Larigama - Instructies Voor Het Gebruik Van Injecties, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Larigama

Larigama: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Larigama

ATX-code: A11EX; N07X

Actieve ingrediënten: thiamine (vitamine B1) [Thiamine (vitamine B1)] + pyridoxine (vitamine B6) [Pyridoxine (vitamine B6)] + cyanocobalamine (vitamine B12) [Cyanocobalamine (vitamine B12)] + lidocaïne (lidocaïne)

Fabrikant: LLC "Grotex" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2020-10-08

Prijzen in apotheken: vanaf 174 roebel.

Kopen

Larigama is een gecombineerd multivitaminepreparaat dat B-vitamines bevat: thiamine (vitamine B ₁), pyridoxine (vitamine B ₆) en cyanocobalamine (vitamine B ₁₂).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor intramusculaire (i / m) toediening: transparant, kleur - van roze-rood tot rood, heeft een specifieke geur gemaakt van karton samen met instructies voor het gebruik van Larigama en ampullenverwijderaar (of zonder), 1 verpakking met 5 of 10 ampullen, of 2 of 5 verpakkingen met 5 ampullen].

Samenstelling van 1 ml van het preparaat:

• actieve ingrediënten: thiamine hydrochloride - 50 mg; pyridoxine hydrochloride - 50 mg; cyanocobalamine - 0,5 mg; lidocaïne - 10 mg;
• extra componenten: natriumhydroxide-oplossing 10M - tot pH4-5; kaliumhexacyanoferraat (III) - 0,1 mg; natriumpolyfosfaat - 10 mg; benzylalcohol - 20 mg; water voor injectie - tot 1 ml.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Larigama is een gecombineerd multivitaminepreparaat. Neurotrope B-vitamines hebben een gunstig effect op ziekten van het bewegingsapparaat en het centrale zenuwstelsel, die degeneratief en inflammatoir zijn.

De effectiviteit van Larigama wordt bepaald door de eigenschappen van de samenstellende vitamines:

• thiamine (vitamine B ₁) speelt een sleutelrol in het proces van koolhydraatmetabolisme die cruciaal stofwisselingsprocessen in het zenuwweefsel zijn (neemt deel aan de geleiding van een zenuwimpuls), en bovendien in de Krebs cyclus met latere deelname aan de synthese van ATP (adenosinetrifosfaat) en TPP (thiaminepyrofosfaat);
• pyridoxine (vitamine B ₆): heeft een vitaal effect op het metabolisme van vetten, koolhydraten en eiwitten, speelt een belangrijke rol in het proces van hematopoëse, is noodzakelijk voor de normale werking van het centrale en perifere zenuwstelsel. Neemt deel aan de synthese van catecholamines en het transport van sfingosine, dat deel uitmaakt van de zenuwmantel; zorgt voor remmingsprocessen in het centrale zenuwstelsel en synaptische transmissie. De fysiologische functie van zowel vitamine B ₁ en vitamine B ₆ is de werking van elkaar, die wordt uitgedrukt in de onderlinge versterking van het positieve effect op het cardiovasculaire, neuromusculaire en centraal zenuwstelsel potentiëren;
• cyanocobalamine (vitamine B ₁₂): een belangrijke factor bij de groei, hematopoëse en ontwikkeling van epitheelcellen, neemt deel aan de synthese van nucleotiden, is noodzakelijk voor de synthese van myeline en het metabolisme van foliumzuur;
• lidocaïne: bevordert de opname van vitamines en oefent een expanderend effect uit op de bloedvaten; vertoont een lokaal anesthetisch effect op de injectieplaats, wat te wijten is aan de blokkering van spanningsafhankelijke natriumkanalen, waardoor de opwekking van impulsen langs de zenuwvezels wordt verminderd.

Farmacokinetiek

Farmacokinetische kenmerken van de actieve ingrediënten in Larigama:

• thiamine (vitamine B ₁): na i / m toediening komt het in de bloedbaan terecht, snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats: op de eerste dag van toediening bij een dosis van 50 mg na 15 minuten was de concentratie van de stof 484 ng / ml; de verdeling is ongelijk, dus het gehalte aan thiamine in erytrocyten is 75%, in leukocyten - 15%, in bloedplasma - 10%. Omdat thiamine zich niet in voldoende hoeveelheden ophoopt, moet het dagelijks in het lichaam worden opgenomen. Dringt door de placenta en bloed-hersenbarrière, wordt bepaald in moedermelk. Thiamine wordt uitgescheiden door de nieren: in de α-fase - na 0,15 uur, in de β-fase - na 1 uur, in de terminale (eind) fase - binnen twee dagen. De belangrijkste metabolieten van thiamine zijn pyramine, thiamincarbonzuur, evenals andere metabolieten die niet konden worden bepaald. In vergelijking met alle andere vitamines wordt thiamine in de laagste concentraties opgeslagen in organen en weefsels. Ongeveer 30 mg thiamine zit in het lichaam van een volwassene, waarvan 80% in de vorm van thiamine pyrofosfaat, 10% thiamine trifosfaat, de rest is in de vorm van thiamine monofosfaat;
• pyridoxine (vitamine B ₆): na i / m-toediening komt het in de bloedbaan terecht, wordt het snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats en wordt het wijd verspreid en werkt het als een co-enzym na fosforylering van de CH ₂ OH-groep op de vijfde positie. Binnen 80% van pyridoxine bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Vitamine B _{6 wordt} door alle organen en weefsels verdeeld, passeert de placentabarrière en wordt aangetroffen in moedermelk. Het hoopt zich op in de lever, waar het wordt geoxideerd tot 4-pyridoxinezuur, dat maximaal 2 tot 5 uur na absorptie in de urine wordt uitgescheiden. Het lichaam van een volwassene bevat 40-150 mg pyridoxine (vitamine B ₆); ongeveer 1,7-3,6 mg van de stof wordt dagelijks geëlimineerd en het aanvullingspercentage is van 2,2 tot 2,4%;
• cyanocobalamine (vitamine B ₁₂): vormt na i / m toediening een binding met transporteiwitten (transcobalaminen I en II) en wordt overgebracht naar verschillende weefsels. De maximale concentratie van de stof na i / m toediening wordt na 60 minuten vastgesteld. Het bindt voor 90% aan bloedplasma-eiwitten. Dringt door in de placentabarrière, wordt bepaald in moedermelk. Metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever met de vorming van de actieve vorm van cyanocobalamine - adenosylcobalamine. Het wordt afgezet in de lever, komt met gal de darmen binnen, waarna het weer in het bloed wordt opgenomen (enterohepatische recirculatie). Cyanocobalamine heeft een lange halfwaardetijd, de uitscheiding vindt voornamelijk plaats via de darmen - 50%, en ook via de nieren - van 7 tot 10%. Bij een verminderde nierfunctie wordt 70 tot 100% pyridoxine uitgescheiden via de darmen, tot 7% via de nieren;
• lidocaïne: bij intramusculaire toediening 5-15 minuten na injectie wordt de maximale concentratie lidocaïne in het bloedplasma genoteerd. De verbinding met plasma-eiwitten varieert van 60 tot 80% (afhankelijk van de dosis). De distributie van de stof in organen en weefsels met een goede doorbloeding (longen, hart, nieren, lever, dan spier- en vetweefsel) is snel - binnen 6-9 minuten. Lidocaïne passeert de placenta en de bloed-hersenbarrière; tot 40% wordt bepaald in moedermelk, vergeleken met de concentratie van de stof in het bloedplasma van de moeder. Metabolisme vindt plaats in de lever met de deelname van microsomale enzymen, daarbij worden metabolieten gevormd - glycinexylidide en monoethylglycinexylidide, die farmacologische activiteit vertonen. De halfwaardetijd van glycinexylidide is 10 uur, van monoethylglycinexylidide - 2 uur Bij patiënten met een leveraandoening neemt de stofwisseling af. Lidocaïne wordt door de nieren uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van metabolieten, onveranderd - tot 10%.

Gebruiksaanwijzingen

Larigama wordt gebruikt bij de complexe therapie van de volgende ziekten / aandoeningen:

• plexopathie;
• mono- en polyneuropathie van verschillende oorsprong;
• ischias;
• dorsalgie;
• radiculair syndroom veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de wervelkolom.

Contra-indicaties

• CHF (chronisch hartfalen) in het stadium van decompensatie; AHF (acuut hartfalen);
• leeftijd jonger dan 18 jaar (vanwege het ontbreken van gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn);
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding);
• overgevoeligheid voor de componenten van Larigama.

Larigama, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

De oplossing van Larigam is uitsluitend bedoeld voor intramusculaire toediening. De injecties worden diep in de gluteusspier uitgevoerd.

Het aanbevolen doseringsschema voor ernstig pijnsyndroom is 2 ml per dag gedurende 5-10 dagen. In de toekomst schakelen ze ofwel over op het nemen van een orale toedieningsvorm (binnen), of op meer zeldzame injecties van Larigama met een frequentie van toediening 2-3 keer per week gedurende 2-3 weken met de mogelijke voortzetting van de behandeling met een toedieningsvorm voor orale toediening.

Van de kant van de arts is wekelijkse controle van de therapie vereist. De arts bepaalt de duur van de behandeling individueel, op basis van de ernst van de symptomen van de ziekte in elk geval.

Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk over te schakelen op therapie met het medicijn in een doseringsvorm die bedoeld is voor orale toediening.

Bijwerkingen

Bij gebruik van Larigama zijn de volgende nevenreacties van systemen en organen mogelijk:

• centraal zenuwstelsel: met een onbekende frequentie (het is onmogelijk om de frequentie van de ontwikkeling van bijwerkingen te bepalen op basis van de beschikbare gegevens) - verwarring, duizeligheid;
• immuunsysteem: zelden (≥ 0,01% en <0,1%) - allergische reacties (kortademigheid, huiduitslag, Quincke's oedeem, anafylactische shock);
• hart en bloedvaten: uiterst zeldzaam (<0,01%) - tachycardie; met een onbekende frequentie - aritmie, bradycardie;
• musculoskeletaal en bindweefsel: met een onbekende frequentie - convulsies;
• huid en onderhuids weefsel: uiterst zelden - urticaria, jeuk, acne, toegenomen zweten;
• maagdarmkanaal: met onbekende frequentie - braken;
• algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: met onbekende frequentie - irritatie op de injectieplaats van Larigama is mogelijk; in geval van overdosering of snelle toediening kunnen systemische reacties * optreden.

* Systemische reacties zoals braken, aritmie, bradycardie, verwardheid, duizeligheid en convulsies kunnen optreden wanneer de dosis wordt overschreden of de oplossing snel wordt toegediend (bijvoorbeeld door injectie in weefsels met een overvloedige bloedtoevoer of in geval van onbedoelde intravasculaire injectie).

De verergering van een van de bijwerkingen die in deze instructie worden aangegeven of de ontwikkeling van nieuwe bijwerkingen moet worden gemeld aan de behandelende arts.

Overdosering

Een overdosis van het medicijn kan zich uiten als braken, aritmie, bradycardie en mogelijk systemische reacties zoals verwardheid, duizeligheid, convulsies.

Met de ontwikkeling van tekenen van een overdosis wordt de behandeling met Larigama onmiddellijk geannuleerd, indien nodig wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven.

speciale instructies

De oplossing van Larigam is uitsluitend bedoeld voor intramusculaire toediening en daarom is het belangrijk om het niet in het vaatbed te laten komen. Als het medicijn per ongeluk intraveneus (IV) is geïnjecteerd, moet de patiënt worden gecontroleerd door een specialist of in het ziekenhuis worden opgenomen op basis van de ernst van de symptomen.

Bij medicamenteuze behandeling gedurende meer dan 6 maanden kan neuropathie ontstaan.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er zijn geen gegevens over de vraag of Larigam een effect heeft op het vermogen om voertuigen te besturen en mogelijk gevaarlijke activiteiten uit te voeren die psychomotorische snelheid en verhoogde concentratie van aandacht vereisen. Er moet echter rekening worden gehouden met de mogelijkheid van bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel, zoals duizeligheid, en voorzichtigheid is geboden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is medicamenteuze behandeling gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Voor patiënten jonger dan 18 jaar is de benoeming van Larigama gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Beperkingen bij het gebruik van Larigam voor patiënten met een verminderde nierfunctie zijn niet vastgesteld door de fabrikant.

Voor schendingen van de leverfunctie

De fabrikant heeft geen beperkingen gesteld aan het gebruik van Larigam bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten wordt Larigam gebruikt volgens het doseringsschema dat in de instructies is aangegeven.

Geneesmiddelinteracties

Thiamine (vitamine B ₁) in sulfietbevattende oplossingen valt volledig uiteen, waardoor de afbraakproducten de werking van andere vitamines inactiveren.

Thiamine is onverenigbaar met reducerende en oxiderende verbindingen, waaronder looizuur, carbonaat, kwikchloride, ijzerammoniumcitraat, acetaat, jodide, evenals dextrose, metabisulfiet, benzylpenicilline, riboflavine en fenobarbital.

De afbraak van thiamine wordt versneld door koper. Het verliest ook zijn effectiviteit als de pH stijgt tot> 3.

Bij gelijktijdig gebruik met levodopa kan pyridoxine (vitamine B ₆), ingenomen in therapeutische doses, het effect van levodopa verzwakken (het antiparkinsoneffect ervan verminderen). Bovendien werd de interactie van pyridoxine met isoniazide, penicillamine en cycloserine opgemerkt.

Cyanocobalamine (vitamine B ₁₂) is onverenigbaar met zouten van zware metalen en ascorbinezuur.

Parenterale lidocaïne, met het aanvullende gebruik van epinefrine / norepinefrine, kan nadelige cardiale reacties versterken.

De geneesmiddelinteractie van lidocaïne met sulfonamiden werd opgemerkt.

In het geval van een overdosis lokale anesthetica is het verboden om aanvullend epinefrine / norepinefrine te gebruiken.

Analogen

De analogen van Larigam zijn Vitagamma, Kombilipen, Kombilipen NEO, Milgamma, Trigamma, KompligamV, Vitaxon, Sertogamma, Binavit, Elligamin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen bij een temperatuur van 2-8 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Larigam

Op internet zijn de meeste recensies over Larigam positief. Gebruikers typeren het medicijn als betaalbaar, effectief en betrouwbaar. Bij de complexe therapie van neurologische aandoeningen verlicht het snel de pijn en verbetert het het algemene welzijn van de patiënt.

In zeldzame gevallen noemen ze het gebrek aan effect bij het gebruik van een vitaminecomplex. Ook klagen sommige patiënten over de pijn van Larigama-injecties.

De prijs van Larigama in apotheken

De prijs van Larigama, een oplossing voor intramusculaire injectie, voor een pakket van 5 ampullen van 2 ml, is 178-312 roebel, voor een pakket met 10 ampullen van 2 ml, 238-545 roebel.

Larigama: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 5 st. 174 r Kopen

Larigam 100 mg + 100 mg + 1 mg / 2 ml oplossing voor intramusculaire injectie 2 ml 10 st. 245 WRIJVEN Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!