Nodulair struma
Een struma is een vergroting van de schildklier. In het geval dat er knobbeltjes in de schildklier zijn, spreken ze van een nodulair struma. Nodulair struma is de meest voorkomende pathologie van de schildklier, het komt voor bij 5% van de bevolking, en volgens experts, als we rekening houden met de latente vormen van nodulair struma, die soms toevallig worden onthuld tijdens onderzoek om een andere reden, kan dit cijfer veilig worden verdubbeld. Vrouwen zijn vier keer meer vatbaar voor nodulair struma dan mannen.
Nodulair struma is een groep ziekten, verenigd door een gemeenschappelijk kenmerk: de aanwezigheid van knooppunten in de schildklier. Het feit is dat het weefsel van de schildklier wordt gevormd door vele follikels, elke follikel is een microscopisch kleine celbal met daarin een substantie in een colloïdale vorm. Een schildklierknobbel is een vergrote follikel - een enkelvoudig, meervoudig (multinodulair struma), meerdere vergrote follikels aan elkaar gelast, een folliculaire cyste of een tumor die voortkomt uit een follikel (adenoom, inclusief kwaadaardig).
Oorzaken van nodulair struma
De oorzaken van nodulair struma zijn nog onbekend. Algemeen wordt aangenomen dat het leven in gebieden met een verlaagd jodiumgehalte in het water (endemische struma) belangrijk is, maar medische statistieken geven aan dat er zich slechts iets minder vaak schildklierknobbeltjes vormen bij mensen die in gebieden met een normaal jodiumgehalte wonen. Daarom, als een laag jodiumgehalte verre van de enige oorzaak is van nodulair struma.
Een toename van follikels en de vorming van cysten treedt op als reactie op veranderingen in het lichaam, die de belasting van de schildklier vergroten. Dit gebeurt met verschillende ziekten, erfelijke aanleg, evenals de invloed van bepaalde omgevingsfactoren, vooral stress. Sommige deskundigen beschouwen vormen zoals colloïdaal prolifererend nodulair struma als een leeftijdsgebonden verandering in de schildklier.
Soorten nodulair struma
Afhankelijk van de oorsprong, samenstelling en oorzaak van nodulair struma, worden de volgende typen onderscheiden:
- Endemische nodulaire struma;
- Eenzame knoop (enkele knoop van de schildklier);
- Multinodulaire struma (veel schildklierknobbeltjes);
- Conglomeraat nodulair struma (conglomeraat van aan elkaar gelaste knooppunten);
- Diffuus-nodulair struma (knooppunten worden gevormd in een vergrote schildklier);
- Echte schildkliercyste;
- Folliculair schildklieradenoom (goedaardige tumor);
- Kwaadaardige tumor van de schildklier.
Graden van nodulair struma
Afhankelijk van hoe vergroot de schildklier is, wordt de mate van nodulair struma bepaald. Eerder was de classificatie van de graden van nodulair struma volgens O. V. Nikolaev stelde de Wereldgezondheidsorganisatie in 1994 een nieuwe classificatie voor. In de klinische praktijk worden momenteel echter zowel de Nikolaev-classificatie als de WHO-classificatie gebruikt, daarom zullen we beide geven.
De mate van nodulair struma (en struma in het algemeen) volgens Nikolaev:
- 0 graden - de schildklier is niet zichtbaar en niet voelbaar;
- 1 graad - de schildklier is niet zichtbaar, maar voelbaar;
- Graad 2 - de schildklier is zichtbaar tijdens het slikken;
- Graad 3 - de schildklier vergroot de contouren van de nek, waardoor deze dik wordt;
- Graad 4 - een voor de hand liggende struma die de configuratie van de nek schendt;
- Graad 5 - de schildklier bereikt een enorme omvang en drukt de aangrenzende organen samen.
De mate van nodulair struma (en struma in het algemeen) zoals gedefinieerd door de WHO:
- 0 graden - geen struma
- Graad 1 - de grootte van de lobben (of één lob) is groter dan de distale falanx van de duim van de patiënt. Het struma is voelbaar, maar niet zichtbaar.
- Graad 2 - het struma is voelbaar, zichtbaar voor het oog.
Symptomen van een nodulair struma
In de regel zijn er geen symptomen van nodulair struma. Dit geldt meer voor de meest voorkomende vorm, nodulair colloïde proliferatieve struma, evenals voor schildkliercysten. In dit geval zijn de enige symptomen van een nodulair struma de formaties zelf, knooppunten en cysten, in de regel maakt de patiënt zich nergens zorgen over. Als de knooppunten een aanzienlijke omvang bereiken, kunnen klachten van een cosmetisch defect of een gevoel van nekcompressie optreden.
Als we het hebben over diffuus nodulair struma, dan vallen de symptomen van nodulair struma samen met de symptomen van thyreotoxicose: nervositeit, gewichtsverlies met een verhoogde hoeveelheid voedselinname, tachycardie, enz.
Over het algemeen kan worden gezegd dat in alle gevallen, behalve bij colloïde proliferatieve nodulaire struma en folliculaire cysten van de schildklier, de symptomen van nodulaire struma overeenkomen met de symptomen van de onderliggende ziekte die de vorming van knobbeltjes veroorzaakte.
Diagnostics nodulaire struma
De diagnose nodulair struma wordt gesteld op basis van de bevindingen van het schildklieronderzoek. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:
- Een bloedtest voor het gehalte aan schildklierhormonen;
- Fijne naaldprikbiopsie van de schildklier (TPB);
- Radio-isotoopscanning van de schildklier;
- Computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de schildklier zijn de duurste, maar ook de meest informatieve onderzoeksmethoden.
Behandeling van nodulair struma
Behandeling van nodulair struma wordt uitgevoerd afhankelijk van de oorzaak van het verschijnen van knobbeltjes in de schildklier. De meeste deskundigen zijn van mening dat de behandeling van een nodulair struma in de vorm van een nodulair colloïde proliferatief struma niet vereist is, in dit geval wordt dynamische monitoring van de toestand van de schildklier voorgeschreven en wordt de behandeling alleen voorgeschreven als de knopen de neiging vertonen om gedurende korte tijd te groeien.
Behandeling van nodulair struma kan medisch en chirurgisch zijn; de keuze van de methode wordt gemaakt door de behandelende arts. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd met medicijnen die de overmatige productie van schildklierhormonen onderdrukken. Een van de effectieve methoden voor de behandeling van nodulair struma is de introductie van radioactieve jodiumpreparaten in de schildklier, wat helpt om de knooppunten te verminderen of zelfs te laten verdwijnen en de normale grootte van de klier te herstellen.
Chirurgische behandeling van nodulair struma bestaat uit het verwijderen van de knooppunten en als er speciale indicaties zijn, bijvoorbeeld een kwaadaardige tumor, het verwijderen van één lob of de hele schildklier.
Behandeling van nodulair struma met folkremedies
Voordat u begint met de behandeling van nodulair struma met folkremedies, moet u zeker een endocrinoloog bezoeken, omdat de behandeling in sommige vormen alleen chirurgisch kan zijn en door zelfmedicatie kostbare tijd verloren kan gaan.
Behandeling van nodulair struma met folkremedies is een uitstekende manier om de gezondheid te behouden in het interval tussen het nemen van medicijnen, of in het geval van een colloïdale proliferatieve vorm van de ziekte, wanneer medicamenteuze behandeling niet nodig is.
Over het algemeen is de behandeling van nodulair struma met folkremedies gericht op het corrigeren van het jodiumgehalte in voedsel. Een goede manier om dit te doen is in de onderstaande recepten:
1. Neem 1 kg verse zwarte appelbesbessen, meng met 1 kg suiker en maal grondig. Neem het resulterende mengsel 3 keer per dag gedurende 1-2 theel.
2. Eet dagelijks 50-100 g zeewier, of neem er een theelepel poeder van.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
