Erexesil

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Erexesil: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Gebruik in de kindertijd
10. Bij verminderde nierfunctie
11. Voor schendingen van de leverfunctie
12. Geneesmiddelinteracties
13. Analogen
14. Voorwaarden voor opslag
15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. Beoordelingen
17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Erexesil

ATX-code: G04BE03

Werkzame stof: sildenafil (Sildenafil)

Fabrikant: West Pharma Producioes de Especialidadesh Pharmaseuticash S. A. (West Pharma Producoes de Especialidades Farmaceuticas) (Portugal)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 30.11.2018

Erexesil is een medicijn dat is ontworpen om erectiestoornissen te behandelen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: blauw, ovaal; bij een dosering van 25 mg aan één kant gegraveerd "-", bij een dosering van 50 mg - zonder gravure, bij een dosering van 100 mg - gegraveerd "+" (in een kartonnen doos 1 blister met 1 of 4 tabletten, of 2 blisters met 4 tabletten, en instructies voor het gebruik van Ereksezil).

Samenstelling van 1 tablet (25/50/100 mg):

werkzame stof: sildenafil - 25, 50 of 100 mg (sildenafilcitraat - 35,12; 70,24 of 140,48 mg);
hulpcomponenten: magnesiumstearaat - 2,25 / 4,5 / 9 mg; calciumwaterstoffosfaat - 22,5 / 45/90 mg; microkristallijne cellulose - 81,13 / 162,26 / 324,52 mg; croscarmellosenatrium - 9/18/36 mg;
filmomhulsel: Opadry II 85F20464 blauw (macrogol 3350 - 0,606 / 1,212 / 2,424 mg; polyvinylalcohol - 1,2 / 2,4 / 4,8 mg; talk - 0,444 / 0,888 / 1,776 mg; titaandioxide - 0,54 / 1,08 / 2,16 mg; indigokarmijn aluminiumvernis - 0,21 / 0,42 / 0,84 mg) - 3/6/12 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

De werkzame stof van Erexesil - sildenafil, is een krachtige selectieve remmer van cGMP (cycloguanosinemonofosfaat), gerelateerd aan PDE5 (specifiek type 5 fosfodiësterase).

Erexesil is geïndiceerd voor de behandeling van erectiestoornissen. De implementatie van het fysiologische mechanisme van erectie wordt geassocieerd met het vrijkomen van NO (stikstofmonoxide), dat optreedt tijdens seksuele stimulatie in het corpus cavernosum. Dit veroorzaakt een toename van het cGMP-niveau, verdere ontspanning van het gladde spierweefsel van het corpus cavernosum en als gevolg daarvan een verhoogde bloedstroom.

Sildenafil heeft geen direct ontspannend effect op de geïsoleerde corpora cavernosa, maar tegen de achtergrond van het gebruik wordt het effect van NO versterkt door PDE5 te remmen, dat verantwoordelijk is voor de afbraak van cGMP.

De stof is selectief voor PDE5, waarvan de activiteit hoger is dan die voor andere bekende fosfodiësterase-isozymen: PDE2, PDE4, PDE7 - PDE11 - meer dan 700 keer; PDE1 - meer dan 80 keer; PDE6 - 10 keer.

Sildenafil is 4000 keer selectiever voor PDE5 dan voor PDE3. Dit is buitengewoon belangrijk, aangezien PDE3 een van de sleutelenzymen is bij de regulering van de contractiliteit van het myocard.

Seksuele stimulatie is een voorwaarde voor de effectieve werking van Erexezil.

Behandeling met sildenafil in een dosis tot 100 mg bij gezonde vrijwilligers leidde niet tot klinisch significante veranderingen in het elektrocardiogram (ECG). Na inname van de aangegeven dosis is de maximale afname van de systolische en diastolische druk in rugligging 8,3 en 5,3 mm Hg. Kunst. respectievelijk. De ontwikkeling van een meer uitgesproken, maar ook voorbijgaand effect op de bloeddruk (bloeddruk) werd waargenomen bij patiënten die nitraten gebruikten.

Bij het uitvoeren van onderzoek naar het hemodynamische effect, werd vastgesteld dat na inname van een enkele dosis van 100 mg sildenafil bij 14 patiënten met ernstige coronaire hartziekte, de systolische en diastolische druk in rust met respectievelijk 7 en 6% afnamen en de pulmonale systolische druk met 9%. Sildenafil heeft geen invloed op het hartminuutvolume, het proces van bloedstroom in de stenotische kransslagaders verstoort niet, en leidt ook tot een toename (met ongeveer 13%) van door adenosine geïnduceerde kransslagaderen in stenotische en intacte kransslagaders.

Bij sommige patiënten werd 60 minuten na inname van 100 mg sildenafil met behulp van de 100-kleuren Farnsworth-Munsell-test een voorbijgaande en milde aandoening gedetecteerd die verband houdt met het vermogen om kleurtinten (groen en blauw) te onderscheiden. Deze veranderingen waren 2 uur na het aanbrengen van sildenafil afwezig. Aangenomen wordt dat deze overtreding verband houdt met remming van PDE6, dat betrokken is bij het proces van lichttransmissie in het netvlies. De stof heeft geen invloed op de perceptie van contrast, gezichtsscherpte, electroretinogram, pupildiameter of intraoculaire druk.

In een placebogecontroleerde cross-over studie bij patiënten met bewezen maculaire degeneratie op jonge leeftijd (n = 9), werd sildenafil goed verdragen bij een dosis van 100 mg eenmaal. Er werden geen klinisch significante veranderingen in het gezichtsvermogen vastgesteld, beoordeeld door speciale visuele tests (inclusief gezichtsscherpte, Amsler-rooster, modellering van kleurpassage, kleurperceptie, fotostress en Humphrey-perimeter).

Het veiligheids- / werkzaamheidsprofiel van sildenafil is geëvalueerd in meer dan 20 gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken met een duur van maximaal 6 maanden bij patiënten van 19-87 jaar met erectiestoornissen met verschillende etiologieën (organisch, psychogeen, gemengd). De werkzaamheid werd wereldwijd beoordeeld met behulp van een partneronderzoek, de International Erectile Function Index (een gevalideerde vragenlijst over seksuele functies) en een erectiedagboek.

De werkzaamheid van sildenafil, dat wordt gedefinieerd als het vermogen om een erectie te krijgen en te behouden die voldoende is voor bevredigende geslachtsgemeenschap, is gedocumenteerd in alle onderzoeken en bevestigd in onderzoeken die gedurende 12 maanden zijn uitgevoerd. Bij het analyseren van de internationale index van erectiele functie bleek dat tegen de achtergrond van het gebruik van sildenafil ook een toename van de kwaliteit van het orgasme, het bereiken van bevrediging door geslachtsgemeenschap en algemene tevredenheid werden opgemerkt.

Volgens algemene informatie, onder de patiënten die een verbeterde erectie meldden: patiënten met diabetes mellitus - 59%; patiënten die een radicale prostatectomie hebben ondergaan - 43%; patiënten met ruggenmergletsel - 83% (gegevens zijn significant hoger dan in de placebogroep - respectievelijk 15, 15 en 12%).

Farmacokinetiek

Sildenafil wordt na orale toediening snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid is gemiddeld 40% (25 tot 63%). Bij een concentratie van ongeveer 1,7 ng / ml (3,5 nM) remt sildenafil de menselijke PDE5-activiteit met 50%. De gemiddelde _Cmax (maximale concentratie) van de vrije stof in het bloedplasma van mannen na inname van 100 mg sildenafil als een enkele dosis is ongeveer 18 ng / ml (38 nM). C _max bij vasten wordt gewoonlijk bereikt in 60 minuten (bereik: 30-120 minuten). De inname van vette voedingsmiddelen leidt tot een vertraging van de opnamesnelheid, een afname van de C _{max met} gemiddeld 29%, terwijl T _max(tijd om maximale concentratie te bereiken) neemt toe met 60 minuten. De mate van absorptie verandert echter niet significant [AUC (oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve) neemt af met 11%].

De farmacokinetiek van de stof bij gebruik in het aanbevolen dosisbereik is lineair. V _d (distributievolume) van sildenafil in evenwicht is ~ 105 liter. Sildenafil en zijn belangrijkste circulerende N-demethylmetaboliet binden zich aan plasmaproteïnen in een concentratie van ongeveer 96% en zijn niet afhankelijk van de totale concentratie van het geneesmiddel. 90 minuten na inname van Erexesil wordt minder dan 0,000 2% van de dosis sildenafil (~ 188 ng) in het sperma aangetroffen.

Het metabolisme van sildenafil vindt voornamelijk plaats in de lever, de iso-enzymen CYP3A4 en CYP2C9 zijn bij het proces betrokken (respectievelijk de belangrijkste en de secundaire routes). De vorming van de belangrijkste circulerende actieve metaboliet is te wijten aan de N-demethylering van sildenafil en verder metabolisme. De metaboliet in termen van selectiviteit voor PDE is vergelijkbaar met sildenafil en het effect ervan op PDE5 is ongeveer 50% van de activiteit van de moederstof. De plasmaconcentratie van de metaboliet in het bloed van gezonde vrijwilligers is ongeveer 40% van de concentratie sildenafil.

De totale klaring van sildenafil is 41 l / uur. De uiteindelijke T _1/2 (halfwaardetijd) van de stof is 3 tot 5 uur, de N-demethylmetaboliet is ongeveer 4 uur. Uitscheiding van sildenafil vindt voornamelijk plaats in de vorm van metabolieten (zowel bij orale als intraveneuze toediening) via de darmen (ongeveer 80% van de dosis) en door de nieren (ongeveer 13% van de dosis).

Bij gezonde oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) neemt de klaring van sildenafil af en is de plasmaconcentratie van vrije stoffen in het bloed ongeveer 40% hoger dan bij jonge patiënten (18-45 jaar). Leeftijd heeft geen klinisch significant effect op de incidentie van bijwerkingen.

Bij ernstig nierfalen [bij patiënten met CC (creatinineklaring) <30 ml / min] neemt de klaring van sildenafil af, wat leidt tot een significante toename van de AUC- en _Cmax- waarden (respectievelijk ongeveer 100 en 88%), in vergelijking met vergelijkbare indicatoren bij patiënten die dezelfde leeftijdsgroep zonder nierfunctiestoornis.

De klaring van sildenafil bij patiënten met levercirrose (volgens de Child-Pugh-classificatie van ernstklassen A en B) neemt af, wat een toename van de AUC- en C _max- waarden veroorzaakt (met respectievelijk ongeveer 84 en 47%), in vergelijking met vergelijkbare indicatoren bij patiënten van dezelfde leeftijdsgroep. zonder leverdisfunctie. De farmacokinetiek van Erexesil bij patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie (volgens de Child-Pugh-classificatie van ernstklasse C) is niet onderzocht.

Gebruiksaanwijzingen

Erexesil wordt voorgeschreven voor de behandeling van erectiestoornissen, die wordt gekenmerkt door het onvermogen om een erectie van de penis te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende geslachtsgemeenschap.

Erexesil is alleen effectief voor seksuele stimulatie.

Contra-indicaties

Absoluut:

ziekten / aandoeningen die een constante of intermitterende opname van donoren van stikstofmonoxide, organische nitraten of nitrieten in welke vorm dan ook vereisen;
combinatietherapie met andere geneesmiddelen die worden gebruikt om erectiestoornissen te behandelen (veiligheidsprofiel is niet onderzocht);
combinatietherapie met ritonavir;
kinderen / adolescentie tot 18 jaar;
vrouw;
individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (Erexesil-tabletten worden onder medisch toezicht gebruikt):

anatomische misvorming van de penis (caverneuze fibrose, hoeking, ziekte van Peyronie);
arteriële hypertensie (bloeddruk hoger dan 170/110 mm Hg);
arteriële hypotensie (bloeddruk lager dan 90/50 mm Hg. Art.);
verhoogde neiging tot bloeden;
hartfalen;
een beroerte, myocardinfarct of levensbedreigende aritmieën in de afgelopen zes maanden;
instabiele angina;
erfelijke retinitis pigmentosa;
belaste geschiedenis van episodes van anterieure niet-arteritis ischemische neuropathie van de oogzenuw;
ziekten die vatbaar zijn voor het optreden van priapisme (sikkelcelanemie, myeloom, leukemie, trombocytopenie);
verergering van maagzweren en duodenumzweren.

Erexesil, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Erexesil-tabletten worden oraal ingenomen.

De aanbevolen enkelvoudige dosis is 50 mg, in te nemen ongeveer 1 uur vóór seksuele activiteit. Gezien de werkzaamheid en verdraagbaarheid van het medicijn, kan de dosis worden gewijzigd in een kleinere (25 mg) of grotere (maximaal - 100 mg) kant.

Het medicijn mag niet vaker dan eenmaal per dag worden ingenomen.

Voor patiënten met ernstig nierfalen (CC <30 ml / min) en leverschade (inclusief cirrose) wordt Erexesil voorgeschreven in een dosis van 25 mg.

Aanbevelingen voor gecombineerd gebruik met bepaalde geneesmiddelen:

ritonavir: de maximale enkelvoudige dosis Erexesil is 25 mg, de toedieningsfrequentie is eenmaal per 48 uur;
remmers van het cytochroom CYP3A4 iso-enzym (ketoconazol, erytromycine, saquinavir, itraconazol): de aanvangsdosis van Erexesil - 25 mg;
α-blokkers: om de kans op orthostatische hypotensie te verkleinen, wordt aanbevolen het medicijn alleen te gebruiken nadat hemodynamische stabilisatie is bereikt; de haalbaarheid van het verlagen van de aanvangsdosis sildenafil moet ook worden overwogen.

Bijwerkingen

Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen van voorbijgaande aard, mild of matig. Tijdens het onderzoek werd vastgesteld dat de frequentie van sommige overtredingen toeneemt met toenemende dosis.

Mogelijke bijwerkingen van Erexesil, afhankelijk van de frequentie van hun ontwikkeling [> 10% - zeer vaak; (> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1%) - zelden; <0,01% - zeer zeldzaam]:

cardiovasculair systeem: heel vaak - vasodilatatie; vaak - snelle hartslag (tachycardie);
zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn; vaak - duizeligheid;
spijsverteringssysteem: vaak - dyspepsie;
ademhalingssysteem: vaak - rhinitis;
gezichtsorgaan: vaak - visusstoornis (verandering in gevoeligheid voor licht, wazig zien), chromatopsie (van voorbijgaande aard en mild, verwijst voornamelijk naar de perceptie van kleurtinten).

Bij gebruik van Erexesil in meer dan de aanbevolen doses, waren de bijwerkingen vergelijkbaar met die hierboven aangegeven, maar kwamen ze meestal vaker voor:

voortplantingssysteem: priapisme / langdurige erectie;
spijsverteringssysteem: braken;
zenuwstelsel: convulsies;
cardiovasculair systeem: epistaxis, verlaagde bloeddruk, tachycardie, flauwvallen;
gezichtsorgaan: oogpijn, sclerale vasculaire injectie / roodheid van de ogen;
immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties (inclusief huiduitslag).

Overdosering

Bij een enkele dosis van 800 mg Erexesil waren de bijwerkingen vergelijkbaar met die bij gebruik van het geneesmiddel in lagere doses, maar traden ze vaker op.

De belangrijkste symptomen: verhoogde ernst van bijwerkingen.

Therapie: symptomatisch, hemodialyse versnelt de klaring van sildenafil niet, omdat de stof actief bindt aan plasma-eiwitten en niet wordt uitgescheiden door de nieren.

speciale instructies

Om erectiestoornissen te diagnosticeren, mogelijke oorzaken van hun uiterlijk te identificeren en geschikte therapie te selecteren, is het vereist om een volledige medische geschiedenis te verzamelen en een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uit te voeren.

In de aanwezigheid van hartaandoeningen is seksuele activiteit een zeker risico, daarom moet de patiënt, voordat een behandeling voor erectiestoornissen wordt gestart, voor onderzoek worden gestuurd om pathologieën van het cardiovasculaire systeem te identificeren. Seksuele activiteit wordt als ongewenst beschouwd bij patiënten met de volgende ziekten / aandoeningen:

arteriële hypertensie (bloeddruk hoger dan 170/110 mm Hg);
arteriële hypotensie (bloeddruk lager dan 90/50 mm Hg. Art.);
hartfalen;
instabiele angina;
een beroerte, myocardinfarct of levensbedreigende aritmieën in de afgelopen zes maanden.

Sildenafil heeft een systemisch vaatverwijdend effect, wat leidt tot een voorbijgaande verlaging van de bloeddruk. Dit effect is klinisch niet significant en heeft bij de meeste patiënten geen gevolgen. Voordat Erexesil echter wordt voorgeschreven, moet de arts de voordelen van therapie zorgvuldig afwegen tegen het risico van mogelijke ongewenste manifestaties van vaatverwijdende werking bij patiënten met overeenkomstige ziekten, vooral tegen de achtergrond van seksuele activiteit.

Bij patiënten met obstructie van het linker ventrikel uitstroomkanaal (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, aortastenose), evenals met het zeldzame syndroom van meervoudige systemische atrofie, dat zich manifesteert door ernstige schendingen van de bloeddrukregulatie door het autonome zenuwstelsel, is er een verhoogde gevoeligheid voor vasodilatoren.

Er zijn aanwijzingen voor zeldzame gevallen van anterieure ischemische neuropathie van de oogzenuw van niet-arteriële etiologie, wat de oorzaak is van verslechtering / verlies van het gezichtsvermogen tijdens het gebruik van sildenafil (evenals andere PDE5-remmers). De meeste van deze patiënten hadden risicofactoren, waaronder verdieping (uitgraving) van de oogzenuwkop, diabetes mellitus, leeftijd boven de 50, hypertensie, coronaire hartziekte, roken en hyperlipidemie. Een oorzakelijk verband tussen het gebruik van Erexesil en het optreden van anterieure ischemische neuropathie van de oogzenuw van niet-arteriële genese is niet vastgesteld. Als deze aandoening al bij de patiënt is opgemerkt, moet hij worden geïnformeerd over het bestaande risico.

De combinatietherapie van Erexesil en α-blokkers bij sommige gevoelige patiënten kan leiden tot de ontwikkeling van symptomatische hypotensie, daarom dient sildenafil met voorzichtigheid te worden voorgeschreven aan patiënten die α-blokkers gebruiken. Om de kans op deze aandoening te verkleinen, wordt de behandeling met Erexesil pas gestart nadat hemodynamische stabilisatie is bereikt. U moet ook de haalbaarheid overwegen om de aanvangsdosis van het medicijn te verlagen. De patiënt moet zich bewust zijn van de handelingen die worden aangegeven wanneer symptomen van orthostatische hypotensie optreden.

In sommige klinische en postmarketingstudies met Erexesil, evenals met andere PDE5-remmers, is plotseling gehoorverlies / verlies gemeld. In de meeste gevallen hadden de patiënten echter risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie, er werd geen verband gevonden tussen het gebruik van Erexesil en plotselinge gehoorbeschadiging. In geval van plotseling gehoorverlies / verlies moet de therapie worden stopgezet en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling met Erexesil dienen patiënten rekening te houden met de waarschijnlijkheid van een verlaging van de bloeddruk, de ontwikkeling van chromatopsie, wazig zien en andere bijwerkingen. Het is erg belangrijk om zorgvuldig het individuele effect van het medicijn op de reactiesnelheid en het concentratievermogen te overwegen, vooral aan het begin van de behandeling en in geval van veranderingen in het doseringsregime.

Gebruik in de kindertijd

Erexesil wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Voor patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (CC <30 ml / min) wordt Erexesil voorgeschreven in een dosis van 25 mg.

Voor schendingen van de leverfunctie

Voor patiënten met leverschade (inclusief cirrose) wordt Erexesil voorgeschreven in een dosis van 25 mg.

Geneesmiddelinteracties

Het metabolisme van sildenafil vindt voornamelijk plaats onder invloed van de iso-enzymen CYP3A4 en CYP2C9, in dit opzicht is, tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik met remmers van deze iso-enzymen, een afname van de klaring van sildenafil mogelijk, en bijgevolg met inductoren een toename ervan. Een afname van de klaring van een stof wordt opgemerkt in combinatie met remmers van het iso-enzym van cytochroom CYP3A4 (ketoconazol, erytromycine, cimetidine).

Mogelijke interacties:

cimetidine (800 mg, bij gebruik van 50 mg sildenafil): de plasmaconcentratie van sildenafil stijgt met 56%;
erytromycine (500 mg per dag gedurende een kuur van 5 dagen, wanneer 100 mg sildenafil eenmaal wordt gebruikt): tegen de achtergrond van het bereiken van C _ss (evenwichtsconcentratie) van erytromycine in het bloed, treedt een verhoging van de AUC van sildenafil met 182% op;
saquinavir (1200 mg per dag, bij gebruik van 100 mg sildenafil eenmaal): _{Cmax van} sildenafil, tegen de achtergrond van het bereiken van C _{ss van} saquinavir in het bloed, stijgt met 140% en AUC stijgt met 210%; sildenafil heeft geen effect op de farmacokinetiek van saquinavir;
ketoconazol en itraconazol (sterkere remmers van het cytochroom CYP3A4 iso-enzym): kunnen leiden tot sterkere veranderingen in de farmacokinetiek van sildenafil;
ritonavir (1000 mg per dag, onder toepassing van 100 mg sildenafil eenmaal) tegen de achtergrond van het bereiken van de C _{ss van} ritonavir in het bloed, is er een toename in C _max en AUC respectievelijk sildenafil 4 en 11 maal. De plasmaconcentratie van sildenafil in het bloed is na 24 uur ongeveer 200 ng / ml (na een enkele dosis sildenafil alleen - 5 ng / ml).

Als, tegen de achtergrond van gecombineerd gebruik met sterke remmers van het cytochroom CYP3A4-iso-enzym, het doseringsregime van sildenafil niet wordt geschonden, is de _Cmax- waarde van de vrije stof niet hoger dan 200 nM en wordt Erexesil goed verdragen.

Sildenafil is een van de zwakke remmers van cytochroom P ₄₅₀ isoenzymen - 1A2, 2C9, 2D6, 2C19, 3A4 en 2E1 (remmende concentratie IC ₅₀ > 150 umol). Als het aanbevolen doseringsschema in acht wordt genomen, is de _{Cmax van} sildenafil ongeveer 1 μmol, dus het effect van de stof op de klaring van substraten van deze iso-enzymen is onwaarschijnlijk.

Sildenafil tegen de achtergrond van het gebruik van nitraten (langdurige therapie of recept voor acute indicaties) versterkt hun hypotensieve effect. Gecombineerde behandeling met stikstofmonoxidedonoren of nitraten is gecontra-indiceerd.

Bij gelijktijdig gebruik van 25, 50 of 100 mg sildenafil met de α-blokker doxazosine (4 of 8 mg) bij patiënten met benigne prostaathyperplasie die een stabiele hemodynamiek hebben, is de gemiddelde extra afname van de systolische en diastolische druk in liggende en staande positie 7/7, 9/5/8/4 en 6/6, 11/4/4/5 mm Hg. Kunst. respectievelijk. Er zijn zeldzame gevallen van symptomatische orthostatische hypotensie bij dergelijke patiënten, die zich manifesteert als duizeligheid (zonder flauwvallen). Bij sommige gevoelige patiënten die α-blokkers krijgen, kan combinatietherapie met sildenafil leiden tot symptomatische hypotensie.

Analogen

De analogen van Erexesil zijn Ridjamp, Silden, Dynamico, Viatail, Kamastil, VIVAIRA, Juvena, Maxigra, Sildenafil, Viagra, Tornetis, Silafil, Vildegra, Vizarsin.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 4 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Erexesil

In talloze recensies van Erexesil op gespecialiseerde sites en fora, typeren patiënten het als een effectief medicijn. Tegelijkertijd wijzen sommige mannen op de ontwikkeling van bijwerkingen, vooral tegen de achtergrond van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Prijs voor Erexesil in apotheken

Geschatte prijs voor Erexesil, filmomhulde tabletten:

dosering 50 mg: 1 st. in het pakket - 620 roebel., 4 stuks. - 721 roebel;
dosering 100 mg: 1 st. in het pakket - 355 roebel., 4 stuks. - 889 roebel.

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!