Extensillin
Extensillin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Extencilline
ATX-code: J01CE08
Werkzame stof: benzathine benzylpenicilline (benzathine benzylpenicilline)
Fabrikant: Sandoz (Oostenrijk), Sanofi-Aventis (Frankrijk)
Beschrijving en foto-update: 26-11-2018
Extensillin is een penicilline-antibioticum dat wordt vernietigd door penicillinase.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een gelyofiliseerd poeder voor het bereiden van een injectie-oplossing: van crème tot wit [600 duizend of 1,2 miljoen internationale eenheden (IE) in een glazen injectieflacon van 5 ml, of 2,4 miljoen IE in een injectieflacon van 15 ml; 50 flacons in een kartonnen doos].
De samenstelling van het medicijn in 1 fles:
- werkzame stof: benzathine benzylpenicilline - 600 duizend, 1,2 of 2,4 miljoen IE (overeenkomend met respectievelijk 459 mg, 918 mg en 1836 mg);
- aanvullende componenten: natriumcitraat, natriumcarboxymethylcellulose, povidon.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Benzathinebenzylpenicilline is een bètalactam-antibioticum dat behoort tot de groep van langwerkende type G-penicillines. De stof vertoont een bacteriedodende werking tegen gevoelige micro-organismen door remming van de synthese van structurele componenten (mucopeptiden) van de bacteriële celwand. Extencillin heeft een effect op Treponema pallidum en Streptococcus pyogenes, die gieren en syfilis veroorzaken.
Farmacokinetiek
Na intramusculaire (i / m) toediening wordt de werkzame stof zeer langzaam gehydrolyseerd, wat leidt tot de afgifte van benzylpenicilline. De maximale concentratie (C max) van het middel wordt 12-24 uur na de injectie waargenomen. Vanwege de lange halfwaardetijd van de stof wordt gedurende lange tijd een stabiel niveau van het gehalte aan het bloed bereikt. Op de 14e dag na i / m toediening van een dosis van 2,4 miljoen IE, is de serumconcentratie van benzathinebenzylpenicilline 0,12 μg / ml. Op de 21ste dag na injectie bij een dosis van 1,2 miljoen IE, is de concentratie van de werkzame stof bij 89-97,4% van de patiënten 0,06 μg / ml (1 IE = 0,6 μg).
Extensillin wordt gekenmerkt door volledige penetratie in vloeistoffen, zeer zwak in weefsels. Het bindt zich voor 40-60% aan plasma-eiwitten. Het geneesmiddel ondergaat een kleine biotransformatie, wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, passeert de placentabarrière en wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Extensillin aanbevolen voor gebruik voor de behandeling van infectieuze laesies, opgewonden door bacteriën die gevoelig zijn voor benzathinebenzylpenicilline, waaronder:
- articulaire reuma tijdens een exacerbatie (preventie);
- syfilis en andere ziekten veroorzaakt door treponemen, waaronder pint en yaws (behandeling).
Contra-indicaties
Contra-indicatie voor het gebruik van Extencillin is overgevoeligheid voor de bestanddelen ervan, evenals voor andere bètalactamantibiotica (cefalosporines en penicillines).
Instructies voor het gebruik van Extensillin: methode en dosering
Extensillin wordt diep in de / m geïnjecteerd.
Aanbevolen doseringsschema:
- recidieven van articulaire reuma (voor profylaxe): elke 15 dagen voor volwassenen 1 toediening in een dosis van 2,4 miljoen IE, voor kinderen (rekening houdend met de leeftijd) - van 600 duizend tot 1,2 miljoen IE;
- gieren en pint - endemische treponematosen (therapie): eenmaal voor volwassenen in een dosis van 1,2-2,4 miljoen IE, voor kinderen (met een gewicht van minder dan 45 kg) - van 600 duizend tot 1,2 miljoen IE;
- syfilis (therapie): voor volwassenen om de 8 dagen, 1 injectie met een dosis van 2,4 miljoen IE.
Voorafgaand aan de procedure moet het gelyofiliseerde poeder in de injectieflacon worden verdund met water voor injectie met een snelheid van 2 ml oplosmiddel per 600 duizend IE van het medicijn. Voor toediening moet de oplossing grondig worden gemengd door de fles met het medicijn tussen de handpalmen te rollen, waarbij overmatige schuimvorming wordt vermeden.
Extensillin IV invoeren is onaanvaardbaar!
Bijwerkingen
- spijsverteringsstelsel: candidiasis, misselijkheid, diarree, braken; in sommige gevallen - pseudomembraneuze colitis;
- allergische reacties: koorts, urticaria, ademhalingsmoeilijkheden, eosinofilie, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme, Quincke's oedeem; in geïsoleerde gevallen - anafylactische shock.
Andere symptomen van immunoallergische genese die zelden worden waargenomen tijdens de behandeling zijn: een tijdelijke matige stijging van de serumtransaminasespiegels, acute interstitiële nefritis, reversibele trombocytopenie, leukopenie, anemie.
Het gebruik van hoge doses bètalactamantibiotica, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie, kan leiden tot de ontwikkeling van encefalopathie (bewegingsstoornissen, toevallen, verminderd bewustzijn).
Bij kinderen kunnen er lokale effecten zijn op de injectie met Extencillin.
Overdosering
Er is geen data.
speciale instructies
Als er een allergische reactie optreedt, is het noodzakelijk om de toediening van het medicijn onmiddellijk te stoppen en een passende behandeling te starten.
Tijdens de behandeling met Extencillin bestaat de kans op het ontwikkelen van zeer ernstige allergische reacties (waaronder anafylactische shock), die fataal kunnen zijn. Als gevolg hiervan moet bij het verzamelen van anamnese speciale aandacht worden besteed aan de verdraagbaarheid van eerdere behandelingen met geneesmiddelen uit de penicillinegroep. Als er een voorgeschiedenis is van allergieën voor de laatste, is het gebruik van benzathinebenzylpenicilline categorisch gecontra-indiceerd.
Er moet ook rekening worden gehouden met het risico van kruisallergie met cefalosporines, en daarom is het gebruik van penicillines gecontra-indiceerd in geval van een voorgeschiedenis van allergische reacties op cefalosporines.
Patiënten die een hypersaline dieet volgen, moeten onthouden dat een dosis van 600 duizend IE van het medicijn natrium bevat in een hoeveelheid van 5,5 mg of 0,24 mmol.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Extensillin passeert de placentabarrière en komt in de moedermelk terecht. Als gevolg hiervan is het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen toegestaan als het verwachte voordeel van de behandeling voor de moeder de mogelijke bedreiging voor de gezondheid van de foetus aanzienlijk overtreft.
Als een antibioticum nodig is tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.
Met verminderde nierfunctie
In geval van nierfalen, wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis Extencillin te verlagen, rekening houdend met de creatinineklaring (CC):
- CC minder dan 10 ml / min - de dosis wordt verlaagd met 50-75%;
- CC 10-50 ml / min - de dosis wordt met 25% verlaagd.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van benzathinebenzylpenicilline met probenecide, allopurinol, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (salicylaten, fenylbutazon, indomethacine) bestaat het risico van competitieve remming van de uitscheiding van geneesmiddelen uit het lichaam.
Analogen
Extensilline-analogen zijn: Benzicilline-1, Bicilline-1, Retarpen 2.4 en Retarpen 1.2.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid van het lyofilisaat is 4 jaar, de bereide oplossing is niet meer dan 24 uur indien bewaard in de koelkast.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Extensillin
Er zijn maar weinig beoordelingen van Extensillin. Patiënten merken de effectiviteit van het medicijn op bij gebruik volgens de gebruiksindicaties, evenals een handig doseringsschema en een goede verdraagbaarheid van de therapie. Bijna alle klachten van patiënten houden verband met het ontbreken van het geneesmiddel dat in de handel is.
Prijs voor Extensillin in apotheken
De prijs van Extencillin is niet bekend vanwege het feit dat het medicijn momenteel niet te koop is.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
