Cholecystitis
Cholecystitis is een ontsteking van de galblaas. De ziekte is een van de meest voorkomende pathologieën van het maagdarmkanaal. Het komt vaker voor bij mensen na 40 jaar, hoewel het op elke leeftijd, zelfs in de kindertijd, vrouwen vaker ziek kan worden dan mannen.
Cholecystitis redenen
Cholecystitis wordt veroorzaakt door een infectie die vanuit de darm de galblaas binnendringt wanneer de sluitspier van Oddi (de spierring die de galblaas van de darm scheidt) tekortschiet, wat op zijn beurt optreedt als gevolg van congestie in de galblaas, die het vaakst voorkomt, of gastritis. Soms kan de infectie doordringen met de bloedstroom of lymfe uit andere haarden.
Stagnatie van gal in de galblaas is niet ongewoon. Het komt voor als gevolg van een zittende levensstijl en in strijd met het dieet. Dit zijn een onregelmatige spijsvertering, zeldzame en overvloedige maaltijden, evenals regelmatige consumptie van vet, gefrituurd, gerookt en zout voedsel. De provocerende factor van stagnatie van gal in de galblaas bij vrouwen is zwangerschap, omdat de vergrote baarmoeder de galblaas samendrukt. Westerse artsen noemen de oorzaak van de ontwikkeling van cholecystitis drie F: vrouwelijk, dik, vruchtbaar, wat vertaald kan worden als: vrouw, dik, vruchtbaar. Obesitas wordt vaak geassocieerd met eetstoornissen en inactiviteit, en zwangerschap verhoogt het risico op cholecystitis verder.
Soorten cholecystitis
Cholecystitis is acuut en chronisch. Chronische cholecystitis kan eenvoudig of berekenend zijn. Chronische calculous cholecystitis wordt ook wel galsteenziekte genoemd. Dit is een stofwisselingsstoornis die gepaard gaat met stagnatie van gal in de galblaas, waarbij gal zo dikker wordt dat galzuren neerslaan in de vorm van zand. Naarmate het pathologische proces vordert, neemt het zand toe in grootte, worden geleidelijk galblaasstenen gevormd, variërend in grootte van 0,2 tot 3 cm en meer in diameter. Stenen verergeren het beloop van chronische cholecystitis, omdat ze spasmen van de galblaas en blokkering van de galwegen kunnen veroorzaken, wat kan leiden tot ernstige complicaties in de vorm van empyeem, gangreen, galblaasruptuur.
Cholecystitis symptomen
Het belangrijkste symptoom van acute cholecystitis is het optreden van intense pijn in het rechter hypochondrium, vaak uitstralend naar het rechter schouderblad en de schouder. Een pijnlijke aanval, galkoliek genaamd, treedt op na het eten van vet, gefrituurd of gekruid voedsel. Naast haar kan een aanval van galkoliek worden veroorzaakt door zeevruchten, meloen en sommige andere soorten voedsel die een verhoogde uitstroom van gal en spasmen van de galblaas veroorzaken. Koliek gaat gepaard met misselijkheid en braken, wat geen verlichting brengt. Acute cholecystitis kan gepaard gaan met koorts. Meestal verdwijnt de pijnlijke aanval binnen een paar uur, zwakte en slechte gezondheid worden nog minstens een dag gevoeld. Indien onbehandeld, wordt acute cholecystitis bijna altijd chronisch.
Chronische cholecystitis heeft mogelijk geen symptomen totdat er een exacerbatie optreedt. Symptomen van chronische cholecystitis tijdens een exacerbatie verschillen niet van de symptomen van acute cholecystitis, behalve dat een aanval van galkoliek meer dan eens voorkomt, maar van tijd tot tijd met grove voedingsfouten. Bij calculous cholecystitis kan galkoliek worden veroorzaakt door de beweging van een steen in de galblaas, die spasmen en blokkering van het galkanaal door de steen veroorzaakte. Galkoliek is erg pijnlijk voor de patiënt, hij rent rond, probeert een positie te aanvaarden waarin de pijn minder zou zijn en vindt hem niet. Aanvallen variëren in duur, van een half uur tot zes uur. Een aanval die langer dan zes uur duurt, vereist een dringende medische interventie, aangezien dit duidt op de ontwikkeling van een van de ernstige complicaties van cholecystitis.
Diagnose van cholecystitis
De diagnose wordt gesteld op basis van de kenmerkende symptomen van cholecystitis, namelijk de symptomen van galkoliek. Om de diagnose te verduidelijken en het type cholecystitis te bepalen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:
- Fibrogastroduodenoscopie (FGDS) is een endoscopische diagnostische methode waarmee u de toestand van het slijmvlies van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, in het bijzonder de sluitspier van Oddi, in detail kunt onderzoeken. Ook tijdens FGDS wordt gal afgenomen voor onderzoek;
- Echografie. Met deze eenvoudige en veilige methode kunt u de aanwezigheid van stenen in de galblaas en zijn kanalen bepalen.
Deze methoden zijn fundamenteel bij de diagnose van cholecystitis. In sommige gevallen, als een tumor wordt vermoed, kan CT (computertomografie) of MRI (magnetische resonantie beeldvorming) worden gebruikt.
Behandeling van cholecystitis
Behandeling van cholecystitis in acute en verergerde chronische vorm wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, omdat er altijd een risico op complicaties is. In het begin wordt een aanval van galkoliek verwijderd: pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen worden toegediend. Honger en bedrust worden voorgeschreven. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, beginnen ze met etiotrope (gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte) behandeling van cholecystitis.
Behandeling van cholecystitis in acute en eenvoudige chronische vorm bestaat uit antibiotische therapie, die het mogelijk maakt om de infectie te elimineren, medicijnen die de gal verdunnen en de evacuatie ervan vergemakkelijken, en vervolgens in de normalisatie van levensstijl en voeding. De belangrijkste remedie is een dieet voor cholecystitis. Bijna alle gevallen van galkoliek worden altijd geassocieerd met de inname van verboden voedsel, daarom moet de voeding voor cholecystitis zo worden georganiseerd dat deze voedingsmiddelen volledig worden geëlimineerd: vet, gefrituurd, gerookt, gekruid en zout voedsel, zeevruchten, alcohol en enkele andere, waarover de patiënt, zoals in de regel leert hij van zijn eigen droevige ervaring. Het dieet voor cholecystitis bestaat uit fractionele voedselinname - in kleine porties gedurende de dag. Er moeten minimaal vijf maaltijden zijn. Het dieet voor cholecystitis moet in evenwicht zijn,en bestaan uit licht verteerbare producten, voornamelijk zuivel en groente. Voor zwaarlijvige patiënten wordt bij de keuze van de voeding voor cholecystitis rekening gehouden met de noodzaak om af te vallen, en deze voeding bestaat uit caloriearm voedsel met behoud van het principe van fractionaliteit en frequentie.
Behandeling van cholecystitis in calculous vorm is chirurgisch en bestaat uit het verwijderen van de galblaas met stenen. Alle andere methoden - geneesmiddeloplossing van stenen en golflithotripsie - zijn niet effectief en leiden waarschijnlijk tot bijna 100% tot terugval.
Alternatieve behandeling van cholecystitis
Alternatieve behandeling van cholecystitis bestaat uit het gebruik van geneeskrachtige kruiden in de vorm van thee en kruidenthee, die ontstekingsremmende en choleretische effecten hebben. Dit zijn sint-janskruid, maïszijde, berberis, immortelle, boerenwormkruid en enkele anderen.
Alternatieve behandeling van cholecystitis kan behoorlijk effectief zijn, maar het kan alleen worden uitgevoerd in het stadium van resterende symptomen in de acute vorm van de ziekte en in de periode tussen aanvallen met eenvoudige chronische cholecystitis. Alternatieve behandeling van cholecystitis in het stadium van galkoliek is buitengewoon gevaarlijk, omdat deze aandoening medische noodmaatregelen vereist.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
