Acyclovir - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Tabletten, Zalf, Crème

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Acyclovir

Acyclovir: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Aciclovir

ATX-code: J05AB01

Werkzame stof: aciclovir (aciclovir)

Fabrikant: AZT PHARMA KB (Rusland); Ozon, LLC (Rusland); Belmedpreparaty RUE (Wit-Rusland); Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusland); Sintez, JSC (Rusland); Vertex, JSC (Rusland); Anhui Jianzhong Gobo Pharmaceutical Co. (China) en anderen.

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 13 roebel.

Kopen

Acyclovir is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt om herpes te behandelen.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen:

• crème voor uitwendig gebruik 5% (in aluminium tubes van 2 g, 5 g, 10 g);
• zalf voor uitwendig gebruik 5% (in aluminium tubes van 2 g, 3 g, 5 g, 10 g; in glazen potten van 5 g, 10 g, 20 g);
• oogzalf 3% (in aluminium tubes van 5 g);
• lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie (in injectieflacons van 250 mg en 500 mg);
• tabletten van 200 mg en 400 mg (in blisters van 10 stuks).

De werkzame stof is aciclovir:

• 1 g room - 50 mg;
• 1 g zalf - 50 mg;
• 1 g oogzalf - 30 mg;
• 1 fles lyofilisaat - 250 mg, 500 mg of 1000 mg;
• 1 tablet - 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Acyclovir is een antiviraal middel voor oraal, parenteraal, lokaal en uitwendig gebruik, een synthetisch analoog van een acyclisch purinenucleoside.

Acyclovir heeft een hoge specificiteit voor herpes simplex-virussen (HSV), waaronder type 1 en type 2, cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr-virus (EBV) en Varicella zoster-virus (VZV). De manifestatie van de grootste activiteit van de stof wordt waargenomen in relatie tot HSV-1, en vervolgens in afnemende volgorde - HSV-2, VZV, EBV en CMV.

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de penetratie van het medicijn rechtstreeks in de met virus geïnfecteerde cellen die virale thymidinekinase produceren, waardoor aciclovir wordt gefosforyleerd tot aciclovirmonofosfaat.

De activiteit van virale thymidinekinase in relatie tot aciclovir is veel hoger dan het effect van cellulaire enzymen erop (de concentratie van acyclovirmonofosfaat in geïnfecteerde cellen is 40-100 keer hoger). Vervolgens wordt acyclovirtrifosfaat gevormd, een selectieve en uiterst actieve remmer van viraal DNA-polymerase.

Hoogstwaarschijnlijk is het remmingsmechanisme van de DNA-synthese (deoxyribonucleïnezuur) door acyclovirtrifosfaat dat het een substraat is voor dit enzym, dat de 3'– 5'-binding mogelijk maakt die nodig is om de DNA-keten te verlengen. Als gevolg hiervan treedt voortijdige beëindiging van de DNA-streng op.

Farmacokinetiek

Pillen

Na orale toediening wordt aciclovir slechts gedeeltelijk in de darm geabsorbeerd. Na 5 maal daags aanbrengen is 200 mg C _max (maximale concentratie) en C _min (minimale concentratie) van de stof in bloedplasma respectievelijk 0,7 en 0,4 μg / ml.

In cerebrospinale vloeistof is de concentratie aciclovir 50% van de plasmaconcentratie. De stof heeft een relatief lage binding aan plasmaproteïnen (9-33%). Het wordt onveranderd uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk via de nieren. De renale klaring is significant hoger dan de creatinineklaring, wat aangeeft dat de stof niet alleen wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie, maar ook door tubulaire secretie.

De enige metaboliet die in de urine wordt aangetroffen, is 9-carboxymethoxymethylguanine (10-15% van de dosis).

Zalf (crème) voor uitwendig gebruik

Bij uitwendig gebruik op een intacte huid heeft aciclovir een minimale absorptie. Niet gedetecteerd in bloed / urine.

Bij toepassing op de aangetaste huid wordt de stof matig opgenomen. Bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie is de serumconcentratie maximaal 0,28 μg / ml, bij patiënten met chronisch nierfalen stijgt dit cijfer tot 0,78 μg / ml. De uitscheiding gebeurt door de nieren (tot 9,4% van de dagelijkse dosis).

Oogzalf

Door het epitheel van het hoornvlies dringt aciclovir gemakkelijk door, waardoor een therapeutische concentratie in de intraoculaire vloeistof ontstaat. Er zijn geen methoden om een stof in het bloed te bepalen bij gebruik van het medicijn in de vorm van een oogzalf.

Infusie-oplossing

C _ssmax (maximale evenwichtsconcentratie) van aciclovir na infusie gedurende 60 minuten bij een dosis van 2,5; vijf; 10 en 15 mg / kg zijn 5,1; 9,8; 20,7 en 23,6 μg / ml, respectievelijk. C _ssmin (minimale evenwichtsconcentratie) van aciclovir in plasma 7 uur na infusie in de aangegeven doses is 0,5; 0,7; Respectievelijk 2,3 en 2,0 μg / ml.

Voor kinderen van een vergelijkbare C _ssmah en C _ssmin waargenomen bij een dosis van 250 mg / m ² equivalent aan 5 mg / kg (dosis voor volwassenen) en 500 mg / m ² equivalent aan 10 mg / kg (dosis voor volwassenen).

Bij kinderen van 0 tot 3 maanden die aciclovir kregen als infusies in een dosis van 10 mg / kg gedurende meer dan 60 minuten om de 8 uur, waren C _ssmax en C _ssmin respectievelijk 13,8 en 2,3 μg / ml.

In cerebrospinale vloeistof is de concentratie aciclovir ongeveer 50% van de plasmaconcentratie.

De verbinding met bloedplasma-eiwitten is onbeduidend - van 9 tot 33%, als gevolg hiervan is de ontwikkeling van geneesmiddelinteracties als gevolg van verplaatsing van de bindingsplaatsen met plasma-eiwitten onwaarschijnlijk.

Na intraveneuze toediening van aciclovir bij volwassenen is de T _1/2 (halfwaardetijd) uit plasma ongeveer 2,9 uur. Het grootste deel van de stof wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren. De renale klaring van aciclovir is significant hoger dan die van creatinine. Dit duidt op de eliminatie van de stof, niet alleen door glomerulaire filtratie, maar ook door tubulaire secretie.

De belangrijkste metaboliet van aciclovir is 9-carboxymethoxymethylguanine, in de urine vertegenwoordigt het ongeveer 10-15% van de toegediende dosis. Wanneer aciclovir wordt voorgeschreven 1 uur na inname van probenecide in een dosis van 1000 mg, nemen T _{1/2 van} aciclovir en AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) toe met respectievelijk 18 en 40%.

De klaring van aciclovir bij oudere patiënten neemt parallel met een afname van de creatinineklaring af, terwijl T _1/2 onbeduidend verandert.

Bij chronisch nierfalen is de T _{1/2 van} aciclovir gemiddeld 19,5 uur, tijdens hemodialyse is dit cijfer 5,7 uur en neemt de plasmaconcentratie van aciclovir met ongeveer 60% af.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt parenterale en orale aciclovir voorgeschreven voor de behandeling van de volgende ziekten:

• primaire en terugkerende genitale herpes, die ernstig is;
• herpes zoster veroorzaakt door het Varicella zoster-virus;
• terugkerende en primaire herpes simplex met schade aan de slijmvliezen en de huid, veroorzaakt door het herpes simplex-virus type 1 en 2, bij patiënten met verminderde immuniteit;
• herpes zoster, vergezeld van oogletsel.

Binnenin is het gebruik van Acyclovir geïndiceerd voor de preventie van vaak terugkerende genitale herpes, evenals herpes simplex en herpes zoster veroorzaakt door het Varicella zoster-virus, met verminderde immuniteit.

Parenteraal wordt het medicijn voorgeschreven voor de behandeling van encefalitis veroorzaakt door het Herpes simplex-virus van type 1 en 2, evenals voor gegeneraliseerde infectie bij pasgeborenen veroorzaakt door het Herpes simplex-virus.

Bij de behandeling van waterpokken binnen 24 uur na het begin van een typische uitslag met intacte immuniteit, wordt Acyclovir oraal ingenomen, in het geval van immuniteitsstoornissen - parenteraal.

Contra-indicaties

Het gebruik van alle toedieningsvormen van Acyclovir is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de samenstellende componenten.

Absolute contra-indicaties voor tabletten:

• lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor een doseringsvorm die lactosemonohydraat als hulpcomponent bevat);
• leeftijd tot 3 jaar;
• lactatieperiode.

Relatieve contra-indicaties voor tabletten (Acyclovir wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• neurologische aandoeningen / reacties op het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen (inclusief een belaste geschiedenis);
• verminderde nierfunctie;
• het gebruik van grote doses aciclovir, vooral tegen de achtergrond van uitdroging;
• oudere leeftijd;
• zwangerschap.

Relatieve contra-indicaties voor een zalf (crème) voor uitwendig gebruik (Acyclovir wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• zwangerschap;
• lactatieperiode.

Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van oogzalf is borstvoeding. Onder medisch toezicht wordt Acyclovir-oogzalf voorgeschreven tijdens de zwangerschap.

Een absolute contra-indicatie voor het gebruik van een oplossing voor infusie is borstvoeding.

Relatieve contra-indicaties voor infuusoplossing (Acyclovir wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

• uitdroging;
• nierfalen;
• neurologische aandoeningen;
• elektrolytstoringen;
• ernstige hypoxie;
• reacties op het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen (inclusief een belaste geschiedenis);
• combinatietherapie met geneesmiddelen die de nierfunctie verstoren, in het bijzonder met ciclosporine, tacrolimus (controle van de nierfunctie vereist);
• combinatietherapie met mycofenolaatmofetil (een immunosuppressivum dat wordt gebruikt bij orgaantransplantatie);
• zwangerschap.

Instructies voor het gebruik van Acyclovir: methode en dosering

Bij de behandeling van primaire infecties en recidieven van herpes simplex van de huid en slijmvliezen, krijgen volwassen patiënten gewoonlijk 5 maal daags 1 tablet (200 mg) voorgeschreven. De duur van de medicijninname is 5 dagen. In ernstige gevallen kan een langere behandeling nodig zijn. Met een aanzienlijke verzwakking van de immuniteit, is het mogelijk om de dosering te verhogen met 2 keer of intraveneuze toediening van het medicijn.

Om de ontwikkeling van recidieven te onderdrukken, wordt Herpes simplex met een normaal immuunsysteem meestal 4 keer per dag 1 tablet (200 mg) of 2 keer per dag 2 tabletten voorgeschreven. Bij verminderde immuniteit kan een verhoging van de dosering nodig zijn.

Topisch en uitwendig wordt Acyclovir-crème of -zalf met een wattenstaafje of met schone handen op de aangetaste gebieden en aangrenzende huidgebieden aangebracht met een dunne laag. Frequentie van toepassing - 5 keer per dag met regelmatige tussenpozen. De behandeling wordt voortgezet totdat zich korsten vormen op de blaasjes of totdat volledige genezing is bereikt. De gemiddelde duur van de therapie is 5-10 dagen.

Oogzalf Acyclovir voor volwassenen en kinderen moet in de onderste conjunctivale zak worden geplaatst in de vorm van een strook van 1 cm lang De procedure wordt 5 keer per dag (elke 4 uur) uitgevoerd tot volledige genezing. Na genezing wordt de therapie nog 3 dagen voortgezet.

Intraveneus infuus voor kinderen ouder dan 12 jaar en voor volwassenen wordt gewoonlijk voorgeschreven in een dosis van 5-10 mg / kg met een interval tussen injecties van 8 uur. Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt de dosering berekend op basis van het lichaamsoppervlak - 250-500 mg / m ², voor pasgeborenen - 10 mg / kg.

Bijwerkingen

• allergische reacties van de huid;
• anafylactische reacties;
• verhoogde activiteit van levertransaminasen;
• verwarring van bewustzijn;
• hallucinaties;
• koorts;
• lymfadenopathie;
• hoofdpijn;
• leukopenie;
• visuele beperking;
• perifeer oedeem.

Bij parenterale toediening van Acyclovir kan er sprake zijn van: acuut nierfalen, flebitis of ontsteking op de injectieplaats, tekenen van encefalopathie, hematologische aandoeningen, hematurie, hemolyse, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom, verlaagde bloeddruk, psychische stoornissen, depressie of psychose, verminderde gastro-intestinale functie.

Het nemen van pillen kan leiden tot de ontwikkeling van malaise, paresthesie, disfunctie van het maagdarmkanaal (in de vorm van misselijkheid, braken, diarree, buikpijn), alopecia, agitatie, spierpijn, duizeligheid, slaperigheid.

Overdosering

Pillen

Er is informatie over de inname van 20 mg aciclovir.

De belangrijkste symptomen van een overdosis: agitatie, convulsies, coma, lethargie. Als de concentratie aciclovir de oplosbaarheid in de niertubuli (2,5 mg / ml) overschrijdt, kan neerslag in de niertubuli worden waargenomen.

Therapie: symptomatisch.

Infusie-oplossing

In geval van overdosering treedt een verhoging van de concentratie van serumcreatinine, bloedureumstikstof en de ontwikkeling van nierfalen op. Neurologische symptomen zijn agitatie, hallucinaties, verwarring, toevallen en coma.

Therapie: hemodialyse.

Zalf (crème) voor uitwendig gebruik, oogzalf

Overdosering met Acyclovir is mogelijk als het per ongeluk wordt ingeslikt.

De belangrijkste symptomen: verminderde nierfunctie, neurologische aandoeningen, hoofdpijn, kortademigheid, diarree, braken, misselijkheid, convulsies, lethargie, coma.

Therapie: activiteiten gericht op het in stand houden van vitale functies, hemodialyse.

speciale instructies

Langdurig gebruik van Acyclovir of herhaalde kuren bij patiënten met verminderde immuniteit kan leiden tot het ontstaan van virale stammen die niet gevoelig zijn voor de werking van het geneesmiddel.

Wanneer u het medicijn in hoge doses oraal inneemt, moet u de opname van voldoende vloeistof in het lichaam controleren.

Het gebruik van het medicijn voorkomt geen seksuele overdracht van herpes, daarom moet men tijdens de therapie, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties, afzien van geslachtsgemeenschap.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode van orale toediening van Acyclovir in de vorm van tabletten, dienen patiënten voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen.

De oplossing voor infusie is uitsluitend bedoeld voor gebruik in een ziekenhuisomgeving, daarom zijn er geen gegevens over het effect van therapie op het vermogen om voertuigen te besturen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

• zwangerschap: therapie kan onder medisch toezicht worden uitgevoerd na beoordeling van de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico;
• lactatieperiode: tabletten, oogzalf, infuusoplossing - het medicijn is gecontra-indiceerd; uitwendige zalf / crème - therapie kan onder medisch toezicht worden uitgevoerd na beoordeling van de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico.

Gebruik in de kindertijd

Acyclovir in de vorm van tabletten wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 3 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Het medicijn in doseringsvormen voor systemisch gebruik (tabletten en infuusoplossing) wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van verminderde nierfunctie (nierfalen).

Gebruik bij ouderen

Acyclovir-tabletten worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdige toediening van probenecide neemt de gemiddelde T _1/2 toe en neemt de klaring van aciclovir af.

Gelijktijdige toediening met nefrotoxische geneesmiddelen verhoogt het risico op het ontwikkelen van nierdisfunctie, met immunostimulantia - versterkt het effect van aciclovir.

Bij het mengen van oplossingen dient men rekening te houden met de alkalische reactie van aciclovir voor intraveneuze toediening (pH 11).

Analogen

Acyclovir-analogen zijn:

• naar werkzame stof: Herperax, Vivorax, Zovirax, Medovir, Provirsan, Acyclostad, Virolex;
• volgens het werkingsmechanisme: Valcyte, Ribavirin, Trivorin, Arviron, Virazol, Rebetol, Valtrex, Valacyclovir, Cymeven, Vacirex, Valogard, Valvir, Vairova, Famvir, Ribavin, Ribapeg, Minaker.

Voorwaarden voor opslag

• crème voor uitwendig gebruik - 2 jaar bij temperaturen tot 25 ° C;
• zalf voor uitwendig gebruik - 2 jaar bij temperaturen tot 8-15 ° C;
• oogzalf - 3 jaar bij een temperatuur van 15-25 ° C;
• tabletten, lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor injectie - 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Acyclovir

De meeste recensies over Acyclovir zijn positief. Het medicijn wordt als effectief, goedkoop en betaalbaar beschouwd.

De snelheid van ontwikkeling van het therapeutische effect van de zalf (crème) voor uitwendig gebruik wordt op verschillende manieren beoordeeld. Sommigen zeggen dat de verbetering snel komt, terwijl anderen erop wijzen dat symptoomverlichting niet onmiddellijk is. Er wordt ook opgemerkt dat het gebruik van het medicijn kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen (oedeem, dermatosen). Bovendien zijn er negatieve recensies over de consistentie en bittere smaak van de zalf.

Acyclovir-tabletten worden meestal gebruikt in gevallen waarin het niet mogelijk was om de manifestaties van herpes met externe middelen te stoppen. Gebruikers merken op dat de beste resultaten worden bereikt bij gebruik van het medicijn met het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte.

De belangrijkste voordelen van een oogzalf worden beschouwd als de effectiviteit, aanvaardbare kosten en gemakkelijke verpakking. De nadelen zijn onder meer het kleine volume van de buis.

De prijs van Acyclovir in apotheken

De geschatte prijs voor Acyclovir is: tabletten (20 stuks van elk 200 of 400 mg) - 19-21 of 164-226 roebel; 5% zalf voor uitwendig gebruik (1 tube van 5 of 10 g) - 15 of 22 roebel; 3% oftalmische zalf (1 tube van 5 g elk) - 86-123 roebel; lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie (1 fles van 250 mg) - 193 roebel.

Acyclovir: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 5 g 1 st. RUB 13 Kopen

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. RUB 18 Kopen

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 5 g 1 st. RUB 18 Kopen

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. 19 WRIJVEN Kopen

Acyclovir 5% zalf voor lokaal en uitwendig gebruik 5 g 1 st. 19 WRIJVEN Kopen

Acyclovir-zalf 5% 10g n1 RUB 25 Kopen

Acyclovir 5% crème voor lokaal en uitwendig gebruik 5 g 1 st. WRIJVEN 27 Kopen

Acyclovir crème 5% 5 g 28 WRIJVEN Kopen

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. 28 WRIJVEN Kopen

Acyclovir 5% crème voor uitwendig gebruik 5 g 1 st. RUB 33 Kopen

Acyclovir 200 mg tabletten 20 stuks 34 rbl. Kopen

Acyclovir 5% zalf voor lokaal en uitwendig gebruik 10 g 1 st. 34 rbl. Kopen

Acyclovir 200 mg tabletten 20 stuks 35 WRIJVEN Kopen

Acyclovir-zalf voor uitwendig gebruik. ongeveer. 5% tube 10g Wrijven 36 Kopen

Acyclovir 5% crème voor lokaal en uitwendig gebruik 10 g 1 st. RUB 42 Kopen

Acyclovir-crème voor plaatsen. en plankenbedden. ongeveer. 5% tube 10g 43 rbl. Kopen

Acyclovir Belupo 5% crème voor uitwendig gebruik 5 g 1 st. RUB 46 Kopen

Acyclovir 5% zalf voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. RUB 47 Kopen

Acyclovir 5% crème voor uitwendig gebruik 2 g 1 st. RUB 47 Kopen

Acyclovir Belupo-crème 5% 5 g RUB 48 Kopen

Acyclovir Avexima 200 mg tabletten 20 stuks RUB 57 Kopen

Acyclovir Belupo 5% crème voor uitwendig gebruik 10 g 1 st. RUB 60 Kopen

Acyclovir Belupo-crème 5% 10 g RUB 65 Kopen

Acyclovir-tabletten 200 mg 20 stuks. Irbitsky KhFZ RUB 69 Kopen

Acyclovir crème voor buiten. ongeveer. 5% tube 2g RUB 70 Kopen

Acyclovir Sandoz (crème) 5% crème voor uitwendig gebruik 2 g 1 st. RUB 70 Kopen

Acyclovir Sandoz-crème 5% 2 g RUB 75 Kopen

Acyclovir (oogzalf) 3% oogzalf 5 g 1 st. RUB 98 Kopen

Acyclovir Avexima tabblad. 400 mg 20 stuks 106 WRIJVEN Kopen

Acyclovir Avexima 400 mg tabletten 20 stuks 106 WRIJVEN Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!