Purulente keelpijnbehandeling: hoe keel bij volwassenen snel en effectief te behandelen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie
- Symptomen en diagnose van de ziekte
-
Hoe etterende keelpijn te behandelen
Hoe de keel behandelen?
- Video
Behandeling van etterende keelpijn is een urgent probleem in de moderne otorinolaryngologie, die gepaard gaat met een hoog risico op ernstige complicaties en een toename van het aantal bacteriën dat resistent is tegen antibiotica.
Om een therapie voor etterende keelpijn voor te schrijven, moet u een arts raadplegen
Angina, of acute tonsillitis, is een infectie-allergische ziekte, die zich manifesteert door acute ontsteking van de amandelen. Angina wordt ook wel verergering van chronische tonsillitis genoemd.
Ontstekingsveranderingen in de amandelen kunnen catarraal, etterig of fibrineus zijn.
Oorzaken en mechanismen voor de ontwikkeling van pathologie
Ontsteking van het lymfoïde weefsel van de amandelen kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels. De ontwikkeling van etterende keelpijn wordt geassocieerd met pathogene of voorwaardelijk pathogene flora: stafylokokken, streptokokken, haemophilus influenzae, anaëroben.
In de meeste gevallen leiden bacteriën tot de ontwikkeling van etterende keelpijn, namelijk pyogene streptokokken
De belangrijkste veroorzaker is groep A-bèta-hemolytische streptokokken of pyogene streptokokken. Het wordt gevonden in angina tot 80% van de gevallen. De bacterie is een grampositief immobiel micro-organisme dat toxines produceert: hemolysine, streptolysine, streptokinase, deoxyribonuclease, hyaluronidase.
De penetratie van de ziekteverwekker in het slijmvlies van de amandelen kan plaatsvinden door druppeltjes in de lucht of door voedsel.
De veroorzaker van de ziekte wordt meestal overgedragen door druppeltjes in de lucht
Factoren die vatbaar zijn voor het optreden van angina kunnen zijn: verzwakking van de natuurlijke afweermechanismen van het lichaam, bijkomende pathologie van de KNO-organen, die de neusademhaling bemoeilijken, evenals chronische ontstekingsprocessen in de mondholte.
Een bepaalde rol wordt gespeeld door seizoensfluctuaties in omgevingsomstandigheden, het gebruik van eentonig eiwitrijk voedsel met een gebrek aan vitamines, pathologie van het centrale en autonome zenuwstelsel, trauma aan de amandelen.
Na de introductie van een infectieus agens in het slijmvlies van de amandelen, wordt een complex ontstekingsproces geactiveerd, waardoor antilichamen worden geproduceerd, die als voorwaarde kunnen dienen voor het optreden van verschillende complicaties van infectieus-allergische aard.
Pathomorfologische veranderingen bij acute tonsillitis worden gekenmerkt door een uitgesproken expansie van kleine bloed- en lymfevaten in het parenchym van de amandelen, trombose van kleine aderen en stasis in de lymfatische haarvaten. Een grote hoeveelheid sereuze secretie wordt uitgescheiden in de intercellulaire ruimte.
Het epitheliale omhulsel van de amandelen is dicht geïnfiltreerd met lymfocyten en leukocyten. In de follikels verschijnen leukocyteninfiltraten, verschijnt necrose. In de lacunes zijn er ophopingen van etterende afscheiding, die bestaat uit leukocyten, lymfocyten, geschilferd epitheel en fibrine.
Als de afvoer van de lacunes wordt verstoord, vormen necrotische processen in de follikels, versmeltend, een abces in de amygdala. Zo wordt een abces gevormd, dat in de mondholte kan worden geleegd.
Symptomen en diagnose van de ziekte
Symptomen van etterende keelpijn:
- acuut begin van de ziekte;
- ernstige keelpijn;
- koorts;
- intoxicatie tegen de achtergrond van hyperthermie: koude rillingen, hoofdpijn, pijn in spieren en gewrichten;
- heldere hyperemie van de amandelen;
- plaque en etterig exsudaat in de lacunes van de amandelen;
- pijn en vergroting van de cervicale lymfeklieren;
- dyspeptische symptomen: misselijkheid, braken, buikpijn (in zeldzame gevallen).
De belangrijkste symptomen van etterende keelpijn zijn een acuut begin van de ziekte en ernstige keelpijn.
Wat te doen met etterende keelpijn? Als er tekenen van een ziekte zijn, wordt het aanbevolen om een specialist te raadplegen: therapeut, KNO-arts of specialist infectieziekten. De arts onderzoekt en bepaalt de nodige laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. In de regel worden faryngoscopie, bacteriologische cultuur, klinische bloedtest en algemene urineanalyse voorgeschreven. Volgens de indicaties wordt een ECG (elektrocardiografie) uitgevoerd.
Met etterende keelpijn tijdens faryngoscopie worden oedeem en heldere hyperemie van de amandelen vastgesteld, onder het slijmvlies bevinden zich meerdere etterende gele follikels, die te zien zijn op de foto van de keel die tijdens de procedure is genomen.
Purulente tonsillitis wordt gekenmerkt door een etterende plaque op de amandelen en heldere hyperemie van de omliggende weefsels
Tijdens het onderzoek neemt de specialist materiaal mee voor cultuuronderzoek. De afvoer van het oppervlak van de amandelen wordt verzameld voor zaaien op voedingsbodems. Een uitstrijkje wordt op een lege maag genomen of niet eerder dan 2-3 uur na het eten en drinken. Door middel van deze analyse wordt de soortidentificatie van bacteriën uitgevoerd en wordt de gevoeligheid voor antibiotica bepaald.
Om pyogene streptokokken te identificeren, wordt een uitdrukkelijke analyse uitgevoerd
Snelle diagnose, die is gebaseerd op de identificatie van streptokokkenantigeen in uitstrijkjes, is wijdverbreid. De methode onderscheidt zich door hoge specificiteit (95-100%), snelle resultaten (5-10 minuten) en kosteneffectiviteit.
Een klinische bloedtest wordt uitgevoerd met het oog op differentiële diagnose van bacteriële en virale pathologie, uitsluiting van infectieuze mononucleosis en bloedziekten. Bij etterende angina wordt leukocytose waargenomen, een uitgesproken verschuiving van de leukocytenformule naar links als gevolg van een toename van het aantal neutrofielen en een toename van de ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid).
Een algemeen urineonderzoek is nodig om niercomplicaties zoals glomerulonefritis of pyelonefritis uit te sluiten.
Hoe etterende keelpijn te behandelen
Behandeling van etterende keelpijn bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van lokale en algemene therapie, die is gebaseerd op antibacteriële geneesmiddelen.
Antibiotica voor etterende keelpijn bij volwassenen worden voorgeschreven om de infectieuze ziekteverwekker uit te roeien en het risico op reumatische koorts te verminderen.
Het wijdverbreide en niet altijd gerechtvaardigde gebruik van antibacteriële geneesmiddelen heeft geleid tot een aanzienlijke toename van het aantal antibioticaresistente bacteriën. De keuze van het medicijn moet strikt door de arts worden uitgevoerd. Zelfbehandeling kan niet alleen leiden tot weerstand van de flora, maar ook tot een aantal complicaties, nevenreacties of de overgang van een acuut naar een chronisch proces.
Pyogene streptokokken behielden hun gevoeligheid voor bètalactamantibiotica. In sommige delen van de wereld is de macrolide-resistentie meer dan 30%.
Amoxiclav is een van de voorkeursgeneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris
De favoriete medicijnen voor etterende keelpijn zijn:
- Amoxicilline;
- Amoxicilline / clavulanaat (Amoxiclav);
- Ceftriaxon.
Amoxicilline heeft een hoge bacteriedodende werking tegen bèta-hemolytische streptokokken van groep A. Een smal gericht werkingsspectrum, goede tolerantie, minimaal effect op de normale microflora van het maagdarmkanaal en lage prijs zijn de belangrijkste voordelen van dit medicijn.
Maar amoxicilline is niet altijd effectief genoeg. Dit komt door de persistentie van Staphylococcus aureus en Haemophilus influenzae op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, die door de productie van het enzym beta-lactamase de antibacteriële stof van het medicijn vernietigen. Daarom nemen ze bij de behandeling van acute purulente tonsillitis vaak hun toevlucht tot de benoeming van beschermde penicillines, waaronder Amoxiclav.
Amoxiclav bevat naast semi-synthetische penicilline (amoxicilline) een bètalactamaseremmer - clavulaanzuur. Clavulaanzuur heeft op zichzelf geen antibacterieel effect, maar het voorkomt de inactivering van amoxicilline, waardoor het spectrum van zijn activiteit wordt uitgebreid.
Het werkingsspectrum van cefalosporines is breder, wat de darmmicroflora negatief beïnvloedt. Dit bewijst eens te meer het belang van voorafgaand overleg met een specialist voordat u een of ander antibacterieel middel gaat gebruiken.
Bij patiënten met overgevoeligheid voor penicillines zijn kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica mogelijk.
Bij een etterende vorm van tonsillitis wordt Sumamed vaak voorgeschreven
Alternatieve medicijnen zijn:
- Azithromycin (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Lincomycin;
- Clarithromycin.
Macroliden worden voorgeschreven aan personen met allergische manifestaties voor penicillines of andere bètalactamantibiotica.
Sumamed is een breedspectrum bacteriostatisch antibioticum uit de macrolide-azalide-groep. Azithromycine, de werkzame stof van het medicijn, onderdrukt de eiwitsynthese van de microbiële cel, vertraagt de groei en reproductie van bacteriën. Sumamed activiteit strekt zich uit tot grampositieve, gramnegatieve, anaërobe en intracellulaire micro-organismen.
Hoe lang de antibioticatherapie duurt en welk medicijn het beste kan worden ingenomen, wordt individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Na ontvangst van de resultaten van bacteriologische kweek, kan het vanwege de toename van het aandeel van antibioticaresistente stammen nodig zijn om de initiële therapie te corrigeren.
Met tijdige en adequate behandeling duurt etterende angina 7-10 dagen.
De dynamische observatie van een arts speelt ook een belangrijke rol bij het tijdig diagnosticeren van mogelijke complicaties.
Om de darmmicroflora te normaliseren of dysbiose te voorkomen na antibioticatherapie, worden medicijnen voorgeschreven die lacto- en bifidobacteriën (Acipol) bevatten.
Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (paracetamol) gebruikt. Ook in geval van koorts is het raadzaam om veel te drinken om de waterbalans aan te vullen.
Hoe de keel behandelen?
Lokale therapie wordt aanbevolen in de vorm van gorgelen, inhaleren, tabletten en zuigtabletten.
Positieve recensies bevestigen de effectiviteit van de Tantum Verde-spray. Het medicijn heeft ontstekingsremmende, pijnstillende en antiseptische effecten.
Antibiotische therapie moet worden gecombineerd met lokale behandelingen zoals Tantum Verde-spray
Lokale antimicrobiële middelen spelen een belangrijke rol. Het medicijn Grammidin neo bevat antibacteriële en antiseptische componenten - gramicidin C en cetylpyridiniumchloride. En Grammidin neo met verdoving bevat bovendien oxybuprocaïne, dat pijn en ongemak in de keel helpt verlichten.
Een lokaal antimicrobieel middel met een breed spectrum is Streptocid, dat in de vorm van een zalf op de aangetaste amandelen kan worden aangebracht. Sulfanilamide in de samenstelling van het medicijn werkt tegen gram-positieve, gram-negatieve, anaërobe bacteriën en stelt u in staat om etterende tonsillitis in de kortst mogelijke tijd kwijt te raken.
Onder de folkremedies wordt, naast de hoofdbehandeling thuis, vaak een kompres wodka in de nek gemaakt. Voordat u de procedure uitvoert, moet u een arts raadplegen, omdat in sommige gevallen het gebruik van deze methode gecontra-indiceerd is.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
