Pagluferal-1
Pagluferal-1: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Pagluferalum-1
ATX-code: N05CB02
Werkzame stof: gebromeerd (bromisoval) + calciumgluconaat (calciumgluconaat) + cafeïne (cafeïne) + papaverine (papaverine) + fenobarbital (fenobarbital)
Producent: farmaceutische fabriek in Moskou (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 21-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 63 roebel.
Kopen
Pagluferal-1 is een gecombineerd medicijn dat een anti-epileptisch, hypnotisch effect heeft.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De toedieningsvorm van de afgifte van het geneesmiddel Pagluferal-1 - tabletten: wit, in het midden met een afgeschuinde en breukstreep (in een kartonnen doos 2 blisters van elk 10 tabletten of 1 donkere glazen pot met 40 tabletten).
Actieve ingrediënten in 1 tablet:
- gebromeerd - 0,1 g;
- fenobarbital - 0,025 g;
- cafeïne natriumbenzoaat - 0,007 5 g;
- calciumgluconaat - 0,25 g;
- papaverine hydrochloride - 0,015 g.
Extra componenten: aardappelzetmeel, calciumstearaat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Pagluferal-1 behoort tot de anti-epileptische combinatiegeneesmiddelen.
Het effect van het medicijn is te wijten aan de eigenschappen van de werkzame stoffen:
- papaverinehydrochloride: heeft een krampstillend en hypotensief effect, bevordert de ontspanning van gladde spieren en een afname van de tonus van interne bloedvaten en organen;
- fenobarbital: heeft anticonvulsieve, kalmerende, hypnotische en krampstillende effecten. Interageert met de barbituraatplaats van het benzodiazepine-GABA-receptorcomplex. Hierdoor neemt de gevoeligheid van GABA-receptoren voor GABA (gamma-aminoboterzuur) toe, wat de opening van neuronale kanalen voor chloorionen veroorzaakt en leidt tot een toename van het binnendringen in cellen. Bij het gebruik van fenobarbital wordt de ontwikkeling van de volgende effecten waargenomen: onderdrukking van de sensorische zones van de hersenschors, een afname van de prikkelbaarheid van neuronen van de epileptogene focus, een afname van de verspreiding van zenuwimpulsen, de manifestatie van antagonisme in relatie tot sommige prikkelende mediatoren (remming van de glutamaat, enz.) cerebrale functies (inclusief het ademhalingscentrum),verminderde motoriek;
- calciumgluconaat: helpt bij het aanvullen van het tekort aan calciumionen, die betrokken zijn bij de overdracht van zenuwimpulsen;
- gebromeerd: heeft milde hypnotische en kalmerende eigenschappen;
- cafeïne: bevordert de excitatie van de vasomotorische en ademhalingscentra, een toename van de reflexprikkelbaarheid van het ruggenmerg, activering van metabolische processen in organen en weefsels, ook in het centrale zenuwstelsel en spierweefsel.
Farmacokinetiek
Cafeïne
Cafeïne wordt goed door de darm opgenomen. De tijd die nodig is om de Cmax (maximale concentratie van de stof) in bloedplasma te bereiken, ligt tussen de 50 en 75 minuten. Het wordt gekenmerkt door een snelle distributie in alle weefsels en organen en penetratie door de bloed-hersenbarrière en de placenta. Verbinding met bloedeiwitten (albumine) - van 25 tot 36%.
Metabolisme vindt plaats in de lever (meer dan 90% cafeïne, bij kinderen in de eerste levensjaren - tot 10-15%). Ongeveer 4%, 10% en 80% van de stof bij volwassenen wordt gemetaboliseerd tot respectievelijk theofylline, theobromine en paraxanthine. Vervolgens worden ze gedemethyleerd tot monomethylxanthines en vervolgens tot gemethyleerde urinezuren. T 1/2 (halfwaardetijd) bij volwassenen is 3,9-5,3 uur (soms tot 10 uur). Cafeïne en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren.
Fenobarbital
Langzaam en volledig geabsorbeerd. De Cmax in bloedplasma wordt bereikt in 60–120 minuten, de verbinding met plasma-eiwitten is ongeveer 50%. Het metabolische proces vindt plaats in de lever, induceert microsomale leverenzymen CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (er is een toename van de snelheid van enzymatische reacties met ongeveer 10-12 keer). Hoopt zich op in het lichaam. T 1/2 - in het bereik van 48-96 uur. Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van glucuronide, onveranderd - ongeveer 25%. Dringt door de placentabarrière en in de moedermelk.
Calciumgluconaat
1/5 tot 1/3 van de dosis wordt in de dunne darm opgenomen. Ongeveer 80% van de dosis wordt verwijderd met de darminhoud (het meest actieve proces vindt plaats in de wand van het terminale maagdarmkanaal), de rest wordt uitgescheiden door de nieren.
Papaverine
De biologische beschikbaarheid van papaverine bedraagt gemiddeld 54%. De verbinding met plasma-eiwitten is ongeveer 90%. Het is goed verdeeld, dringt door tot de histohematogene barrières. Het metabolische proces vindt plaats in de lever. T 1/2 - van 30 tot 120 minuten (aanzienlijke verlenging is mogelijk). Het wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Pagluferal-1 voorgeschreven voor de behandeling van epilepsie.
Contra-indicaties
- broncho-obstructieve ziekten;
- hypofunctie van de bijnieren;
- porfyrie;
- ernstige bloedarmoede;
- hyperthyreoïdie;
- ernstige nier- / leverfunctiestoornis;
- depressie;
- drugsverslaving (inclusief een belaste geschiedenis);
- myasthenia gravis;
- actief alcoholisme;
- diabetes;
- hyperkinese;
- leeftijd tot 3 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Bij verzwakte patiënten tijdens de behandelingsperiode met Pagluferal-1 is medische controle van de aandoening vereist, aangezien er zelfs bij behandeling met gebruikelijke doses een verhoogd risico bestaat op paradoxale opwinding, depressie en verwardheid.
Instructies voor het gebruik van Pagluferal-1: methode en dosering
Pagluferal-1 is bedoeld voor orale toediening.
Frequentie van inname - 2 keer per dag, bij voorkeur na de maaltijd.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de volgende enkele doses:
- kinderen vanaf 14 jaar en volwassenen: 4 tabletten;
- kinderen van 10-14 jaar: 3 tabletten;
- kinderen van 7-9 jaar: 2 tabletten;
- kinderen van 5–6 jaar: 1,5 tabletten;
- kinderen van 3-4 jaar: 1 tablet.
Bijwerkingen
- zenuwstelsel: algemene zwakte, paradoxale reactie, ataxie, dysartrie, duizeligheid, slaapstoornissen, nystagmus, hallucinaties;
- cardiovasculair systeem: atrioventriculair blok, tachycardie, verhoging / verlaging van de bloeddruk, aritmie (inclusief extrasystole);
- hematopoietisch systeem: agranulocytose, megaloblastaire anemie, trombocytopenie;
- maagdarmkanaal: verhoogde activiteit van levertransaminasen, misselijkheid, braken, diarree / obstipatie;
- andere: allergische reacties; met een lang gebruik - drugsverslaving.
Overdosering
Bij overdosering nemen de bijwerkingen toe.
Er wordt aangetoond dat symptomatische therapie wordt uitgevoerd, evenals maatregelen gericht op het verminderen van de opname van actieve stoffen (opname van actieve kool, maagspoeling).
speciale instructies
Tijdens de therapie mag u geen alcohol drinken.
Tegen de achtergrond van een lichte hypercalciurie, een afname van de glomerulaire filtratie, een geschiedenis van nefrolithiase tijdens de behandelingsperiode met Pagluferal-1, is het noodzakelijk om het calciumgehalte in de urine te regelen (vanwege de aanwezigheid van calciumgluconaat in het preparaat).
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de therapie met Pagluferal-1 dienen patiënten af te zien van autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Pagluferal-1 is gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
De benoeming van Pagluferal-1 is gecontra-indiceerd bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Het is gecontra-indiceerd om Pagluferal-1 te gebruiken in geval van ernstig nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het is gecontra-indiceerd om Pagluferal-1 te gebruiken in geval van ernstige leverinsufficiëntie.
Geneesmiddelinteracties
- reserpine: de effectiviteit van fenobarbital neemt af;
- griseofulvin: het antischimmeleffect wordt verminderd;
- valproaten en fenytoïne: serumfenobarbital in het bloed stijgt;
- salicylaten en orale anticonceptiva: de effectiviteit van deze medicijnen neemt af;
- amitriptyline, diazepam, nialamide, chloordiazepoxide: de effectiviteit van fenobarbital neemt toe;
- ethanol, antipsychotica, spierverslappers, narcotische analgetica, geneesmiddelen met kalmerende en hypnotische effecten: hun effectiviteit is verbeterd;
- glucocorticosteroïden, doxycycline, indirecte anticoagulantia, griseofulvine, oestrogenen en andere geneesmiddelen die door oxidatie in de lever worden gemetaboliseerd: het gehalte van deze geneesmiddelen in het bloed neemt af (geassocieerd met een versnelling van het metabolisme);
- sulfonamiden, geneesmiddelen met antibacteriële werking: de antibacteriële activiteit van geneesmiddelen neemt af;
- acetazolamide: de renale reabsorptie van fenobarbital neemt af, wat leidt tot een verzwakking van de effectiviteit (geassocieerd met alkalisatie van de urine).
Analogen
Pagluferal-1-analogen zijn Pagluferal-2, Pagluferal-3.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C op een plaats beschermd tegen vocht en licht. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Pagluferal-1
Volgens beoordelingen is Pagluferal-1 een effectief anti-epilepticum. Ze duiden ook op een positieve trend in het gebruik ervan voor de behandeling van slaapstoornissen (vaak wakker worden, angsten).
Pagluferal-1 is gecontra-indiceerd voor pasgeborenen, maar er zijn individuele gevallen bekend van het medicijngebruik, bijvoorbeeld met tremor bij een dosis van ¼ tabletten 2 maal per dag.
Prijs voor Pagluferal-1 in apotheken
De prijs voor Pagluferal-1 (20 stuks per verpakking) is ongeveer 76-92 roebel.
Pagluferal-1: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Pagluferal-1 tabletten 20 stuks. RUB 63 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!