Pulmonaal hart
Algemene informatie over de ziekte
Cor pulmonale is een pathologie die al meer dan 200 jaar veel aandacht van onderzoekers trekt. De interesse van specialisten in deze ziekte is verre van toevallig, omdat het vaak leidt tot vroege invaliditeit van mensen en de dood tot gevolg heeft. Bij het diagnosticeren van cor pulmonale hangen de behandeling en de prognose af van hoe snel de artsen de oorzaak van de ziekte konden achterhalen. Dit proces is zeer complex en arbeidsintensief, omdat de cor pulmonale in de vroege stadia van ontwikkeling potentiële omkeerbaarheid behoudt en zich praktisch op geen enkele manier manifesteert. Aan de andere kant ontwikkelt de acute vorm van de ziekte zich snel tot chronische cor pulmonale, en de behandeling van de gevormde ziekte is een moeilijke en vaak niet veelbelovende taak. Om deze reden werken duizenden specialisten aan nieuwe methoden voor het diagnosticeren van de ziekte en de ontwikkeling van moderne medicijnen, met behulp waarvan het mogelijk zou zijn om het leven van patiënten gemakkelijker te maken en invaliditeit van de beroepsbevolking te voorkomen.
Dus wat is een cor pulmonale precies? Deze term verwijst naar het hele complex van hartaandoeningen die verband houden met hemodynamica en zich ontwikkelen na de uitgestelde ziekten van het bronchopulmonale apparaat. Merk op dat de ziekte in de vroege stadia van ontwikkeling geen bijzonder gevaar vormt. Aan de andere kant leidt chronische cor pulmonale tot falen van de bloedsomloop en morfologische veranderingen in het rechterventrikel. Als gevolg hiervan worden mensen gehandicapt en kunnen ze overlijden aan een plotselinge hartstilstand.
Cor pulmonale - symptomen en classificatie van de ziekte
Volgens de eigenaardigheden van de ontwikkeling onderscheiden experts acute, subacute en chronische vormen van de ziekte. Acute cor pulmonale ontwikkelt zich binnen een paar uur of dagen, subacuut - in weken of maanden, chronisch - wordt gevormd tegen de achtergrond van een langdurig pathologisch proces. In het geval van de chronische vorm doorloopt de ziekte drie fasen:
- Stadium I - de symptomen van cor pulmonale worden alleen gedetecteerd met instrumenteel onderzoek en worden gekenmerkt door pulmonale hypertensie met kleine pathologieën van de rechterventrikel;
- Stadium II - er is geen falen van de bloedsomloop, de ziekte manifesteert zich als tekenen van rechterventrikelhypertrofie en stabiele hypertensie;
- Stadium III - alle tekenen van stabiel rechterventrikelfalen verschijnen, dat wil zeggen manifestaties van gedecompenseerde cor pulmonale.
Laten we nu eens kijken welke symptomen kenmerkend zijn voor elke vorm van de ziekte. Acute cor pulmonale manifesteert zich:
- pijn op de borst;
- scherpe, snelle ademhaling;
- een daling van de bloeddruk (in sommige gevallen kan dit leiden tot flauwvallen);
- toenemende tachycardie;
- verhoogde veneuze druk;
- vergrote lever;
- zwelling van de nekaders.
Chronische cor pulmonale wordt op zijn beurt herkend door symptomen van hyperfunctie en vervolgens hypertrofie van de rechterventrikel. Gebruik hiervoor: ECG, thoraxfoto en andere instrumentele methoden. Tijdens de overgang naar de derde fase heeft chronische cor pulmonale klinische symptomen uitgesproken: tachycardie, zwelling van de cervicale aders, vergroting van de lever en pulsatie van de rechterventrikel, bepaald door palpatie.
Behandeling van pulmonale hartziekten
De belangrijkste therapeutische maatregelen zijn gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte en symptomen van ademhalingsfalen. Patiënten krijgen bronchodilatatoren, respiratoire analeptica, slijmoplossers voorgeschreven. Bij decompensatie van cor pulmonale wordt de behandeling uitgevoerd met glucocorticoïden (meestal wordt prednisolon gebruikt).
Arteriële pulmonale hypertensie wordt verlicht door eufelline, nifedipine, nitraten (nitrosorbide en nitroglycerine). Tegelijkertijd controleren artsen constant het zuurstofgehalte in het bloed om een toename van hypoxemie te voorkomen. Om de ontwikkeling van pathologie te vertragen, worden diuretica en glycosiden gebruikt. Dit laatste moet met de grootste zorg worden gebruikt, omdat het myocardium erg gevoelig is voor hun effecten. Bij veelvuldig gebruik van diuretica wordt de voorkeur gegeven aan kaliumsparende geneesmiddelen (aldacton, triampur).
Preventie van cor pulmonale bestaat uit de tijdige detectie van de onderliggende ziekte, wat leidde tot de ontwikkeling van pathologische processen. De lijst met ziekten waardoor een acuut of chronisch longhart verschijnt, is al lang bekend en artsen die verantwoordelijk zijn voor hun werk houden altijd rekening met het risico van dergelijke complicaties. In het bijzonder zijn patiënten met chronische bronchopulmonale ziekten onderworpen aan verplichte apotheekobservatie, met als doel exacerbaties en therapie van ademhalingsfalen te voorkomen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
