Afteuze stomatitis bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Formulieren
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Afteuze stomatitis bij kinderen is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van de mondholte van het kind aantast en gaat gepaard met de vorming van erosieve defecten (achter) erop.
Afteuze stomatitis - ontsteking van de mondholte met de vorming van aft
Oorzaken en risicofactoren
De exacte oorzaak van afteuze stomatitis bij kinderen is niet bekend. Tegenwoordig associëren de meeste experts de ontwikkeling van de ziekte met de eigenaardigheden van het functioneren van het immuunsysteem in de kindertijd, namelijk met de onjuiste identificatie van eiwitmoleculen waaruit speeksel bestaat. Door per ongeluk een eiwitmolecuul als lichaamsvreemd te herkennen, probeert het immuunsysteem het te vernietigen door lymfocyten te activeren. Dit proces leidt tot de vorming van afteuze zweren op het mondslijmvlies. De auto-immuuntheorie van het ontstaan van afteuze stomatitis bij kinderen verklaart ook waarom de ziekte vaak een lang, traag karakter heeft.
De incidentie van afteuze stomatitis is hoger bij kinderen die tandpasta's gebruiken om voor de mondholte te zorgen, waaronder natriumlaurylsulfaat (de component wordt toegevoegd om de pasta schuimende eigenschappen te geven). Natriumlaurylsulfaat heeft een sterk uitdrogend effect, als gevolg van langdurig gebruik van tandpasta die deze chemische verbinding bevat, wordt de bovenste laag van het mondslijmvlies van het kind beschadigd en worden de onderste lagen kwetsbaarder voor chemische en fysische irriterende stoffen.
De relatie tussen de ontwikkeling van afteuze stomatitis en het gebruik van hygiënische mondverzorgingsproducten die natriumlaurylsulfaat bevatten, wordt ondersteund door de resultaten van veel wetenschappelijke studies. In het bijzonder werd het feit bevestigd dat wanneer kinderen met chronische afteuze stomatitis stopten met het gebruik van tandpasta met natriumlaurylsulfaat, in 81% van de gevallen de symptomen van de ziekte verdwenen en in een stadium van stabiele remissie terechtkwamen.
Een andere risicofactor die de ontwikkeling van afteuze stomatitis bij kinderen kan veroorzaken, zijn verwondingen aan het mondslijmvlies (bijten, verwonding door vast voedsel of een scherpe rand van de tand). Bij ongeveer 40% van de kinderen werd de ontwikkeling van de ziekte voorafgegaan door een schending van de integriteit van het mondslijmvlies.
Voedselallergieën kunnen bij een kind afteuze stomatitis veroorzaken
Een allergische reactie op voedsel kan het ontstaan van afteuze stomatitis bij kinderen veroorzaken. De meest voorkomende voedselallergenen zijn:
- zeevruchten;
- chocolade;
- aardbeien, vijgen, ananas, citrusvruchten;
- tomaten;
- granen met een hoog glutengehalte (tarwe, haver, rogge, gerst).
Pathogene microflora heeft ook een effect op de ontwikkeling van afteuze stomatitis bij kinderen. Dit feit wordt bevestigd door de detectie van virale en bacteriële agentia in de inhoud van het achterste. Langdurige therapie van kinderen met antihypertensiva, anti-aritmische of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan ook worden gecompliceerd door afteuze stomatitis.
Bij het ontstaan van chronische afteuze stomatitis (HRAS) bij kinderen speelt een erfelijke aanleg een bepaalde rol. Dus bij 30% van de kinderen die aan chronische afteuze stomatitis lijden, zijn één of beide ouders vatbaar voor deze ziekte. Bij twee-eiige tweelingen wordt HRAS waargenomen in 57% van de gevallen en bij identieke tweelingen in 91%, wat dient als een aanvullende bevestiging van de genetische aanleg.
Factoren die het risico op het ontwikkelen van afteuze stomatitis bij kinderen verhogen, zijn:
- ernstige psychologische stress;
- voedingsfouten;
- gebrek in het lichaam aan B-vitamines, ascorbinezuur en / of foliumzuur;
- gebrek aan sporenelementen (selenium, zink, ijzer).
De bovenstaande factoren dragen bij aan een afname van de lokale immuniteit en hebben daardoor een negatieve invloed op de toestand van het mondslijmvlies, wat op zijn beurt bijdraagt aan de vorming van aft.
Bij het uitvoeren van een volledig medisch onderzoek van kinderen met afteuze stomatitis, worden immuundeficiëntie, aandoeningen van het maagdarmkanaal en systemische bloedziekten vaak onthuld. Correctie van de onderliggende ziekte leidt tot volledig herstel of langdurige remissie van afteuze stomatitis bij kinderen.
Formulieren
Afteuze stomatitis bij kinderen is acuut en chronisch. De chronische vorm van de ziekte is het resultaat van een acuut proces en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem of ernstige bijkomende ziekten, maar kan voorkomen als een primaire pathologie.
Volgens de eigenaardigheden van het klinische verloop van de ziekte worden de volgende vormen van afteuze stomatitis bij kinderen onderscheiden:
- vezelig;
- necrotisch;
- grandular;
- littekens;
- vervormen.
Symptomen
Het klinische beeld van afteuze stomatitis bij kinderen wordt bepaald door de vorm van de ziekte.
Bij fibreuze afteuze stomatitis verschijnen enkele erosies op het mondslijmvlies, waarvan het oppervlak bedekt is met vezelachtige plaque. Epithelisatie van erosie treedt op in 10-14 dagen. Meestal zijn aften gelokaliseerd in het gebied van overgangsvouwen, op de laterale oppervlakken van de tong, het slijmvlies van de lippen. Met de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, treden aanvankelijk 1-2 keer per jaar terugvallen op. In de toekomst worden de perioden van remissie steeds korter, en na verloop van tijd kan de ziekte een permanent verloop aannemen.
De necrotische vorm van afteuze stomatitis bij kinderen ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van ernstige chronische somatische ziekten of bloedziekten. Aften gevormd op het slijmvlies zijn pijnloos. Na een tijdje veranderen ze in zweren, waarvan de epithelisatie binnen 15-30 dagen optreedt.
Met de nederlaag van de kanalen van de speekselklieren ontwikkelt zich de grootse vorm van afteuze stomatitis. In dit geval zijn de aften gelokaliseerd in het gebied van de speekselklieren. Ze zijn behoorlijk pijnlijk, genezing vindt plaats in 7-21 dagen. In de toekomst kan verergering van de ziekte worden veroorzaakt door een verergering van een chronische infectie, acute aandoeningen van de luchtwegen, onderkoeling.
Soorten stomatitis en hun manifestaties
Met de ontwikkeling van cicatriciale afteuze stomatitis bij kinderen, wordt niet alleen het slijmvlies in het pathologische proces getrokken, maar ook de diepere lagen, vertegenwoordigd door bindweefselvezels. Uitslag is gelokaliseerd op de uitgangsplaats van de kanalen van de speekselklieren, voorste palatinebogen, keelholte. Erosies verschijnen, die later worden omgezet in grote pijnlijke zweren met een diameter van 1,5 cm. Genezing van zweren treedt op binnen 2-3 maanden met de vorming van een goed zichtbaar litteken.
De meest ernstige vorm is vervorming van afteuze stomatitis, waarbij diepe schade aan het bindweefsel optreedt. De ziekte is aanhoudend. Epithelisatie van zweren vindt langzaam plaats, tijdens het genezingsproces worden de lippen, de voorste palatinebogen en het zachte gehemelte vervormd. In gevallen waarin zweren zich in het lipgebied bevinden, kan de ziekte worden gecompliceerd door de ontwikkeling van een microstomie (vernauwing van de mondopening).
Diagnostiek
De diagnose van afteuze stomatitis bij kinderen is gebaseerd op de karakteristieke klinische symptomen van de ziekte. In sommige gevallen is er behoefte aan differentiële diagnose met decubitale ulcera, specifieke laesies van het mondslijmvlies, ulceratieve necrotiserende en herpetische stomatitis.
Behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen
Het doel van de behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen is het bereiken van volledig herstel of aanhoudende remissie bij chronische vormen van de ziekte.
Lokale therapie bestaat uit het behandelen van de mondholte met antiseptische oplossingen (chloorhexidine, waterstofperoxide). Bij ernstige pijn worden de aften behandeld met een suspensie van lokale anesthetica in glycerine. Voor stomatitis van allergische oorsprong wordt een mengsel op de aften aangebracht, waaronder hydrocortison, novocaïne en heparine.
Voor het reinigen van het oppervlak van afteuze erosies en zweren worden enzympreparaten (chymotrypsine, trypsine) gebruikt. Om het epithelisatieproces te versnellen, wordt het gebruik van propolis-preparaten, Kalanchoë-sap, vitamines (rutine en ascorbinezuur) getoond.
Volgens indicaties bij de complexe behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen, worden intern antihistaminica, antivirale middelen, multivitaminen, sedativa, kalmerende middelen, immunoprotectors en immunomodulatoren gebruikt.
Chloorhexidine en waterstofperoxide worden gebruikt als plaatselijke behandelingen voor afteuze stomatitis bij kinderen.
Fysiotherapie (lasertherapie, elektroforese, fonoforese) is effectief bij de behandeling van chronische vormen van afteuze stomatitis.
In het geval van acute afteuze stomatitis of verergering van chronische, krijgen kinderen een hypoallergeen dieet voorgeschreven, met uitsluiting van producten uit de voeding die een irriterend effect hebben en het mondslijmvlies kunnen beschadigen.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Bij de acute vorm van afteuze stomatitis bij kinderen worden geen complicaties waargenomen. Sommige soorten chronische afteuze stomatitis kunnen leiden tot misvormingen van de mond en lippen, die mogelijk chirurgische correctie vereisen.
Voorspelling
Tijdige behandeling van afteuze stomatitis bij kinderen zorgt in de meeste gevallen voor volledig herstel. Bij een verzwakt immuunsysteem kan de ziekte chronisch worden. Maar in dit geval kunt u met aanhoudende behandeling langdurige remissie en soms volledig herstel bereiken.
Preventie
Preventie van afteuze stomatitis bij kinderen moet gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem en het vergroten van de afweer van het lichaam. Het bevat:
- gebalanceerd dieet;
- sport, buitenspellen;
- regelmatig verblijf in de frisse lucht;
- verharding;
- naleving van de regels voor mondhygiëne, rationele selectie van hygiëneproducten;
- immunocorrectieve therapie indien geïndiceerd.
Bovendien moeten kinderen minstens twee keer per jaar door een tandarts worden onderzocht, omdat een tijdige behandeling van ziekten van de tanden en het tandvlees het risico op het ontwikkelen van afteuze stomatitis aanzienlijk vermindert.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
