Morfine
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 55 roebel.
Kopen
Morfine is een verdovend middel met een analgetisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Morfine wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening van 10 mg / ml: transparant, kleurloos of geelachtig (in spuitbuizen van 1 ml, 20, 50 of 100 spuiten in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 ml oplossing omvat:
- Werkzame stof: morfinehydrochloride - 8,56 mg (in termen van watervrije stof);
- Hulpcomponenten: dinatriumedetaat (dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur), zoutzuuroplossing 0,1 M, glycerol (gedestilleerde glycerine), water voor injectie.
Gebruiksaanwijzingen
Morfine wordt voorgeschreven als verdovingsmiddel bij ernstig pijnsyndroom dat om verschillende redenen is ontstaan:
- Verwondingen;
- Ernstige aanvallen van angina pectoris;
- Myocardinfarct;
- Preoperatieve, operationele en postoperatieve periode;
- Pijn bij kwaadaardige tumoren;
- Andere aandoeningen die gepaard gaan met ernstige pijn.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Aandoeningen die gepaard gaan met ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel of ademhalingsdepressie;
- Paralytische darmobstructie;
- Krampachtige toestanden;
- Verhoogde intracraniale druk;
- Hoofd trauma;
- Alcoholische psychose en acute alcoholische aandoeningen;
- Bronchiale astma;
- Hartritmestoornissen;
- Hartfalen veroorzaakt door chronische longziekte;
- Voorwaarden na chirurgische ingrepen aan de galwegen;
- Acute chirurgische aandoeningen van de buikorganen (vóór diagnose);
- Gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers, evenals gedurende 14 dagen na annulering;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Relatief (morfine moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van de volgende ziekten / aandoeningen):
- Chronische obstructieve longziekte;
- Drugsverslaving (inclusief een geschiedenis);
- Zelfmoordneigingen;
- Alcoholisme;
- Cholelithiasis;
- Emotionele labiliteit;
- Vernauwingen van de urethra;
- Epileptisch syndroom;
- Chirurgische ingrepen in het maagdarmkanaal, urinewegen;
- Nier- of leverinsufficiëntie;
- Hypothyreoïdie;
- Hyperplasie van de prostaatklier;
- Ernstige inflammatoire darmziekte;
- Algemene ernstige toestand van de patiënt;
- Ouderen en jeugd.
Zogende en zwangere vrouwen, evenals tijdens de bevalling, mag morfine alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt (vanwege de waarschijnlijkheid van drugsverslaving bij de foetus en de pasgeborene).
Wijze van toediening en dosering
Morfine moet subcutaan worden geïnjecteerd.
Het analgetische effect ontwikkelt zich 10-15 minuten na toediening, na 1-2 uur bereikt het een maximum en houdt het 8-12 uur of langer aan.
De arts kiest de dosis van het medicijn individueel op basis van de toestand van de patiënt en zijn leeftijd:
- Volwassenen: de standaarddosis is 1 ml oplossing (10 mg / ml). De maximale doses zijn: enkelvoudig - 20 mg, dagelijks - 50 mg;
- Kinderen vanaf 2 jaar: enkele dosis - 0,1-0,2 mg / kg; het medicijn kan om de 4-6 uur worden toegediend, de totale dosis is niet meer dan 1,5 mg / kg;
- Kinderen jonger dan 2 jaar: enkele dosis - 0,1-0,2 mg / kg; het medicijn kan om de 4-6 uur worden toegediend, de totale dosis is niet meer dan 15 mg.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: vaker - tachycardie, verlaging van de bloeddruk; minder vaak - bradycardie; met een onbekende frequentie - verhoogde bloeddruk;
- Spijsvertering: vaker - braken en misselijkheid (meestal aan het begin van de therapie), obstipatie; minder vaak - maagkrampen, anorexia, droge mond, spasmen van de galwegen, gastralgie, cholestase (in het hoofdgalkanaal); zelden - hepatotoxiciteit (manifesteert zich in de vorm van donkere urine, bleke ontlasting, icterus van de huid en sclera), bij ernstige inflammatoire darmaandoeningen - paralytische darmobstructie, intestinale atonie, toxisch megacolon (manifesteert zich in de vorm van constipatie, winderigheid, misselijkheid, maagkrampen, braken);
- Zenuwstelsel: vaker - flauwvallen, duizeligheid, slaperigheid, algemene zwakte, ongebruikelijke vermoeidheid; minder vaak - tremor, hoofdpijn, depressie, discoördinatie van spierbewegingen, onvrijwillige spiertrekkingen, nervositeit, paresthesie, verwarring (gemanifesteerd in de vorm van hallucinaties, depersonalisatie), slapeloosheid, verhoogde intracraniale druk met de kans op verdere verstoring van de cerebrale circulatie; zelden - depressie van het centrale zenuwstelsel, rusteloze slaap, bij gebruik van grote doses - spierstijfheid (vooral ademhaling), bij kinderen - angst, paradoxale opwinding; met een onbekende frequentie - nachtmerries, convulsies, stimulerend of kalmerend effect (vooral bij oudere patiënten), delirium, verminderd concentratievermogen;
- Ademhalingssysteem: vaker - onderdrukking van het ademhalingscentrum; minder vaak - atelectase, bronchospasmen;
- Urogenitaal systeem: minder vaak - verminderde urineproductie, spasmen van de urineleiders (manifesteert zich als moeilijkheid en pijn tijdens het plassen, frequente aandrang om te plassen), verminderde potentie en libido; met een onbekende frequentie - spasme van de sluitspier van de urineblaas, verminderde uitstroom van urine of verergering van deze aandoeningen met stenose van de urethra en prostaathyperplasie;
- Allergische reacties: vaker - blozen in het gezicht, piepende ademhaling, huiduitslag in het gezicht; minder vaak - urticaria, huiduitslag, pruritus, zwelling van de luchtpijp en het gezicht, koude rillingen, laryngospasme;
- Lokale reacties: hyperemie, verbranding en zwelling op de injectieplaats;
- Anderen: vaker - dysfonie, meer zweten; minder vaak - een gevoel van ongemak, verminderde helderheid van visuele waarneming (inclusief diplopie), nystagmus, miosis, een denkbeeldig gevoel van welzijn; met onbekende frequentie - oorsuizen, tolerantie, medicijnafhankelijkheid, ontwenningssyndroom (manifesteert zich in de vorm van spierpijn, diarree, tachycardie, mydriasis, hyperthermie, rhinitis, niezen, zweten, gapen, anorexia, misselijkheid, braken, nervositeit, vermoeidheid, prikkelbaarheid, tremoren, maagkrampen, algemene zwakte, hypoxie, spiercontracties, hoofdpijn, verhoogde bloeddruk en andere autonome symptomen).
Bij herhaald gebruik van morfine gedurende 1-2 weken (in sommige gevallen - 2-3 dagen), kan verslaving (manifesteert zich in de vorm van verzwakking van het analgetische effect) en afhankelijkheid van opioïden ontstaan.
speciale instructies
Morfine wordt met voorzichtigheid gebruikt bij oudere patiënten, met nier- en leveraandoeningen, algemene uitputting en insufficiëntie van de bijnierschors. In verlaagde doses en onder nauw toezicht moet de oplossing gelijktijdig worden toegediend met geneesmiddelen die inwerken op het centrale zenuwstelsel, waaronder geneesmiddelen voor anesthesie, hypnotica, anxiolytica, antihistaminica, antidepressiva, antipsychotica en andere niet-narcotische pijnstillers (om onderdrukking van de activiteit van het ademhalingscentrum en overmatige depressie te voorkomen. centraal zenuwstelsel).
Morfine mag niet worden gecombineerd met narcotische analgetica uit de groep van partiële agonisten (buprenorfine) en opioïdreceptorantagonistagonisten (nalbufine, butorfanol, tramadol) vanwege het risico op verzwakking van de analgesie en de mogelijkheid van onthoudingssyndroom bij patiënten met opioïdverslaving.
De analgetische effecten en ongewenste effecten van opioïde agonisten (fentanyl, trimeperidine) worden in het therapeutische doseringsbereik gecombineerd met de effecten van morfine.
Ethanol mag tijdens de therapie niet worden gebruikt.
In sommige gevallen kan tolerantie en afhankelijkheid van het medicijn optreden.
Met de ontwikkeling van braken en misselijkheid is de benoeming ervan gelijktijdig met fenothiazine mogelijk.
Om bijwerkingen op de darmen te verminderen, moeten laxeermiddelen worden gebruikt.
Morfine mag niet worden gebruikt in situaties waarin paralytische ileus kan optreden (als de ontwikkeling ervan wordt bedreigd, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet).
Bij patiënten bij wie een hartoperatie of een andere chirurgische ingreep met hevige pijn wordt vermoed, dient het gebruik van morfine 24 uur voor de operatie te worden gestaakt. Bij het voorschrijven van verdere therapie dient het doseringsschema te worden gekozen rekening houdend met de ernst van de operatie.
Houd er rekening mee dat kinderen jonger dan 2 jaar gevoeliger zijn voor de effecten van opioïde analgetica en dat ze paradoxale reacties kunnen ontwikkelen.
Tijdens de therapie is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en bij het uitvoeren van andere mogelijk gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van morfine met bepaalde geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:
- Hypnotica, kalmerende middelen, lokale anesthetica, geneesmiddelen voor algemene anesthesie en anxiolytica: versterken hun werking;
- Spierverslappers, ethanol, medicijnen die het centrale systeem onderdrukken: het deprimerende effect versterken en ademhalingsdepressie;
- Buprenorfine (inclusief eerdere therapie): verminderd effect van morfine;
- Agonisten van mu-opioïde receptoren (hoge doses): vermindering van ademhalingsdepressie;
- Agonisten van mu- of kappa-opioïde receptoren (lage doses): verhoogde ademhalingsdepressie;
- Barbituraten, vooral fenobarbital (systematisch gebruik): vermindering van de ernst van het analgetische effect van morfine, waardoor de ontwikkeling van kruistolerantie wordt gestimuleerd;
- Bètablokkers: verhoogd remmend effect op het centrale zenuwstelsel;
- Dopamine: afname van het analgetische effect van morfine;
- Cimetidine: verhoogde ademhalingsdepressie;
- Andere opioïde analgetica: ademhalingsdepressie, depressie van het centrale zenuwstelsel, verlaging van de bloeddruk;
- Chloorpromazine: versterking van de miotische, sedatieve en analgetische effecten van morfine;
- Derivaten van barbituraten en fenothiazine: verhoogd hypotensief effect en verhoogd risico op ademhalingsdepressie;
- Naloxon: vermindering van de effecten van morfine en door geneesmiddelen geïnduceerd centraal zenuwstelsel en ademhalingsdepressie; versnelling van de ontwikkeling van ontwenningsverschijnselen tegen de achtergrond van drugsverslaving;
- Naltrexon: versnelling van het begin van ontwenningsverschijnselen tegen de achtergrond van drugsverslaving (symptomen kunnen al 5 minuten na toediening van het geneesmiddel optreden, 48 uur aanhouden; worden gekenmerkt door de moeilijkheid van eliminatie); afname van het analgetische, diarree- en hoestwerende effect van morfine; eliminatie van ademhalingsdepressie veroorzaakt door het gebruik van het medicijn;
- Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (inclusief ganglionblokkers, diuretica): versterkt hypotensief effect;
- Zidovudine: een afname van de klaring, waardoor het risico op wederzijdse intoxicatie toeneemt;
- Geneesmiddelen met anticholinerge werking, geneesmiddelen met diarree-werking (inclusief loperamide): verhoogd risico op obstipatie tot aan darmobstructie, depressie van het centrale zenuwstelsel en urineretentie;
- Metoclopramide: het effect ervan verminderen.
Analogen
Morfine-analogen zijn: Slovalgin Retard, Codeine, Promedol, Pentazocin.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats, buiten bereik van kinderen, bij temperaturen tot 15 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Morfine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
NarcoCheck drugtest opiaten / morfine / heroïne teststrip 1 st. RUB 55 Kopen |
|
NarcoCheck drugstest morfine opiaten heroïne / amfetamine, methamfetamine, cocaïne, marihuana testsysteem 1 st. 177 r Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
