Hartaanval op de benen: gevolgen
De inhoud van het artikel:
- Waarom lijden sommige patiënten aan een beeninfarct?
- Symptomen van een hartaanval op de benen
- De gevolgen van een hartaanval op de benen
- Eerste hulp en behandeling
- Factoren die de ontwikkeling van een hartaanval beïnvloeden
- Video
Een myocardinfarct dat op de benen wordt overgedragen, heeft dezelfde oorzaken en hetzelfde ontwikkelingsmechanisme als het gebruikelijke ischemische infarct, maar verschilt in klinische manifestaties - in dit geval verschijnen de symptomen zwak of verschijnen ze helemaal niet. Soms merken patiënten geen hartaanval op, nemen ze een paar symptomen van malaise en leren ze er vele jaren later over van een arts, wanneer bij een hartonderzoek om een andere reden een litteken achterblijft na necrose. De gevolgen van zo'n hartaanval zijn echter net zo groot als bij de gebruikelijke manifestatie - onderschat deze pathologie niet.
Patiënten met een micro-infarct worden vaak aangezien voor tijdelijke malaise of een aanval van angina pectoris
Waarom lijden sommige patiënten aan een beeninfarct?
De term "infarct" verwijst naar een circulatiestoornis waarbij weefsels die een overvloedige bloedtoevoer nodig hebben, deze niet ontvangen en de voedingsstoffen en zuurstof die door het bloed worden gedragen, waardoor ze afsterven. Dit kan voorkomen in de nieren, longen, hersenen (deze aandoening wordt ischemische beroerte genoemd) en in de hartspier, dat wil zeggen het myocardium. Het hart verdraagt ischemie zeer slecht, celdood ontwikkelt zich binnen 20 minuten na circulatiestoornissen.
Afhankelijk van welk coronair vat is beschadigd, groot of klein, kunnen de klinische manifestaties variëren. Wanneer een grote tak van een kransvat die bloed naar een groot deel van het hart voert, wordt geblokkeerd, ontwikkelt zich een massale hartaanval. Als een kleine hoeveelheid weefsel wordt beschadigd in het gebied dat zich voedt met een kleine slagader, blijft het hart functioneel, de functie lijdt enigszins - er ontwikkelt zich een micro-infarct of, zoals het in de volksmond wordt genoemd, een mini-infarct. De patiënt merkt ofwel zijn symptomen niet op (vooral vaak treedt het asymptomatische verloop van een hartaanval op bij diabetes mellitus en zelfs bij een relatief groot gebied van de laesie), ofwel geeft hij de schuld aan een gewoonlijke malaise, zonder hulp van een arts te zoeken en zonder de gebruikelijke actieve levensstijl te verstoren. In dit geval spreken ze van een hartaanval aan de benen.
In termen van gevaar is een latente hartaanval niet onderdoen voor een uitgebreide, zelfs niet met een klein laesiegebied, vanwege vertraagde complicaties en formidabele gevolgen. In de medische classificatie wordt noch een micro-infarct noch een gewiste vorm onderscheiden als een afzonderlijke pathologie - de code voor ICD 10 (herziening van de International Classification of Diseases 10) is dezelfde: identifier I21 - Acuut myocardinfarct.
Symptomen van een hartaanval op de benen
Vanwege de geringe diepte van de laesie heeft een klein focaal infarct een wazig klinisch beeld. In zijn manifestaties lijkt het vaak op een aanval van angina pectoris, die vaak wordt aangetroffen bij ouderen en bij jonge mensen met pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Is het mogelijk om zo'n aanval niet op te merken? Dit komt vaak voor. Klinische manifestaties zijn in dit geval minimaal: zwakte op korte termijn, toename en vervolgens afname van de druk, een aanval van verhoogde hartslag, duizeligheid. Soms manifesteert een micro-infarct zich op dezelfde manier als een groot focaal infarct, maar met minder uitgesproken symptomen.
De eerste tekenen van een hartaanval zijn:
- Pijnsyndroom is een pijn achter het borstbeen die kenmerkend is voor een hartaanval, die snel verschijnt en een branderig karakter heeft. Het kan worden gegeven aan de hand, kaak, nek, tussen de schouderbladen, in de vingertoppen. Ernstige pijn bij een hartaanval wordt alleen verlicht door narcotische analgetica. Bij een klein focaal infarct is het pijnsyndroom mild of afwezig.
- Het symptoom van een etalage is kenmerkend voor een hartaanval op de benen, waarbij een persoon op straat stopt en naar zichzelf luistert, in een poging de pijn het hoofd te bieden; van buitenaf lijkt het misschien dat hij naar iets in een etalage kijkt. De pijn duurt niet lang, maar duidt op ischemische weefselschade.
- Ritmestoornissen - van extreem gevaarlijke ventriculaire en atriale fibrillaties tot kleine aanvallen. Vaak voelt de patiënt een verhoging van de hartslag, waarbij hij elke hartslag duidelijk voelt. Een polaire situatie is mogelijk wanneer patiënten klagen over een gevoel van hartstilstand, traag en zwak hartwerk. Dit gebeurt wanneer de geleidende vezels van het hart worden aangetast door het gebied van necrose.
- Somatische manifestaties - een gevoel van zwakte, duizeligheid, bleekheid. De toestand van een persoon verslechtert plotseling, koud en plakkerig zweet komt naar buiten, hij heeft niet genoeg lucht. Bij een micro-infarct kunnen patiënten klagen over plotselinge zwakte, kortademigheid, koorts.
- Psychologische manifestaties - een persoon wordt gegrepen door angst, angst voor de dood, hij luistert gevoelig naar elke verandering in het lichaam, de reacties van een persoon over zijn gezondheid zijn vaak overdreven. Vaak blijft deze toestand na een aanval nog lang bestaan.
Kenmerken van het klinische beeld zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Mannen lijden vaker aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem dan vrouwen, aangezien het vrouwelijk lichaam oestrogeen aanmaakt - een geslachtshormoon dat herstellend inwerkt op de vaatwand.
Klinische manifestaties bij mannen zijn meer uitgesproken, ze manifesteren zich eerder en houden langer aan, bij vrouwen zijn ze zwakker, vaak volledig afwezig, een hartaanval wordt gemakkelijker verdragen, maar dit bemoeilijkt de diagnose.
Zelfs met impliciete tekenen van hartpathologie, moet u een arts raadplegen
De gevolgen van een hartaanval op de benen
Wat is het gevaar van een klein brandpuntsinfarct? Ondanks het feit dat de primaire manifestaties ervan meestal niet als een grote bedreiging worden geïnterpreteerd, moet eraan worden herinnerd dat de dood van een deel van het hart, zij het een klein deel, optreedt met alle gevolgen van dien. Daarom nemen artsen het zeer serieus bij het detecteren van een micro-infarct.
De gevolgen van een hartaanval zijn onder meer:
- Chronisch hartfalen - ontwikkelt zich bij bijna alle patiënten die een hartaanval hebben gehad, in welke vorm dan ook, aangezien een deel van de hartspier zijn functie verliest. Deze toestand vordert in de loop van de tijd. De patiënt merkt kortademigheid, hartkloppingen en soms een hoest op die niet geassocieerd is met een aandoening van de luchtwegen.
- Cardiosclerose - de totale vorm is meer typerend voor een uitgebreid infarct, maar lokale verzwakking van de hartwand ontwikkelt zich ook bij een micro-infarct. Soms, vanwege het gescleroseerde gebied, puilt de wand van het hart uit onder druk. Een vergroot hart is een veelvoorkomend gevolg van een hartaanval, zowel door compensatoire hypertrofie als door uitrekking van de muur.
- Overtredingen van ritme en geleiding - na een aanval, incidentele extrasystolen, kunnen aritmieën lange tijd aanhouden.
- Vasculaire trombose - verschijnt als gevolg van stagnatie van bloed op plaatsen waar de bloedstroom hiervoor laag genoeg is.
Waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties in de vorm van aseptische ontsteking rond de necrosezone, die zich kan verspreiden naar de binnenste (endocarditis) en buitenste schil van het hart (pericarditis).
Bovendien, als een persoon in het verleden een hartaanval heeft gehad, neemt het risico op een tweede hartaanval voor hem aanzienlijk toe.
Eerste hulp en behandeling
Wat te doen bij een hartaanval? Sta allereerst niet toe dat iemand hem overeind draagt. Als de patiënt tekenen heeft die kenmerkend zijn voor een hartaanval, is het noodzakelijk om een ambulance te bellen en vervolgens de patiënt te laten zitten, hem een liggende positie te geven en voor frisse lucht te zorgen. Het is raadzaam om de patiënt een tablet Nitroglycerine te geven om de kransslagaders te verwijden, het gebruik van kalmerende middelen is toegestaan.
De tactiek van het behandelen van de patiënt is om de functies van het hart te behouden, ischemie te elimineren en trombose te voorkomen. Voorgeschreven medicijnen die het bloed verdunnen en mogelijke bloedstolsels oplossen, medicijnen die de membranen van hartcellen beschermen, verhogen het uithoudingsvermogen van de hartspier onder omstandigheden van hypoxie.
In de meest acute en acute periode (de eerste dagen) krijgt de patiënt strikte bedrust. Het krijgen van een hartaanval op de benen verhoogt het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties aanzienlijk.
Factoren die de ontwikkeling van een hartaanval beïnvloeden
Een hartaanval is een multifactoriële pathologie, dat wil zeggen, het wordt veroorzaakt door de actie van vele redenen tegelijk. Er zijn ook risicofactoren die de incidentie waarschijnlijk zullen verhogen. Deze factoren moeten bekend zijn om het risico op het krijgen van een hartaanval of, als het al ontwikkeld is, een tweede aanval te elimineren en daardoor te verkleinen.
Het is onmogelijk om een hartaanval op de benen over te brengen, strikte bedrust is vereist
Risicofactoren zijn:
- atherosclerotische veranderingen in bloedvaten - cholesterolplaque bij atherosclerose kan toenemen, waardoor het lumen van het vat zo erg wordt geblokkeerd dat het weefsel eerst verhongert onder belasting en uiteindelijk in rust. Het kan ook loskomen en embolie veroorzaken;
- trombo-embolie - dichte bloedstolsels kunnen afbreken, in de systemische circulatie terechtkomen en vervolgens de kransvaten verstoppen. De embolie kan vet, vreemd lichaam, luchtbel zijn;
- hoge bloeddruk - draagt bij aan schade aan de vaatwand;
- slechte voeding - misbruik van voedsel met veel transvetten en cholesterol;
- overgewicht;
- roken en alcoholmisbruik;
- sedentaire levensstijl;
- aangeboren vervorming van de vaatwand.
Op basis van deze lijst wordt de preventie van de ziekte gebouwd. Als er bijvoorbeeld een verhoogd gehalte aan lipiden (vetten) in het bloed wordt aangetroffen, moet het menu worden aangepast. Hetzelfde moet worden gedaan voor patiënten met overgewicht. Het is belangrijk om te stoppen met roken en het drinken van alcohol tot een minimum te beperken. Er mag geen beperking zijn van fysieke activiteit - weigering van zwaar vermoeiend werk mag wandelingen in de frisse lucht en matige fysieke activiteit niet uitsluiten. Risicopatiënten moeten de bloeddruk en het welzijn in het algemeen zorgvuldig controleren.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
