Glutoxim
Glutoxim: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Glutoxim
ATX-code: L03AX
Werkzaam bestanddeel: glutamyl-cysteïnyl-glycine dinatrium (glutamyl-cysteinyl-glycine dinatrium)
Fabrikant: PHARMA VAM (Rusland); Russisch Cardiologie Onderzoeks- en Productiecomplex, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie - Experimentele productie van biomedische producten (Rusland) Federale Staat Unitaire Onderneming Federale Staat Unitaire Onderneming (Rusland); Kombiotech NPK (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 20-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 784 roebel.
Kopen
Glutoxim is een immunostimulerend medicijn dat betrokken is bij de regulering van metabolische processen in weefsels en cellen.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Glutoxim wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor injectie: een transparante, zwak gekleurde of kleurloze vloeistof met een zwakke azijngeur of praktisch reukloos (in ampullen van 1 of 2 ml van neutraal glas, 5 of 10 ampullen in een blisterverpakking, 1, 2 elk, 5 of 10 verpakkingen in een kartonnen doos compleet met verticuteermachine of ampullenmes; verpakkingen ampullen met inkepingen, stippen en breekringen worden niet geleverd met verticuteermachines of ampullenmessen).
De samenstelling van 1 ml injectie-oplossing omvat:
- Werkzaam bestanddeel: Glutamyl-Cysteinyl-Glycine dinatrium - 5, 10 of 30 mg;
- Hulpcomponenten: verdund azijnzuur, natriumacetaat, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Glutoxim heeft een immuunmodulerend, hepatoprotectief, ontgiftend, hemostimulerend effect.
De belangrijkste effecten van het medicijn:
- onderdrukking van geneesmiddelresistentie van tumorcellen tegen antracycline-antibiotica, alkylerende middelen;
- versterking van het effect van doxorubicine op tumorcellen, evenals geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie (inclusief isoniazide, rifampicine, rifabutine, cycloserine, capreomycine, levofloxacine, kationisch antimicrobieel peptide catalecidine) op Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacil);
- bijdragen aan het overwinnen van de geneesmiddelresistentie van Mycobacterium tuberculosis tegen isoniazide, geassocieerd met de genen inhA (enol-ACP-reductasegen) en katG (catalase-peroxidase-gen).
Het mechanisme van de immuunmodulerende werking van glutoxim is te wijten aan het receptorgemedieerde effect op calciumafhankelijke signaalroutes van macrofagen. Als resultaat van therapie nemen de volgende indicatoren toe:
- overleving en functionele capaciteit van weefselmacrofagen;
- exocytose van submembraankorrels met intracellulair parasitaire vormen van Mycobacterium tuberculosis;
- de vorming van reactieve zuurstofsoorten;
- activiteit van lysosomale enzymen;
- uitscheiding van cytokinen (waaronder interleukinen 1, 2 en 6, tumornecrosefactor, erytropoëtine, interferonen) en kationische antimicrobiële peptiden (inclusief defensinen en cathelicidinen);
- opname en dood van micro-organismen.
De hemostimulerende eigenschappen van glutoxim zijn het gevolg van een receptorgemedieerde toename van de hematopoëse van het beenmerg, inclusief de processen van erytro-, lymfopoëse en granulocytomonocytopoëse. Het effect op voorlopercellen van verschillende lijnen bloedlichaampjes hangt samen met de werking van de MAP- en inositol-kinase-systemen, die de weerstand van differentiërende hematopoietische cellen verhogen en hun gevoeligheid voor de invloed van endogene hematopoëtische factoren herstellen.
Het mechanisme van de hepatoprotectieve en ontgiftende werking van glutoxim is gebaseerd op de versterking van de expressie van enzymen van de tweede fase van detoxificatie van xenobiotica, waaronder glucose-6-heem-oxygenase-1, fosfaatdehydrogenase, glutathionperoxidase, glutathionreductase, glutathionniveau en ook op de groei van glutathion., dat de cellulaire structuren beschermt tegen de toxische effecten van radicalen.
Het gebruik van Glutoxim beïnvloedt de activiteit van de multidrug-resistentiefactor van tumorcellen - het proteïne P-glycoproteïne (Pgp), dat de resistentie tegen chemotherapie bepaalt (inclusief geneesmiddelen met alkylerende werking en antracycline-antibiotica).
Tijdens de behandeling met Glutoxim wordt de reactie van de omzetting van isoniazide (prodrug) in zijn farmacologisch actieve vorm - isonicotinezuur - geïnitieerd, dat een bacteriostatisch effect heeft op Mycobacterium tuberculosis. Hierdoor wordt de medicijnresistentie van de bacil van Koch overwonnen, vanwege de negatieve transformatie van de inhA- en katG-genen.
Glutoxim leidt tot een verhoogde uitscheiding van kationische peptiden (catalecidinen en defensinen) door macrofagen, stimuleert hun opname door mycobacterium tuberculosis, wat een indirect antibacterieel effect bepaalt.
Als resultaat van het stimuleren van de processen van exocytose van blaasjes van macrofagen met intracellulaire parasitaire micro-organismen, waaronder de bacil van Koch, wordt hun verwijdering uit de farmacologische schuilplaats verzekerd. Dankzij dit komen ze beschikbaar voor de werking van antibacteriële geneesmiddelen - rifampicine, rifabutine, isoniazide, cycloserine, levofloxacine, capreomycine.
Farmacokinetiek
Dinatriumglutamylcysteïnylglycine is een natuurlijke metaboliet. Dit bepaalt de kenmerken van het metabolisme van een stof door bestaande cellulaire enzymatische systemen.
De biologische beschikbaarheid na intramusculaire, intraveneuze of subcutane toediening is meer dan 90%. De relatie tussen dosis en plasmaconcentratie in het bloed is lineair. De tijd om de Cmax (maximale concentratie) te bereiken, hangt af van de toedieningsweg; de waarde is respectievelijk 2–5 of 7–10 minuten na intraveneuze en intramusculaire toediening.
De stof wordt gemetaboliseerd in weefsels en organen (als een natuurlijk product van peptideaard). Het wordt uitgescheiden in de urine.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Glutoxim aanbevolen voor gebruik als een middel voor preventie en therapie van secundaire immunodeficiëntie-aandoeningen die verband houden met straling, chemische en infectieuze factoren, om onderdrukte immuunreacties te herstellen en de depressieve toestand van beenmerghematopoëse te verminderen. Het medicijn wordt ook gebruikt om de weerstand van het lichaam te verhogen tegen verschillende pathologische effecten van fysische en / of chemische factoren, infectieuze agentia (straling, intoxicatie, enz.).
Glutoxim-injecties zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Chronische virale hepatitis B en C (als hepatoprotector);
- Chronische obstructieve longziekte (om het therapeutische effect van antibacteriële middelen te versterken);
- Postoperatieve periode (om etterende complicaties te voorkomen);
- Kwaadaardige neoplasmata (als onderdeel van een complexe therapie);
- Oncologie (voor de behandeling en preventie van toxische reacties door bestraling en chemotherapie, om hepato- en hemotoxische effecten te verminderen en om effectief herstel van beenmerghematopoëse tijdens antitumortherapie te bevorderen);
- Ernstig veel voorkomende vormen van tuberculose van alle lokalisaties (als onderdeel van een complexe therapie, in aanwezigheid van geneesmiddelresistentie van mycobacterium tuberculosis);
- Chronische hepatitis bij tuberculosepatiënten tegen de achtergrond van een behandeling tegen tuberculose (om exacerbaties te voorkomen);
- Antituberculosetherapie (voor de behandeling van toxische complicaties);
- Psoriasis, inclusief matige en ernstige vormen met artropathie, erytrodermie (als onderdeel van een complexe therapie);
- Ziekten van verschillende oorsprong (om de manifestaties van een niet-specifiek ziektesyndroom te elimineren of glad te strijken: verhoogde pijngevoeligheid, vermoeidheid, bloedarmoede, verlies van eetlust).
Contra-indicaties
Het gebruik van Glutoxim is gecontra-indiceerd in geval van individuele overgevoeligheid voor de componenten.
Het wordt niet aanbevolen om het medicijn te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding), omdat er geen klinische onderzoeken zijn uitgevoerd naar de veiligheid van het gebruik tijdens deze periodes.
Instructies voor het gebruik van Glutoxim: methode en dosering
Glutoxim-oplossing wordt intraveneus (i / v), intramusculair (i / m) en subcutaan (s / c) toegediend.
Aanbevolen doseringsschema: dagelijks 5-40 mg (kuur - 50-300 mg), afhankelijk van de aard van de ziekte / aandoening, namelijk:
- Profylaxe - 5-10 mg intramusculair dagelijks gedurende 2 weken;
- Tuberculose (als onderdeel van een complexe therapie) - i / m2 dagelijks 1 keer per dag, 60 mg gedurende de eerste 10 dagen, de volgende 20 dagen - i / m2 om de andere dag, dat wil zeggen één injectie van 60 mg om de 2 dagen (indien nodig, na 1 -6 maanden herhalingscursus);
- Psoriasis (als onderdeel van een complexe therapie) - i / m dagelijks bij een dagelijkse dosis van 10 mg gedurende 15 dagen, daarna nog eens 5 weken bij 10 mg 2 keer per week; volledige therapiekuur - 25 injecties;
- Chemotherapie in de oncologie (als begeleidingsmiddel) - s / c, 60 mg 1,5-2 uur vóór het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker; vervolgens wordt tussen de chemotherapiebeurten de oplossing om de dag subcutaan met 60 mg geïnjecteerd; tijdens de volgende chemokuur wordt het schema herhaald;
- Stralingstherapie (als begeleidingsmiddel) - s / c 60 mg 1 / 2-1 uur na de volgende bestralingssessie, eenmaal per 2 dagen gedurende de gehele bestralingstherapie.
Bijwerkingen
Bij sommige patiënten is een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,1-37,5 ° C, pijnlijke gewaarwordingen op de injectieplaats van Glutoxim (om pijn te verminderen kan het medicijn samen met 1-2 ml novocaïne-oplossing van 0,5% worden toegediend).
Overdosering
Er is geen informatie over gevallen van overdosering.
speciale instructies
Een 5% glucose-oplossing of isotone natriumchloride-oplossing wordt gebruikt als drageroplossing voor de infusie van Glutoxim.
Glutoxim mag worden toegediend in dezelfde spuit met in water oplosbare geneesmiddelen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Glutoxim wordt niet voorgeschreven tijdens zwangerschap / borstvoeding.
Geneesmiddelinteracties
In het geval van gecombineerd gebruik met isoniazide, rifampicine, rifabutine, cycloserine, capreomycine, levofloxacine, versterkt Glutoxim het bacteriostatische effect op Mycobacterium tuberculosis, en in combinatie met het anthracycline-antibioticum doxorubicine en het alkyleringsmiddel etoposide - op tumorcellen.
Glutoxim vermindert het therapeutische effect van verapamil en nifedipine.
Meloxicam, indomethacine (remmers van de cyclo-oxygenase-route van arachidonzuuroxidatie) verminderen of onderdrukken de farmacologische werking van dinatriumglutamyl-cysteïnyl-glycine.
Analogen
Glutoxim-analogen zijn: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepakt, Pirogenal, Cycloferon, Esberitox, Echinacin.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Glutoxim
Volgens beoordelingen is Glutoxim een effectief immunostimulerend medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan ziekten. De nadelen zijn onder meer pijn op de injectieplaats en de hoge kosten van het medicijn. De ontwikkeling van bijwerkingen wordt zeer zelden gerapporteerd.
Prijs voor Glutoxim in apotheken
De geschatte prijs voor Glutoxim per verpakking van 5 ampullen is:
- ampullen 1 ml: 10 mg / ml - 989-1163 roebel; 30 mg / ml - 1383-1579 roebel;
- ampullen 2 ml: 10 mg / ml - 1161-1331 roebel; 30 mg / ml - 1836-2399 roebel.
Glutoxim: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Glutoxim 10 mg / ml oplossing voor injectie 1 ml 5 st. 784 r Kopen |
|
Glutoxim 10 mg / ml oplossing voor injectie 2 ml 5 st. RUB 968 Kopen |
|
Glutoxim 30 mg / ml oplossing voor injectie 1 ml 5 st. 1096 RUB Kopen |
|
Glutoxim 30 mg / ml oplossing voor injectie 2 ml 5 st. 1637 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
