is ongeveer 6-7 roebel (voor 1 fles) of 272-318 roebel (voor een pakket van 50 flessen).
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
