Metipred - Instructies Voor Gebruik, Indicaties, Doses, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Metipred

Gebruiksaanwijzing:

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Indicaties voor gebruik
3. 3. Contra-indicaties
4. 4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. 5. Bijwerkingen
6. 6. Speciale instructies
7. 7. Geneesmiddelinteracties
8. 8. Analogen
9. 9. Voorwaarden voor opslag
10. 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken

Prijzen in online apotheken:

vanaf 163 wrijven.

Kopen

Metipred is een medicijn dat ontstekingsremmende en immunosuppressieve effecten heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Metipred is verkrijgbaar in twee toedieningsvormen:

• Tabletten: van wit tot bijna wit, plat, rond, met een afgeschuinde rand en een scheidingslijn aan één kant; 16 mg tabletten - “ORN 346” -code is op de zijkant gemarkeerd met een lijn (30, 100 stuks in flessen of containers, 1 fles of container in een kartonnen doos);
• Lyofilisaat voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: wit of licht gelig hygroscopisch gelyofiliseerd poeder; het bijgevoegde oplosmiddel is een kleurloze transparante vloeistof (250 mg in injectieflacons, 1 injectieflacon in een kartonnen doos; inbegrepen - oplosmiddel (water voor injectie) in ampullen van 4 ml).

De samenstelling van 1 tablet bevat:

• Werkzaam bestanddeel: methylprednisolon - 4 of 16 mg;
• Hulpcomponenten: maïszetmeel, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, talk, gelatine, gezuiverd water.

De samenstelling van 1 fles met lyofilisaat omvat:

• Werkzaam bestanddeel: methylprednisolon - 250 mg (in de vorm van natriumsuccinaat);
• Hulpcomponent: natriumhydroxide.

Gebruiksaanwijzingen

Tabletten:

• Ontstekingsziekten van de gewrichten (acuut en chronisch): spondylitis ankylopoetica, juveniele artritis, bursitis, artritis (psoriatica, jicht), artrose (inclusief posttraumatisch), humerus periartritis, polyartritis (inclusief seniel), niet-specifieke tendosynovitis, synovitis en epiclondylitis bij volwassenen;
• Systemische bindweefselaandoeningen: sclerodermie, systemische lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis;
• Reumatische carditis, acute reuma, chorea minor;
• Status asthmaticus, bronchiale astma;
• Huidziekten: pemphigus, eczeem, psoriasis, atopische dermatitis, exfoliatieve dermatitis, bulleuze herpetiformis dermatitis, contactdermatitis (met een groot laesiegebied), seborroïsche dermatitis, toxidermie, het syndroom van Lyell en Stevens-Johnson;
• Allergische ziekten (chronisch en acuut), waaronder allergische reacties op bepaalde voedingsmiddelen en medicijnen, serumziekte, urticaria, allergische rhinitis, exantheem, Quincke's oedeem, hooikoorts;
• Cerebraal oedeem (inclusief die geassocieerd met chirurgie of bestralingstherapie, hoofdtrauma of optredend tegen de achtergrond van hersentumoren) na voorafgaande injectie van GCS (inclusief Metypred in de vorm van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening);
• Ziekten van de ogen van allergische en inflammatoire aard: allergische vormen van conjunctivitis, sympathische oftalmie, optische neuritis, ernstige trage posterieure en anterieure uveïtis;
• Bijnierinsufficiëntie (primair of secundair), inclusief aandoeningen na verwijdering van de bijnieren;
• Nefrotisch syndroom;
• Congenitale bijnierhyperplasie;
• Nierziekten van auto-immuunoorsprong, waaronder acute glomerulonefritis;
• Subacute thyroiditis;
• Ziekten van het hematopoëtische systeem en bloed: myelo- en lymfoïde leukemie, agranulocytose, trombocytopenische purpura, panmyelopathie, secundaire trombocytopenie bij volwassenen, auto-immuun hemolytische anemie, lymfogranulomatose, erytrocytaire anemie (erythroblastroïdie) (
• Longtuberculose, tuberculeuze meningitis, aspiratiepneumonie (gelijktijdig met specifieke chemotherapie);
• Interstitiële longziekten: pulmonale fibrose, acute alveolitis, stadium II-III sarcoïdose;
• Longkanker (gelijktijdig met het gebruik van cytostatica);
• Ziekte van beryllium, het syndroom van Leffler (als andere behandelingsmethoden niet effectief zijn);
• Ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, lokale enteritis;
• Multiple sclerose;
• Hypoglycemische omstandigheden;
• Hepatitis;
• Multipel myeloom;
• Hypercalciëmie geassocieerd met kanker, braken en misselijkheid geassocieerd met cytostatische therapie;
• Transplantaatafstotingsreacties tijdens orgaantransplantatie (als profylactisch middel).

Lyofilisaat voor bereiding van injectie-oplossing:

spoedbehandeling voor aandoeningen die een snelle verhoging van de concentratie van de werkzame stof in het lichaam vereisen.

• Shocktoestanden (toxische, traumatische, brandwonden, chirurgische, cardiogene shock) in gevallen van ondoeltreffendheid van plasma-substitutie- en vasoconstrictieve geneesmiddelen en andere symptomatische therapie;
• Hemotransfusieschok, allergische reacties (in acute ernstige vormen), anafylactoïde reacties, anafylactische shock;
• Cerebraal oedeem (inclusief die geassocieerd met chirurgie, bestralingstherapie, hoofdtrauma of geassocieerd met een hersentumor);
• Hepatisch coma, acute hepatitis;
• Bronchiale astma (in ernstige vorm), status asthmaticus;
• Acute bijnierinsufficiëntie;
• Reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• Thyrotoxische crisis;
• Vergiftiging met cauteriserende vloeistoffen (om ontstekingen te verminderen en littekens te voorkomen).

Contra-indicaties

Overgevoeligheid voor de componenten van Metypred is om gezondheidsredenen de enige contra-indicatie voor kortdurende therapie.

Bij kinderen tijdens de groeiperiode mag het medicijn alleen onder nauw toezicht van een arts en volgens absolute indicaties worden gebruikt.

Metipred dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven bij aanwezigheid van de volgende ziekten en / of aandoeningen:

• Ziekten van het maagdarmkanaal: oesofagitis, maagzweer en duodenumzweer, maagzweer (acuut of latent), gastritis, recent ontstane darmanastomose, diverticulitis, colitis ulcerosa (in aanwezigheid van een dreiging van perforatie of abcesvorming);
• Ziekten van het endocriene systeem: diabetes mellitus, hypothyreoïdie, zwaarlijvigheid (graad III-IV), thyreotoxicose, de ziekte van Itsenko-Kyshing;
• Infectieuze en parasitaire ziekten van virale, bacteriële of schimmelachtige aard (momenteel of recentelijk overgedragen, inclusief contacten met patiënten): waterpokken, herpes simplex, viremische fase van herpes zoster, mazelen, amebiasis, systemische mycose, strongyloïdose; latente en actieve tuberculose (bij ernstige infectieziekten is het gebruik alleen toegestaan tegen de achtergrond van een specifieke behandeling);
• Pre- en post-vaccinatieperiode (2 maanden voor en 14 dagen na vaccinatie), lymfadenitis na BCG-vaccinatie, immunodeficiëntie (inclusief AIDS- of HIV-infectie);
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem, arteriële hypertensie, ernstig chronisch hartfalen, hyperlipidemie;
• Hypoalbuminemie en aandoeningen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling ervan;
• Nefrourolithiasis, ernstig chronisch lever- en / of nierfalen;
• Systemische osteoporose, acute psychose, myasthenia gravis, poliomyelitis (behalve de vorm van bulbaire encefalitis), glaucoom (open en gesloten hoek);
• Zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) mag Metypred alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt; borstvoeding moet tijdens borstvoeding worden onderbroken.

Wijze van toediening en dosering

De dosis Metypred en de duur van de therapie worden individueel bepaald door de arts op basis van de indicaties en de ernst van het verloop van de ziekte.

Tabletten:

Metypred wordt oraal ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof, bij voorkeur tijdens of direct na een maaltijd. De dagelijkse dosis wordt eenmaal ingenomen; dubbele dagelijkse dosis - om de andere dag, rekening houdend met het circadiane ritme van de endogene secretie van glucocorticosteroïden tussen 6 en 8 uur 's ochtends (de hoge dagelijkse dosis is verdeeld over 2-4 doses, terwijl het wordt aanbevolen om de grotere dosis' s ochtends in te nemen).

Afhankelijk van de aard van de ziekte kan de initiële dagelijkse dosis van het medicijn variëren tussen 4-48 mg. Voor minder ernstige aandoeningen zijn lagere doses gewoonlijk voldoende, hoewel in sommige gevallen hogere doses nodig kunnen zijn.

In hoge dagelijkse doses wordt Metypred gewoonlijk voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten:

• Orgaantransplantatie: tot 7 mg / kg;
• Cerebraal oedeem: 200-1000 mg;
• Multiple sclerose: 200 mg

Als na een voldoende lange periode geen bevredigend klinisch effect wordt verkregen, moet Metypred worden geannuleerd en moet een ander type therapie worden voorgeschreven.

De dagelijkse dosis voor kinderen wordt berekend rekening houdend met het lichaamsoppervlak of het gewicht (in 3 doses):

• Bijnierinsufficiëntie: 3,33 mg / m² of 0,18 mg / kg;
• Andere indicaties: 12,5-50 mg / m² of 0,42-1,67 mg / kg.

Na langdurige therapie moet de dagelijkse dosis geleidelijk worden afgebouwd (de behandeling kan niet abrupt worden gestopt).

Lyofilisaat voor de bereiding van een injectie-oplossing:

Metipred wordt intramusculair of als een langzame intraveneuze jetinjectie of intraveneuze infusie toegediend.

Om de oplossing te bereiden, wordt onmiddellijk voor gebruik het oplosmiddel aan de injectieflacon met het lyofilisaat toegevoegd. De bereide oplossing bevat 62,5 mg / ml methylprednisolon.

Onder levensbedreigende omstandigheden wordt 30 mg / kg Metypred intraveneus toegediend gedurende ten minste 30 minuten (als aanvullende therapie). De introductie van dezelfde dosis kan elke 4-6 uur gedurende 48 uur worden herhaald.

Tijdens pulstherapie bij de behandeling van ziekten waarbij glucocorticosteroïden effectief zijn, verergering van ziekten en / of ondoelmatigheid van standaardbehandelingsmethoden, wordt Metypred als volgt voorgeschreven (intraveneus):

• Reumatische aandoeningen: 1-4 dagen bij 1000 mg per dag of 6 maanden bij 1000 mg per maand;
• Multiple sclerose: 3 of 5 dagen, 1000 mg per dag;
• Systemische lupus erythematosus: 3 dagen, 1000 mg per dag;
• Oedemateuze aandoeningen (bijv. Lupusnefritis, glomerulonefritis): 4 dagen bij 30 mg / kg om de andere dag, of 3, 5 of 7 dagen bij 1000 mg per dag.

De bovenstaande doses moeten gedurende ten minste 30 minuten worden toegediend. Als er binnen 7 dagen na de therapie geen verbetering is bereikt, of als de toestand van de patiënt dit vereist, kan de toediening worden herhaald.

In de terminale stadia van oncologische ziekten, om de kwaliteit van leven te verbeteren, wordt 125 mg dagelijks intraveneus toegediend gedurende 2 maanden.

Tijdens chemotherapie, gekenmerkt door matige of onbeduidende emetische effecten, wordt 250 mg Metypred intraveneus geïnjecteerd gedurende ten minste 5 minuten. Het medicijn wordt 1 uur vóór de toediening van het chemotherapeutische medicijn, aan het begin van de chemotherapie en na voltooiing ervan gebruikt. Met een uitgesproken braakeffect bij chemotherapie, wordt 250 mg intraveneus geïnjecteerd gedurende ten minste 5 minuten gelijktijdig met de overeenkomstige doses butyrofenon of metoclopramide 1 uur vóór de toediening van het chemotherapeutische geneesmiddel en vervolgens 250 mg aan het begin van de chemotherapie en na het einde ervan.

De aanvangsdosis voor andere indicaties is, afhankelijk van de aard van de ziekte, 10-500 mg (intraveneus). Voor korte kuren bij acute ernstige aandoeningen kunnen hogere doses nodig zijn. Een aanvangsdosis van maximaal 250 mg moet worden toegediend over een periode van minimaal 5 minuten, hogere doses moeten gedurende minimaal 30 minuten worden toegediend. De volgende doses kunnen intraveneus of intramusculair worden toegediend, de duur van de intervallen tussen injecties wordt bepaald door de reactie van de patiënt op de behandeling en zijn klinische toestand.

Kinderen krijgen lagere doses voorgeschreven (maar niet minder dan 0,5 mg / kg per dag), maar allereerst is het bij het kiezen van een dosis belangrijk om niet rekening te houden met het lichaamsgewicht en de leeftijd van de patiënt, maar met de ernst van de aandoening en de respons op de therapie.

Bijwerkingen

De ernst en frequentie van bijwerkingen worden bepaald door de duur van de therapie, de grootte van de dosis en het vermogen om het circadiane ritme van het gebruik van Metipred te observeren.

Tijdens de behandeling kunnen de volgende aandoeningen optreden:

• Cardiovasculair systeem: aritmieën, bradycardie (tot hartstilstand); met aanleg - een toename of ontwikkeling van de ernst van hartfalen, veranderingen in het ECG-kenmerk van hypokaliëmie, hypercoagulatie, verhoogde bloeddruk, trombose; met een hartinfarct (acuut en subacuut) - het vertragen van de vorming van littekenweefsel, de verspreiding van necrosehaarden (kan een breuk van de hartspier veroorzaken);
• Spijsverteringsstelsel: gastro-intestinale bloeding, erosieve oesofagitis, misselijkheid, pancreatitis, braken, steroïde maag- en darmzweren, verminderde eetlust, perforatie van de wanden van het maagdarmkanaal, indigestie, hik, flatulentie; zelden - een toename van de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen;
• Centraal en perifeer zenuwstelsel: euforie, manisch-depressieve psychose, delirium, desoriëntatie, hallucinaties, convulsies, depressie, paranoia, verhoogde intracraniale druk, angst, nervositeit, duizeligheid, slapeloosheid, pseudotumor van het cerebellum, vertigo, hoofdpijn;
• Musculoskeletaal systeem: voortijdige sluiting van de epifysaire groeizones (vertragen van de processen van ossificatie en groei bij kinderen), scheuring van spierpezen, osteoporose, steroïde myopathie, verminderde spiermassa;
• Endocriene systeem: onderdrukking van de bijnierfunctie, steroïde diabetes mellitus, verminderde glucosetolerantie, manifestatie van latente diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-syndroom (in de vorm van een maanvormig gezicht, verhoogde bloeddruk, hypofyse-obesitas, hirsutisme, amenorroe, dysmenorroe, muscularis); bij kinderen - vertraagde seksuele ontwikkeling;
• Metabolisme: hypocalciëmie, verhoogde uitscheiding van calcium, verhoogd lichaamsgewicht, negatieve stikstofbalans, toegenomen zweten; vanwege de mineralocorticoïde activiteit van het medicijn - hypernatriëmie, natrium- en vochtretentie, hypokaliëmisch syndroom (in de vorm van aritmie, hypokaliëmie, spierpijn of spierspasmen, ongebruikelijke vermoeidheid en zwakte);
• Zintuigen: neiging tot het ontwikkelen van secundaire schimmel-, bacteriële of virale ooginfecties, posterieur subcapsulair cataract, verhoogde intraoculaire druk, exophthalmus, trofische veranderingen in het hoornvlies, plotseling verlies van gezichtsvermogen (wanneer de oplossing wordt geïnjecteerd in de nek, het hoofd, de hoofdhuid, de neusschelp, kunnen kristallen worden afgezet Metipred in de vaten van het oog);
• Allergische reacties: huiduitslag, anafylactische shock, jeuk, lokale allergische reacties;
• Dermatologische reacties: dunner worden van de huid, vertraagde wondgenezing, ecchymose, petechiën, hypo- of hyperpigmentatie, striae, steroïde acne, verhoogd risico op candidiasis en pyodermie;
• Lokale reacties bij intraveneuze of intramusculaire injectie: infectie van de injectieplaats, gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen, pijn op de injectieplaats; zelden - littekens op de injectieplaats, necrose van omliggende weefsels, atrofie van onderhuids weefsel en huid met intramusculaire injectie (het is vooral gevaarlijk om het medicijn in de deltaspier te injecteren);
• Andere: verergering of ontwikkeling van infecties (vaccinatie en gelijktijdig toegediende immunosuppressiva dragen bij aan het ontstaan van deze aandoening), "opvliegers" van bloed naar het hoofd, ontwenningssyndroom, leukocyturie.

speciale instructies

Tijdens het gebruik van Metypred (vooral langdurig), is het noodzakelijk om observatie door een oogarts te ondergaan, om de bloeddruk, de toestand van de water- en elektrolytenbalans te controleren, evenals een beeld van de perifere bloed- en bloedglucoseconcentratie.

Om bijwerkingen te verminderen, kunt u antacida gebruiken en de opname van kalium in het lichaam verhogen (dieet, kaliumsuppletie). Voedsel moet rijk zijn aan vitamines, eiwitten, met beperkte koolhydraten, vetten en keukenzout.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van Metypred met sommige geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:

• Ethanol en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: verhoogd risico op erosieve en ulceratieve laesies in het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van bloedingen;
• Hepatische microsomale enzymen: een afname van de concentratie van metipred en een toename van de stofwisseling;
• Anticoagulantia en trombolytica: verhoogd risico op bloeding door zweren in het maagdarmkanaal;
• Hartglycosiden: verslechtering van hun tolerantie en een toename van de kans op het ontwikkelen van ventriculaire premature slagen;
• Insuline en orale hypoglycemische geneesmiddelen, antihypertensiva: afname van hun effectiviteit;
• Diuretica (vooral thiazide-achtige en koolzuuranhydraseremmers), amfotericine B: verhoogde uitscheiding van kalium uit het lichaam en verhoogd risico op hartfalen; "Loop" -diuretica en koolzuuranhydraseremmers - verhogen het risico op osteoporose;
• Vitamine D: vermindert het effect op de opname van calcium in de darmen;
• Acetylsalicylzuur: versnelling van de uitscheiding en afname van de bloedconcentratie;
• Natriumbevattende geneesmiddelen: ontwikkeling van oedeem en verhoogde bloeddruk;
• Nitraten, m-anticholinergica: verhoogde intraoculaire druk;
• Indirecte anticoagulantia: verzwakking (minder vaak versterking) van hun werking (dosisaanpassing is noodzakelijk);
• Praziquantel: verlaging van de concentratie;
• Paracetamol: verhoogd risico op hepatotoxiciteit;
• Indomethacine: verhoogd risico op bijwerkingen van methylprednisolon;
• Groeihormoon: een afname van de effectiviteit;
• Isoniazid en mexiletine: een toename van hun metabolisme.

Analogen

Analogen van Metipred zijn: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolon Sopharma, Lemod.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van 15-25 ° C.

De houdbaarheid is 5 jaar.

De gereconstitueerde oplossing moet gedurende 24 uur in de koelkast bij 2-8 ° C worden bewaard.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Metipred: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Metipred 4 mg tabletten 30 stuks. 163 r Kopen

Metipred tabletten 4 mg 30 stuks. 167 r Kopen

Metipred Orion 250 mg lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 st. RUB 319 Kopen

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!