Fenicamide
Fenikamide: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Gebruik bij ouderen
- 12. Geneesmiddelinteracties
- 13. Analogen
- 14. Voorwaarden voor opslag
- 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 16. Beoordelingen
- 17. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Phenycamid
ATX-code: S01FA56
Werkzame stof: tropicamide (Tropicamide); fenylefrine (fenylefrine)
Fabrikant: LLC "Grotex" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-05-03
Prijzen in apotheken: vanaf 600 roebel.
Kopen
Fenikamide is een gecombineerd medicijn dat een α-adrenerge agonist en een m-anticholinergicum bevat, waarvan de versterkte werking op verschillende spiergroepen het mogelijk maakt om maximale mydriasis te bereiken voor een ongehinderde diagnose van oogaandoeningen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van oogdruppels: transparant, kleurloos of van gele tot bruingele vloeistof (5 of 10 ml elk in een multi-dosis fles met een druppelaar en een dop met een eerste opening controle / in een multi-dosis fles-druppelaar compleet met een schroefdop en een stop - druppelaar of 10 ml in een injectieflacon met meerdere doses gemaakt van polyethyleentereftalaat met een plastic druppelaar, verzegeld met een deksel met controle van de eerste opening; 1 fles is verzegeld in een foliezak; in een kartonnen doos 1 fles in een foliezak of zonder en instructies voor het gebruik van fenicamide) …
1 ml oogdruppels bevat:
- werkzame stoffen: fenylefrine hydrochloride - 50 mg; tropicamide - 8 mg;
- aanvullende componenten: natriumwaterstoffosfaatdihydraat, benzalkoniumchloride, natriumchloride, zoutzuuroplossing 1M of natriumhydroxideoplossing 1M, natriumdiwaterstoffosfaatmonohydraat, dinatriumedetaatdihydraat (Trilon B), water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fenicamide, vanwege het gehalte aan de samenstelling van twee actieve componenten - een niet-selectieve m-cholinerge blokker (tropicamide) en een α-adrenerge agonist (fenylefrine), die een complementair effect hebben, veroorzaakt het snel bereiken van maximale werking, evenals langdurige en aanhoudende pupilverwijding (mydriasis).
Tropicamide
Tropicamide blokkeert de m-cholinerge receptoren van de sfincter van de pupil en de ciliaire spier, wat leidt tot kortdurende mydriasis en verlamming van de accommodatie. Veroorzaakt een lichte stijging van de intraoculaire druk (IOD).
Tegen de achtergrond van het gebruik van tropicamide wordt de ontwikkeling van mydriasis opgemerkt na 5-10 minuten en bereikt zijn maximum, dat 1 uur duurt, in het bereik van 20 tot 45 minuten. De pupilbreedte is genormaliseerd na 6 uur.
Fenylefrine
Fenylefrine behoort tot niet-selectieve α-adrenerge agonisten. Na indruppeling in het oog leidt dit tot verwijding van de pupil, verbeterde uitstroom van intraoculaire vloeistof en vernauwing van de vaten van het bindvlies.
Fenylefrine wordt gekenmerkt door een uitgesproken stimulerend effect op postsynaptische α-adrenerge receptoren en zeer zwakke - op β1-adrenerge receptoren. Toont een vasoconstrictief effect aan dat vergelijkbaar is met het effect van norepinefrine (norepinefrine), terwijl het praktisch geen inotrope en chronotrope effecten heeft op het hart. De vasopressoractiviteit van de stof is minder uitgesproken in vergelijking met norepinefrine, maar is langer.
Na toediening trekt fenylefrine de pupildilatator en de gladde spier van de conjunctivale arteriolen samen, waardoor de diafragmaopening in de ondoorzichtige iris uitzet. Met een enkele instillatie wordt mydriasis na 10-60 minuten gefixeerd en duurt 4-6 uur Pupildilatatie veroorzaakt door fenylefrine veroorzaakt geen ontwikkeling van cycloplegie.
Fenylefrine is een aanvulling op het effect van tropicamide, omdat hun werkingsmechanismen verschillend zijn. Introductie in deze combinatie verzwakt of onderdrukt het vermogen van de laatste om de IOP te verhogen.
Farmacokinetiek
Beide werkzame stoffen in fenicamide dringen gemakkelijk door de weefsels van het oog.
Tropicamide wordt snel in de systemische circulatie opgenomen. Met behulp van een gemodificeerde radioreceptoranalyse werd gevonden dat in plasma de ondergrens voor de bepaling van deze stof minder is dan 240 ng / ml, het bepalingsbereik 240–10 ng / ml. De gemiddelde maximale plasmaconcentratie (C max) van tropicamide op de 5e minuut na indruppeling kwam overeen met 2,8 ± 1,7 ng / ml. De Cmax in plasma op de 60ste minuut was 0,46 ± 0,51 ng / ml, op de 120ste minuut was deze minder dan 240 ng / ml.
Na lokale toediening wordt de Cmax van fenylefrine in het plasma na 10-20 minuten waargenomen. De werkzame stof wordt onveranderd (minder dan 20%) of in de vorm van inactieve metabolieten door de nieren uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
Fenicamide wordt aanbevolen voor gebruik als mydriatisch middel in de volgende gevallen:
- het uitvoeren van diagnostische oftalmische procedures;
- voorbereiding voor chirurgische en laseroperaties.
Contra-indicaties
Absoluut:
- gemengd glaucoom;
- hoeksluiting en nauwe kamerhoekglaucoom;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem (inclusief angina pectoris, aritmie, hypertensieve crisis, coronaire sclerose);
- thyrotoxicose;
- renale porfyrie;
- diabetes mellitus type 1;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap, lactatieperiode;
- gelijktijdig gebruik met monoamineoxidaseremmers (MAO), evenals een periode van 3 weken na hun annulering (de dreiging van systemische adrenerge effecten wordt verergerd);
- overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.
Relatief (gebruik Fenicamide oogdruppels voor deze ziekten / aandoeningen moeten onder medisch toezicht staan):
- cerebrovasculaire ziekten;
- diabetes mellitus type 2;
- aandoeningen na een operatie (vanwege verminderde genezing van het bindvlies);
- oudere leeftijd.
Fenikamide, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Oogdruppels Fenicamide wordt gebruikt door indruppeling in de conjunctivale holte.
Om de pupil te verwijden tijdens chirurgische en diagnostische oogheelkundige ingrepen, worden 1-2 druppels van het medicijn 15-30 minuten voor de procedure (operatie) gedruppeld.
Bijwerkingen
- systemische bijwerkingen: droge huid, bleekheid / roodheid van de huid, droge mond, contactdermatitis, verstopping veroorzakende verminderde gastro-intestinale (GI) kanaaltonus en peristaltiek, moeilijk urineren, frequent urineren, hartkloppingen, lagere bloeddruk (BP) hoofdpijn, flauwvallen, aritmie, tachycardie, bradycardie, longembolie, ventriculaire occlusie van de kransslagaders, spierstijfheid, stoornissen van het centrale zenuwstelsel (CZS); soms - duizeligheid en braken; bij ouderen met laesies van het cardiovasculaire systeem - ventriculaire aritmieën, hartinfarct;
- lokale reacties: verhoogde IOD, voorbijgaand branderig gevoel, pijn in het oog, tijdelijke vermindering van het gezichtsvermogen, fotofobie, tranenvloed, pijn in de wenkbrauwbogen, afgifte van pigment in het kamerwater met een tijdelijke verhoging van IOD, conjunctivale hyperemie, keratitis, blokkering van de voorste oogkamerhoek (met vernauwing van de hoek)), allergische reacties; zelden - reactieve miosis de volgende dag na indruppeling (herhaalde instillatie van fenicamide tijdens deze periode kan een minder uitgesproken mydriasis vertonen dan de dag ervoor; deze reactie wordt vaker waargenomen bij oudere mensen).
Overdosering
Er zijn geen meldingen van plaatselijke overdosering van tropicamide en fenylefrine.
In het geval van onbedoelde inname van Fenicamide binnenin, kunnen symptomen van een overdosis droge slijmvliezen en huid zijn, hyperthermie, mydriasis, tachycardie, agitatie, convulsies, ademhalingsdepressie, coma.
In deze toestand worden maagspoeling en actieve kool voorgeschreven. Physostigmine wordt gebruikt als tege
speciale instructies
Fenicamide wordt aanbevolen om te worden geïnjecteerd in de onderste conjunctivale zak. Om het risico van een ongewenst systemisch effect na indruppeling te verkleinen, wordt aanbevolen om gedurende 1-2 minuten voorzichtig met een vinger op de binnenhoek van het oog op het projectiegebied van de traanzakken te drukken.
Als gevolg van een aanzienlijke samentrekking van de pupildilatatorspier 30-45 minuten na het inbrengen van druppels in het vocht van de voorste oogkamer, kunnen pigmentdeeltjes uit de pigmentlaag van de iris worden gedetecteerd. Het is noodzakelijk om een suspensie te onderscheiden van het kamervocht met manifestaties van uveïtis anterior of met het binnendringen van bloedcellen in het kamervocht.
Fenicamide bevat benzalkoniumchloride als conserveermiddel, dat het optreden van keratopathie punctata en / of toxische ulceratieve keratopathie kan veroorzaken. Dientengevolge, tegen de achtergrond van frequent (langdurig) gebruik van het medicijn bij personen met het droge-ogen-syndroom of beschadiging van het hoornvlies, is zorgvuldige monitoring vereist. Aangezien bekend is dat benzalkoniumchloride kan leiden tot verkleuring van zachte contactlenzen, moeten deze vóór het indruppelen worden verwijderd en niet eerder dan 15 minuten na voltooiing ervan opnieuw worden aangebracht.
Geneesmiddelen die verband houden met cycloplegie kunnen de IOD verhogen en geslotenkamerhoekglaucoom veroorzaken bij gepredisponeerde patiënten, waarmee rekening moet worden gehouden, en een grondige beoordeling van de voordelen / nadelen van de therapie moet worden uitgevoerd voordat met de behandeling wordt begonnen.
Het is vastgesteld dat tropicamide psychosen kan opwekken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Omdat fenicamide kan leiden tot een afname van de gezichtsscherpte als gevolg van veranderingen in accommodatie en pupilbreedte, wordt het niet aanbevolen om druppels te gebruiken als het nodig is om voertuigen te besturen en andere complexe bewegingsmechanismen te besturen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
De benoeming van Fenikamide voor zwangere en zogende vrouwen is gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Fenicamide is gecontra-indiceerd voor kinderen en jongeren tot 18 jaar.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten dienen Fenicamide met de grootste voorzichtigheid te gebruiken vanwege de verergering van het risico op een hartinfarct en ventriculaire aritmieën tegen de achtergrond van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
Geneesmiddelinteracties
- amantadine, kinidine, tricyclische antidepressiva, antihistaminica, fenothiazines: de kans op systemische bijwerkingen van tropicamide neemt toe;
- adrenomimetica: versterken het effect van tropicamide;
- atropine: versterkt het mydriatische effect van fenylefrine;
- β-blokkers: het vaatvernauwende effect van fenylefrine neemt toe als gevolg van het op deze manier onderdrukken van vaatverwijding; de dreiging van een sterke stijging van de bloeddruk wordt verergerd;
- m-cholinomimetica: het effect van tropicamide neemt af;
- tricyclische antidepressiva, m-anticholinergica, guanethidine, propranolol, methyldopa: verhoging van het vasoconstrictieve effect van α-adrenerge agonisten;
- inhalatiemedicijnen voor algemene anesthesie: de dreiging van onderdrukking van cardiovasculaire activiteit neemt toe;
- guanethidine, monoamineheropnameremmers: het risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis wordt vergroot wanneer fenylefrine wordt gecombineerd met deze geneesmiddelen of een andere adrenerge blokker;
- lokale anesthetica: met voorafgaande instillatie van deze fondsen is het mogelijk om de systemische opname van werkzame stoffen te verhogen en mydriasis te verlengen.
Analogen
De analogen van fenicamide zijn Atropine, Midrimax, Irifrin, Appamid Plus, Midriacil, Cyclomed, Mezaton, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Na de eerste opening van de flacon met meerdere doses, kunnen de druppels 1 maand worden gebruikt.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Fenicamide
Momenteel zijn er op gespecialiseerde sites geen beoordelingen van Fenicamide van patiënten, op basis waarvan het mogelijk zou zijn om de effectiviteit en nadelen van het medicijn objectief te beoordelen.
Experts raden aan om Fenicamide bovendien te gebruiken als onderdeel van de complexe behandeling van accommodatiestoornissen en bij de behandeling van ontstekingsziekten om de ontwikkeling van posterieure synechia te voorkomen.
De prijs van fenicamide in apotheken
De prijs van fenicamide, in de vorm van oogdruppels, kan 600 roebel zijn. voor een druppelflesje met een inhoud van 10 ml.
Fenicamide: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Fenicamide oogdruppels 10 ml 1 st. RUB 600 Kopen |
|
Fenicamide oogdruppels 10 ml RUB 608 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
