Antiek Rapid
Antiqua Rapid: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Antique Rapid
ATX-code: H01BA02
Werkzame stof: desmopressine (desmopressine)
Fabrikant: Pharmstandard-UfaVITA OJSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-05-14
Prijzen in apotheken: vanaf 1180 roebel.
Kopen
Antiqua Rapid is een antidiureticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten die in de mondholte zijn verspreid: rond, biconvex, bijna wit of wit (30 of 100 stuks. In polyethyleen flessen, 10 stuks. In blisters, in een kartonnen doos instructies voor het gebruik van Antiqua Rapid en 1 fles, of 1, 3 of 10 blisters).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: desmopressine - 60 of 120 μg (in de vorm van desmopressineacetaat - 67,5 μg of 135 μg);
- hulpcomponenten: mannitol, natriumstearylfumaraat, croscarmellosenatrium.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
De werkzame stof van Antiqua Rapid - desmopressine, is een structurele analoog van het natuurlijke hormoon arginine-vasopressine, verkregen door veranderingen aan te brengen in de structuur van het vasopressinemolecuul. Hierdoor heeft desmopressine, in tegenstelling tot vasopressine, een minder uitgesproken effect op de gladde spieren van bloedvaten en inwendige organen en veroorzaakt het bijgevolg geen ontwikkeling van spastische bijwerkingen.
In vergelijking met vasopressine heeft desmopressine een langer effect en verhoogt het de bloeddruk niet. Onder invloed van Antiqua Rapid neemt de doorlaatbaarheid van het epitheel van de distale tubuli van het nefron voor water toe en neemt ook de reabsorptie ervan toe. Bij centrale diabetes insipidus vermindert het medicijn het volume van de uitgescheiden urine, verhoogt het de osmolariteit en vermindert het de osmolariteit van bloedplasma. Als gevolg hiervan neemt de frequentie van urineren af en neemt de nachtelijke polyurie af.
Farmacokinetiek
Wanneer desmopressine sublinguaal wordt gebruikt, is de biologische beschikbaarheid ongeveer 0,25%. De maximale plasmaconcentratie (Cmax) wordt bereikt na 0,5–2 uur, deze indicator is recht evenredig met de ingenomen dosis: na inname van een dosis van 200, 400 en 800 μg is de C max respectievelijk 14, 30 en 65 pg / ml.
Het medicijn heeft niet het vermogen om de bloed-hersenbarrière te penetreren.
Het wordt door de nieren uit het lichaam uitgescheiden, de halfwaardetijd is 2,8 uur.
Gebruiksaanwijzingen
- primaire nachtelijke enuresis bij kinderen vanaf 5 jaar en volwassenen;
- centrale diabetes insipidus;
- polyurie en polydipsie na een operatie in het gebied van het Turkse zadel of een operatie om de hypofyse te verwijderen;
- nocturie als gevolg van nachtelijke polyurie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- syndroom van onvoldoende productie van antidiuretisch hormoon;
- gewone of psychogene polydipsie (volume van urinevorming - 40 ml / kg gedurende de dag);
- matig tot ernstig nierfalen [creatinineklaring (CC) <50 ml / min];
- hyponatriëmie (heden of geschiedenis);
- chronisch hartfalen (inclusief verdenking ervan) en andere ziekten waarvoor diuretica nodig zijn;
- polydipsie tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme;
- leeftijd vanaf 65 jaar bij de behandeling van nycturie;
- kinderen onder de 5 jaar.
Relatief (Antiqua Rapid moet met voorzichtigheid worden gebruikt):
- leeftijd vanaf 65 jaar bij de behandeling van diabetes insipidus;
- periode van zwangerschap;
- taaislijmziekte;
- arteriële hypertensie;
- cardiale ischemie;
- de aanwezigheid van risicofactoren voor de ontwikkeling van trombose;
- fibrose van de blaas;
- chronisch nierfalen (CC> 50 ml / min);
- schending van de water- en elektrolytenbalans;
- aandoeningen die vatbaar zijn voor verhoogde intracraniale druk.
Antiqua Rapid, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Antiqua Rapid-tabletten moeten in de mond worden bewaard totdat ze volledig zijn opgelost. Neem de tabletten niet met natte handen in, anders beginnen ze op te lossen. U hoeft ze niet met water of andere dranken te drinken. Eten vermindert de opname en effectiviteit van het medicijn enigszins, dus het wordt aanbevolen om het enige tijd na het eten in te nemen.
De dosis van het medicijn voor elke patiënt wordt individueel gekozen. Dispergeerbare tablet Antiqua Rapid 60 mcg komt overeen met 100 mcg conventionele tabletten voor orale toediening, Antiqua Rapid 120 mcg - 200 mcg conventionele tabletten voor orale toediening.
Centrale diabetes insipidus en polyurie / polydipsie
Na hypofysectomie of operaties in het gebied van het Turkse zadel, met de ontwikkeling van diabetes insipidus van centrale genese en polyurie / polydipsie, wordt de startdosis voor therapie door de arts gekozen afhankelijk van de osmolariteit en het urinevolume. De behandeling wordt uitgevoerd onder controle van de water- en elektrolytenbalans en de slaapduur. Gewoonlijk wordt aan het begin van de behandeling 3 keer per dag 60 mcg voorgeschreven. Afhankelijk van het therapeutische effect wordt de dosis Antiqua Rapid indien nodig aangepast.
De gemiddelde effectieve dagelijkse dosis kan variëren van 120 tot 720 mcg. De optimale onderhoudsdosering is driemaal daags 60 of 120 mcg.
Als symptomen van hyponatriëmie en / of vochtretentie in het lichaam optreden, wordt Antiqua Rapid geannuleerd of de dosis aangepast.
Primaire nachtelijke enuresis
Aan het begin van de behandeling wordt een dosis van 120 mcg Antiqua Rapid aanbevolen; Als de ernst van het therapeutische effect niet voldoende is, kan de dosis worden verhoogd tot 240 mcg. Gedurende de behandelingsperiode dienen patiënten de vloeistofinname 's avonds te beperken.
Als symptomen van hyponatriëmie en / of vochtretentie in het lichaam optreden, wordt Antiqua Rapid geannuleerd of de dosis aangepast.
De duur van de therapie is 3 maanden. Binnen 1 week na stopzetting van het medicijn is zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt vereist; indien nodig kan de arts de behandelingskuur verlengen.
Nocturie
Aan het begin van de therapie wordt een dosis van 60 mcg Antiqua Rapid aanbevolen, deze moet voor het slapengaan worden ingenomen. Als de ernst van het therapeutische effect niet voldoende is, wordt de dosis na een week eerst verhoogd tot 120 μg, indien nodig na nog een week, wordt deze verhoogd tot 240 μg. Gedurende de behandelingsperiode dienen patiënten de vloeistofinname in de middag te beperken.
Als er na het aanpassen van de dosis binnen 4 weken na inname van Antiqua Rapid geen voldoende therapeutisch effect is, is verder gebruik van het geneesmiddel niet passend.
Tijdens de behandelingsperiode moet de vloeistofopname worden beperkt.
Bijwerkingen
Als u tijdens de periode dat u Antiqua Rapid gebruikt, het gebruik van water en dranken niet beperkt, kan vochtretentie in het lichaam en de ontwikkeling van hyponatriëmie optreden. Deze aandoeningen manifesteren zich op geen enkele manier, maar kunnen gepaard gaan met dergelijke symptomen: hoofdpijn, duizeligheid, buikpijn, misselijkheid, braken, gewichtstoename. In ernstige gevallen is er een kans op aanvallen, vergezeld van een verminderd bewustzijn, tot langdurig bewustzijnsverlies, in de meest ernstige gevallen zijn hersenoedeem en coma mogelijk. Het risico op complicaties is het hoogst bij kinderen en ouderen (ouder dan 65 jaar), de ernst van de symptomen hangt ook af van hun algemene gezondheidstoestand.
Bij volwassenen met nycturie treedt hyponatriëmie meestal op aan het begin van de therapie en tijdens de periode van dosisverhoging. Het is omkeerbaar. Vanwege vochtretentie is de ontwikkeling van arteriële hypertensie mogelijk, met gelijktijdige ischemische hartziekte - angina pectoris.
De frequentie van de hieronder beschreven bijwerkingen is als volgt ingedeeld: zeer vaak - ≥ 1/10, vaak - van ≥ 1/100 tot <1/10, niet vaak - van ≥ 1/1000 tot <1/100, zelden - vanaf ≥ 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - <1/10000, onbekende frequentie - tot op heden zijn er geen gegevens over de prevalentie van reacties.
Bijwerkingen waargenomen bij volwassenen:
- aan de kant van het hart en de bloedvaten: vaak - arteriële hypertensie; zelden - hartkloppingen, orthostatische hypotensie;
- van het zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn; vaak - duizeligheid; zelden - paresthesie, slaperigheid; niet-gespecificeerde frequentie - asthenie, convulsies, coma;
- van de zijkant van de psyche: zelden - slapeloosheid; zelden - verwarring;
- uit het maagdarmkanaal: vaak - buikpijn, misselijkheid, diarree, braken, obstipatie; zelden - opgeblazen gevoel, winderigheid, dyspeptische stoornissen;
- van de kant van de nieren en urinewegen: vaak - verminderde urinelozing, disfunctie van de blaas;
- van de kant van metabolisme en voeding: vaak - hyponatriëmie; niet-gespecificeerde frequentie (bij patiënten met diabetes insipidus) - hypernatriëmie, uitdroging;
- van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid;
- van het bewegingsapparaat en het bindweefsel: zelden - spierpijn, spierspasmen;
- van de kant van het orgaan van zien en horen: zelden - verminderde gezichtsscherpte, duizeligheid;
- van het immuunsysteem: onbekende frequentie - anafylactische reacties;
- van de kant van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - jeuk, uitslag, urticaria, toegenomen zweten; zelden - allergische dermatitis;
- laboratoriumgegevens: zelden - hypokaliëmie, verhoogde activiteit van leverenzymen;
- andere: vaak - verhoogde vermoeidheid, perifeer oedeem; zelden - gewichtstoename, ongemak of pijn op de borst, griepachtig syndroom.
Bijwerkingen waargenomen bij kinderen:
- vanaf de zijkant van de bloedvaten: zelden - arteriële hypertensie;
- van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - slaperigheid; niet-gespecificeerde frequentie - verminderde aandacht, convulsies, psychomotorische hyperactiviteit;
- van de kant van de psyche: zelden - emotionele labiliteit, agressie; zelden - plotselinge stemmingswisselingen, nachtmerries, angst; niet-gespecificeerde frequentie - emotionele stoornissen, hallucinaties, gedragsveranderingen, slapeloosheid, depressie;
- van het immuunsysteem: onbekende frequentie - anafylactische reacties;
- uit het maagdarmkanaal: zelden - maagpijn, misselijkheid, diarree, braken;
- van de kant van de nieren en urinewegen: zelden - verminderde urinelozing, disfunctie van de blaas;
- van de kant van de huid en onderhuidse weefsels: niet-gespecificeerde frequentie - huiduitslag, urticaria, toegenomen zweten, allergische dermatitis;
- van de kant van het metabolisme: onbekende frequentie - hyponatriëmie;
- andere: zelden - een gevoel van vermoeidheid, perifeer oedeem; zelden - nervositeit; niet-gespecificeerde frequentie - epistaxis.
Overdosering
Een overdosis desmopressine is mogelijk als de dosis te hoog is, of als u te veel vloeistof drinkt bij of kort na inname ervan.
Mogelijke symptomen: misselijkheid, hoofdpijn, vochtophoping in het lichaam en als gevolg daarvan gewichtstoename, in ernstige gevallen - overhydratie, convulsies, verwardheid of bewustzijnsverlies.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening, verlaagt u de dosis Antiqua Rapid, verlengt u de intervallen tussen de doses of annuleert u het medicijn. Als er een vermoeden bestaat van hersenoedeem, moet de patiënt met spoed worden opgenomen op de intensive care. Spoedeisende intensieve zorg is vereist voor aanvallen.
Desmopressine heeft geen specifiek antidotum. Om de diurese te versterken, is het mogelijk om diuretica voor te schrijven (bijvoorbeeld furosemide), de behandeling moet worden uitgevoerd onder controle van het niveau van elektrolyten in het bloed.
speciale instructies
Voordat de therapie wordt gestart, moet de patiënt worden gescreend op blaasdisfunctie of urethrale obstructie. Bij acute urine-incontinentie, nycturie, dysurie, urineweginfecties, polydipsie, vermoedelijke blaas- of prostaatzwelling, gedecompenseerde diabetes mellitus, kan Antiqua Rapid alleen na hun behandeling worden voorgeschreven.
Patiënten met nycturie en primaire nachtelijke diurese moeten tijdens de behandeling met het geneesmiddel de vochtinname noodzakelijkerwijs beperken: binnen 1 uur vóór inname van Antiqua Rapid en gedurende 8 uur daarna. Als deze regel wordt genegeerd, is vochtretentie in het lichaam en de ontwikkeling van hyponatriëmie mogelijk. De veiligheid van desmopressine bij de langdurige behandeling van nachtelijke enuresis is niet onderzocht. In geval van braken of diarree, moet het medicijn worden stopgezet totdat de waterbalans is hersteld. Bij het voorschrijven van Antiqua Rapid moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt (of de ouder van het kind) het belang van het beperken van de vloeistofinname begrijpt.
Speciale vochtbeperking om de ontwikkeling van hyponatriëmie te voorkomen is vereist bij gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of geneesmiddelen die een syndroom van onvoldoende productie van antidiuretisch hormoon kunnen veroorzaken (tricyclische antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, carbamazepine, chloorpropamide, chloorpromazine).
In geval van koorts, misselijkheid, braken, hoofdpijn of systemische infectieziekten moet Antiqua Rapid worden stopgezet. Hervat de behandeling is alleen toegestaan na normalisatie van de water- en elektrolytenbalans.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om veranderingen in lichaamsgewicht te volgen.
Het risico op het ontwikkelen van aanvallen tegen de achtergrond van hyponatriëmie wordt geminimaliseerd als het medicijn wordt ingenomen in de aanbevolen startdosis en andere geneesmiddelen die de secretie van antidiuretisch hormoon kunnen verhogen, zijn uitgesloten.
Voor patiënten met nycturie, om nachtelijke polyurie vast te stellen binnen 2 dagen voordat met Antiqua Rapid wordt begonnen, is het noodzakelijk om het volume en de frequentie van urineren te beoordelen. Nachtelijke polyurie wordt gezegd wanneer de toename van de urineproductie 's nachts de capaciteit van de blaas of ⅓ een deel van het dagelijkse urinevolume overschrijdt.
Er zijn gevallen bekend van toevallen en hersenoedeem bij gezonde kinderen en adolescenten die desmopressine kregen voor de behandeling van nachtelijke enuresis. Rekening houdend met de beschikbare informatie, concluderen artsen dat het risico op epileptische aanvallen en hersenoedeem het hoogst is in de eerste week van de therapie.
Hyponatriëmie komt het vaakst voor bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) met diabetes insipidus, polyurie 2,8-3 l / dag en een aanvankelijk lage natriumconcentratie in plasma. Antiqua Rapid moet bij deze categorie patiënten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Voordat u met de behandeling begint, 3 dagen na het starten en bij elke dosisverhoging, moet de natriumconcentratie in het plasma worden gecontroleerd en moet de toestand van de patiënt zorgvuldig worden bewaakt.
In geval van onvoldoende functie van de schildklier of bijnierschors, is het mogelijk om Antiqua Rapid pas in te nemen na behandeling van deze aandoeningen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tot nu toe is niet vastgesteld of Antiqua Rapid de reactiesnelheid en concentratie van aandacht kan beïnvloeden. Het is echter bekend dat het medicijn bij sommige patiënten duizeligheid en hoofdpijn veroorzaakt. Deze symptomen kunnen van invloed zijn op het vermogen om voertuigen te besturen en soorten werk uit te voeren waarvoor snelle psychomotorische reacties en verhoogde concentratie vereist zijn. In dit opzicht wordt patiënten die zich met dergelijke activiteiten bezighouden, geadviseerd voorzichtig te zijn tijdens de behandelingsperiode.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens beperkte gegevens heeft desmopressine, dat tijdens de zwangerschap wordt gebruikt voor diabetes insipidus, geen nadelige invloed op de gezondheid van de vrouw, de foetus en de pasgeborene, noch op het verloop van de zwangerschap. In dierstudies zijn geen directe of indirecte effecten op het verloop van zwangerschap en bevalling, intra-uteriene en postnatale ontwikkeling aangetoond. Antiqua Rapid dient echter aan zwangere vrouwen te worden voorgeschreven na een zorgvuldige beoordeling van de verwachte voordelen en mogelijke risico's. De behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, onder regelmatige controle van de bloeddruk.
In de loop van onderzoeken bij vrouwen die intranasale desmopressine kregen in een dosis van 300 μg, bleek dat met moedermelk zo weinig van het medicijn het lichaam van het kind binnenkomt dat het zijn diurese niet kan beïnvloeden.
Gebruik in de kindertijd
Antiqua Rapid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Kinderen vanaf 5 jaar kunnen worden voorgeschreven voor de behandeling van nachtelijke primaire enuresis. De behandeling wordt met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd, waarbij de gezondheid van het kind zorgvuldig wordt bewaakt.
Met verminderde nierfunctie
Antiqua Rapid is gecontra-indiceerd bij ernstig en matig nierfalen (CC <50 ml / min).
Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt bij chronisch nierfalen (CC> 50 ml / min).
Gebruik bij ouderen
Antiqua Rapid is gecontra-indiceerd bij mensen ouder dan 65 met nycturie. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt om diabetes insipidus te behandelen.
Vóór het begin van de behandeling, 3 dagen na de start, bij elke dosisverhoging en, indien mogelijk, periodiek tijdens de behandeling, moet het natriumgehalte in het plasma worden gecontroleerd.
Geneesmiddelinteracties
- loperamide en mogelijk andere geneesmiddelen die de tonus en beweeglijkheid van gladde darmspieren verminderen: ongeveer driemaal de plasmaconcentratie van desmopressine verhogen, wat het risico op bijwerkingen verhoogt, met name vochtretentie en hyponatriëmie;
- glibenclamide, lithiumpreparaten: verminderen het antidiuretisch effect van Antiqua Rapid;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: mogelijke vochtretentie en de ontwikkeling van hyponatriëmie;
- oxytocine: het antidiuretisch effect van desmopressine neemt toe, de baarmoederperfusie neemt af;
- clofibraat en geneesmiddelen die een syndroom van inadequate secretie van antidiuretisch hormoon kunnen veroorzaken, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers, tricyclische antidepressiva, carbamazepine, chloorpropamide, chloorpromazine: versterken het antidiuretisch effect van Antiqua Rapid;
- Geneesmiddelen die in de lever worden gemetaboliseerd: geneesmiddelinteractie is onwaarschijnlijk, aangezien desmopressine in vitro het levermetabolisme niet significant beïnvloedt. In vivo-onderzoeken zijn niet uitgevoerd.
Analogen
Analogen van Antikva Rapid zijn Desmopressin, Minirin, Minirin Melt, Nativa, Nourem, Presyneks.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Antiqua Rapid
Tot op heden zijn er weinig beoordelingen over Antiqua Rapid op gespecialiseerde sites en forums. Ze zijn voornamelijk afkomstig van patiënten die het medicijn hebben gebruikt om bedplassen te behandelen. Enuresis is een ernstig en nogal delicaat probleem, dat niet publiekelijk wordt besproken, maar zowel volwassen patiënten als ouders van kinderen die het medicijn gebruiken, reageren positief op het antidiuretisch effect ervan. Het effect is al zichtbaar vanaf het begin van de opname en aan het einde van de cursus verbetert de situatie met incontinentie aanzienlijk.
Deskundigen voerden een open-label, gerandomiseerde, multicenter, cross-over studie uit onder 221 patiënten van 5 tot 15 jaar, die 3 weken duurde. We vergeleken de effectiviteit van standaardtabletten en orodispergeerbare tabletten, waarvan de werkzame stof desmopressine is. Het bleek dat met een vergelijkbare werkzaamheid (vermindering van het aantal "natte" nachten per week tot gemiddeld 1,88) en vergelijkbare bijwerkingen, de meeste kinderen de voorkeur gaven aan Antique Rapid, tabletten die oplossen in de mondholte.
Prijs voor Antiqua Rapid in apotheken
De prijs van Antiqua Rapid in de vorm van dispergeerbare tabletten in een dosering van 60 mcg is vanaf 1385 roebel. per verpakking van 30 stuks, in een dosering van 120 mcg - vanaf 2340 roebel. per verpakking van 30 stuks.
Antiqua Rapid: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Antiqua Rapid 60 μg orale dispergeerbare tabletten 30 stuks. 1180 wrijven Kopen |
|
Antiqua Rapid tabletten dispersie 60mkg 30 stuks. 1266 RUB Kopen |
|
Antiqua Rapid 120 mcg orale dispergeerbare tabletten 30 stuks. 1790 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
