Concor Cor - Instructies Voor Gebruik, 2,5 Mg, Prijs, Beoordelingen, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Concor Cor

Concor Cor: instructies voor gebruik en recensies

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Concor Cor

ATX-code: C07AB07

Werkzame stof: bisoprolol (bisoprolol)

Producent: MERCK, KGaA (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 130 roebel.

Kopen

Concor Cor is een selectieve bèta- _1- adrenerge blokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Concor Cor wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: wit, hartvormig, biconvex, aan beide zijden is een scheidingslijn aangebracht (in blisters: 10 stuks, in een kartonnen doos 3, 5 of 10 blisters; 14 stuks, in een kartonnen doos pak 1 blister; 25 stuks, in een kartonnen doos 1 of 2 blisters; 30 stuks, in een kartonnen doos 1 blister).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: bisoprololfumaraat - 2,5 mg;
• hulpcomponenten: maïszetmeel (fijn poeder), watervrij calciumwaterstoffosfaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;
• samenstelling van de schaal: macrogol 400, hypromellose 2910/15, titaandioxide (E171), dimethicon 100.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Concor Cor is een selectieve bèta- _1- adrenerge blokker, heeft hypotensieve, anti- angineuze en anti-aritmische effecten. De werkzame stof van het geneesmiddel is bisoprolol, dat alleen selectief werkt op bèta- _1- adrenerge receptoren, wat buiten het therapeutische bereik blijft. Bij gebrek aan zijn eigen membraanstabiliserende werking en sympathicomimetische activiteit vertoont bisoprolol slechts een geringe affiniteit voor bèta- _2- adrenerge receptoren die betrokken zijn bij de regulering van het metabolisme, en bèta- _2- adrenerge receptoren van vasculaire en bronchiale gladde spieren. Daarom heeft bisoprolol geen invloed op de luchtwegweerstand en metabolische processen waarbij bèta- _2- adrenoreceptoren betrokken zijn.

Bij ischemische hartziekte (coronaire hartziekte) zonder tekenen van chronisch hartfalen, veroorzaakt een enkele dosis bisoprolol een afname van de hartslag (HR) en het slagvolume, waardoor de ejectiefractie en het zuurstofverbruik van het myocard worden verminderd. Langdurige therapie leidt tot een afname van de aanvankelijk verhoogde totale perifere vasculaire weerstand (OPSS).

Farmacokinetiek

Vrijwel volledige (meer dan 90%) absorptie van bisoprolol vindt plaats in het maagdarmkanaal (GIT). Na orale toediening is de biologische beschikbaarheid ongeveer 90% vanwege een onbeduidend (ongeveer 10%) metabolisme tijdens de eerste passage door de lever. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen effect op de biologische beschikbaarheid. De concentratie van bisoprolol in bloedplasma is evenredig met de ingenomen dosis in het bereik van 5-20 mg. Het niveau van maximale concentratie in bloedplasma wordt binnen 2-3 uur bereikt.

De plasma-eiwitbinding is ongeveer 30%.

Het distributievolume (V _d) is 3,5 l / kg.

Bisoprolol wordt in grotere mate (ongeveer 95%) gemetaboliseerd met behulp van het CYP3A4-iso-enzym en in geringe mate met behulp van het CYP2D6-iso-enzym. Metabolisme vindt plaats door oxidatie zonder daaropvolgende conjugatie om polaire, in water oplosbare metabolieten te vormen, die door de nieren worden uitgescheiden. De belangrijkste metabolieten van bisoprolol vertonen geen farmacologische activiteit.

De totale klaring van bisoprolol is 15 l / uur. Via de nieren wordt 50% van het geneesmiddel onveranderd uitgescheiden en ongeveer 50% in de vorm van metabolieten.

De halfwaardetijd is 10-12 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies is Concor Cor geïndiceerd voor de behandeling van chronisch hartfalen.

Contra-indicaties

• cardiogene shock;
• acuut hartfalen;
• chronisch hartfalen (CHF) in het stadium van decompensatie, waarvoor inotrope therapie vereist is;
• sinoatriale blokkade;
• atrioventriculair (AV) blok II - III graad bij patiënten zonder pacemaker;
• ernstige bradycardie met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut;
• sick sinus-syndroom;
• ernstige arteriële hypotensie [systolische bloeddruk (BP) lager dan 100 mm Hg];
• Het syndroom van Raynaud of een ernstig verminderde perifere arteriële circulatie;
• ernstige vorm van bronchiale astma;
• chronische obstructieve longziekte in ernstige vorm;
• metabole acidose;
• feochromocytoom (zonder de gelijktijdige toediening van alfablokkers);
• leeftijd tot 18 jaar;
• periode van borstvoeding;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Concor Cor aan patiënten die desensibiliserende therapie ondergaan, met AV-blok van de eerste graad, restrictieve cardiomyopathie, aangeboren hartafwijking, hartklepaandoening met ernstige hemodynamische aandoeningen, CHF met myocardinfarct in de afgelopen 3 maanden, hyperthyreoïdie, Prinzmetal-angina nierfalen met een creatinineklaring (CC) van minder dan 20 ml / min, diabetes mellitus type I, diabetes mellitus met significante schommelingen in de bloedglucosespiegels, psoriasis (inclusief geschiedenis), ernstige leverdisfunctie, patiënten die een strikt dieet volgen.

Tijdens de zwangerschap is de benoeming van Concor Cora alleen mogelijk in een uitzonderlijk geval, wanneer volgens de arts het verwachte voordeel van therapie voor de moeder veel groter is dan het mogelijke risico op bijwerkingen bij de foetus.

Gebruiksaanwijzing Concor Bark: methode en dosering

Concor Cor-tabletten worden oraal ingenomen, eenmaal daags 's morgens (voor, tijdens of na het ontbijt), heel doorslikken en voldoende vloeistof drinken.

Een voorwaarde voor de aanstelling van Concor Cor is de afwezigheid van tekenen van verergering van stabiel CHF.

U moet beginnen met het innemen van de tabletten in strikte overeenstemming met het individuele titratieschema. Bij de titratie wordt rekening gehouden met de verdraagbaarheid van het medicijn, daarom kan de dosis alleen worden verhoogd als de vorige dosis goed wordt verdragen.

Tijdens de titratieperiode moet de patiënt regelmatig de hartslag, bloeddruk en de ernst van CHF-symptomen controleren, waarvan de verergering mogelijk is na inname van de eerste dosis van het geneesmiddel.

Aanbevolen dosering van Concor Bark: startdosis - 1,25 mg (1/2 tablet) eenmaal daags. Vervolgens kan het, met een goede tolerantie voor elke voorgaande dosis, stap voor stap worden verhoogd met 1,25 mg (tot 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg en 10 mg) met een interval van 14 dagen. In geval van slechte tolerantie van de huidige dosis van het medicijn, moet deze worden verlaagd tot de vorige dosis. De maximale dagelijkse dosis is 10 mg.

De CHF-behandeling wordt uitgevoerd volgens het standaardschema, dat bètablokkers, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) of angiotensine II-receptorantagonisten (met intolerantie voor ACE-remmers), diuretica en hartglycosiden omvat.

In geval van verslechtering van het beloop van CHF tijdens of na de titratiefase, die zich manifesteert door arteriële hypotensie of bradycardie, wordt allereerst aanbevolen de doses van de gelijktijdige therapie aan te passen. Daarnaast is het mogelijk om de dosis Concor Cora tijdelijk te verlagen of te annuleren. Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, wordt de behandeling voortgezet of hervat.

De duur van de behandeling is gebaseerd op langdurige therapie.

Het verhogen van de dosis bij lichte, matige en ernstige nier- of leverdisfunctie dient onder strikt medisch toezicht te geschieden. Aanpassing van de dosis voor deze categorieën patiënten is gewoonlijk niet vereist. Bij ernstige leverziekte en CC van minder dan 20 ml / min bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan de maximale dagelijkse dosis 10 mg zijn.

Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing van Concor Cortex nodig.

Bijwerkingen

• van de kant van het cardiovasculaire systeem: heel vaak - bradycardie; vaak - een gevoel van gevoelloosheid of koude in de ledematen, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, verergering van de symptomen van het beloop van CHF; zelden - orthostatische hypotensie, schending van AV-geleiding;
• van het centrale zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid; zelden - verlies van bewustzijn;
• psychische stoornissen: zelden - slapeloosheid, depressie; zelden - nachtmerries, hallucinaties;
• uit het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid, braken, obstipatie, diarree; zelden - hepatitis;
• van het gehoororgaan: zelden - gehoorstoornis;
• van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - een afname van de traanafscheiding; zeer zelden - conjunctivitis;
• aan de kant van het ademhalingssysteem: zelden - bronchospasmen (als een voorgeschiedenis van bronchiale astma of obstructie van de luchtwegen is geïndiceerd); zelden - allergische rhinitis;
• van het bewegingsapparaat: zelden - spierkrampen, spierzwakte;
• van het voortplantingssysteem: zelden - schending van de potentie;
• dermatologische reacties: zelden - overgevoeligheidsreacties (jeuk, uitslag, hyperemie); zeer zelden - alopecia; met psoriasis - mogelijke verergering van de symptomen van het beloop van de ziekte, psoriasisachtige uitslag;
• laboratoriumparameters: zelden - een verhoging van de concentratie van triglyceriden, de activiteit van leverenzymen in het bloedplasma (alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase);
• algemene aandoeningen: vaak - verhoogde vermoeidheid, asthenie.

Overdosering

Symptomen: duidelijke daling van de bloeddruk, bronchospasmen, AV-blok, ernstige bradycardie, acuut hartfalen, hypoglykemie. Patiënten met CHF hebben de hoogste gevoeligheid voor een enkele hoge dosis bisoprolol.

Behandeling: het gebruik van ondersteunende symptomatische therapie. Bij een significante verlaging van de bloeddruk is het noodzakelijk om intraveneus (iv) plasmavervangende oplossingen en vasopressoren te injecteren. Bij bronchospasmen krijgt de patiënt bronchodilatatoren voorgeschreven, waaronder bèta ₂-adrenomimetica en / of aminofylline. Bij AV-blokkade is zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt vereist, de benoeming van epinefrine of een andere bèta-adrenerge agonist, indien nodig, het gebruik van een kunstmatige hartslagmeter. Bij ernstige bradycardie wordt intraveneuze atropine voorgeschreven, bij gebrek aan een voldoende therapeutisch effect, wordt aanbevolen om zorgvuldig een medicijn met een positief chronotroop effect toe te dienen. Tijdelijke installatie van een pacemaker is mogelijk. In het geval van exacerbatie van CHF, is intraveneuze toediening van geneesmiddelen met een positief inotroop effect, diuretica, vasodilatatoren geïndiceerd. Met de ontwikkeling van hypoglykemie wordt een dextrose (glucose) -oplossing intraveneus toegediend.

speciale instructies

Bij het voorschrijven van het medicijn moet de arts de patiënt waarschuwen dat het mogelijk is om de aanbevolen dosis te veranderen of om het gebruik van Concor Cora pas na overleg te stoppen.

Annulering van het medicijn moet worden uitgevoerd door de gebruikte dosis geleidelijk te verlagen, omdat abrupt stoppen van de therapie kan leiden tot een verslechtering van de activiteit van het hart, vooral bij patiënten met ischemische ziekte.

Het effect van bisoprolol en de tolerantie ervan kan worden beïnvloed door het gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen, zelfs vrij verkrijgbare geneesmiddelen, daarom wordt het niet aanbevolen om andere geneesmiddelen te gebruiken zonder een arts te raadplegen.

Bij het gebruik van contactlenzen moet rekening worden gehouden met een mogelijke vermindering van traanvocht tijdens de behandeling.

Bij patiënten met bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte is het gebruik van Concor Cortex alleen mogelijk in combinatie met bronchusverwijdende middelen. Bij bronchiale astma is er een risico op verhoogde luchtwegweerstand, waardoor mogelijk een hogere dosis bèta- _2- adrenomimetica moet worden voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om pillen met voorzichtigheid te gebruiken bij diabetes mellitus met aanzienlijke schommelingen in het glucosegehalte in het bloed, omdat het medicijn symptomen van hypoglykemie kan maskeren, zoals tachycardie, overmatig zweten, hartkloppingen.

Wanneer u een geplande chirurgische ingreep met algemene anesthesiemedicijnen voorschrijft, moet u van tevoren beginnen met het stoppen van het medicijn, zodat de voltooiing 48 uur vóór het begin van de anesthesie plaatsvindt. De anesthesist moet worden geïnformeerd dat de patiënt de Concor Corom-therapie heeft ondergaan.

Er moet rekening worden gehouden met de verzwakking van de adrenerge compenserende regulatie tegen de achtergrond van de werking van bètablokkers, wat kan resulteren in een verhoogde gevoeligheid van de patiënt voor allergenen en de ontwikkeling van ernstige anafylactische reacties. In dit geval heeft behandeling met adrenaline (epinefrine) mogelijk niet de verwachte therapeutische werkzaamheid.

Bij feochromocytoom is de benoeming van Concor Cortex alleen mogelijk tijdens het gebruik van alfablokkers.

Behandeling met bisoprolol kan de symptomen van hyperthyreoïdie maskeren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de toepassingsperiode van Concor Cortex zijn het vermogen van de patiënt om voertuigen te besturen en complexe mechanismen niet aangetast. Het wordt echter aanbevolen voorzichtig te zijn aan het begin van de therapie, na een nieuwe dosisaanpassing of tijdens het drinken van alcohol, aangezien individuele stoornissen van psychomotorische reacties mogelijk zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Conkor Bark tijdens de zwangerschap is mogelijk in speciale gevallen, wanneer het beoogde effect van therapie voor de moeder groter is dan de mogelijke dreiging van bijwerkingen bij de foetus.

Aangezien bètablokkers de bloedstroom in de placenta verminderen, wat de ontwikkeling van de foetus kan beïnvloeden, moet de behandeling vergezeld gaan van een zorgvuldige controle van de bloedstroom in de placenta en de baarmoeder, de groei en ontwikkeling van de foetus. Als zich bijwerkingen voordoen, zijn alternatieve behandelingen vereist. Na de bevalling moet de pasgeborene zorgvuldig worden onderzocht vanwege het risico op het ontwikkelen van symptomen van bradycardie en hypoglykemie tijdens de eerste drie dagen van het leven.

Het voorschrijven van het medicijn tijdens borstvoeding is gecontra-indiceerd, daarom moet de borstvoeding worden stopgezet als het nodig is om Concor Cora 2,5 mg te gebruiken.

Gebruik in de kindertijd

De benoeming van Kokor Cora voor de behandeling van kinderen onder de 18 jaar is gecontra-indiceerd vanwege onvoldoende gegevens over het gebruik van het medicijn bij deze categorie patiënten.

Met verminderde nierfunctie

Concor Cor dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven bij patiënten met ernstig nierfalen (CC minder dan 20 ml / min).

Het verhogen van de dosis bij milde, matige en ernstige nierfunctiestoornissen dient gepaard te gaan met strikt medisch toezicht. Gewoonlijk is geen dosisaanpassing vereist. De maximale dagelijkse dosis kan 10 mg zijn.

Voor schendingen van de leverfunctie

Concor Cor moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij patiënten met een ernstige leveraandoening.

Bij een verhoging van de dosis bij patiënten met milde, matige en ernstige leverdisfunctie, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren. Gewoonlijk is geen dosisaanpassing vereist. Voor een ernstige leveraandoening kan de maximale dagelijkse dosis 10 mg zijn.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere patiënten is een dosisaanpassing niet vereist.

Geneesmiddelinteracties

Het wordt niet aanbevolen om de volgende combinaties met Concor Cor te gebruiken:

• verapamil, diltiazem - kan de contractiliteit van het myocard verminderen en de AV-geleiding verstoren;
• kinidine, disopyramide, fenytoïne, flecaïnide, lidocaïne, propafenon en andere klasse I anti-aritmica - kunnen een afname van AV-geleiding en cardiale contractiliteit veroorzaken;
• clonidine, methyldopa, rilmenidine, moxonidine en andere antihypertensiva met centrale werking - kunnen leiden tot een afname van de hartslag en het hartminuutvolume, tot vaatverwijding tegen de achtergrond van een afname van de centrale sympathische tonus; hun abrupt staken, vooral vóór het staken van bisoprolol, verhoogt het risico op het ontwikkelen van rebound arteriële hypertensie.

Bij gelijktijdig gebruik van Concor Cora:

• amiodaron en andere klasse III-antiaritmica kunnen verhoogde AV-geleidingsstoornissen veroorzaken;
• blokkers van langzame calciumkanalen, dihydropyridinederivaten (waaronder nifedipine, amlodipine, felodipine) kunnen het risico op arteriële hypotensie verhogen; bij patiënten met CHF is er een grote kans op een latere verslechtering van de contractiele functie van het hart;
• bètablokkers voor lokaal gebruik (waaronder oogdruppels voor de behandeling van glaucoom) kunnen het systemische effect van bisoprolol versterken (bloeddruk verlagen, hartslag verlagen);
• hypoglycemische middelen voor orale toediening, insuline kan het effect ervan versterken, tekenen van hypoglykemie maskeren of onderdrukken, waaronder tachycardie;
• parasympathomimetica kunnen het risico op het ontwikkelen van bradycardie verhogen, de schending van AV-geleiding vergroten;
• middelen voor algemene anesthesie verhogen de kans op cardiodepressieve werking, arteriële hypotensie;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen het antihypertensieve effect van het medicijn verminderen;
• hartglycosiden kunnen de pulsgeleidingstijd verlengen, waardoor het risico op bradycardie toeneemt;
• bèta-agonisten, waaronder isoprenaline en dobutamine, kunnen het effect van elk medicijn verminderen;
• antihypertensiva, fenothiazines, barbituraten, tricyclische antidepressiva kunnen het hypotensieve effect van bisoprolol versterken;
• norepinefrine, epinefrine (adrenerge agonisten die alfa- en bèta-adrenerge receptoren beïnvloeden) kunnen hun vasoconstrictieve werking versterken en een verhoging van de bloeddruk veroorzaken;
• mefloquine verhoogt het risico op bradycardie;
• MAO-monoamineoxidaseremmers (behalve type B) verhogen het hypotensieve effect van bètablokkers, verhogen het risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis.

Analogen

De analogen van Konkor Cora zijn: Konkor, Bikard, Bisoprolol Krka, Bisoprofar, Bisoprolol-Richter, Dorez, Coronal.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Concor Kore

Recensies over Concor Kore zijn overwegend positief. Patiënten die het medicijn hebben benaderd, geven aan dat het effectief is bij de behandeling van tachycardie. Het nemen van pillen stabiliseert de hartslag goed, bevordert een milde verlaging van de bloeddruk.

De nadelen van het medicijn, veel patiënten bevatten een grote lijst met contra-indicaties en het risico op bijwerkingen.

Prijs voor Concor Cor in apotheken

De prijs van Concor Cor 2,5 mg per verpakking met 30 tabletten kan ongeveer 168 roebel zijn.

Concor Cor: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Concor Cor 2,5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 130 wrijven Kopen

Concor cor tablets p.p. 2,5 mg 30 stuks 151 WRIJVEN Kopen

Concor KOR tabletten p.p. 2,5 mg 30 stuks 156 r Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!