Vulvodynia
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Formulieren
- Tekens
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Vulvodynie is een ongemak in de vulva dat lange tijd aanhoudt en wordt geassocieerd met een allergische reactie, een infectieus proces (herpetisch, schimmel) of een andere ziekte.
Volgens statistieken wordt vulvodynie minstens één keer in het leven waargenomen bij elke tiende vrouw in de vruchtbare leeftijd.
Het belangrijkste symptoom van vulvodynie is langdurige pijn in de uitwendige geslachtsorganen.
Oorzaken
Verschillende factoren, evenals hun combinaties, kunnen leiden tot de ontwikkeling van vulvodynie. Vaak is de oorzaak van de pathologie een verandering in de pH van de vaginale afscheiding naar de alkalische kant tegen de achtergrond van:
- gebrek aan oestrogeen;
- bacteriële vaginose;
- cervicitis;
- vulvovaginitis.
Andere oorzaken van vulvodynie:
- herpes-infectie;
- irriterend effect van cosmetica (zeep, douchegel);
- genitaal trauma;
- chemotherapie;
- auto-immuunziekten (ziekte van Crohn, ziekte van Behcet, systemische lupus erythematosus);
- nierziekte;
- stofwisselingsziekten;
- lichen sclerosus;
- degeneratieve ziekten van de vulva (kraurosis, leukoplakie);
- allergie.
Vulvodynie kan ontstaan onder invloed van een herpesinfectie
In sommige gevallen is vulvodynie psychogeen.
Formulieren
Afhankelijk van de oorzaak van het voorval worden de volgende vormen van vulvodynie onderscheiden:
- allergisch;
- psychogeen;
- besmettelijk;
- vulvodynia tegen de achtergrond van somatische ziekten;
- atrofisch of dystrofisch.
Door de kenmerken van het klinische beloop:
- geprovoceerd - pijnsyndroom treedt op op het moment van irritatie van de vulva veroorzaakt door welke reden dan ook (geslachtsgemeenschap, sporten, het inbrengen van een tampon);
- spontaan - pijn treedt spontaan op, meestal tijdens rust, bijvoorbeeld tijdens een nachtrust.
Tekens
Het belangrijkste symptoom van vulvodynie is langdurige pijn in de uitwendige geslachtsorganen. Het kan zowel scherp als pijnlijk zijn. De pijn is gelokaliseerd in het gebied van de ingang van de vagina, clitoris, kleine en (of) grote schaamlippen. Pijn bij de anus of perineum komt veel minder vaak voor. Bij sommige patiënten wordt de pijn gecombineerd met droogheid, jeuk, een gevoel van warmte en roodheid van het vaginale slijmvlies.
Vulvodynie wordt gekenmerkt door het begin of de intensivering van pijn op het moment dat zelfs licht de weefsels van de vulvaire ring aanraakt.
Zonder behandeling wordt vulvodynie chronisch en kan deze meer dan zes maanden aanhouden.
Diagnostiek
De diagnose van vulvodynie begint met een gedetailleerde ondervraging van de patiënt over de aard van pijn, het verband met geslachtsgemeenschap, fysieke activiteit. Bovendien ontdekken ze of de vrouw lijdt aan allergische, gynaecologische of somatische ziekten, specificeren ze de verloskundige en gynaecologische geschiedenis.
Daarna wordt met behulp van spiegels een onderzoek op een stoel uitgevoerd, waarbij een uitstrijkje wordt genomen uit de fornix posterior van de vagina en het cervicale kanaal voor cytologisch, microscopisch en bacteriologisch onderzoek.
Onderzoek door een gynaecoloog en het nemen van tests helpen bij het diagnosticeren van vulvodynie en het vaststellen van de oorzaken ervan
Indien geïndiceerd, wordt een virologisch onderzoek (PCR) uitgevoerd. Afhankelijk van de verkregen resultaten wordt de patiënt geraadpleegd door een therapeut, endocrinoloog, neuroloog of psychiater.
Behandeling
Rekening houdend met het feit dat vulvodynie een symptoom is dat kenmerkend is voor veel ziekten en pathologische processen, wordt individuele therapie geselecteerd om deze te elimineren (afhankelijk van het resultaat van het onderzoek). Bij infectieuze vulvodynie worden bijvoorbeeld antibiotica of antischimmelmiddelen voorgeschreven en bij allergische vulvodynie is het gebruik van antihistaminica geïndiceerd.
Om pijn te verminderen, krijgen patiënten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, plaatselijk - crèmes met anesthetica.
Verdovende crèmes helpen bij het verlichten van pijn bij vulvodynie
Tijdens de behandelingsperiode wordt een vrouw aanbevolen om acties te vermijden die de vorming van microtrauma's van het vaginale slijmvlies kunnen veroorzaken (geslachtsgemeenschap, de introductie van hygiënische tampons, actieve sporten).
Het verminderen van vulvodynie wordt mogelijk gemaakt door een dieet dat oxalaatrijk voedsel beperkt (selderij, rabarber, zuring, aardbeien, chocolade).
Bij een mild karakter van vulvodynie is kuurbehandeling aangewezen.
Preventie
Om vulvodynie te voorkomen, wordt aanbevolen:
- draag ondergoed met hygroscopische eigenschappen;
- weigeren om strak ondergoed te dragen;
- was de geslachtsdelen twee keer per dag;
- gebruik een speciale gel of zeep die is ontworpen voor intieme hygiëne;
- regelmatig een gynaecologisch onderzoek ondergaan (minstens twee keer per jaar);
- tijdige behandeling van gynaecologische en systemische ziekten;
- vermijd losse seks.
Gevolgen en complicaties
Vulvodynia verstoort het normale seksleven van een vrouw. Ernstige vormen van de ziekte kunnen een afname en zelfs invaliditeit veroorzaken als gevolg van de optredende sterke pijn bij het proberen te bewegen. Tegen de achtergrond van langdurige vulvodynie ontwikkelen patiënten vaak een depressie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
