Fluoxetine-Canon
Fluoxetine-Canon: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Fluoxetine-Kanon
ATX-code: N06AB03
Werkzame stof: fluoxetine (fluoxetine)
Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 108 roebel.
Kopen
Fluoxetine-Canon is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), antidepressivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules: maat nr. 3, blauw; inhoud - een mengsel van poeder en korrels van wit of wit met een gelige tint (in een kartonnen doos 1, 2, 3 of 5 celcontourverpakkingen van 10 capsules; 1, 2 of 3 celcontourverpakkingen van 15 capsules en instructies voor het gebruik van Fluoxetine-Canon) …
Samenstelling van 1 capsule:
- werkzame stof: fluoxetine (in de vorm van fluoxetine hydrochloride) - 20 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat (melksuiker), maïszetmeel, magnesiumstearaat;
- capsuleschaal: gelatine, titaniumdioxide, indigokarmijn.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Fluoxetine is een antidepressivum. Onderdrukt selectief de heropname van serotonine, wat een toename van de concentratie in de synaptische spleet, een toename en verlenging van het effect op postsynaptische receptoren veroorzaakt.
Door de serotonerge transmissie te verhogen, remt fluoxetine-Canon het metabolisme van een neurotransmitter via een negatief feedbackmechanisme. Bij langdurig gebruik remt het de activiteit van 5-HT1-receptoren. De heropname van dopamine en norepinefrine wordt zwak beïnvloed. Heeft geen direct effect op H1-histamine, m-cholinerge, serotonine en alfa-adrenerge receptoren. In tegenstelling tot de meeste antidepressiva, vermindert fluoxetine de activiteit van postsynaptische bèta-adrenerge receptoren niet.
Effectief bij obsessief-compulsieve stoornissen (OCS) en endogene depressie. Vermindert angst, spanning en ongerustheid, elimineert dysforie, verbetert de stemming.
Heeft een anorexigeen effect, kan gewichtsverlies veroorzaken. Niet cardiotoxisch. Heeft geen kalmerend effect, veroorzaakt geen orthostatische hypotensie.
Een stabiel klinisch effect ontwikkelt zich binnen 1-2 weken behandeling.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt fluoxetine goed geabsorbeerd. Bij gebruik van Fluoxetine-Canon in een dosis van 40 mg, wordt de maximale concentratie (Cmax) bereikt binnen 6-8 uur en varieert van 15 tot 55 ng / ml. De biologische beschikbaarheid is meer dan 60%, deze indicator is niet afhankelijk van voedselinname.
Het wordt gekenmerkt door een hoge binding met plasma-eiwitten (inclusief albumine en alfa1-zuurglycoproteïne) - 94,5%. Verdeeld over het hele lichaam. Dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrière. Evenwichtsplasmaconcentratie (Css) wordt binnen enkele weken na behandeling vastgesteld.
Het wordt uitgebreid gemetaboliseerd tot de actieve metaboliet van norfluoxetine en verschillende andere metabolieten, die niet konden worden geïdentificeerd. Fluoxetine is een remmer van CYP3A3-, CYP3A7-, CYP3A5-, CYP3A2- en CYP2C19-iso-enzymen.
Het wordt uitgescheiden door de nieren (80%) en via de darmen (15%) voornamelijk in de vorm van metabolieten, vooral in de vorm van glucuroniden. Na het bereiken van CSS is de halfwaardetijd (T 1/2) van fluoxetine 4-6 dagen. T 1/2 van norfluoxetine is 4-16 dagen, zowel na een enkele dosis als na het bereiken van CSS. Bij patiënten met levercirrose neemt T 1/2 3-4 keer toe.
Gebruiksaanwijzingen
Fluoxetine-Canon wordt voorgeschreven aan volwassen patiënten met de volgende aandoeningen:
- depressie van verschillende etiologieën;
- obsessief-compulsieve stoornis;
- boulimia nervosa.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) minder dan 10 ml / min];
- Leverfalen;
- hyperplasie van de prostaat;
- gesloten hoek glaucoom;
- atonie van de blaas;
- lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- leeftijd tot 18 jaar;
- gelijktijdig gebruik van thioridazine en een periode van 5 weken na annulering;
- gecombineerde benoeming van pimozide;
- gelijktijdige toediening van monoamineoxidaseremmers (MAO) en een periode van 14 dagen na hun annulering;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van Fluoxetine-Canon.
Tijdens de zwangerschap is een antidepressivum gecontra-indiceerd, behalve in geval van dringende noodzaak, wanneer de verwachte voordelen duidelijk opwegen tegen de mogelijke risico's.
Fluoxetine-Canon dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met suïcidale neigingen, epileptische aanvallen, hyponatriëmie, diabetes mellitus, nier- en leverinsufficiëntie, evenals bij vrouwen die borstvoeding geven.
Fluoxetine-Canon, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Fluoxetine-Canon-capsules moeten oraal worden ingenomen. Tijdstip van maaltijden doet er niet toe.
Aanbevolen doseringsregimes:
- depressie: de behandeling begint met een dagelijkse dosis van 20 mg eenmaal daags. Indien nodig wordt het elke week verhoogd met 20 mg, maar niet meer dan tot 80 mg per dag, verdeeld over 2-3 doses;
- obsessief-compulsieve stoornis: 20-60 mg per dag;
- boulimia nervosa: 20 mg driemaal daags.
In alle gevallen kan de arts, afhankelijk van het ziektebeeld, een verhoging of verlaging van de dagelijkse dosis Fluoxetine-Canon aanbevelen. De effectiviteit van het systematische gebruik van het medicijn in een dagelijkse dosis van meer dan 80 mg is niet onderzocht.
Patiënten met bijkomende ziekten, patiënten met functionele leverinsufficiëntie of die andere geneesmiddelen gebruiken, verlagen de dosis fluoxetine of verlengen de intervallen tussen de doses.
Bijwerkingen
- zenuwstelsel: vermoeidheid (sufheid, asthenie), slaapstoornissen (ongebruikelijke dromen, slapeloosheid), duizeligheid, abnormale bewegingen (tremor, spiertrekkingen, myoclonus, bucclossaal syndroom, ataxie), toevallen, verminderde concentratie en denkprocessen (inclusief depersonalisatie), angst en zijn manifestaties (nervositeit, angst, opwinding, hartkloppingen), manische stoornissen, anorexia;
- cardiovasculair systeem: hartkloppingen, aritmieën;
- stofwisselings- en voedingsstoornissen: gewichtsverlies;
- spijsverteringsstelsel: gastro-intestinale stoornissen (smaakvervorming, dysfagie, diarree, dyspepsie, misselijkheid, braken); zeer zelden - idiosyncratische hepatitis;
- hematopoëtisch en lymfestelsel: ecchymose;
- endocriene systeem: abnormale secretie van antidiuretisch hormoon;
- ademhalingssysteem: geeuwen;
- bewegingsapparaat: botpijn, krampen in de benen, bursitis, artritis, artrose, reumatoïde artritis, myopathie, myasthenia gravis, osteoporose, osteomyelitis;
- urogenitaal systeem: urinewegaandoeningen (inclusief veranderingen in de frequentie van urineren), langdurige erectie of priapisme, seksuele disfunctie (vertraging of afwezigheid van ejaculatie, verminderd libido, impotentie, anorgasmie);
- zintuigen: verminderde visuele waarneming (wazig zien, mydriasis);
- overgevoeligheidsreacties: urticaria, huiduitslag, jeuk, vasculitis, angio-oedeem, anafylactische reacties, serumachtig syndroom, lichtgevoeligheid, exsudatief erythema multiforme, serotoninesyndroom (gekenmerkt door een complex van klinische manifestaties, waaronder veranderingen in de mentale toestand en het neuromusculaire systeem), aandoeningen; autonoom zenuwstelsel
- andere: alopecia, zweten, koude rillingen, droge mond, vaatverwijding.
Overdosering
Overdosering manifesteert zich meestal door verhoogde bijwerkingen, misselijkheid, braken, slaperigheid, convulsies, tachycardie. In ernstige gevallen (inclusief bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen) zijn delirium, een aandoening vergelijkbaar met het maligne neurolepticasyndroom, pyrexie, manie, verdoving, flauwvallen, verlaagde bloeddruk, verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachyaritmie mogelijk (incl. fibrillatie / fladderen van de ventrikels), coma, hartstilstand.
speciale instructies
Fluoxetine heeft een anorexigeen effect, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met ondergewicht. Nauwlettende controle wordt aanbevolen voor progressief gewichtsverlies.
Inname van fluoxetine bij diabetespatiënten verhoogt het risico op hypoglykemie. Na annulering kan hyperglycemie optreden. In dit opzicht is het noodzakelijk om de dosis insuline en / of oraal hypoglycemisch middel aan te passen aan het begin van de behandeling met antidepressiva en na het stopzetten ervan. Zorgvuldig medisch toezicht is vereist.
Patiënten die MAO-remmers krijgen, kunnen Fluoxetine-Canon niet eerder dan 14 dagen na annulering voorgeschreven krijgen. Het gebruik van MAO-remmers mag minimaal 5 weken na stopzetting van het antidepressivum worden gestart.
Zorgvuldige observatie tijdens de behandeling, vooral in de beginfase, is vereist om vast te stellen bij personen met suïcidale neigingen. Patiënten die eerder andere antidepressiva hebben gekregen, evenals patiënten die angst, overmatige vermoeidheid en hypersomnie (overmatige slaperigheid) ontwikkelen, lopen het grootste risico op zelfmoord.
Bij kinderen, adolescenten en jongeren (onder de 24 jaar) met depressie en andere psychische stoornissen, verhogen antidepressiva het risico op zelfmoordneigingen. Daarom moet de arts, alvorens een antidepressivum aan patiënten in deze leeftijdsgroep voor te schrijven, het verwachte voordeel afwegen tegen de mogelijke dreiging van zelfmoord. In kortetermijnonderzoeken nam het risico niet toe bij mensen ouder dan 24 jaar en bij ouderen (ouder dan 65 jaar) nam het licht af. Houd er rekening mee dat elke depressieve toestand op zichzelf gepaard gaat met een verhoogd risico op zelfmoordpogingen, dat aanhoudt totdat een stabiele remissie optreedt. In dit verband wordt aanbevolen om tijdens het gebruik van Fluoxetine-Canon patiënten zorgvuldig te volgen om mogelijke veranderingen / gedragsstoornissen en suïcidale neigingen tijdig te identificeren. De arts moet er bij de patiënt op aandringen onmiddellijk gevoelens of gedachten over bezorgdheid te melden.
Langdurige epileptische aanvallen zijn mogelijk tijdens elektroconvulsietherapie bij patiënten die fluoxetine krijgen. Fluoxetine-Canon dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen.
Een afname van de natriumionenconcentratie in bloedplasma (in sommige gevallen onder 110 mmol / l) werd gemeld. Dergelijke gevallen werden voornamelijk waargenomen bij ouderen en patiënten die diuretica kregen.
Bij patiënten die fluoxetine gebruiken, zijn gevallen bekend van huiduitslag, anafylactische reacties en progressieve, soms ernstige systemische aandoeningen van de huid, longen, lever en nieren. Als huiduitslag of andere vermoedelijke allergische reacties optreden waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld, moet Fluoxetine-Canon worden geannuleerd.
Tijdens de therapieperiode wordt sterk aanbevolen om geen alcoholische dranken te drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Op het moment van de therapie wordt patiënten geadviseerd om te stoppen met autorijden en werkzaamheden uit te voeren met mogelijk gevaarlijke gevolgen die een snelle reactie en / of meer aandacht vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap is Fluoxetine-Canon gecontra-indiceerd, behalve in geval van dringende noodzaak, wanneer het verwachte voordeel beslist hoger is dan de mogelijke risico's.
Fluoxetine gaat over in de moedermelk en daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt tijdens de lactatie, na afweging van de voordelen en risico's.
De invloed van Fluoxetine-Canon op het leveringsproces bij de mens is niet bekend.
Gebruik in de kindertijd
Fluoxetine-Canon wordt niet voorgeschreven aan patiënten onder de 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Ernstig nierfalen (CC minder dan 10 ml / min) is een contra-indicatie voor de toediening van Fluoxetine-Canon-capsules.
Een antidepressivum moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij lichte tot matige nierinsufficiëntie.
Voor schendingen van de leverfunctie
Fluoxetine-Canon moet met voorzichtigheid worden gebruikt in geval van ernstige leverdisfunctie. Lagere doses fluoxetine of langere intervallen tussen doses worden aanbevolen.
Gebruik bij ouderen
Er zijn geen speciale instructies voor het toedienen van Fluoxetine-Canon aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Fluoxetine en zijn belangrijkste metaboliet hebben een lange halfwaardetijd, waarmee rekening moet worden gehouden bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen en bij het vervangen van Fluoxetine-Canon door een ander antidepressivum.
Mogelijke geneesmiddelinteracties tijdens het gebruik van de volgende stoffen / geneesmiddelen met fluoxetine:
- benzodiazepinen: hun halfwaardetijd kan toenemen. Het bleek dat fluoxetine het gehalte aan alprazolam in het bloed verhoogt en het kalmerende effect ervan versterkt;
- fenytoïne: een verandering in de plasmaconcentratie is mogelijk, gevallen van intoxicatie zijn bekend. Bij gelijktijdig gebruik van medicijnen is het noodzakelijk om hun doses met uiterste voorzichtigheid en onder controle van de toestand van de patiënt te verhogen;
- indirecte anticoagulantia en andere geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen): het anticoagulerende effect verandert, wat gepaard gaat met verhoogde bloeding. Bij gebruik van warfarine is het noodzakelijk om de toestand van het bloedstollingssysteem zorgvuldig te controleren;
- lithium en tryptofaan: SSRI's verhogen het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom, wat voorzichtigheid, intensievere en nauwere monitoring van de klinische toestand van de patiënt vereist;
- serotonerge geneesmiddelen (bijv. tramadol, triptanen): het risico op het ontwikkelen van serotoninesyndroom neemt toe. Triptanen kunnen bijdragen aan de vernauwing van de kransslagaders en hypertensie veroorzaken;
- Hypericum perforatum-preparaten: mogelijk verhoogde bijwerkingen;
- elektroconvulsietherapie: de duur van aanvallen kan toenemen. Speciale zorg is vereist;
- geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van het CYP2D6-iso-enzym en met een klein interval van therapeutische doses (tricyclische antidepressiva, propafenon, carbamazepine): er kunnen bijwerkingen optreden. De geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven in minimale therapeutische doses tijdens het gebruik van fluoxetine en binnen 5 weken na stopzetting ervan;
- ethanol: in experimentele onderzoeken verhoogde fluoxetine de ethanolconcentraties in het bloed niet en versterkte het de effecten ervan niet, maar gelijktijdige alcohol en SSRI's worden niet aanbevolen.
Analogen
Fluoxetine-Canon-analogen zijn Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Fifeksam, Trittilikozam, Trittilikozam, Acipey (ACP), Efevelon en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Fluoxetine-Canon
Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Fluoxetine-Canon, waarbij ze opmerken dat het zeer efficiënt is in verschillende depressieve omstandigheden. Naar verluidt elimineert het medicijn angst en nervositeit, herstelt het kalmte en evenwicht, verbetert het de slaap, verhoogt het de stressbestendigheid en prestaties. Tegelijkertijd kun je berichten vinden die het tegenovergestelde effect beschrijven: toegenomen depressie, huilerigheid, toegenomen agressie, enz.
Bijwerkingen zijn onder meer afleiding van de aandacht, slaperigheid, apathie, verminderde zin in seks, tachycardie, dyspeptische stoornissen en gewichtsverlies.
Fluoxetine heeft anorexigene eigenschappen, dus veel vrouwen nemen het om af te vallen, wat ten strengste verboden is door artsen, omdat zich ongewenste effecten kunnen voordoen. Dit wordt bevestigd door veel meisjes die tijdens het gebruik van Fluoxetine-Canon op ongepaste wijze een depressie ontwikkelden en integendeel hun eetlust verhoogden.
De prijs van Fluoxetine-Canon in apotheken
De geschatte prijs voor Fluoxetine-Canon voor een pakket met 30 capsules van 20 mg is 105-134 roebel.
Fluoxetine-Canon: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Fluoxetine-Canon 20 mg capsules 30 stuks. 108 WRIJVEN Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
