Zokardis - Instructies Voor Het Gebruik Van Een Antibioticum, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Zokardis

Zokardis: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Zocardis

ATX-code: C09AA15

Werkzame stof: Zofenopril (Zofenopril)

Producent: Menarini A. Indusrtia (Italië)

Beschrijving en foto-update: 18.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 198 roebel.

Kopen

Zokardis is een medicijn met een antihypertensief effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van afgifte - filmomhulde tabletten: wit; 7,5 mg elk - rond, biconvex; 30 mg elk - langwerpig, met een dubbelzijdige scheidingslijn (7 of 14 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1 of 2 verpakkingen).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: zofenopril calcium - 7,5 of 30 mg (Zokardis 7,5 / Zokardis 30);
• hulpcomponenten: watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 1,5 / 6 mg; lactosemonohydraat - 17,35 / 69,4 mg; microkristallijne cellulose - 19,3 / 77,2 mg; magnesiumstearaat - 1/4 mg; croscarmellosenatrium - 3,35 / 13,4 mg;
• schaal: Opadray Y-1-7000 (hypromellose - 1,05 / 4,2 mg; titaandioxide - 0,53 / 2,1 mg; macrogol 6000 - 0,32 / 1,28 mg; macrogol 400 - 0,11 / 0,42 mg).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Zokardis is een antihypertensivum - een remmer van angiotensine-converterend enzym. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een afname van de vorming van angiotensine II uit angiotensine I. Een afname van het gehalte aan angiotensine II leidt tot een directe afname van de afgifte van aldosteron, terwijl de totale perifere vasculaire weerstand, systolische en diastolische druk, pre- en afterload op het myocardium wordt verminderd.

Verhoogt de synthese van prostaglandine, vermindert de afbraak van bradykinine. Als gevolg van het gebruik van het medicijn verwijden de slagaders zich in grotere mate dan de aderen, terwijl een reflexverhoging van de hartslag niet wordt waargenomen.

Versterkt de renale en coronaire bloedstroom. Het antihypertensieve effect is meer uitgesproken bij een hoge plasmaconcentratie van bloedrenine dan bij een verlaagde / normale concentratie. Een verlaging van de bloeddruk (bloeddruk) in het therapeutische bereik heeft geen invloed op de cerebrale circulatie, de bloedstroom in de vaten van de hersenen wordt op een voldoende niveau gehouden en tegen de achtergrond van een verlaagde bloeddruk.

Bij langdurig gebruik neemt de hypertrofie van de linkerventrikel van het myocardium en myocyten van de wanden van de slagaders van het resistieve type af, wordt de progressie van hartfalen voorkomen en de ontwikkeling van linkerventrikeldilatatie vertraagt. Zokardis vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, verbetert de bloedtoevoer naar het ischemische myocardium.

Zofenopril is een prodrug, aangezien de vrije sulfhydrylverbinding (zofenoprilaat), die wordt gevormd als resultaat van thioetherhydrolyse, actief is.

Het bloeddrukverlagend effect na orale toediening ontwikkelt zich na 1 uur, bereikt een maximum na 4-6 uur en houdt tot 24 uur aan. In sommige gevallen is therapie gedurende enkele weken nodig om een optimale bloeddrukverlaging te bereiken. Een merkbaar klinisch effect bij hartfalen wordt waargenomen bij langdurige behandeling (vanaf 6 maanden).

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt zofenoprilcalcium snel en volledig uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, met bijna volledige conversie naar zofenoprilaat.

De plasma- _{Cmax van} zofenoprilaat in het bloed wordt 1,5 uur na inname van het geneesmiddel bereikt. Plasma-eiwitbinding - 88%.

Zofenopril wordt snel gemetaboliseerd in de lever (de actieve metaboliet van zofenoprilaat wordt gevormd). De halfwaardetijd van zofenoprilaat is 5,5 uur, de totale klaring is 1300 ml / min. Zofenoprilaat wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren - 69%, via de darmen - 26%.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie, voortgaand in I - II (milde en matige) ernst;
• acuut infarct bij patiënten met stabiele hemodynamische parameters die geen trombolytische therapie ondergaan, inclusief met symptomen van myocardiaal hartfalen (vanaf de eerste 24 uur).

Contra-indicaties

Absoluut:

• idiopathisch / erfelijk angio-oedeem;
• verergerde geschiedenis van angio-oedeem geassocieerd met het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers;
• ernstige leverfunctiestoornis (op de Child-Pugh-schaal meer dan 9 punten);
• toestand na niertransplantatie (door gebrek aan gebruikservaring);
• bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van de nierslagader van een enkele nier (geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van nierfalen);
• primair aldosteronisme;
• erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie of lactose-glucose malabsorptiesyndroom;
• gecombineerd gebruik met aliskiren en preparaten die aliskiren bevatten bij patiënten met diabetes mellitus of een verminderde nierfunctie (met een glomerulaire filtratiesnelheid <60 ml / min / 1,73 m ²);
• gelijktijdige dialyse met behulp van lipoproteïne-plasmaferese met lage dichtheid (LDL-aferese) of polyacrylonitrilmembranen met hoge doorvoer;
• gebruik bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptie gebruiken;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere remmers van het angiotensine-converterende enzym.

Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de toediening van het medicijn voorzichtigheid vereist):

• unilaterale nierarteriestenose, renovasculaire hypertensie;
• belaste geschiedenis van angio-oedeem, niet geassocieerd met het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers;
• hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, mitralisstenose, aortastenose, verminderde bloeduitstroming vanuit de linker hartkamer;
• chronisch nierfalen;
• leverfalen van milde tot matige ernst (op de Child-Pugh-schaal minder dan 9 punten);
• cerebrovasculaire ziekten;
• chronisch hartfalen (NYHA-classificatie - III - IV functionele klasse);
• psoriasis;
• diabetes;
• hyperkaliëmie;
• systemische bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematosus, sclerodermie);
• omstandigheden onder algemene anesthesie / chirurgie;
• gelijktijdige desensibiliserende therapie;
• aandoeningen die gepaard gaan met een afname van het circulerend bloedvolume (als gevolg van het gebruik van diuretica, tijdens hemodialyse, beperking van de zoutinname, braken en diarree);
• behorend tot het negroïde ras;
• ouder dan 75 jaar.

Instructies voor het gebruik van Zokardis: methode en dosering

Zokardis wordt oraal ingenomen zonder te kauwen, waarbij veel vloeistof wordt gedronken. De tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen.

Om het optimale doseringsregime te kiezen, is het raadzaam om de meest geschikte doseringsvorm van de medicijnafgifte te gebruiken - met een gehalte van 7,5 of 30 mg van de werkzame stof.

Arteriële hypertensie

Volgens de instructies kan Zokardis worden ingenomen als monotherapie en in combinatie met andere antihypertensiva.

Bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie, om een optimale bloeddruk te bereiken, begint de behandeling met 15 mg 1 keer per dag. Bij onvoldoende ernst van het hypotensieve effect kan de dosis geleidelijk worden verhoogd (met een interval van 4 weken).

De gemiddelde dosis is 30 mg in 1 dosis, het maximum - 60 mg in 1 à 2 doses.

Als er schendingen zijn van de water- en elektrolytenbalans, is het vóór de benoeming van Zokardis noodzakelijk om dit te corrigeren en de gebruikte diuretica 2-3 dagen voordat de therapie wordt gestart, stop te zetten. De startdosering is in dit geval 15 mg per dag. Als het onmogelijk is om de hierboven beschreven maatregelen uit te voeren, wordt het medicijn voorgeschreven met 7,5 mg per dag.

Patiënten met een verminderde nierfunctie, inclusief ouderen, met een creatinineklaring <45 ml / min, krijgen gewoonlijk de helft van de gemiddelde therapeutische dosis bij 1 receptie voorgeschreven, voor dialysepatiënten - 1/4 van de dosis.

De aanvangsdosis voor lichte / matige leverinsufficiëntie is 1/2 dosis. Zokardis is niet voorgeschreven aan patiënten met ernstige aandoeningen.

Acuut myocardinfarct

Het medicijn moet worden gestart binnen 24 uur nadat de eerste symptomen van een hartinfarct zijn opgetreden. De therapie wordt gedurende 6 weken voortgezet volgens het volgende schema (enkele dosis, toedieningsfrequentie - 2 keer per dag, met inachtneming van gelijke pauzes): de eerste 2 dagen - 7,5 mg, de volgende 2 dagen - 15 mg, vanaf de vijfde behandelingsdag - 30 mg …

In geval van een excessieve bloeddrukdaling aan het begin van de behandeling of gedurende de eerste 3 dagen na een myocardinfarct, mag de aanvangsdosis niet worden verhoogd (volledige stopzetting van het geneesmiddel kan nodig zijn).

Bij patiënten zonder tekenen van hartfalen of linkerventrikelfalen kan Zokardis na 6 weken worden geannuleerd. Om linker ventrikel / hartfalen en arteriële hypertensie te corrigeren, kan de therapie lange tijd worden voortgezet.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten ouder dan 75 jaar.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: verwarring, duizeligheid, angst, hoofdpijn, slapeloosheid, zwakte, depressie, verhoogde vermoeidheid, slaperigheid; zeer zelden (in geval van inname van hoge doses) - paresthesie, nervositeit;
• urinewegen: proteïnurie, verhoogde ureum- / creatininespiegels, verminderde nierfunctie;
• cardiovasculair systeem: orthostatische ineenstorting, overmatige verlaging van de bloeddruk; zelden - angina pectoris, pijn op de borst, myocardinfarct (meestal gepaard gaande met een uitgesproken daling van de bloeddruk), aritmieën (atriumfibrilleren, atriale tachycardie of bradycardie), trombo-embolie van de takken van de longslagader, hartkloppingen, flauwvallen, pijn in het hart;
• hematopoietisch systeem: in sommige gevallen - neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose (tegen de achtergrond van auto-immuunziekten), eosinofilie;
• ademhalingssysteem: onproductieve droge hoest; zeer zelden - rhinorroe, bronchospasmen, faryngitis, kortademigheid, interstitiële pneumonitis;
• spijsverteringsstelsel: anorexia, droge mond, darmobstructie, dyspeptische stoornissen (in de vorm van misselijkheid, diarree of obstipatie, braken, buikpijn), hyperbilirubinemie, verhoogde levertransaminaseactiviteit, pancreatitis, galweg- / leverfunctiestoornissen, geelzucht, hepatitis;
• allergische reacties: zelden - huiduitslag, angio-oedeem (tong, lippen, gezicht, ledematen, strottenhoofd en / of glottis), polymorf erytheem, dysfonie, exfoliatieve dermatitis; zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse, pemphigus, serositis, pruritus, lichtgevoeligheid, myositis, artralgie, stomatitis, artritis, urticaria, vasculitis, glossitis;
• zintuigen: zelden - tinnitus, aandoeningen van het vestibulaire apparaat, visuele / auditieve stoornissen;
• laboratoriumparameters: hyperkaliëmie, hyperbilirubinemie, verhoogde ureumspiegels, hypercreatinemie, verhoogde activiteit van aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, hyponatriëmie; in sommige gevallen - neutropenie, verlaagde hematocriet en hemoglobine, trombocytopenie, verhoogde ESR, eosinofilie, agranulocytose (tegen de achtergrond van auto-immuunziekten).

Overdosering

De belangrijkste symptomen: toevallen, een duidelijke daling van de bloeddruk (collaps, myocardinfarct, acuut cerebrovasculair accident of trombo-embolische complicaties kunnen optreden), stupor.

Therapie: de patiënt moet worden overgebracht naar een horizontale positie met een laag hoofdeinde; inname van zoutoplossing en maagspoeling (in milde gevallen) of maatregelen gericht op het stabiliseren van de bloeddruk (in ernstigere gevallen) worden uitgevoerd.

speciale instructies

Bij gebruik van high-flow dialysemembranen neemt de kans op anafylactische reacties toe. Op dialysevrije dagen moet het doseringsschema worden aangepast op basis van de bloeddruk. Voor en na de behandeling met Zokardis is het noodzakelijk om de bloeddruk, bloedparameters (kalium, hemoglobine, ureum, creatinine, aspartaataminotransferase, alanine-aminotransferase) en het eiwitniveau in de urine te regelen.

Een voorbijgaande duidelijke verlaging van de bloeddruk is geen contra-indicatie voor het voortzetten van de behandeling met het geneesmiddel na stabilisatie van de bloeddruk. In gevallen waarin deze aandoeningen terugkeren, is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of de inname van Zokardis te staken.

Met de ontwikkeling van een overmatige bloeddrukdaling, moet de patiënt worden overgebracht naar een horizontale positie met een laag hoofdeinde, afhankelijk van de toestand kunnen plasmasubstituten en 0,9% natriumchloride-oplossing worden geïntroduceerd.

De toestand van patiënten met ernstig hartfalen, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire ziekte, waarbij een scherpe daling van de bloeddruk kan leiden tot een beroerte, een hartinfarct of een verminderde nierfunctie, moet zorgvuldig worden gecontroleerd. Een plotselinge annulering van Zokardis leidt niet tot een ontwenningssyndroom (een sterke stijging van de bloeddruk).

Met een belaste voorgeschiedenis van angio-oedeem tijdens het gebruik van angiotensine-converterende enzymremmers, is er een verhoogd risico op het optreden ervan.

Bij een verminderde nierfunctie wordt een afname van een enkele dosis of een toename van het interval tussen doses van het medicijn getoond.

Vanwege de waarschijnlijkheid van uitdroging en een overmatige verlaging van de bloeddruk die gepaard gaat met een afname van het circulerende bloedvolume, moeten patiënten indien nodig bij warm weer oefenen.

Voordat met chirurgische ingrepen (inclusief tandheelkundige ingrepen) wordt begonnen, moet de chirurg / anesthesist worden gewaarschuwd voor het gebruik van Zokardis.

Het wordt aanbevolen de toestand van pasgeborenen / zuigelingen die zijn blootgesteld aan intra-uteriene blootstelling aan het geneesmiddel nauwlettend te volgen (om stoornissen zoals een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, oligurie, hyperkaliëmie en neurologische stoornissen mogelijk te maken als gevolg van een afname van de cerebrale / renale bloedstroom met een verlaging van de bloeddruk, geassocieerd met de receptie van Zokardis). Bij het optreden van oligurie is handhaving van de bloeddruk en nierperfusie vereist door de introductie van vasoconstrictoren en geschikte vloeistoffen.

Het drinken van alcoholische dranken tijdens de behandeling wordt niet aanbevolen, aangezien alcoholgebruik leidt tot een toename van het bloeddrukverlagend effect.

Bij gelijktijdig gebruik met hypoglykemische middelen neemt de kans op hypoglykemie toe.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de selectie van een therapeutische dosis wordt patiënten geadviseerd om geen voertuigen te besturen, wat in verband wordt gebracht met de kans op duizeligheid (vooral na inname van de aanvangsdosis Zokardis bij patiënten die diuretica gebruiken).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Zokardis tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten tijdens de behandeling betrouwbare anticonceptie gebruiken.

Gebruik in de kindertijd

Het gebruik van Zokardis bij kinderen onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met een creatinineklaring <45 ml / min, evenals patiënten die dialyse ondergaan, ondergaan een dagelijkse dosisaanpassing.

Voor schendingen van de leverfunctie

• licht / matig: lagere doses worden voorgeschreven;
• ernstig: het medicijn is gecontra-indiceerd.

Gebruik bij ouderen

Bij patiënten ouder dan 75 jaar met een myocardinfarct dient Zokardis met voorzichtigheid te worden voorgeschreven.

Geneesmiddelinteracties

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: verminderen het bloeddrukverlagend effect van zofenopril;
• andere antihypertensiva, middelen voor algemene anesthesie, diuretica, ethanol, analgetica-antipyretica: verhoogde werking van Zokardis;
• lithiumzouten: vertragen de eliminatie van lithium;
• kaliumsparende diuretica: het optreden van hyperkaliëmie;
• hypoglykemische middelen: verhoging van de kans op hypoglykemie;
• allopurinol, immunosuppressiva, cytostatica: verhoogde hematotoxiciteit van zofenopril.

Analogen

Zokardis-analogen zijn: Dapril, Lizoril, Cardipril, Lisinopril, Diroton, Lisinovel, Ramizes, Promepril, Topril, Ramimed, Fozikard, Hartil, Polapril, Skopril, Euroramipril, Ramira, Enalapril, Prenesa en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 of 30 ° C (7,5 / 30 mg tabletten). Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Zokardis

Beoordelingen van Zokardis in het algemeen geven de effectiviteit aan. In sommige gevallen ontwikkelen patiënten bijwerkingen of een gebrek aan therapeutische werking, waarvoor medisch advies vereist is.

De prijs van Zokardis in apotheken

De geschatte prijs voor Zokardis (7,5 of 30 mg elk; 28 tabletten in een verpakking) is 240 of 470 roebel.

Zokardis: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Zokardis 7,5 7,5 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 198 RUB Kopen

Zocardis tabletten p.p. 7,5 mg 28 stuks 226 r Kopen

Zokardis 30 30 mg filmomhulde tabletten 28 stuks. 390 RUB Kopen

Zocardis tabletten p.p. 30 mg 28 stuks 435 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!