Vankorus
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 303 wrijven.
Kopen
Vankorus is een antibacterieel medicijn uit de groep van glycopeptiden.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor infusie: poeder van wit tot wit met een lichtbruine of roze tint (500 mg - in flacons van 10 ml, 1000 mg - in flacons van 20 ml; 1 flacon in een kartonnen doos, 50 flacons in een kartonnen doos).
Werkzaam bestanddeel: vancomycine (in de vorm van hydrochloride), in 1 fles - 500 of 1000 mg.
Hulpcomponent: mannitol.
Gebruiksaanwijzingen
Vankorus wordt gebruikt om de volgende infectie- en ontstekingsziekten te behandelen die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor vancomycine:
- infecties van de onderste luchtwegen (longontsteking, longabces);
- meningitis;
- sepsis;
- endocarditis;
- infecties van de huid en weke delen;
- infecties van botten en gewrichten, waaronder osteomyelitis.
Binnenin wordt de oplossing voorgeschreven voor ziekten zoals:
- enterocolitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus;
- pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile.
Contra-indicaties
Absoluut:
- neuritis van de gehoorzenuw;
- Ik trimester van de zwangerschap;
- periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor Vancorus-componenten.
Familielid:
- slechthorendheid;
- nierfalen;
- allergie voor teicoplanine;
- II en III trimesters van de zwangerschap.
Wijze van toediening en dosering
Intraveneuze toediening
De oplossing wordt toegediend als een langzame (ten minste 60 minuten) intraveneuze infusie met een snelheid van maximaal 10 mg / minuut.
De injectie-oplossing wordt onmiddellijk voor toediening bereid: steriel water voor injectie wordt aan de injectieflacon met het lyofilisaat toegevoegd - 10 ml bij een dosis van 500 mg, 20 ml bij een dosis van 1000 mg. De concentratie van de voltooide oplossing is 50 mg vancomycine per ml.
Voor toediening wordt de oplossing verder verdund tot een concentratie van niet meer dan 5 mg / ml.
Als oplosmiddelen kunt u een 0,9% natriumchloride-oplossing of een 5% dextrose (glucose) -oplossing gebruiken: 100 ml - bij een dosis van 500 mg, 200 ml - bij een dosis van 1000 mg.
Aanbevolen doseringen:
- pasgeborenen tot 7 dagen leven - aan het begin van de therapie met 15 mg / kg, vervolgens met 10 mg / kg om de 12 uur;
- kinderen van 2-4 weken - 10 mg / kg om de 8 uur;
- kinderen vanaf 1 maand en ouder - 10 mg / kg om de 6 uur;
- volwassenen - 500 mg (7,5 mg / kg) om de 6 uur of 1000 mg (15 mg / kg) om de 12 uur.
In geval van een verminderde nieruitscheidingsfunctie, wordt het interval tussen injecties verlengd of wordt de dosis Vankorus aangepast afhankelijk van de creatinineklaring (CC, ml / minuut).
Correctie door de intervallen tussen injecties te verlengen bij het voorschrijven van een enkele dosis van 1000 mg:
- CC> 80 ml / min - interval 12 uur;
- CC 50–80 ml / min - interval 1–3 dagen;
- CC 10-50 ml / min - interval 3-7 dagen;
- CC <10 ml / min - interval 7-14 dagen.
Correctie van een enkele dosis Vankorus:
- CC 100 ml / min - 1545 mg / dag;
- CC 90 ml / min - 1390 mg / dag;
- CC 80 ml / min - 1235 mg / dag;
- CC 70 ml / min - 1080 mg / dag;
- CC 60 ml / min - 925 mg / dag;
- CC 50 ml / min - 770 mg / dag;
- CC 40 ml / min - 620 mg / dag;
- CC 30 ml / min - 465 mg / dag;
- CC 20 ml / min - 310 mg / dag;
- CC 10 ml / min - 155 mg / dag.
Deze aanbevelingen voor dosisaanpassing mogen niet worden gevolgd in geval van anurie. Voor dergelijke patiënten wordt het medicijn voorgeschreven in een startdosis van 15 mg / kg om snel een therapeutische serumconcentratie te bereiken. De onderhoudsdosering is 1,9 mg / kg per dag.
In geval van ernstig nierfalen, is het raadzaam om Vankorus te gebruiken in een onderhoudsdosis van 250-1000 mg met tussenpozen van enkele dagen.
Bij anurie wordt meestal elke 7-14 dagen 1000 mg voorgeschreven.
Als alleen de serumcreatinineconcentratie bekend is, wordt de volgende formule gebruikt om de klaring te berekenen:
- voor mannen: CC = lichaamsgewicht (kg) × [140 - leeftijd (jaar)] / 72 × serumcreatinineconcentratie (mg / dl);
- voor vrouwen: het resultaat moet worden vermenigvuldigd met 0,85.
Orale inname
Bij pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile, als gevolg van het gebruik van antibiotica, evenals bij stafylokokken enterocolitis, wordt Vankorus oraal voorgeschreven.
Een oplossing voor orale toediening wordt als volgt bereid: een enkele dosis van het medicijn wordt opgelost in 30 ml water. Om de smaak te verbeteren is het mogelijk om voedselsiropen toe te voegen. Als het medicijn niet naar binnen kan worden ingenomen, wordt het via een buis toegediend.
Aanbevolen dagelijkse doses:
- volwassenen - 500-2000 mg;
- kinderen - 40 mg / kg.
De dagelijkse dosis moet worden verdeeld over 3-4 doses.
De hoogste dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen is 2000 mg.
De duur van de therapie is 7-10 dagen.
Bijwerkingen
- van de kant van de hematopoëtische organen: voorbijgaande trombocytopenie, reversibele neutropenie, agranulocytose;
- uit het maagdarmkanaal: misselijkheid, pseudomembraneuze colitis;
- uit de urinewegen: interstitiële nefritis, nefrotoxiciteit tot ontwikkeling van nierfalen [vaker bij langdurig gebruik (meer dan 3 weken) in hoge doses of in combinatie met aminoglycosiden; manifesteert zich door een toename van de concentratie creatinine en ureumstikstof in het bloed];
- van de zintuigen: ototoxiciteit - duizeligheid, gehoorverlies, oorsuizen;
- allergische reacties: huiduitslag (inclusief exfoliatieve dermatitis), koude rillingen, koorts, eosinofilie, vasculitis, toxische epidermale necrolyse, kwaadaardig exsudatief erytheem;
- lokale reacties (in geval van overtreding van de infusieregels): pijn en weefselnecrose op de injectieplaats, flebitis;
- reacties na de infusie (door snelle toediening): 'red man'-syndroom (hyperemie van de bovenste helft van de romp en het gezicht, hartkloppingen, koorts, koude rillingen, spasmen van de borst- en rugspieren), anafylactoïde reacties (huiduitslag, jeuk, dyspneu, bronchospasmen, verlaging van de bloeddruk, hartstilstand).
speciale instructies
Het medicijn mag alleen in een ziekenhuisomgeving worden gebruikt.
Vankorus mag niet intraveneus of intramusculair worden geïnjecteerd.
De frequentie en ernst van tromboflebitis kunnen worden verminderd door de juiste verdunning van de oorspronkelijke oplossing en de afwisseling van de injectieplaatsen.
Bij langdurige behandeling worden controle van de nierfunctie (algemene urineanalyse, creatinine en bloedureumstikstof), bewaking van het perifere bloedbeeld en audiogram weergegeven.
Bij zuigelingen en premature zuigelingen is het tijdens de behandeling noodzakelijk om de concentratie vancomycine in het bloedplasma constant te controleren.
De serumspiegel van het geneesmiddel moet worden gecontroleerd bij patiënten van 60 jaar en ouder met nierfalen, aangezien deze categorie patiënten een hoog risico heeft om het toxische effect van het geneesmiddel te ontwikkelen.
Geneesmiddelinteracties
Vancomycine heeft een lage pH, wat fysische of chemische instabiliteit kan veroorzaken bij menging met andere oplossingen. Meng het medicijn niet met alkalische oplossingen.
Vankorus is fysiek onverenigbaar met bètalactamantibiotica. Het intraveneuze systeem moet grondig worden doorgespoeld tussen het gebruik van deze antibiotica en vancomycine, aangezien de neerslag toeneemt met toenemende vancomycineconcentratie.
Meclosine, fenothiazines, antihistaminica en thioxanthenen kunnen symptomen van ototoxiciteit van vancomycine (vertigo en tinnitus) maskeren.
Bij gelijktijdig en / of opeenvolgend gebruik (zowel systemisch als lokaal) van andere potentieel nefrotoxische en / of ototoxische middelen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te volgen op de ontwikkeling van deze symptomen. Dit geldt onder meer voor de volgende geneesmiddelen: aminosalicylzuur of andere salicylaten, cyclosporine, capreomycine, aminoglycosiden, carmustine, amfotericine B, lisdiuretica, waaronder ethacrynzuur, cisplatine, polymyxine B.
Cholestyramine vermindert de werkzaamheid van vancomycine bij orale inname.
Analogen
Vancorus-analogen zijn: Editsin, Vankocin, Vancomycin-Teva, Vancomycin DZh.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht en op een droge plaats bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Oplossingen bereid op basis van 0,9% natriumchloride-oplossing en 5% dextrose (glucose) -oplossing kunnen 14 dagen bewaard worden bij 2-8 ° C (in de koelkast).
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Vankorus: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Vankorus 1 g lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie 1 st. 303 WRIJVEN Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
