Lamisil
Lamisil: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische werking
- 3. Farmacodynamiek en farmacokinetiek
- 4. Indicaties voor gebruik
- 5. Contra-indicaties
- 6. Wijze van aanbrengen en dosering
- 7. Bijwerkingen
- 8. Overdosering
- 9. Speciale instructies
- 10. Toepassing bij kinderen
- 11. Zwangerschap en borstvoeding
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs
Latijnse naam: Lamisil
ATX-code: D01AE15
Werkzame stof: Terbinafine (Terbinafine)
Fabrikant: Novartis Consumer Health (Zwitserland)
Beschrijving en foto-update: 2019-07-31
Prijzen in apotheken: vanaf 350 roebel.
Kopen
Lamisil is een antischimmelmiddel met een fungistatische en fungicide werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen:
- Tabletten: van wit met een gelige tint tot wit, rond biconvex, met een afschuining, glad of ruw oppervlak, aan de kant met een scheidingslijn is er een inscriptie rond de cirkel van de LAMISIL 250-tablet (in blisters: 7 stuks, in een kartonnen doos 1 blister; 14 stuks, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters);
- Crème voor uitwendig gebruik: homogene witte structuur met een kenmerkende zwakke geur (15 of 30 g in aluminium tubes, in een kartonnen doos 1 tube);
- Spray voor uitwendig gebruik: kleurloze of lichtgele transparante vloeistof met een specifieke geur (15 ml of 30 ml in flessen van hogedichtheidpolyethyleen met een spuittip, 1 fles in een kartonnen doos).
Het werkzame bestanddeel is terbinafinehydrochloride:
- 1 tablet - 250 mg;
- 1 g room - 10 mg;
- 1 g spray - 10 mg.
Hulpcomponenten:
- Tabletten: colloïdaal watervrij siliciumdioxide, magnesiumstearaat, methylhydroxypropylcellulose, microkristallijne cellulose, natriumglycolaatzetmeel;
- Crème: natriumhydroxide, benzylalcohol, sorbitanstearaat, stearylalcohol, cetylpalmitaat, cetylalcohol, isopropylmyristaat, polysorbaat 60, gezuiverd water;
- Spray: ethanol 96%, macrogol cetostearaat, propyleenglycol, water.
farmacologisch effect
Lamisil is een antischimmelmiddel. De werkzame stof terbinafine behoort tot de groep van allylamines, die een breed werkingsspectrum hebben tegen schimmels. Schimmels die ziekten van de huid, het haar en de nagels van de volgende soorten veroorzaken, zijn er gevoelig voor: gistschimmels Pityrosporum en Candida albicans, schimmels Microsporum (Microsporum canis), Trichophyton (bijvoorbeeld Trichophyton verrucosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum, Trichophyton roebel), Epidermophyton floccosum.
Bij gebruik in lage concentraties heeft terbinafine een fungicide effect tegen sommige dimorfe en schimmels en dermatofyten. Deze verbinding wordt gekenmerkt door fungicide of fungistatische werking tegen gistschimmels.
Terbinafine remt specifiek de biosynthese van sterolen in de cel in de vroege stadia. Ergosteroltekort en de ophoping van squaleen in de intracellulaire holtes leiden tot de dood van schimmelcellen. Het werkingsmechanisme van Lamisil is om het enzym squaleenepoxidase in het celmembraan van de schimmel te remmen.
Bij orale inname hoopt de concentratie van het medicijn zich op in de huid, het haar en de nagels, voldoende om het fungicide effect te garanderen. Bij topicale toepassing wordt Lamisil ook gekenmerkt door een breed spectrum van antischimmelactiviteit.
Terbinafine heeft geen invloed op het cytochroom P450-systeem en heeft daarom geen invloed op het metabolisme van hormonen en andere geneesmiddelen.
Farmacodynamiek en farmacokinetiek
Wanneer Lamisil-tabletten binnen worden ingenomen, wordt terbinafine relatief snel geabsorbeerd: het niveau van absolute biologische beschikbaarheid van de stof geassocieerd met het "first pass" -effect is ongeveer 50%. Na een orale dosis van 250 mg wordt de maximale plasmaconcentratie van terbinafine na 90 minuten waargenomen. In dit geval stijgt het niveau van de stof in het bloed bij regelmatige inname van het medicijn.
De biologische beschikbaarheid van terbinafine hangt in onbeduidende mate af van voedselinname, daarom is dosisaanpassing bij inname bij de maaltijd niet nodig.
Terbinafine bindt zich voor 99% aan plasma-eiwitten. Het dringt snel door in de dermale laag van de huid en concentreert zich in het lipofiele stratum corneum. Er is een hoge concentratie terbinafine in delen van de huid met een groot aantal talgklieren, haarzakjes, haar. Het actieve bestanddeel van het medicijn is aanwezig in de spijkerplaten in de eerste weken na het begin van de therapie.
Terbinafine wordt snel gemetaboliseerd tot metabolieten die geen antischimmelactiviteit vertonen en voornamelijk via de nieren worden uitgescheiden.
Bij uitwendig aanbrengen van een crème of spray Lamisil is de opname van terbinafine minder dan 5%. Er is een licht systemisch effect van het medicijn.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van alle vormen van het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling en preventie van huidziekten veroorzaakt door schimmelinfecties:
- Dermatomycose van gladde huid van het lichaam (tinea corporis) veroorzaakt door dermatofyten van het Trichophyton-type, waaronder T. rubrum, T. verrucosum, T. mentagrophytes, T. violaceum, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis;
- Mycose van de voeten (tinea pedis), vervelling van de huid en jeuk, scheuren, verhoorning (door voetschimmel);
- Tinea craris inguinale epidermofytose;
- Schimmelinfecties van de huid, voornamelijk veroorzaakt door schimmels van het geslacht Candida (inclusief Candida albicans), inclusief luieruitslag.
Bovendien wordt Lamisil voorgeschreven:
- Tabletten: bij de behandeling van onychomycose veroorzaakt door dermatofytschimmels en mycose van de hoofdhuid;
- Crème en spray: voor de behandeling van gekleurd korstmos (Pityriasis versicolor) veroorzaakt door dimorfe schimmels (Malassezia furfur).
Contra-indicaties
Het gebruik van alle vormen van Lamisil is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor terbinafine of voor de hulpcomponenten van het geneesmiddel.
Neem geen pillen:
- De periode van zwangerschap (behalve in speciale gevallen waarin het verwachte klinische effect groter is dan de mogelijke bedreiging voor de foetus);
- Borstvoedingsperiode.
Met de nodige voorzichtigheid moet Lamisil worden voorgeschreven:
- Tabletten: bij verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 50 ml / min), chronische of actieve leveraandoeningen;
- Crème en spray: voor lever- en / of nierfalen, chronisch alcoholisme, tumoren, remming van de hematopoëse van het beenmerg, stofwisselingsziekten, occlusieve pathologieën van de ledemaatvaten, tijdens de zwangerschap.
Leeftijdsbeperkingen voor gebruik:
- Tabletten: kinderen jonger dan 2 jaar;
- Crème: kinderen onder de 12;
- Spray: kinderen onder de 2 jaar.
Instructies voor het gebruik van Lamisil: methode en dosering
Pillen
Het wordt 1 keer per dag oraal ingenomen. De dosis en duur van de therapie worden door de arts voorgeschreven op basis van klinische indicaties en de toestand van de patiënt. Aanbevolen dagelijkse dosering: voor volwassen patiënten - 1 tablet; voor kinderen met een lichaamsgewicht: tot 20 kg - ¼ tablet elk, van 20 tot 40 kg - ½ tablet elk, meer dan 40 kg - 1 tablet elk. Het medicijn wordt goed verdragen door kinderen. De aanbevolen duur van het innemen van de tabletten: mycose van de hoofdhuid (vaker waargenomen bij kinderen) - 4 weken; dermatomycose van de voeten (plantair, interdigitaal of sokachtig) - van 2 tot 6 weken; dermatomycose van de romp en benen, candidiasis van de huid - 2-4 weken; onychomycose - van 6 tot 12 weken (op de handen - 6 weken, op de voeten - 12 weken) of de periode van hergroei van een nieuwe gezonde nagel (met een verminderde nagelgroei kan een langere behandeling nodig zijn). Bij afwezigheid van gelijktijdige lever- en / of nierfunctiestoornissen hebben oudere patiënten geen dosisaanpassing nodig;
Crème voor uitwendig gebruik
Het moet in een dunne laag worden aangebracht op het eerder gereinigde en gedroogde aangetaste deel van het lichaam en met lichte bewegingen in de huid worden gewreven, waarbij de aangrenzende gebieden worden vastgelegd. Bij de behandeling van luieruitslag in de interdigitale ruimtes, onder de borstklieren, tussen de billen en in de liesstreek, is het gebruik van gaasverband aangewezen, vooral wanneer de crème 's nachts wordt aangebracht. De frequentie van de procedures en de behandelingsperiode hangt af van de klinische indicaties: ringworm van de romp, benen, voeten - 1 keer per dag gedurende 1 week, met ringworm van de voeten, verergerd door verhoorning, scheuren, peeling en jeuk van de huid - 1-2 keer per dag gedurende 2 weken; candidiasis van de huid - 1-2 keer per dag gedurende 1-2 weken; met veelkleurig korstmos - 1-2 keer per dag gedurende 2 weken. Als er na 1-2 weken therapie geen tekenen van effect zijn, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om de diagnose te verifiëren;
Spray voor uitwendig gebruik
Aanbrengen door te verstuiven op eerder gereinigde en gedroogde aangetaste en aangrenzende delen van het lichaam tot het stadium van grondige hydratatie van de huid. De behandelingsperiode en de frequentie van sprays: voor dermatomycose van de voeten, benen en romp - 1 week, 1 keer per dag; met veelkleurig korstmos - 1 week, 2 keer per dag; met epidermophytosis lies, luieruitslag - 1 week, 1 keer per dag.
Bijwerkingen
Ondanks het feit dat Lamisil-tabletten over het algemeen goed worden verdragen door patiënten, kan het gebruik ervan bijwerkingen veroorzaken:
- Spijsverteringsstelsel: zeer vaak - misselijkheid, verlies van eetlust, vol gevoel in de maag, indigestie, milde buikpijn, diarree;
- Hematopoëtisch systeem: zeer zelden - neutropenie, agranulocytose, pancytopenie, trombocytopenie;
- Lever- en galstelsel: zelden - hepatobiliaire disfunctie (vaker van cholestatische aard), inclusief gevallen van ernstig leverfalen (inclusief fatale of noodzakelijke levertransplantatie), meestal bij patiënten met ernstige gelijktijdige systemische pathologieën;
- Immuunsysteem: zeer zelden - anafylactoïde reacties (inclusief angio-oedeem), lupus erythematosus (cutaan en systemisch);
- Musculoskeletaal systeem: heel vaak - spierpijn, gewrichtspijn;
- Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; soms - een overtreding of verlies van smaak (na het annuleren van de behandeling vindt het herstel van de smaakpapillen binnen enkele weken plaats); zeer zelden - paresthesie, duizeligheid, hypesthesie; in sommige gevallen - gewichtsverlies tegen de achtergrond van een afname van de voedselinname;
- Van het onderhuidse weefsel en de huid: heel vaak - kleine huidreacties in de vorm van uitslag en urticaria; zeer zelden - toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom en andere ernstige huidreacties, verergering van psoriasis of psoriasisachtige huiduitslag; zeer zelden - haaruitval;
- Anderen: zeer zelden - zich moe voelen.
Volgens de instructies kan Lamisil in de vorm van een crème en een spray de volgende ongewenste acties veroorzaken:
- Lokale reacties: branderig of jeukend gevoel, roodheid;
- Anderen: de ontwikkeling van allergische reacties.
Overdosering
Bij orale inname in grote doses (5 g of meer), zijn manifestaties van symptomen van een overdosis Lamisil zoals hoofdpijn, duizeligheid, pijn in het epigastrische gebied en misselijkheid mogelijk. In dit geval is het noodzakelijk om actieve kool in te nemen, de maag te spoelen en een symptomatische behandeling voor te schrijven.
speciale instructies
Terbinafine remt het metabolisme van tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, bètablokkers, monoamineoxidaseremmers type B, klasse 1C-antiaritmica, die worden gemedieerd door het CYP2D6-enzym. Als de gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen met Lamisil-tabletten een klein bereik van therapeutische concentraties heeft, moet dit gepaard gaan met constante monitoring.
Als het gebruik van tabletten kwalitatieve of kwantitatieve veranderingen in bloedcellen veroorzaakt, is het noodzakelijk om de oorzaak van de schendingen te bepalen en de dosis van het medicijn te verlagen, indien nodig, overweeg om het te annuleren.
Met de progressie van huiduitslag tijdens het gebruik van Lamisil-tabletten, moet de behandeling worden stopgezet.
Als de werking van de pillen duizeligheid veroorzaakt, wordt patiënten tijdens de periode van inname geadviseerd om tijdelijk te weigeren voertuigen en mechanismen te besturen.
Het gebruik van crème en spray vermindert de ernst van klinische manifestaties na enkele dagen behandeling. Voortijdige stopzetting en onregelmatig gebruik kan herhaling van de infectie veroorzaken.
Lamisil crème en spray zijn uitsluitend bedoeld voor uitwendig gebruik. Voorkom dat ze in contact komen met de ogen, dit kan irritatie veroorzaken. In geval van accidenteel contact met het medicijn, moeten de ogen onmiddellijk worden gespoeld met stromend water, en als aanhoudende irritatie optreedt, raadpleeg dan een specialist.
Als zich allergische reacties ontwikkelen tegen de achtergrond van het gebruik van een crème of spray, moeten de medicijnen worden geannuleerd.
Als er na 1 week gebruik van de spray geen therapeutisch effect is, moet de diagnose worden verduidelijkt.
Aangezien de aanwezigheid van alcohol in de spray irritatie kan veroorzaken, moet u voorzichtig zijn bij het sprayen op de aangetaste huid.
Voorkom dat de spray in de luchtwegen terechtkomt.
Bij de behandeling van grote delen van het lichaam met schimmelinfecties, moeten tubes van 30 g crème of flesjes spray met een inhoud van 30 ml worden gebruikt.
De spray heeft geen invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen en mechanismen te besturen.
Toepassing bij kinderen
Lamisil-tabletten worden voorgeschreven voor kinderen vanaf 2 jaar. Crème en spray mogen niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 12 jaar te behandelen.
Zwangerschap en borstvoeding
De effectiviteit en veiligheid van het gebruik van Lamisil tijdens de zwangerschap zijn niet bevestigd door de resultaten van relevante klinische onderzoeken, daarom wordt het tijdens deze periode niet voorgeschreven. Het gebruik van het medicijn is alleen mogelijk als de mogelijke voordelen van therapie voor de moeder opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus. Tijdens de behandeling moet de borstvoeding worden stopgezet.
Geneesmiddelinteracties
Cimetidine kan de concentratie van terbinafine in bloedplasma verhogen of het effect ervan versterken.
Rifampicine kan het effect van terbinafine verzwakken of het plasmagehalte ervan verlagen door een mogelijke toename van de terbinafineklaring tot 100%.
Als het nodig is om gelijktijdig metabolisme-inductoren en -remmers van cytochroom P450 met Lamisil-tabletten in te nemen, overweeg dan om de dosis terbinafine aan te passen.
Het effect van terbinafine moet in aanmerking worden genomen bij het gebruik van Lamisil-tabletten met geneesmiddelen, waarvan het metabolisme wordt gerealiseerd met de deelname van het cytochroom P450-systeem. Deze medicijnen zijn onder meer terfenadine, triazolam, tolbutamide, orale anticonceptiva. De uitzondering zijn geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met deelname van CYP2D6.
In combinatie met digoxine of antipyrine hebben tabletten geen invloed op hun klaring, met cafeïne versterken ze het effect.
Als de gelijktijdige toediening van tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, bètablokkers, monoamineoxidase B-type remmers en klasse 1A, 1B en 1C anti-aritmica beperkt is tot een klein bereik van hun therapeutische concentratie, dan kan terbinafine hun metabolisme onderdrukken.
Lamisil vermindert de klaring van desipramine, verzwakt het effect van ciclosporine en verlaagt de concentratie in bloedplasma.
De interactie van de crème en spray met andere geneesmiddelen is onbekend.
Analogen
Analogen van Lamisil zijn: Lamisil Uno, Thermikon, Terbinafin, Terbinafin-MFF, Terbifin, Terbizil, Exifin, Terbiks, Binafin, Fungoterbin, Exeter.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen tot 30 ° C.
Bescherm tabletten tegen direct zonlicht.
Spray - niet invriezen.
Houdbaarheid: tabletten en crème - 5 jaar, spray - 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
De crème en spray zijn zonder recept verkrijgbaar.
De tabletten zijn op recept verkrijgbaar.
Recensies over Lamisil
Beoordelingen over Lamisil zijn overwegend positief. Ondanks de relatief hoge kosten van het medicijn, wordt het beschouwd als een effectieve behandeling voor nagelschimmel. Binnen enkele dagen na het begin van de behandeling wordt een verbetering van de toestand van de patiënten opgemerkt. Het snelst bereiken van het gewenste resultaat is mogelijk met een combinatie van pillen met gebruik van een crème of Lamisil spray. Bij de behandeling van nagelschimmel en andere schimmelziekten is het gebruik van alleen lokale vormen van het medicijn echter ook succesvol.
Er zijn ook enkele negatieve recensies over het gebrek aan effectiviteit van het medicijn.
Lamisil prijs
De prijs van Lamisil in de vorm van tabletten is gemiddeld 2.100-2.300 roebel (14 stuks per verpakking). De kosten van Lamisil-spray variëren van 550 tot 700 roebel (voor een fles van 15 ml) en van 750 tot 850 roebel (voor een fles van 30 ml). Lamisil-crème kan worden gekocht voor een prijs van ongeveer 500-600 roebel (voor een tube van 15 g) en 800-900 roebel (voor een tube van 30 g).
Lamisil: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Lamisil 1% spray voor uitwendig gebruik 15 ml 1 st. RUB 350 Kopen |
|
Lamisil 1% crème voor uitwendig gebruik 15 g 1 st. 469 r Kopen |
|
Lamisil Dermgel 1% gel voor uitwendig gebruik 15 g 1 st. 480 WRIJVEN Kopen |
|
Lamisil Lamisil Crème voor de behandeling van voetschimmel, crème 1%, 15 g. 483 r Kopen |
|
Lamisil Lamisil Dermgel voor de behandeling van voetschimmel, gel 1%, 15 g. 491 r Kopen |
|
Lamisil 1% spray voor uitwendig gebruik 30 ml 1 st. RUB 685 Kopen |
|
Lamisil Lamisil Spray voor de behandeling van voetschimmel, spray 1%, 30ml. 698 r Kopen |
|
Lamisil 1% crème voor uitwendig gebruik 30 g 1 st. 756 r Kopen |
|
Lamisil Uno 1% oplossing voor uitwendig gebruik filmvormend 4 g 1 st. 761 RUB Kopen |
|
Beoordelingen Lamisil Uno 761 RUB Kopen |
|
Lamisil Lamisil Crème voor de behandeling van voetschimmel, crème 1%, 30 g. 777 RUB Kopen |
|
Lamisil Lamisil UNO voor de behandeling van voetschimmel, oplossing 1%, 4 g. 783 r Kopen |
|
Lamisil 250 mg tabletten 14 stuks RUB 1708 Kopen |
|
Lamisil tabletten 250 mg 14 stuks 2014 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
