Behandeling Van Angina Bij Kinderen Thuis: Snelle En Effectieve Methoden

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Behandeling van angina bij kinderen thuis: hoe snel en effectief te behandelen

De inhoud van het artikel:

Etiologie en pathogenese van angina pectoris
Symptomen van keelpijn bij kinderen
Diagnostiek
Hoe angina bij kinderen thuis te behandelen
Preventie
Video

Behandeling van angina bij kinderen thuis is een veel voorkomende en zeer belangrijke vraag voor moeders aan een specialist. Dit komt door de wijdverspreide prevalentie van de pathologie en het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties.

Behandeling van angina pectoris thuis moet worden uitgevoerd in overleg met de arts.

Angina, of acute tonsillitis, is een infectieziekte, waarvan het belangrijkste symptoom een inflammatoire laesie van de amandelen is.

Etiologie en pathogenese van angina pectoris

Om de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van het pathologische proces in de amandelen te begrijpen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijdsgebonden fysiologische en anatomische kenmerken van de ontwikkeling van de amandelen.

Tot de leeftijd van 3 jaar zijn de amandelen onderontwikkeld en functioneren ze nauwelijks. Op 4-jarige leeftijd wordt hun cellulaire samenstelling vertegenwoordigd door 80% T-lymfocyten, maar vanwege de eigenaardigheden van de verhouding van subpopulaties en het ontbreken van beschermende cellen, overheersen virale, schimmel- en opportunistische microflora in de pathologie van de lymfaryngeale ring.

Virussen, in het bijzonder influenzavirussen, zijn de meest voorkomende oorzaken van ziekte bij jonge kinderen.

Vanaf de leeftijd van 5 beginnen lacunes en crypten zich actief te ontwikkelen, en op 7-jarige leeftijd eindigt de morfologische reorganisatie van de palatinale amandelen en nemen ze het maximale oppervlak aan.

De meest voorkomende veroorzakers van angina zijn virussen (rhinovirussen, influenza- en para-influenza-virussen, enterovirussen, herpesvirus), bacteriën (stafylokokken, streptokokken, diplokokken, pneumokokken) en schimmels (schimmels van het geslacht Candida). Een speciale rol wordt gespeeld door groep A bèta-hemolytische streptokokken, die vaak leidt tot lokale en algemene complicaties.

De infectie kan op het slijmvlies van de oropharynx terechtkomen en in de palatinale amandelen doordringen door druppeltjes in de lucht, via voedsel of contact.

De veroorzaker van keelpijn kan door contact worden overgedragen

Een belangrijke rol bij de pathogenese van acute tonsillitis wordt gespeeld door een afname van de reactiviteit en sensibilisatie van het lichaam, lymfatisch-hyperplastische anomalie van de constitutie, de aard en virulentie van microflora in de lacunes van de amandelen.

Ook wordt de ontwikkeling van het proces beïnvloed door predisponerende factoren, waaronder:

mechanische, thermische of chemische schade aan het slijmvlies van de orofarynx en palatinale amandelen;
algemene en lokale onderkoeling;
pathologische processen in de KNO-organen (chronische rhinitis, adenoïditis, sinusitis);
ongunstige omgevingsomstandigheden.

De ziekte wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in de amandelen en gaat gepaard met weefseloedeem, lymfecongestie, overvloed.

Normaal gesproken worden tijdens het slikken de producten van fagocytose en geschilferd epitheel uit de crypten verwijderd. Bij een ontsteking wordt dit voorkomen door de vertakking van de crypten, de aanwezigheid van de palatinebogen, de driehoekige plooi van verschillende ernst. Er is een schending van de afvoer van gaten, stagnatie van hun inhoud.

Onder ongunstige omstandigheden omvat acute ontsteking de keelholte, linguale, laryngeale amandelen, evenals het lymfoïde weefsel van de achterste faryngeale wand.

Symptomen van keelpijn bij kinderen

Angina bij kinderen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

acuut begin van de ziekte;
een scherpe keelpijn of toenemend ongemak bij het slikken;
een toename van de lichaamstemperatuur tot koortsgetallen (van 38,0 ° C);
hoofdpijn;
algemene zwakte, koude rillingen;
prikkelbaarheid, huilerigheid bij kinderen in de jongere leeftijdsgroep;
vergroting en pijn van regionale lymfeklieren.

Hoe jonger het kind, hoe meer uitgesproken de algemene reactie van het lichaam en hoe helderder de klinische manifestaties van de ziekte. Kinderen worden grillig, soms slaperig, weigeren te eten, er klinkt een nasale toon in hun stemmen en ademen kan moeilijk zijn. Bij hoge lichaamstemperatuur kunnen convulsies, braken en bewustzijnsverlies optreden. Buikpijn en dunne ontlasting komen vaak voor.

Diagnostiek

Bij het onderzoek van de orofarynx en faryngoscopie wordt de aandacht gevestigd op hyperemie en oedeem van de palatinebogen, palatinale amandelen. Infiltratie van de achterste farynxwand en huig is mogelijk. Op het oppervlak van de amandelen wordt een witachtig gele plaque of etterende afscheiding gedetecteerd, die zich kan ophopen in de lacunes.

Om de diagnose te bevestigen, moet u een arts raadplegen

Submandibulaire, kin, cervicale lymfeklieren zijn vergroot en pijnlijk bij palpatie.

Bij de klinische analyse van bloed worden leukocytose, een verschuiving van de formule naar links (een toename van het aantal neutrofielen) en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) bepaald.

Van het oppervlak van de amandelen neemt de arts materiaal voor bacteriologisch onderzoek.

Een snelle test wordt uitgevoerd om snel bèta-hemolytische streptokokken van groep A te detecteren

Er is een snelle test om een streptokokkeninfectie snel te diagnosticeren. De methode is gebaseerd op de detectie van het antigeen van groep A beta-hemolytische streptokokken en duurt 5 tot 10 minuten. De nauwkeurigheid is tot 98%.

Het uitvoeren van een snelle test sluit bacteriologisch onderzoek van afscheiding uit de amandelen en orofarynx niet uit, zelfs niet met een positieve analyse. Bacteriologische cultuur stelt u in staat het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor een aantal antibiotica te bepalen. Deze analyse is dus niet alleen nodig om de diagnose te bevestigen, maar ook om de antibiotische therapie indien nodig te corrigeren.

Hoe angina bij kinderen thuis te behandelen

Behandeling van angina bij kinderen omvat algemene en lokale therapie.

Als een bacteriële infectie wordt vermoed en bevestigd, wordt antibiotische therapie voorgeschreven, die niet wordt uitgevoerd met een virale of schimmelinfectie van de amandelen.

Een grote verscheidenheid aan soorten pathogenen en de neiging van frequente detectie van resistente flora dicteren de noodzaak om een antibacterieel medicijn te selecteren, rekening houdend met de microflora van de keelholte en de gevoeligheid voor antibiotica. Antibioticatherapie wordt strikt voorgeschreven door een specialist: kinderarts, specialist infectieziekten, therapeut of KNO-arts.

Met de verkeerde keuze van antibiotica en de timing van de behandeling, blijft de ziekteverwekker in het brandpunt van de ontsteking, treedt resistentie op en vervolgens wordt het pathologische proces chronisch.

De keuze van het medicijn, bepaling van de frequentie en duur van het gebruik wordt uitgevoerd door de arts

De voorkeursgroepen voor grampositieve kokkenflora zijn:

halfsynthetische breedspectrumpenicillines: ampicilline, amoxicilline, amoxiclav, augmentin, nafcilline;
1e generatie cefalosporines: Cephalexin, Cephalothin, Cefazolin;
macroliden: Erythromycin, Rovamycin;
Fusidin.

Voor de behandeling van anaërobe pathogenen worden geneesmiddelen van de penicillinegroep voorgeschreven: ticarcilline, piperacilline, azlocilline. Ook in termen van gevoeligheid zijn cefalosporinen II en III generatie (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) en macroliden (Azithromycin) geschikt.

Maar zelfs met de juiste selectie van antibiotica, is het noodzakelijk om te onthouden over de groeiende resistentie van pathogenen en, indien nodig, de behandeling te corrigeren op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek.

Er zijn ook micro-organismen (co-pathogenen) die normaal gesproken de bovenste luchtwegen bewonen en bèta-lactamasen produceren. Dit enzym vernietigt antibiotica van de penicillineserie (penicilline, fenoxymethylpenicilline, ampicilline, amoxicilline) en veel cefalosporines.

De aanwezigheid van co-pathogenen is een van de redenen voor de ondoeltreffendheid van penicillines en cefalosporines bij de behandeling van angina, wat een voorwaarde is voor de benoeming van antibiotica die worden beschermd door een bètalactamremmer, clavulaanzuur: amoxicilline-clavulaanzuur (Amoxiclav, Panklav).

Antibiotica worden goed verdeeld in lichaamsvloeistoffen en weefsels, dringen door in de palatinale amandelen, het geheim van de neusbijholten, speeksel en bronchiale afscheidingen.

De dosering van het medicijn wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de aandoening, de leeftijd van de patiënt en het lichaamsgewicht. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline voor kinderen is 45 mg / kg lichaamsgewicht, clavulaanzuur - 10 mg / kg lichaamsgewicht. De behandeling wordt voorgeschreven in een kuur van 5 tot 14 dagen.

Antibiotische therapie voor chronische angina wordt alleen uitgevoerd tijdens een exacerbatie, aangezien antibiotica zelf de immunosuppressie versterken en de flora in de mondholte en het maagdarmkanaal verstoren en een vicieuze cirkel kunnen vormen wanneer ze worden ingenomen wanneer er geen indicatie is. Dit bevestigt eens te meer de noodzaak van voorafgaand bekwaam overleg met een specialist.

Antibiotische therapie moet worden uitgevoerd in combinatie met de preventie van dysbiose - de inname van lacto- en bifidobacteriën

Behandeling met antibacteriële middelen moet gepaard gaan met het voorkomen van dysbiose. Voor dit doel worden preparaten voorgeschreven die een groot aantal lacto- en bifidobacteriën bevatten: Bifidumbacterin, Probifor, Bifiform, Linex, Acipol, Enterol. Het verdient de voorkeur om gecombineerde probiotica te gebruiken en ze te combineren met prebiotica, die de reproductie van nuttige micro-organismen stimuleren.

De medicijnen worden aangeboden in verschillende doseringsvormen: capsules, poeders, oplossingen. Dit is vooral belangrijk bij de behandeling van jonge kinderen, voor wie vaak vloeibare vorm van medicijnen wordt gebruikt.

Kinderen van 2 jaar en jonger krijgen vaak Bifiform Baby voorgeschreven, een probioticum dat de vorming en het herstel van intestinale microflora bevordert. Er is ook een complex preparaat Bifiform Kid, dat bifidobacteriën, lactobacillen en vitamines B bevat, bedoeld voor kinderen vanaf 3 jaar en verkrijgbaar in de vorm van kauwtabletten.

Populaire medicijnen zijn Linex en Acipol, die een grote hoeveelheid nuttige bacteriën bevatten, en ook bijdragen aan goede resultaten bij de behandeling of preventie van intestinale dysbiose. Om het gewenste effect te verkrijgen, is het erg belangrijk om het medicijn in kuren in te nemen.

In een acuut proces met een hyperergische reactie van het lichaam worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven: ibuprofen, paracetamol.

Immunostimulerende therapie wordt uitgevoerd volgens indicaties, voornamelijk voor chronische angina pectoris tijdens een exacerbatie. De meest voorkomende zijn de volgende groepen medicijnen:

peptiden met immunoregulerende, ontgiftende, antioxiderende effecten: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
antigene lipopolysacchariden van microbiële oorsprong: Pyrogenal, Ribomunyl;
fytopreparaties: Tonsinal, Tonsilgon;
natuurlijke immunostimulerende middelen: ginseng, leuzea, echinacea, knoflook, propolis, kamille;
homeopathische en antihomotoxische middelen: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.

Immunocorrectieve therapie bij kinderen met dysbiose moet ook worden uitgevoerd met probiotica (Biovestin, Normoflorin B en L).

Om het metabolisme te verbeteren, het werk van enzymsystemen te herstellen en de immuniteit te verhogen, worden vitaminecomplexen voorgeschreven die vitamines van de groepen A, E, C bevatten, evenals sporenelementen (zink, magnesium, ijzer, calcium).

De effectiviteit van de voorgeschreven therapie kan al binnen 2-3 dagen na de start van de behandeling worden beoordeeld. Het ontbreken van een positieve dynamiek 72 uur na de start van de antibioticuminname is een reden om een arts te raadplegen. De noodzaak van correctie van de therapie kan alleen door een specialist worden beoordeeld.

Lokale behandeling speelt een belangrijke rol. Antiseptische oplossingen (chloorhexidine, miramistin) worden gebruikt om de keel te spoelen en de lacunes van de amandelen te spoelen. Antiseptische en antibacteriële middelen worden voorgeschreven in de vorm van zuigtabletten (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).

Lizobact-zuigtabletten bevatten lysozym, een natuurlijke antimicrobiële, antivirale en schimmelwerende stof die betrokken is bij de regulering van de lokale immuniteit. Het kan worden gebruikt vanaf 3 jaar.

Veel medicijnen bevatten etherische oliën, lokale anesthetica en deodorants die pijn en ongemak in de keel verlichten, zoals Grammidin Neo met verdoving of TeraFlu LAR. Dit laatste is verkrijgbaar in de vorm van zuigtabletten en een spray voor lokaal gebruik.

TeraFlu LAR heeft een bacteriedodende werking tegen aërobe en anaërobe grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Ook heeft het medicijn antivirale activiteit tegen influenza, para-influenza, herpesvirussen en fungicide activiteit tegen gisten.

Bij de behandeling van angina pectoris bij kinderen thuis, hebben ze snel het effect van inademing met medicinale stoffen die worden besproeid met een speciaal apparaat - een vernevelaar. Het apparaat wordt voornamelijk gebruikt voor kinderen vanaf 3 jaar.

De voorbereidingen voor een vernevelaar worden verdund met zoutoplossing in een verhouding van 1: 1. Een zoutoplossing met mineraalwater hydrateert en verzacht bijvoorbeeld het slijmvlies van de keelholte en verlicht ook de zwelling. Furacilin wordt veel gebruikt, wat een antibacteriële werking heeft.

Bij ernstige zwelling in de keel en het strottenhoofd worden inhalaties met Kromohexal voorgeschreven. Een antiseptisch effect wordt geleverd door een oplossing van Miramistin en Tonsilgon N. De keuze van het medicijn, het aantal procedures en hun frequentie worden individueel door de arts bepaald.

Het criterium voor effectieve behandeling is een afname van de algemene en lokale ontstekingsreactie van het lichaam: een afname of normalisatie van de lichaamstemperatuur, een afname van hyperemie en infiltratie van de palatinebogen en palatinamandelen, een afname van regionale lymfeklieren.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van angina bij kinderen thuis uitgevoerd, maar in het geval van een ernstig verloop van de ziekte is ziekenhuisopname vereist.

Vers bietensap wordt vaak gebruikt om thuis keelpijn te behandelen.

Naast de door de arts voorgeschreven behandeling, worden folkremedies gebruikt om het ontstekingsproces snel op te lossen. Bietensap wordt vaak gebruikt om zwelling en pijn te verminderen. Het wordt aanbevolen om de keel te spoelen met kruideninfusie (salie, calendula, kamille, eucalyptus).

Dokter Komarovsky besteedt speciale aandacht aan ouders dat bij de behandeling van een kind met angina pectoris thuis met folkremedies, het belangrijk is om niet te vergeten de pillen te drinken die zijn voorgeschreven door een specialist.

Preventie

Preventieve maatregelen om keelpijn of complicaties te voorkomen:

het kind leren de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen;
gebalanceerd dieet;
algemene versterking van de immuniteit;
sanering van de mondholte en chronische ontstekingshaarden in het lichaam;
eliminatie van de oorzaken of factoren die de neusademhaling belemmeren.

Een kind van jongs af aan moet worden geleerd de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen.

Om etterende (paratonsillaire abces, mediastinitis, middenoorontsteking) en somatische (reuma, glomerulonefritis, artritis) complicaties van angina pectoris te voorkomen, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen en een adequate behandeling te vinden.