Erythromycin-Lect
Erythromycin-LekT: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Erythromycin-LekT
ATX-code: J01FA01
Werkzame stof: erytromycine (erytromycine)
Producent: JSC Tyumen Chemisch-farmaceutische fabriek (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-04-18
Prijzen in apotheken: vanaf 65 roebel.
Kopen
Erytromycine-LekT is een antibacterieel medicijn van de macrolidegroep dat een bacteriostatisch effect heeft.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten bedekt met een enterische film: wit of grijsachtig wit, rond, biconvex, de kern bij een breuk in wit of wit met een gele tint (20 stuks. In oranje glazen potten, in een kartonnen doos 1 blik; 10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2. Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Erythromycin-LekT).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: erytromycine - 250 mg;
- hulpcomponenten: aardappelzetmeel, polysorbaat-80, povidon, calciumstearaat;
- samenstelling van de filmomhulling: ricinusolie, macrogol-6000, acetylftalylcellulose, titaandioxide.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve bestanddeel van Erythromycin-LekT is erytromycine, het eerste antibioticum van de macrolideklasse, dat een bacteriostatisch effect heeft. Het brede werkingsspectrum van het medicijn is te danken aan zijn eigenschap om te binden aan de 50S-subeenheid van ribosomen, wat leidt tot verstoring van de vorming van peptideverbindingen tussen aminozuurmoleculen en het blokkeren van de synthese van eiwitten van micro-organismen. Erytromycine heeft geen invloed op de synthese van nucleïnezuren. Hoge doses kunnen bacteriedodend werken tegen sommige soorten ziekteverwekkers.
De volgende microben zijn gevoelig voor Erytromycine-Lect:
- gram-positieve micro-organismen: Streptococcus spp. (speciales) waaronder Streptococcus spp. groepen viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus spp. (producerende en niet-producerende penicillinase), inclusief Staphylococcus aureus (andere dan methicilline-resistente stammen), Corynebacterium minutissimum, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis;
- Gram-negatieve micro-organismen: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Legionella spp. (inclusief Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
- andere micro-organismen: Treponema spp., Chlamydia spp. (inclusief Chlamydia trachomatis), Mycoplasma spp. (inclusief Mycoplasma pneumoniae), Ureaplasma urealyticum, Entamoeba histolytica, Propionibacterium acnes.
Micro-organismen worden als gevoelig beschouwd als hun groei vertraagt wanneer de concentratie van erytromycine in het bloedplasma minder is dan 0,5 mg / l, matig gevoelig - 1-6 mg / l, stabiel - meer dan 6 mg / l.
Weerstand tegen erytromycine wordt aangetoond door gramnegatieve bacillen, waaronder micro-organismen zoals Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Shigella spp. en andere leden van de familie Enterobacteriaceae, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, niet-fermenterende bacteriën. Bovendien zijn anaërobe bacteriën (Bacteroides spp., Inclusief Bacteroides fragilis), methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus, enterococci Enterococcus spp., Microbacteriën resistent tegen Erytromycine-LekT.
Erytromycine, dat een agonist is van motilinereceptoren, heeft prokinetische eigenschappen. De werking ervan helpt om de amplitude van samentrekking van de pylorus te vergroten en de antrale-duodenale coördinatie te verbeteren, wat leidt tot een versnelling van de evacuatie van de maaginhoud.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt erytromycine goed geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid van de stof is 30-65%. De maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt na 2-4 uur Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de mate van absorptie.
Plasma-eiwitbinding - van 70 tot 90%.
De verdeling van erytromycine in het lichaam is ongelijk. Een grote hoeveelheid ervan hoopt zich op in de lever, milt en nieren. Het concentratieniveau in urine en gal is tien keer hoger dan het gehalte van de werkzame stof in plasma. Het dringt goed door in de pleuraholte, longweefsel, lymfeklieren, ascites- en synoviaal vocht, exsudaat in het middenoor, sperma, prostaatafscheidingen. In moedermelk wordt tot 50% van de plasmaconcentratie aangetroffen. Het overwint de placentabarrière, in het foetale bloed kan het gehalte tot 20% van het gehalte in het plasma van de moeder bedragen. Het dringt slecht door de bloed-hersenbarrière. In de cerebrospinale vloeistof is de concentratie van erytromycine 10% van het plasmaspiegel. De permeabiliteit van de hersenvliezen voor erytromycine neemt licht toe bij ontsteking.
Meer dan 90% van de ingenomen dosis wordt in de lever gemetaboliseerd, ook bij gedeeltelijke vorming van inactieve metabolieten. Erytromycine remt de microsomale leverenzymen CYP3A4, CYP3A5 en CYP3A7, die betrokken zijn bij de biotransformatie ervan.
De halfwaardetijd (T 1/2) is 1,4–2 uur, met anurie - 4–6 uur Het wordt onveranderd uitgescheiden in de gal - 20–30%, met urine - 2–5%.
Gebruiksaanwijzingen
- behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor erytromycine: difterie (inclusief het dragen van de ziekteverwekker); brucellose; trachoom; legionellose (veteranenziekte); listeriose; erythrasma; roodvonk; gonorroe; amoebe dysenterie; luchtweginfecties (tracheitis, bronchitis, longontsteking); otorinolaryngologische infecties (tonsillitis, sinusitis, otitis media); kinkhoest (inclusief preventie); infecties van de galwegen (cholecystitis); infectieuze pathologieën van de huid en zachte weefsels (geïnfecteerde wonden, doorligwonden, trofische ulcera, brandwonden van de II - III-graad, pustuleuze huidaandoeningen, waaronder juveniele acne); infecties van het slijmvlies van de ogen;
- behandeling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen veroorzaakt door Chlamydia trachomatis; ongecompliceerde chlamydia (met lokalisatie in het onderste urogenitale kanaal en het rectum) bij volwassenen met tetracycline-intolerantie of ineffectiviteit;
- preventie van infectieuze complicaties tijdens medische en diagnostische procedures (inclusief preoperatieve darmvoorbereiding, endoscopie, tandheelkundige ingrepen, patiënten met hartafwijkingen);
- preventie van exacerbaties van streptokokkeninfectie (faryngitis, tonsillitis) bij patiënten met reuma.
Contra-indicaties
Absoluut:
- aanzienlijk gehoorverlies;
- gelijktijdige therapie met terfenadine, pimozide, cisapride, astemizol;
- lactatieperiode;
- leeftijd tot 14 jaar;
- overgevoeligheid voor andere macroliden of geneesmiddelcomponenten.
Erytromycine-LekT 250 mg tabletten moeten met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van lever- en / of nierfalen, een verlenging van de duur van het ventriculaire complex (verlenging van het QT-interval) op een elektrocardiogram (ECG), een voorgeschiedenis van aritmieën, een voorgeschiedenis van geelzucht, tijdens zwangerschap en op oudere leeftijd.
Erythromycin-LekT, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Erytromycine-LekT-tabletten worden oraal ingenomen, in hun geheel doorgeslikt (zonder de integriteit van het filmmembraan te schenden) en weggespoeld met water, 1-2 uur voor de maaltijd of 2-3 uur na de maaltijd.
Het is verboden om de tabletten te drinken met melk of zuivelproducten.
De dosis en duur van de therapie worden individueel door de arts voorgeschreven, rekening houdend met de leeftijd, het lichaamsgewicht van de patiënt en de ernst van de infectieziekte.
Voor volwassenen kan een enkele dosis Erythromycin-LekT variëren van 0,25 g tot 0,5 g, de maximale dagelijkse dosis is 4 g.
Aanbevolen dosering van Erythromycin-Lect voor volwassenen:
- behandeling van primaire syfilis: kuurdosis - 30-40 g, cursusduur - van 10 tot 15 dagen;
- amoebische dysenterie: 0,25 g 4 keer per dag (elke 6 uur) gedurende 10-14 dagen;
- legionellose: 0,5-1 g 4 keer per dag, behandelingsduur - 14 dagen;
- gonorroe: gedurende de eerste drie dagen - 0,5 g 4 keer per dag, daarna binnen 7 dagen - 0,25 g 4 keer per dag;
- gastroparese (het verdient de voorkeur om erytromycine te gebruiken voor intraveneuze toediening): 0,5 uur voor de maaltijd - 0,15-0,25 g 3 keer per dag;
- roodvonk: de arts stelt de dosis individueel in, het verloop van de behandeling is 10 dagen of meer;
- listeriose: 0,25-0,5 g 4 keer per dag gedurende minimaal 7 dagen. Bij normale lichaamstemperatuur moet etiotrope therapie gedurende 7 dagen worden voortgezet, met ernstige vormen van listeriose - van 14 tot 21 dagen;
- erythrasma (als onderdeel van een complexe therapie met externe middelen): 0,25 g 4 keer per dag gedurende 5-7 dagen;
- preoperatieve preventie van intestinale infectieuze complicaties: 1 g 3 keer - 19 uur, 18 uur en 9 uur voor het begin van de chirurgische ingreep;
- preventie van streptokokkeninfectie bij tonsillitis, faryngitis: met een snelheid van 0,02-0,05 g per 1 kg (g / kg) lichaamsgewicht, verdeeld over 2-4 doses, de duur van de behandeling is minimaal 10 dagen;
- preventie van septische endocarditis bij patiënten met hartafwijkingen: 1 uur vóór een medische of diagnostische procedure - 1 g, daarna 0,5 g opnieuw na 6 uur;
- kinkhoest: 0,04-0,05 g / kg lichaamsgewicht van de patiënt, verdeeld over 2-4 doses, de duur van de therapie is 5-14 dagen;
- urogenitale infecties tijdens de zwangerschap: 0,5 g 4 keer per dag gedurende 7 dagen. Bij een slechte tolerantie van Erythromycin-LekT is het toegestaan om een enkele dosis te verlagen tot 0,25 g en tegelijkertijd de behandelingskuur te verlengen tot ten minste 14 dagen;
- ongecompliceerde chlamydia bij patiënten met tetracycline-intolerantie: 0,5 g 4 keer per dag gedurende ten minste 7 dagen.
Voor de behandeling van patiënten van 14 tot 18 jaar wordt aanbevolen om erytromycine te gebruiken in een dagelijkse dosis van 0,03-0,05 g / kg lichaamsgewicht, verdeeld over 2 tot 4 doses. Indien nodig, ter verlichting van ernstige infecties, kan de dosis worden verdubbeld.
De aanbevolen dosering van Erythromycin-LekT voor kinderen en adolescenten van 14-18 jaar:
- difterie vervoer (behandeling): 0,25 g 2 keer per dag;
- preventie van streptokokkeninfectie bij tonsillitis, faryngitis: 0,02-0,03 g / kg lichaamsgewicht, verdeeld over 2-4 doses. De duur van de therapie is minimaal 10 dagen;
- preventie van septische endocarditis bij patiënten met hartafwijkingen: 1 uur vóór een medische of diagnostische procedure - bij een dosis van 0,02 g / kg lichaamsgewicht, daarna 0,01 g / kg, opnieuw na 6 uur.
Bijwerkingen
- van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, verlenging van het QT-interval op het ECG, bij patiënten met een verlengd QT-interval - atriale fibrillatie en / of atriale flutter;
- uit het spijsverteringsstelsel: buikpijn, misselijkheid, braken, diarree, dysbiose, orale candidiasis, gastralgie, tenesmus, pseudomembraneuze colitis, pancreatitis, cholestatische geelzucht, leverdisfunctie, verhoogde levertransaminase-activiteit;
- van de kant van het gehoororgaan: tinnitus, gehoorverlies;
- allergische reacties: huiduitslag, urticaria, eosinofilie, anafylactische shock.
Overdosering
Symptomen: gehoorverlies, leverdisfunctie, inclusief acuut leverfalen.
Behandeling: onmiddellijke opname van actieve kool. Het is raadzaam om de maag alleen te wassen in gevallen waarin de overdosis 5 keer hoger is dan de gemiddelde therapeutische dosis. Zorg voor zorgvuldige controle over de toestand van het ademhalingssysteem, de zuur-base toestand en het elektrolytmetabolisme. Toont een ECG, indien nodig - kunstmatige ventilatie.
Het gebruik van geforceerde diurese, hemodialyse of peritoneale dialyse is niet effectief.
speciale instructies
Als de patiënt gelijktijdig met andere geneesmiddelen wordt behandeld, moet hij bij het voorschrijven van Erythromycin-LekT de arts hierover informeren. Dit voorkomt eventuele negatieve farmacologische interacties.
Langdurig gebruik van Erythromycin-LekT moet gepaard gaan met zorgvuldige controle van laboratoriumparameters van de leverfunctie. Houd er rekening mee dat na 7-14 dagen continue therapie het risico op cholestatische geelzucht toeneemt, hoewel de symptomen al enkele dagen na het begin van het innemen van de pillen kunnen worden waargenomen.
Het wordt aanbevolen om Erytromycine-LekT met de nodige voorzichtigheid voor te schrijven aan oudere patiënten of met nier- en / of leverinsufficiëntie, aangezien deze categorie patiënten zeer waarschijnlijk een ototoxisch effect zal ontwikkelen.
Tinnitus en / of gehoorverlies treden op wanneer hoge doses erytromycine worden gebruikt, deze bijwerkingen zijn meestal omkeerbaar.
Het gebruik van Erythromycin-LekT kan de resultaten van analyses bij het bepalen van het gehalte aan catecholaminen in urine en onderzoeken door colorimetrische bepaling van de hepatische transaminaseactiviteit in het bloed met difenylhydrazine verstoren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Erythromycin-LekT heeft geen nadelige invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen te besturen of op complexe mechanismen, maar het wordt aanbevolen om bijzonder voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten tijdens de behandelingsperiode.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Erythromycin-LekT tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Voorzichtigheid is geboden, alleen in gevallen waarin het verwachte therapeutische effect voor de moeder groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus, is het toegestaan om het medicijn tijdens de zwangerschap voor te schrijven.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Erythromycin-LekT voor de behandeling van kinderen onder de 14 jaar is gecontra-indiceerd.
Met verminderde nierfunctie
Erytromycine-LekT moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Erytromycine-LekT moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Het wordt aanbevolen om Erythromycin-LekT met voorzichtigheid te gebruiken op oudere leeftijd vanwege de verhoogde kans op het ontwikkelen van een ototoxisch effect.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik met Erythromycin-Lect:
- lincomycine, clindamycine, chlooramfenicol: een combinatie met elk van deze middelen veroorzaakt antagonisme;
- cefalosporines, penicillines, carbapenems: de bacteriedodende werking van bètalactamantibiotica neemt af;
- theofylline: erytromycine verhoogt de concentratie;
- ciclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit van ciclosporine, vooral bij gelijktijdig nierfalen;
- triazolam, midazolam: hun klaring neemt af, wat kan leiden tot verhoogde farmacologische effecten;
- methylprednisolon, felodipine, coumarine-anticoagulantia: de eliminatie vertraagt en het effect van deze middelen neemt toe;
- hormonale anticonceptiva: een afname van de effectiviteit van hormonale anticonceptiva moet worden overwogen;
- digoxine: erytromycine verhoogt de biologische beschikbaarheid;
- lovastatine, simvastatine en andere statines: de combinatie met deze geneesmiddelen verhoogt de kans op een verhoogd risico op rabdomyolyse;
- tubulaire secretieblokkers: helpen de halfwaardetijd van erytromycine te verlengen;
- carbamazepine, hexobarbital, fenytoïne, valproïnezuur, alfentanil, lovastatine, bromocriptine, disopyramide: de plasmaspiegels van deze geneesmiddelen kunnen stijgen;
- terfenadine, astemizol: gelijktijdige therapie met elk van deze middelen kan flikkeringen en fladderen van de ventrikels, ventriculaire tachycardie, inclusief fatale aritmieën veroorzaken;
- dihydro-ergotamine, niet-gehydrogeneerde moederkorenalkaloïden: er moet rekening mee worden gehouden dat de combinatie met moederkorenalkaloïden vasoconstrictie tot volledige spasmen, dysesthesie veroorzaakt;
- sulfonamiden: combinatietherapie met sulfonamiden verhoogt de gevoeligheid voor erytromycine van sommige resistente stammen van Haemophilus influenzae.
Analogen
Analogons van Erythromycin-LekT zijn Bacticap, Vilprafen, Zimbaktar, Klabaks, Clarithromycin, Macropen, Roxithromycin, Erytromycin (tabletten, lyofilisaat voor intraveneuze toediening, zalf voor uitwendig gebruik, oogzalf), enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een donkere plaats.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Erythromycin-LekT
Beoordelingen over Erythromycin-LekT zijn positief. Veel patiënten merken de hoge efficiëntie op bij de behandeling van een aantal infectieziekten. In sommige gevallen werd het antibioticum gebruikt zonder gelijktijdige probiotische therapie en veroorzaakte het geen bijwerkingen op de spijsvertering. De populariteit van het medicijn wordt toegevoegd door de afwezigheid van andere bijwerkingen en de kosten, die de meeste patiënten betaalbaar noemen.
Prijs voor Erythromycin-Lect in apotheken
De prijs van Erythromycin-Lect 250 mg kan variëren van 71 roebel. per verpakking met 20 maagsapresistente filmomhulde tabletten.
Erythromycin-Lect: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Erythromycin-LekT 250 mg maagsapresistente tabletten 20 stuks. RUB 65 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
